绝经后妇女宫腔镜检查186例临床分析

目的回顾性分析宫腔镜检查资料,探讨绝经后妇女宫腔内疾病发生情况。方法选择2006年1月至2009年12月间在我院妇科就诊的绝经后妇女186例,年龄47~80岁。因绝经后子宫异常出血、彩超发现宫腔内占位或宫内异常、阴道异常排液等行宫腔镜检查,对其资料进行回顾性分析。结果宫腔未见异常70例,阳性检出率为62.3%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性分别为95.2%、92.6%。子宫内膜癌及不典型增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为88.9%。子宫内膜增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为81.0%。结论绝经后妇女宫腔镜检查的主要原因为绝经后异常阴道流血,其中子宫内膜癌及内膜不典型增生者占异常流血者13.8%（15/109）;另一重要原因为宫腔内占位或宫内异常回声者中,其中子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤,分别占27.7%、19.1%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性最好,其次为子宫内膜癌及内膜不典型增生者。宫腔镜检查直观、准确,是当前诊断宫腔内病变的金标准。     

宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的应用

目的探讨宫腔镜检查在绝经后阴道流血诊断中的价值。方法对绝经后阴道流血的126例患者进行阴道彩超、宫腔镜检查,并与病理结果进行对照。结果126例绝经后阴道流血以良性病变为主,以子宫内膜息肉发病率最高,其次为萎缩性子宫内膜、子宫黏膜下肌瘤;宫腔镜检查与病理诊断总的符合率为88．5％,符合率从高到底依次为子宫内膜息肉、子宫内膜萎缩、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生及子宫内膜癌、子宫内膜炎。结论绝经后妇女阴道流血行宫腔镜直视下活检或诊刮诊断宫内病变准确、有效,可明确绝经后阴道流血的原因,且大多数为子宫的良性病变,年龄越大、绝经时间越长子宫内膜癌的发生率越高。     

绝经后女性宫腔占位156例临床分析

目的探讨绝经后女性宫腔占位的病因及检查方法提高恶性病变的诊断率。方法收集经B超诊断为宫腔占位的绝经后女性患者156例,分为异常阴道流血组及无症状组,均行宫腔镜手术,对其进行回顾性分析。结果绝经后宫腔占位以良性病变为主,其中子宫内膜息肉最多见,占60.3%(94/156)。出血组子宫内膜息肉、子宫内膜癌发生率均显著高于非出血组(均P<0.05),两组子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。出血组观察到异型血管病例占11.5%(12/104),其中6例病理类型为子宫内膜癌,2例为子宫内膜非典型增生;非出血组未观察到异型血管。结论绝经后宫腔占位性疾病以良性病变为主,主要子宫内膜息肉多见,有异常阴道流血患者需高度警惕子宫内膜癌、息肉恶变等可能,宫腔镜手术是明确诊断绝经后宫腔占位的主要方法 。     

宫腔镜在诊治绝经后子宫出血中的应用价值

为探讨宫腔镜在诊治绝经后子宫出血中的应用价值,对42例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查后,对可疑病灶针对性地进行诊刮或电切,组织物行病理检查。结果,良性增生性病变(黏膜下肌瘤、子宫内膜及宫颈管息肉)是绝经后出血的主要原因,占47.62%(20/42),功能性病变(增生性、分泌性、萎缩性子宫内膜)为第二位原因,占40.48%(17/42),恶性病变占11.90%(5/42)为第三位原因。宫腔镜诊断息肉、黏膜下肌瘤等增生性病变的敏感性很高并兼顾一定的治疗作用。认为宫腔镜是诊治宫腔内病变的一种有效方法。     

宫腔镜诊治宫腔占位性病变的临床分析

目的探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔占位性病变的临床价值。方法回顾分析宫腔镜诊治的43例宫腔占位性病变的临床资料和诊治经过。结果 43例宫腔占位性病变病理结果为子宫黏膜下肌瘤24例,子宫内膜息肉19例,宫腔镜诊断肌瘤23例,息肉18例,检出率分别为95.83%(23/24)和94.74%(18/19);顺利完成手术42例,手术时间10~80 min,术中出血10~150 ml,1例术中子宫穿孔,因活动性出血开腹行子宫修补术;术后随访1~24个月,子宫异常出血消失,贫血纠正,未出现复发。结论宫腔镜是宫腔占位性病变首选的治疗方法,加强术中术后监测,熟悉内镜解剖及提高手术操作技巧,以保证宫腔镜微创手术优势的充分发挥。     

