3D打印技术应用于治疗高能量Pilon骨折的临床疗效

目的:探究3D打印技术应用于治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法:抽取我院2014年3月至2015年3月收治的100例高能量Pilon骨折患者,应用随机列表分组法将其分为观察组和对照组,两组患者各分50例。其中观察组患者在手术前先采用3D打印技术打印出相应的高能量Pilon骨折实体模型,再根据手术模型设计个体化手术方案,而对照组则采用常规手术方法行切口复位内固定术。术后,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的手术时间和手术出血量明显少于对照组,两组比较差异明显(P0.05),具有统计学意义;观察组患者的骨折复位程度明显优于对照组,两组比较差异明显(P0.05),具有统计学意义;观察组患者的术后踝关节活动功能明显优于对照组,两组比较差异明显(P0.05),具有统计学意义。结论:在高能量Pilon骨折治疗中采用3D打印技术配合治疗效果显著,不但能有效减少患者手术时间以及术中出血量,同时还能提高骨折复位程度,值得在临床上推广和应用。     

3D打印模型及术前规划辅助治疗Dupuytren骨折的有效性

目的：探讨3D打印模型及术前规划辅助治疗Dupuytren骨折的效果。方法：选取扬州友好医院收治的60例Dupuytren骨折患者当作研究对象，按照随机抽签法分为两组，各30例，常规组采用传统术式治疗，研究组采用3D打印模型及术前规划辅助治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后2个月踝关节功能优良率、术前、术后2个月踝关节活动度、术后并发症发生率。结果：研究组手术时间、住院时间较常规组短，术中出血量较常规组少，差异有统计学意义(P<0.05);研究组踝关节功能优良率及伸、屈、旋前、旋后等踝关节活动度明显较常规组高，差异有统计学意义(P<0.05);两组神经血管受损、骨折不愈合、切口感染发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05),研究组内固定不稳发生率(0.00%)明显较常规组(20.00%)低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：3D打印模型及术前规划辅助治疗Dupuytren骨折，能缩短手术时间，减轻手术创伤，改善踝关节功能，提高内固定稳定性，利于术后康复。     

3D打印技术在Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折治疗中的应用研究

目的探讨3D打印技术在Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折手术治疗中的应用价值。方法将纳入Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的21例患者通过随机数字表法分为3D打印组(11例)和传统组(10例),其中3D打印组进行3D打印辅助手术,传统组进行传统手术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、关节面复位后的最大阶梯高度、骨折愈合时间、术后踝关节功能评分。结果 3D打印组手术时间、术中出血量短/少于传统组,复位后的关节面最大阶梯高度低于传统组,术后踝关节功能评分高于传统组(均P0.05);两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均无组织坏死及感染发生。结论在Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折治疗中,利用3D打印技术辅助手术,有利于缩短手术时间,减少术中出血量,关节功能恢复更优。     

MIPO技术治疗Pilon骨折的临床疗效研究

目的 研究MIPO技术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2018年9月至2019年9月来我院治疗的胫骨Pilon骨折的患者44例的诊疗。按照手术方法不同,分为研究组(n=27)和对照组(n=17)。对照组采用传统切开内固定手术,研究组采用微创接骨术(MIPO技术)。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节Olreud-Molander功能评分、并发症发生率、患者满意度。结果 研究组患者的手术时间(65.26±9.57)min、术中出血量(95.75±12.20)mL、骨折愈合时间(10.75±2.20)周,均明显低于对照组的手术时间(79.39±9.83)min、术中出血量(107.68±13.59)mL、骨折愈合时间(13.86±2.58)周,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后1个月踝关节Olreud-Molander功能评分为(76.65±7.59)分、术后6个月为(89.53±8.84)分、末次随访为(95.37±4.19)分,均明显高于对照组的术后1个月(62.80±7.91)分、术后6个月(72.99±8.76)分、末次随访(86.17±4.96)分,差异有统计学意义(P0.05);术后关节僵硬、皮肤感染、畸形愈合等并发症发生率(7.4%)低于对照组(41.2%),差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的术后满意度(92.6%)明显高于对照组(64.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 MIPO技术治疗Pilon骨折能明显提高治疗效果,值得临床推广使用。     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月172例高能量Pilon骨折患者,按照自愿原则将其分为研究组和对照组,对照组患者应用切开复位钢板内固定方法进行治疗,研究组则应用外固定架结合有限内固定方法进行治疗,观察两组患者骨折复位状况、踝关节功能恢复情况,并发症发生率等。结果研究组患者经治疗后解剖复位率、踝关节功能优良率和对照组相比较均有上升现象,而并发症则显著减少（P〈0.05）,两组差异存在明显统计学意义。结论外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折效果明显,可以提高预后质量,有广泛临床推广价值。     

