消化性溃疡胃镜检查1381例临床特征

目的:了解祁门县近5年来消化性溃疡的发病特点及与几个相关因素的关系.方法:回顾性分析了祁门县人民医院2011-01/2015-12,5年来胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例资料.结果:5年中共6438例患者接受胃镜检查,检出消化性溃疡1381例,消化性溃疡检出率为21.45%,5年来本地消化性溃疡检出率无明显改变(χ2=7.979,P=0.092),且多发于春秋季节,但四季发病变化不大.消化性溃疡多发于男性,1381例患者中男981例(71.0%),女400例(29.0%),男女比为2.45∶1,十二指肠溃疡多发(占54.53%),其次为胃溃疡(占30.92%),但男女患者溃疡发病部位无差异(χ2=7.231,P=0.124).消化性溃疡多发于中青年,平均年龄为47.70岁±13.71岁,十二指肠溃疡的平均年龄比胃溃疡年轻7-8岁,不同部位消化性溃疡的年龄比较有统计学差异(Z=85.884,P=0.000).本组消化性溃疡幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性率较低,为40.3%(557例),其中十二指肠阳性率为42.36%,胃溃疡为36.07%,食道溃疡为22.00%,复合性溃疡的阳性率为51.08%,残胃溃疡的阳性率为16.67%,不同部位消化性溃疡H.pylori阳性率有统计学差异(χ2=20.968,P=0.000).结论:消化性溃疡多发于中青年男性,本地好发于春秋季,主要与不良生活习惯有关;十二指肠溃疡最多,胃溃疡次之;本地区消化性溃疡患者H.pylori感染率较低,与居民的医从性差,服药后再行胃镜检查出现假阴性有关,H.pylori感染仍是消化性溃疡的重要致病原因.     

女性消化性溃疡6037例的临床特点分析

目的 探讨女性消化性溃疡的临床表现特点.方法 对南宁市17家医院1992～1997年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的6037女性病例进行回顾性分析.结果 (1)共行胃镜检查的104 121例,检出女性消化性溃疡6037例,占检出消化性溃疡的24.89%,其中十二指肠溃疡患者5308例,胃溃疡590例,复合性溃疡134例,食管溃疡5例;分别占女性例数的84.16%、9.35%、2.22%和0.08%(P＜0.01).(2)溃疡部位数共计7187处,其中分布十二指肠6271处(87.25%)、胃911处(12.68%)、食管5处(0.07%).(3)胃溃疡的发病部位以胃窦部(440处,48.30%)常见,十二指肠溃疡则以前壁多见(3082处,49.14%),霜斑样溃疡在十二指肠球后发生率较高.(4)发病人群主要集中在20～59岁的中青年,占全部患者的86.80%.随年龄增长,复合性溃疡的发生率逐渐升高,十二指肠溃疡发生率逐渐减少.(5)检出溃疡部位数是冬季＞春季＞秋季＞夏季,冬春季与夏秋季比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 女性溃疡以十二指肠溃疡多见,球部为十二指肠溃疡的高发部位,霜斑样溃疡在十二指肠球后较常见;胃溃疡的发病部位以胃窦部常见.溃疡以中青年多发,冬春季溃疡检出明显高于夏秋季.     

高原地区上消化道疾病胃镜分析13944例

目的:探讨青藏高原地区胃镜下上消化道疾病的发病特点.方法:对我院11年间经胃镜检查13944例患者的临床资料及相关信息进行回顾性分析,包括年龄构成、疾病检出情况、常见疾病如消化性溃疡的临床特点等.结果:13944例患者中男女之比为1.7∶1;行胃镜检查人群年龄20-50岁者占总人数的81.3%,其中31-40岁占总人数的32.47%;通过逐年逐月统计,上消化道疾病每年检出率无明显增多或减少,多以夏秋季好发;其发病依次为浅表性胃炎、十二指肠溃疡、平坦糜烂性胃炎、出血性胃炎、反流性食管炎、十二指肠炎、隆起糜烂性胃炎、胃溃疡、上消化道息肉、上消化道肿瘤等;以男性多见于女性(P<0.05);炎性疾病、消化性溃疡31-40岁为疾病高峰年龄,萎缩性胃炎、上消化道息肉、上消化道肿瘤多见于50岁以上人群;十二指肠溃疡与胃溃疡发病率之比为2.86∶1,十二指肠溃疡好发部位为球前壁和大弯侧,胃溃疡好发部位为胃角和胃窦;胃癌最常见于胃窦.结论:高原地区上消化道疾病以男性发病率高,20-50岁为好发人群,炎症性疾病最多,其次为消化性溃疡;由于高原的特殊环境,上消化道疾病每年检出率无明显变化.     