经阴道超声宫腔造影诊断宫腔内病变的临床应用价值

目的:探讨经阴道超声宫腔造影术(SHG)在诊断宫腔内病变中的临床价值。方法:对59例经阴道超声(TVS)疑为宫腔内病变的患者行阴道超声宫腔造影检查,后经诊刮或宫腔镜手术及病理对照。结果:59例患者中内膜息肉29例,黏膜下肌瘤13例,内膜增生过长11例,宫腔粘连2例,正常4例,经过跟踪诊刮或宫腔镜及病理结果,诊断宫腔内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜增生过长、宫腔粘连的符合率分别为96.6%、92.9%、90.9%、100%。结论:经阴道超声宫腔造影术具有简便经济,痛苦小,敏感性高、特异性强等优点,在宫腔内病变患者的诊断中具有重要的临床应用价值。     

宫腔镜检查在宫腔内病变的临床应用研究

目的 探讨宫腔镜检查在诊断、治疗宫腔内病变的价值.方法 经阴道B超(TVS)提示为宫内占位性病变或TVS无异常,但有阴道异常出血,白带增多或不孕行HS.结果 本研究共收治27例患者.其中TVS检查有占位性病变17例.有15例经HS诊断,直接手术后送病检,病理学结果证实者符合率为84.61%;其中子宫内膜息肉8例,有7例与病理学结果符合,符合率为87.50%;子宫黏膜下肌瘤5例,4例与病理学结果符合,符合率为80.00%;纵隔子宫.环嵌顿4例,符合率为100.00%.其中10例子宫有异常出血者经TVS检查诊断为子宫内膜增生过长,宫腔镜刮内膜病检,7例与病理学结果符合,符合率为70.00%.结论 HS对宫腔内病变的诊断,治疗有很大的临床价值,值得推广应用.     

经阴道超声检查在子宫内膜息肉诊断中的应用

子宫内膜息肉是妇科常见的宫腔内良性占位性病变,临床表现为月经过多、不规则,绝经后出血、贫血、不孕等.随着阴道超声和宫腔镜等技术的应用,使宫腔内占位性病变的诊断取得了较大的发展.本文就我院308例病理证实的宫腔内良性占位性病变的超声图像和宫腔镜检查对照分析,探讨经阴道超声检查在子宫内膜息肉的诊断中的应用价值,以提高对该病诊断水平.     

绝经后子宫出血宫腔镜诊疗价值

目的:探讨宫腔镜在绝经后子宫出血诊疗中的应用价值。方法:回顾分析136例绝经后子宫出血患者宫腔镜检查和诊断结果,并与病理诊断结果对照,对其中33例行宫腔镜治疗。结果:萎缩性子宫内膜占43.38%(59/136),子宫内膜、宫颈及阴道炎占19.85%(27/136),子宫内膜息肉及宫颈息肉占14.71%(20/136),子宫内膜增生症10.29%(14/136),子宫内膜癌占6.62%(9/136),黏膜下肌瘤占3.68%(5/136),宫内节育器1.47%(2/136);宫腔镜与病理诊断内膜息肉、宫颈息肉的符合率85.00%(17/20);诊断黏膜下肌瘤的符合率80.00%(4/5);诊断子宫内膜癌的符合率为66.67%(6/9)。结论:宫腔镜是诊治绝经后子宫出血的一种有效方法。     

经阴道彩超在绝经前子宫内膜良性病变诊治中的应用

目的运用经阴道彩超诊断绝经前子宫内膜良性病变,并对子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤术中进行超声监测,提高超声在此类疾病诊治中的应用价值。方法经阴道彩超观察88例绝经前诊断子宫内膜良性病变内膜厚度、回声、形态及血流分布等情况,与术后病理结果进行对照;并对诊断子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的患者行宫腔镜检查和治疗,其中10例术中运用彩超进行监测。结果经阴道彩超对绝经前内膜良性病变诊断：本组病例88例,内膜息肉55%（48/88）,单发占46%（22/48）,其中10例单发充满宫腔的内膜息肉误诊为单纯内膜增生;多发占54%（26/48）;黏膜下肌瘤23%（20/88）,内膜增生23%（20/88）。血流检出率：内膜息肉单发者血流检出率为85%（18/22）,多发者为73%（19/26）,黏膜下肌瘤为100%（20/20）,内膜增生为80%（16/20）。经阴道超声检查结果与术后病理检查结果比较差异无统计学意义。10例术中应用彩超进行监护,手术切除干净,无子宫穿孔等并发症。结论经阴道彩超可对绝经前子宫内膜良性病变做出诊断及鉴别诊断,可作为此类患者随访的一种有价值、无创检查手段,为其下一步诊治提供了可靠的依据。彩超可对宫腔镜切割提供方便、安全地监测。     