3D打印联合加速康复理念治疗复杂性踝关节骨折的临床疗效分析

目的探讨3D打印技术联合加速康复理念治疗复杂性踝关节骨折的临床疗效。方法选取我院2017年6月至2020年6月就诊的48例复杂性踝关节骨折患者为研究对象,随机分为传统手术治疗组(对照组)和3D打印联合加速康复理念组(研究组),每组各24例,分析两组患者的临床疗效及围手术期相关指标与骨折愈合时间。结果两组患者手术均顺利完成,研究组的手术时间为(77.92±8.59)min,对照组为(132.08±11.32)min,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术中出血量为(47.50±6.08)ml,对照组为(99.17±11.00)ml,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后住院时间为(5.92±0.83)d,对照组为(9.13±0.68)d(P <0.05)。研究组术后48 h视觉模拟评分(VAS)为(2.42±0.50)分,对照组为(4.71±0.81)分,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组骨折愈合时间为(16.38±0.92)周,对照组为(25.42±1.53)周,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访以踝关节Kofoed评分作为评价标准,研究组的优良率为91.67%,显著高于对照组中的83.33%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 3D打印联合加速康复理念治疗复杂性踝关节骨折可明显减少手术时间及术中出血量,患者术后疼痛症状轻、骨折愈合快,可有效加速患者康复,改善踝关节功能,值得临床推广与应用。     

3D打印技术在复杂骨端骨折治疗中的应用研究

目的:探讨3D打印技术在复杂骨端骨折治疗中的应用.方法:选取我院骨科诊治的复杂骨端骨折患者76例随机分为两组,对照组38例,予以钢板螺钉固定,试验组38例予以3D打印技术联合钢板螺钉固定治疗.对比两组的临床疗效、骨痂评分、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、关节功能恢复情况、疼痛评分、手术并发症以及不良反应发生情况,其数据结果应用统计学软件SPSS17.0加以处理.结果:治疗后,两组患者P RI感应分、情绪分、总分、VAS评分以及P P I评分降低;试验组治疗有效率92.11%,对照组治疗有效率68.42%,试验组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组骨痂评分高于对照组,手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后关节功能恢复优良率为89.47%,对照组治疗后关节功能恢复优良率为65.79%,试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组PRI感应分、情绪分、总分、VAS评分以及PPI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组手术的并发症及不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:3D打印技术在复杂骨端骨折治疗的疗效显著,安全性好,适宜临床应用推广.     

胫骨远端锁定加压钢板内固定对Pilon骨折术后骨折愈合时间和踝关节功能的影响

目的研究胫骨远端锁定加压钢板内固定对Pilon骨折患者术后骨折愈合时间和踝关节功能的影响。方法选取2015年5月至2016年9月范县中医院收治的74例Pilon骨折患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组接受解剖型钢板内固定,观察组接受胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗。术后随访1 a,对两组患者手术时间、骨折愈合时间、踝关节功能评分、并发症发生率进行分析和比较。结果两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间[(44.43±10.54)min]、骨折愈合时间[(17.33±1.43)周]均短于对照组[(57.87±11.33)min、(20.34±3.15)周],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.11%)低于对照组(27.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1 a,观察组患者踝关节功能评分[(90.43±3.32)分]高于对照组[(87.38±2.17)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折可提高手术优良率,缩短手术时间与骨折愈合时间,降低并发症发生率,改善患者踝关节功能。     

3D打印结合MIPO技术治疗Pilon骨折的临床效果观察

目的研究3D打印结合MIPO技术治疗Pilon骨折的临床效果。方法将86例Pilon骨折患者随机分为研究组和对照组,各43例。研究组采用3D打印结合MIPO技术进行治疗,对照组采用常规切开复位内固定方法治疗。观察两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、手术费用、术后并发症发生情况、术后6个月治疗效果以及踝关节功能评分。结果采用3D打印结合MIPO技术治疗Pilon骨折,手术时间短、术中出血量小、手术费用低、术后并发症少,研究组术后6个月治疗效果以及踝关节功能评分明显优于对照组。结论应用3D打印结合MIPO技术治疗Pilon骨折,利用间接复位技术尽量减少骨折端不必要的暴露,保护骨折端及其周围血供,提高了骨折愈合能力,关节功能恢复良好,值得在基层医院推广应用。     