维吾尔族消化性溃疡383例临床分析

目的了解本地区维吾尔族(简称维族)消化性溃疡的临床特点,并发症及幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法对2002年1月～2009年12月在我院住院检查确诊为消化性溃疡维族患者的病历资料结果进行回顾性分析。结果 (1)本组资料消化性溃疡患者中十二指肠球部溃疡332例(占86.68%),胃溃疡36例(占9.4%),男女之比为3.16:1,男性明显多于女性。(2)消化性溃疡的高发年龄段为中年,共215例(占56.14%),十二指肠球部溃疡多见于中青年,共302例(占90.96%),胃溃疡见于中老年,共32例(占88.89%)。(3)消化性溃疡的主要并发症是出血69例(95.83%),其中十二指肠球部溃疡出血49例(占71.01%)。(4)消化性溃疡Hp检出356例(占93.47%),其中十二指肠球部溃疡中Hp检出318例(95.78%),胃溃疡中的Hp检出30例(占83.33%)。结论本组消化性溃疡患者男性明显多于女性,十二指肠球部溃疡多见于中青年,胃溃疡多见于中老年,消化性溃疡的常见并发症主要是出血,消化性溃疡Hp感染检出率高,患者无种族差异。     

2 473例消化性溃疡临床分析

目的 为研究不同民族、地区消化性溃疡（PU）的发病特点。方法 回顾性分析我院15年内2473例消化性溃疡的临床资料。结果 PU的检出率为12.53%，男女之比为3.67:1，其中汉族检出率为13.42%，回族检出率为10.66%，十二指肠溃疡（DU）占44.4%，胃溃疡（GU）占50.63%，两者之比为0.88:1。结论 PU检出率汉族高于回族，GU多于DU，PU好发于气温易变的春秋季节， 好发部位 DU以球部前壁与大弯为多；GU以胃角与胃窦为多；PU的高峰年龄为21-50岁；PU的并发症以出血为最多。     

胃镜检出老年消化性溃疡124例

目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法:回顾性分析我院内镜中心2007-01/2008-10经胃镜检出的的老年消化性溃疡患者,并与同期行胃镜检查的60岁以下的消化性溃疡患者进行对比.结果:老年组124例,胃溃疡61例,十二指肠球部溃疡51例,复合溃疡12例;中青年组100例,胃溃疡29例,十二指肠球部溃疡64例,复合溃疡7例.两组相比胃溃疡有显著差异( P<0.01).老年组胃体溃疡占胃溃疡的36.1%,直径>2cm的溃疡占29.5%,并发症以上消化道出血为主,占43.5%,均较中青年组有显著性差异( P<0.05).结论:老年消化性溃疡症状不典型,溃疡部位由幽门向贲门推移,且胃溃疡比十二指肠球部溃疡多,溃疡面积较大,合并症多且较严重.     

1997年～2006年72125例消化性溃疡和上消化道肿瘤胃镜检出资料分析

目的 研究湖北十堰地区部分人群近10年来消化性溃疡和上消化道肿瘤胃镜检出数据的变化.方法 收集本院1997年1月～2006年12月行胃镜检查的部分湖北十堰地区患者7212.5例,对确诊为消化性溃疡和食管癌、胃癌的患者进行分析.结果 2000年～2006年十二指肠球部溃疡胃镜检出率较1997～1999年明显下降(P<0.01),十二指肠球部溃疡患者平均年龄为40.1岁,男女比为4.7:1.0.胃溃疡检出率近10年无明显变化(P>0.05),胃溃疡患者平均年龄为46.8岁,男女比为5.8:1.0.消化性溃疡冬春两季的检出率明显高于夏秋两季(P<0.01).食管癌和胃癌的检出率近10年无明显差异(P>0.05).结论 湖北十堰地区近10年来十二指肠球部溃疡胃镜检出率明显下降,至2002年维持低水平,这可能与我们正规有效地进行根除幽门螺旋杆菌和强有力抑制胃酸分泌治疗有关,而食管癌和胃癌检出率仍较高.     