宫腔镜诊断绝经后妇女阴道出血的临床价值

目的：探讨宫腔镜在绝经后阴道出血患者的临床价值。方法：回顾性分析偃师市人民医院2012年1月-2013年9月行宫腔镜检查的69例绝经后阴道出血患者的临床资料,分析宫腔镜检查诊断结果与术后病理诊断结果。结果：宫腔镜检查与病理检查的诊断结果相比较：子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的诊断符合率均为100％;老年性子宫内膜炎诊断符合率为92．3％;子宫内膜不典型增生诊断符合率为66．7％;宫腔镜检查诊断的总符合率为95．65％。结论：宫腔镜检查对组织损伤小、病变阳性检出率高,在绝经后阴道出血的诊断中具有重要的临床价值。     

经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉与病理结果对照分析

目的 通过经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉和病理检查结果的对照分析来总结经验,提高诊断符合率.方法 选择有完整资料的108例患者,经阴道超声检查诊断为子宫内膜息肉,与诊刮或宫腔镜术后病理检查结果进行对照分析.结果 超声诊断为子宫内膜息肉的108例患者中,术后病理检查结果为子宫内膜息肉98例,黏膜下肌瘤4例,子宫内膜癌3例,子宫内膜增生过长3例.超声诊断符合病理诊断98例,误诊10例,超声诊断符合率90.74%.结论 经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉的价值是明确的,诊断符合率90.74%.     

子宫异常出血原因及宫腔镜诊断价值

目的研究宫腔镜在子宫异常出血中的诊断价值。方法选取该院254例经过病理科明确诊断为子宫异常出血的患者为研究对象,并将宫腔镜检查结果与病理诊断结果相比较,以评价宫腔镜在子宫异常出血中的诊断价值,同时分析子宫异常出血的常见原因。结果宫腔镜诊断结果与病理诊断结果在黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫颈息肉、节育器移位、子宫畸形、子宫内膜结核的诊断符合率为100.00%,在功能失调性子宫出血、绝经后出血、子宫内膜癌子宫颈癌、子宫内膜炎、子宫内膜不典型增生方面的符合率分别为92.86%、83.33%、84.21%、81.25%、50.00%。宫腔镜诊断结果总符合率为91.34%。该次研究254例患者常见出血原因为内膜息肉16.93%（43/254）,子宫内膜炎11.02%（28/254）、黏膜下肌瘤10.24%（26/254）、子宫内膜癌8.27%（21/254）,子宫内膜增殖症7.09%（18/254）,置环异常7.09%（18/254）、宫内残留15.75%（40/254）、剩下患者由节育器断裂、移位、宫内清理不彻底等原因导致。结论子宫异常出血原因主要包括内膜息肉、内膜增殖症、子宫内膜癌、黏膜下肌瘤,宫腔镜诊断与病理诊断符合率较高,具有较高的临床应用价值。     

宫腔镜与诊断性刮宫联合检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的 探讨绝经后子宫出血的诊断方法。方法 采用宫腔镜与诊断性刮宫(诊刮)联合的方法为93例绝经后出血的妇女进行检查，并根据镜下所见和诊刮的病检报告分别作出临床诊断和病理诊断。结果 宫腔镜检查发现萎缩性子宫内膜31例、内膜息肉14例、粘膜下肌瘤8例、内膜增生(或过长)22例、宫内节育器10例、内膜癌8例。诊刮无组织物刮出者38例、内膜息肉8例、粘膜下肌瘤2例、内膜增生(或过长)24例、慢性炎症15例、内膜癌5例、子宫肉瘤1例。其中宫腔镜遗漏1例内膜癌被诊刮确诊。结论 宫腔镜和诊刮是互补的两种诊断方法，宫腔镜诊断内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤的精确度高于诊刮；但这两种方法联合起来检查子宫内膜增生过长和内膜癌，将有助于提高诊断的正确性。     

宫腔镜在异常子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜在异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)中的应用价值。方法回顾分析281例AUB患者宫腔镜检查和诊断结果,并与病理诊断结果比较,对其中227例行宫腔镜治疗。结果AUB患者良性病变占97.51%(274/281),恶性病变占2.49%(7/281);≤50岁AUB患者良性病变是主要原因,其中子宫内膜息肉及宫颈息肉占56.82%(125/220),子宫黏膜下肌瘤占15.45%(34/220),宫腔残留占12.73%(28/220);>50岁AUB患者良性病变占88.52%(54/61),恶性病变占11.48%(7/61);恶性病变发生率>50岁患者高于≤50岁年龄组(χ2=25.89,P<0.01)。宫腔镜与病理诊断宫腔残留、黏膜下肌瘤、壁间肌瘤内突型、子宫内膜炎、萎缩性子宫内膜的符合率均达95%以上;诊断子宫内膜息肉、宫颈管息肉的符合率分别为83.81%、89.29%;诊断子宫内膜癌的符合率为71.43%。良性宫腔占位227例均采用宫腔镜手术治疗。结论宫腔镜是诊治AUB的一种有效方法。     