活血利水法治疗Pilon骨折术后肿胀的临床研究

目的:研究活血利水法治疗Pilon骨折手术后患肢肿胀的临床效果。方法:选取2016年1月-2019年6月于本院住院治疗的Pilon骨折患者60例。按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用静滴甘露醇治疗,治疗组在对照组基础上加用活血利水法治疗。观察两组术后患侧小腿肿胀值、治疗前后疼痛(VAS评分)及踝关节活动度(AOFAS评分)、并发症发生情况、临床疗效。结果:术后第1天,两组患侧小腿肿胀值比较,差异无统计学意义(P0.05);术后第3天,治疗组患侧小腿肿胀值均低于对照组及术后第1天(P0.05),但对照组术后第1、3天患侧小腿肿胀值比较,差异无统计学意义(P0.05);术后第5、7天,两组患侧小腿肿胀值均低于术后第1天,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS均低于治疗前,AOFAS评分均高于治疗前,且治疗组VAS评分低于对照组,AOFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组并发症发生率6.67%,低于对照组的36.67%(P0.05)。治疗组总有效率93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(字2=6.667,P=0.010)。结论:活血利水法治疗Pilon骨折手术后患肢肿胀是临床上较好的治疗方法,能有效降低小腿肿胀值、VAS评分和并发症发生率,提高踝关节活动度评分和临床疗效。     

基于3D打印技术治疗复杂胫骨平台骨折的研究

目的探讨3D打印技术治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值。方法收集我院复杂胫骨平台骨折的患者,根据患者手术类型分为:研究组(在3D技术下进行手术)和对照组(采取常规手术方法)。记录两组患者手术相关指标及术后恢复状况及并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、手术切口长度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后膝关节功能HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统手术相比,3D技术治疗复杂胫骨平台骨折可以减少手术创伤及出血量,加快术后膝关节的功能恢复。     

切开复位内固定术对踝关节骨折脱位患者的临床效果及安全性

目的:研究切开复位内固定术对踝关节骨折脱位患者的临床效果及安全性。方法:选取2015年2月-2017年2月本院收治的踝关节骨折脱位患者98例,按照随机数字表法将其分为观察组(n=49)和对照组(n=49)。观察组给予手术切开复位内固定术治疗,对照组给予手法整复后石膏外固定治疗。比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、负重时间、疗效及并发症,治疗前后的疼痛程度(VAS评分)、踝关节功能(Baird-Jackson评分)、关节活动度,治疗后的生活质量(SF-36评分)。结果:观察组痊愈率、总有效率分别为77.55%、97.96%,均高于对照组的46.94%、85.71%,比较差异均有统计学意义(x~2=6.682、4.900,P=0.009、0.027);观察组骨折愈合时间、负重时间、手术时间、住院时间均显著少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,Baird-Jackson评分均高于治疗前,且观察组改善程度均显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组SF-36各项评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后3、6周,两组关节活动度均大于治疗前,且观察组均大于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率4.08%,低于对照组的16.33%,比较差异有统计学意义(x~2=4.009,P=0.045)。结论:切开复位内固定术对治疗踝关节骨折脱位患者的临床效果显著,且安全可靠,值得临床借鉴。     

补肾活血汤联合前外侧手术入路治疗对复杂Pilon骨折患者炎症反应发生的影响

目的:探讨补肾活血汤联合前外侧手术入路治疗对复杂Pilon骨折患者炎症反应发生的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的复杂Pilon骨折患者90例,按照随机数字表法将其分为两组,每组各45例。对照组应用前外侧手术入路治疗,研究组在对照组基础上联合应用补肾活血汤治疗,分析两组术后骨折愈合、踝关节功能恢复、机体免疫恢复及炎症反应情况。结果:研究组X线骨痂评分高于对照组(P0.05);研究组踝关节功能恢复优良率高于对照组(P0.05);研究组免疫指标CD3+、CD4+均高于对照组(P0.05),研究组CD8+低于对照组(P0.05);研究组炎性因子TNF-α、CRP及IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论:采用补肾活血汤联合前外侧手术入路治疗复杂Pilon骨折可促进骨折愈合,降低炎症反应强度,促进免疫功能和踝关节功能恢复,可以在临床上进一步推广应用。     