北京29所医院1999年度消化性溃疡患病情况分析

目的了解北京地区消化性溃疡的发病情况及变化特点。方法回顾性分析北京地区29所医院1999年胃镜检查消化性溃疡的临床资料,并与北京地区前两次统计结果及国内部分城市统计结果相比较。结果在64874例胃镜检查中,检出消化性溃疡8832例,检出率为13.61%。其中十二指肠溃疡6179例,占69.96%;胃溃疡2058例,占23.30%;其他溃疡(包括复合溃疡和吻合口溃疡)595例,占6.74%。三级医院消化性溃疡检出率为13.16%,二级医院为19.11%(P<0.01)。城区医院消化性溃疡检出率13.23%,近郊区医院为13.55%,远郊区医院为20.59%(与前两者相比,P<0.01)。北京市市民消化性溃疡检出率为13.83%,外地来京人口为11.62%(P<0.01)。结论(1)北京地区消化性溃疡患病率呈逐渐下降趋势,特别是十二指肠溃疡,但十二指肠溃疡患者仍明显多于胃溃疡。(2)与国内其他地区相比,北京地区消化性溃疡的发病率低于南方大城市,而高于东北和西北地区;提示自北向南消化性溃疡的发病率呈逐渐升高趋势。     

小儿上消化道出血40例临床分析

目的 研究分析小儿上消化道出血的病因及内镜诊断的意义。方法 对象男22例，女18例，年龄6～14岁，均以呕血或黑便就诊于我院并于48h内行胃镜检查，操作方法同成人。结果 40例患儿均获明确诊断，其中十二指肠球部溃疡24例，胃溃疡2例，出血糜烂性胃炎10例，胃十二指肠复合性溃疡2例，食管静脉曲张出血1例，食管溃疡1例。结论 小儿上消化道出血病因依次为十二指肠球部溃疡、各种胃炎、胃溃疡、复合性溃疡、食管静脉曲张出血、食管溃疡。     

消化性溃疡的病理表现和诊断

消化性溃疡一般指发生在胃或十二指肠的慢性溃疡，临床上以十二指肠溃疡较多见，但在病理检查标本中则以胃溃疡为多[1,2]。胃溃疡好发于胃小弯侧或胃窦部，特别是胃角处，胃底或大弯侧很少发生溃疡。老年人胃溃疡常发生于胃体前后壁，以后壁居多。十二指肠溃疡好发于球部，其组织形     

2946例消化性溃疡胃镜及临床资料分析

目的了解本地区消化性溃疡的发病情况。方法回顾性分析2003年4月至2009年3月我院有上消化道症状行胃镜检查患者共17560例的有关资料。结果 7年间共行胃镜检查17560例,检查出消化性溃疡(PU)2947例,检出率16.78%,其中十二指肠溃疡(DU)1639例占55.63%,胃溃疡(GU)1189例占40.36%,复合性溃疡(CU)118例占4.01%。结论消化性溃疡发病率与性别、季节等关系密切。     

小儿消化性溃疡102例

目的探讨小儿消化性溃疡的特征及其与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法102例消化性溃疡的患儿经内镜检查胃粘膜进行快速尿素酶试验检测Hp.结果本组小儿消化性溃疡Hp检出率77.5%(79/102),其中十二指肠溃疡(DU)占74.7%(59/79),胃溃疡(GU)占18.9%(15/79),复合性溃疡占6.4%(5/79).年龄5岁～14岁,男女2.921,>6岁占92.2%,以十二指肠溃疡多见,GUDU=13.87;<6岁GUDU=11.71.十二指肠溃疡发生于球部92.3%(60/65),单发溃疡占44.6%(29/65),多发溃疡占15.4%(10/65),霜斑样溃疡占40%(26/65);胃溃疡中单发占70.4%(19/27),多发性溃疡占29.6%(8/27).溃疡复发者均伴Hp感染.结论小儿消化性溃疡好发于学龄期以上,以十二指肠溃疡为多见,十二指肠溃疡与Hp感染密切相关,复发亦与其有关.     