经阴道超声对子宫内膜息肉的误诊分析

目的探讨经阴道超声对子宫内膜息的诊断价值及鉴别诊断中的应用价值。方法对154例经阴道超声拟诊为子宫内膜息肉并进行宫腔镜手术者结合病理结果作出回顾性分析。结果 154例术前诊断为子宫内膜息肉者,经术后及病理证实,符合率76.0%(117/154),误诊率24.0%(37/154)。误诊病例包括单纯子宫内膜增生过长、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连及小肌瘤局部压迫内膜所致假象。结论通过对二维图像、彩色血流并结合临床症状及选择适当的检查时间可降低对子宫内膜息肉的误诊率。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值.方法 回顾性分析53例经手术诊刮或宫腔镜检查后病理诊断为子宫内膜病变患者的超声声像图表现及血流信息.结果 53例患者中经阴道彩色多普勒超声共检出病变48例(90.5%),误诊4例(7.5%).其中48例病变中子宫内膜息肉14例,子宫黏膜下肌瘤8例,子宫内膜癌7例,子宫内膜过度增生16例,宫腔内残留物机化3例.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对子宫内膜病变诊断符合率高,方法简单、实用,为临床提供了较大的的诊断价值.     

宫腔镜下诊刮在诊治子宫内膜息肉的临床应用

目的探讨宫腔镜下诊刮在诊治子宫内膜息肉中的临床应用价值。方法对187例因子宫异常出血行B超检查拟诊为子宫内膜息肉的患者,分别行宫腔镜及单纯诊刮,比较两种诊刮的诊断与诊刮标本病理诊断的符合率,对宫腔镜下诊刮者并行宫腔镜手术,术后口服妇康片并观察治疗效果。结果宫腔镜下诊断性刮宫病理结果符合率为92.5%,单纯诊断性刮宫病理结果符合率为76.4%,两者相比差异有显著性(P<0.05),术后月经恢复正常182例,有效率为97.3%。结论宫腔镜是诊治子宫内膜息肉的有效方法。     

163例子宫内膜息肉检查的临床分析

目的 比较子宫内膜息肉的B超、宫腔镜诊断与病理学诊断的符合率.了解宫腔镜在诊断治疗宫内占位病变的优越性.方法 回顾性分析163例门诊经阴道超声诊断为子宫内膜息肉病例的临床表现、宫腔镜检查及病理结果.结果 163例宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉者146例,病理诊断为子宫内膜息肉者132例,子宫内膜呈简单型增生过长16例,呈复杂增生10例,呈分泌反应4例;黏膜下肌瘤4例,子宫内膜癌 1例.超声、宫腔镜与病理学诊断的符合率分别为80.98%、90.41%.结论 宫腔镜检查与病理学检查相结合,对子宫内膜息肉的诊断有更大的优越性.     

阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫出血的价值

目的探讨阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫出血的价值。方法应用阴道超声联合宫腔镜检查绝经后子宫出血患者160例,行定位取材或诊断性刮宫,将刮出物送病理检查;单用阴道超声检查的绝经后子宫出血妇女160例,以全子宫切除术、诊断性刮宫术取得子宫内膜进行病理检查。评价2种方法的诊断符合率。结果阴道超声联合宫腔镜检查对绝经后子宫出血中各种疾病诊断与病理诊断结果的符合率:子宫内膜息肉76.67%(23/30),子宫内膜增生62.50%(5/8),子宫内膜萎缩87.64%(78/89),黏膜下子宫肌瘤75.00%(15/20),子宫内膜癌76.92%(10/13);而单项阴道超声检查对绝经后子宫出血中各种疾病诊断与病理诊断结果的符合率:子宫内膜息肉41.38%(12/29),子宫内膜增生42.86%(3/7),子宫内膜萎缩25.56%(23/90),黏膜下子宫肌瘤53.85%(7/13),子宫内膜癌42.85%(9/21)。2种方法诊断结果与病理诊断结果的符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声联合宫腔镜检查是绝经后子宫出血病因诊断的最佳诊断方法。