消化性溃疡临床流行病学浅析(附15946例胃镜检查结果分析)

本文回顾性总结了我院近12年间胃镜检查15946例中消化性溃疡(包括胃溃疡,十二指肠溃疡,复合溃疡)的检出率、性别、年龄、发病季节、溃疡部位分布。笔者认为本检查结果可代表本地区消化性溃疡的某些临床流行病学特点,在目前人群普查困难的条件下,这种临床流行病学分析仍有其参考价值。     

消化性溃疡的流行病学特点(附10955例胃镜检查结果分析)

临床资料一、消化性溃疡的胃镜检出率选自我院1987～1997年期间门诊和住院病人中胃镜检查10955例,共检出消化性溃疡(PU)2444例,检出率22.31％,胃溃疡(GU)335例(占消化性溃疡13.7％),十二指肠溃疡(DU)2109例(占     

血清幽门螺杆菌CagA蛋白抗体滴度与消化性溃疡的关系

目的　通过比较消化性溃疡和慢性胃炎病人血清中CagA抗体阳性的流行情况 ,探讨消化性溃疡和血清幽门螺杆菌CagA蛋白抗体滴度之间的关系。方法　采用病例对照研究设计方案。研究对象来源于中山医院门诊因中上腹痛或腹胀进行胃镜检查的人群。自 1998年 10月 -1998年 12月共收集胃溃疡病例 2 6例 ,十二指肠球部溃疡 2 7例 ,对照组为同期胃镜和病理证实慢性浅表性胃炎的病例 6 5例。Hp感染的判断采用快速尿素酶和病理Giemsa相结合的方法 ,二者均阳性定为阳性。采用ELISA方法检测HpCagA抗体。结果　总的HpCagA抗体的阳性率为 6 2 5 % ,在胃溃疡组为 76 9% ( 2 0 / 2 6 ) ,在十二指肠球部溃疡组为 88 9% ( 2 4/ 2 7) ,在慢性胃炎组为 49 3 % ( 3 2 / 6 5 ) ,胃溃疡组和十二指肠球部溃疡组均明显高于慢性胃炎组 ,差异有显著性。结论　本研究提示CagA蛋白阳性的幽门螺杆菌菌株在消化性溃疡的发病中起一定作用。     

门头沟区消化性溃疡发病情况的研究

目的:了解门头沟区消化性溃疡的发病情况.方法:1997-10/2002-02我院内镜室应用电子胃镜(富士能WG_88FP)共检查有消化道症状的患者1351例,其中消化性溃疡病例331例.对消化性溃疡(PU)的检出率、性别、年龄、发病季节和溃疡部位分布进行分析讨论.结果:1351例胃镜检查中发现PU331例,检出率为24.5%,高于北京地区23所医院10a间(1984-1993年)内镜检查结果多中心分析PU平均检出率(16.04%),与西藏地区PU检出率(23.27%)相近.其中十二指肠球部溃疡(duodenalulcer,DU),胃溃疡(gastriculcer,GU),复合性溃疡(compositeulcer,CU)的检出率分别为17.69%,5.62%,1.18%.PU中,DU>GU>CU.其中DU与GU之比为3.14﹕1.不同季节PU的检出率不尽相同,本组春夏季节低于秋冬季节.检出率最高的月份为冬季(12-2mo)19.15%,表明PU好发于天气寒冷和气温变化大的季节.PU的发病年龄集中在青壮年.41-50岁占30.21%,31-40岁占26.89%.DU发病高峰在31-40岁占31.38%,GU发病高峰在41-50岁占34.21%,CU发病高峰在41-50岁占68.75%,显示DU发病比GU、CU提前一个年龄组.本组PU331例,男性236例(71.30%),女性95例(28.70%),男女之比为2.48﹕1.DU239例中,男女之比2.68﹕1.GU76例中,男女之比2.30﹕1.CU16例中,男女之比1.29﹕1.PU与性别的关系以DU、GU为突出,其原因可能与女性吸烟少、饮酒少及生活规律有关.PU有其好发部位,DU中以球前壁为明显多见(47.58%),其次为大弯(22.30%).GU中以胃窦为多见(62.37%),其次为胃角(19.35%).结论:门头沟区消化性溃疡的发病特点为:(1)内镜检出率高,秋冬季为多发季节;(2)以青壮年男性为多发;(3)以DU发病为主;(4)DU中以球前壁多见,GU中以胃窦多见.如何防治本病,降低我区人群PU的发病仍是一项十分艰巨的任务.     

消化性溃疡2 387例胃镜分析

目的 了解地区性溃疡病发病学特点。方法 对10年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计分析。结果 （1）共检出2387例溃疡,十二指肠球部溃疡（DU）1295例,胃溃疡（GU）960例,复合性溃疡（CU）132例。（2）溃疡患者男女之比为4.96:1。（3）溃疡患者平均年龄42.3岁,球溃疡以30岁以下居多,胃溃疡以50岁以上居多,复合溃疡以50岁以上居多。结论 （1）病变好发部位以球溃疡最多见。胃次之,复合溃疡最少。（2）溃疡发病男性明显高于女性,与不良生活习惯有关。     

联合用药治疗消化性溃疡145例临床观察

近年来,我们应用联合用药方法治疗消化性溃疡患者１４５例,取得较好疗效。临床资料：本组男１２１例,女２４例;年龄２０～６１岁。均因腹痛而行胃镜检查,确诊为消化性溃疡,其中胃溃疡４０例、十二指肠球部溃疡９５例、复合性溃疡１０例。治疗：氨苄青霉素０．５ｇ、...     

21310例十二指肠溃疡流行病学分析

目的探讨十二指肠溃疡的流行病学特点。方法对南宁市17家医院1992—1997年经胃镜检查诊断为十二指肠溃疡的21310例患者资料进行回顾性分析。结果①从行胃镜检查的104121例患者中检出十二指肠溃疡21310例,检出率为20．47％,占检出的消化性溃疡87．87％。②十二指肠溃疡中,男16002例、女5308例,男性发病人数多于女性（P〈0．01）。③中青年是十二指肠溃疡的高发年龄,30～39岁年龄段是检出的高峰。④十二指肠球部溃疡的易发部位依次为前壁（47．16％,11662处）、大弯（24．90％,6159处）、小弯（16．67％,4123处）、后壁（11．27％,2787处）。霜斑样溃疡在十二指肠球后发生率较高。⑤十二指肠溃疡发病与季节有一定关系,检出率最高的是冬春季。结论十二指肠溃疡患者男性多于女性;中青年为十二指肠溃疡高发人群,球部溃疡以前壁最多见;霜斑样溃疡在十二指肠球后较常见;十二指肠溃疡冬春季检出率高于夏秋季。     

消化性溃疡发病相关因素演变的统计分析

近几十年来,消化性溃疡的流行病学特征在世界范围内发生了一些变化,但其在国人中的演变有待进一步了解.目的：研究消化性溃疡发病相关因素的演变情况.方法：对1987年1月～2003年12月在仁济医院接受胃镜检查而被诊断为消化性溃疡者的年龄、溃疡类型、幽门螺杆菌（H.pylori）感染等情况进行统计分析.将整个观察期分为1987～1990年、1991～1994年、1995～1999年和2000～2003年4个时间段作进一步分析.结果：在4个时间段中,十二指肠溃疡（DU）和胃溃疡（GU）的平均发病年龄均呈上升趋势（P＜0.01）,DU患者的平均年龄依次为42.5岁、43.6岁、44.6岁和47.4岁,GU依次为48.9岁、50.1岁、49.5岁和52.6岁.DU患者的平均年龄较GU年轻近6岁.DU与GU的总体发病人数之比介于1.84和2.99之间.男性的DU和GU检出率均高于女性,DU男女之比为1.45：1～2.59：1,GU为2.08：1～4.27：1.1997年,全体接受胃镜检查者、DU患者和GU患者的H.pylori阳性率分别为51.5%、78.5%和71.9%,至2003年则分别为31.0%、63.5%和58.0%.各组前后差异均有显著性（P＜0.01）.结论：近年来消化性溃疡,包括DU和GU的平均患病年龄有逐渐上升的趋势,患者仍以男性为主.胃镜检查者和消化性溃疡患者的H.pylori阳性率均有逐年下降的趋势.