3D打印技术模拟复杂Pilon骨折的临床应用

目的探讨3D打印技术在复杂Pilon骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析30例Pilon骨折患者的临床资料,其中试验组15例,采用3D打印快速成型技术进行术前计划;对照组15例,采用传统的切开复位内固定术。对比两组手术时间、术后切口坏死及感染发生率、末次随访时Kofoed功能评分等指标。结果所有患者术后获得6～15个月的随访(平均11个月)。与对照组相比,试验组手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组骨折愈合时间、术后Kofoed评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。末次随访时,试验组优良率为100%(15/15),对照组优良率为86. 7%(13/15),两组临床效果比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论术前3D打印Pilon骨折模型,可缩短手术时间,减少手术创伤,为功能康复创造良好条件。     

延期切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折疗效观察

目的 观察延期切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折的疗效.方法 将我院骨科2013年1月至2014年12月期间收治的94例Pilon骨折患者按随机数表法分为观察组与对照组,每组各47例,观察组患者予延期切开复位内固定,对照组患者则予有限切开支架外固定手术治疗,比较两组患者的住院情况、治疗效果及并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组患者的手术时间延长、术中出血量增加,但是住院时间缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的解剖复位率为70.2%(33/47),明显高于对照组的48.9%(23/47),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的踝关节功能恢复优良率为78.7%(37/47),明显高于对照组的57.4%(27/47),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症总发生率比较[12.7%(6/47)vs 19.1%(9/47)],差异无统计学意义(P>0.05).结论 虽然延期切开复位内固定术治疗高能量Pilon骨折存在手术创伤大、住院时间长的问题,但是其疗效确定,且并发症无明显增加,值得临床应用推广.     

MIPO技术治疗高能量Pilon骨折

目的观察应用MIPO(minimally invasive plate oseoynthesis)技术治疗Pilon骨折的临床效果,探讨在高能量Pilon骨折应用MIPO技术治疗的临床应用价值。方法回顾分析2008年8月~2012年8月间38例在我院应用MIPO技术治疗的高能量Pilon骨折患者为MIPO技术组。入组患者平均年龄39.2岁,按照Ruedi-Allgower骨折分型,其中Ⅱ型28例,Ⅲ型10例;对照组采用切开复位内固定术,共纳入42例患者,Ⅱ型骨折25例,Ⅲ型骨折17例。采用踝关节Olreud-Molander功能评分对踝关节功能进行评价。对两组的手术前后X线资料和随访结果进行数据分析。结果两组病例均获得随访,平均随访时间为1.9年(1~3.2年)。两组患者Olreud-Molander踝关节评分差异具有统计学意义(P0.05)。结论结合完善的术前计划、恰当的手术时机,应用MIPO技术治疗高能量Pilon骨折能够取得良好的效果。     

多平面螺钉内固定结合单一锁定钢板治疗Pilon骨折的远期疗效研究

目的:研究多平面螺钉内固定结合单一锁定钢板治疗Pilon骨折的远期疗效。方法:选取2012年1月-2017年6月本院就诊的62例Pilon骨折患者,随机分为对照组(传统切开复位内固定)和研究组(多平面螺钉内固定结合单一锁定钢板),各31例。观察并比较两组Burwell-Charnley影像学评价、Johner-Wruhs评分,末次随访时比较两组美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症。结果:与对照组比较,研究组Burwell-Charnley影像学评价的优良率更高,但差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组Johner-Wruhs评分优良率更高,但差异无统计学意义(P0.05)。术后及末次随访时,研究组踝-后足评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组术后并发症发生率更低(P0.05)。结论:多平面螺钉内固定结合单一锁定钢板治疗Pilon骨折的远期疗效较好,骨折复位良好,可促进踝关节功能恢复,安全性高。     

手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果

目的：探讨手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果。方法：本次研究将前瞻性选取2020年12月-2023年1月在毕节市中医医院治疗的84例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者为受试对象,以随机数字表法将其分研究组与对照组,各42例。对照组应用关节复位后保守治疗,研究组应用手术内固定治疗,观察并比较两组患者的疗效、骨折愈合效果、治疗前后视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分与踝关节功能Ogilvie-Harris踝关节评分,同时记录不良反应发生情况。结果：研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组骨折愈合优良率明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组VAS评分、Ogilvie-Harris踝关节评分较治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,Ogilvie-Harris踝关节评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的不良反应发生率较对照组更低（P<0.05）。...     

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响

目的探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊柱功能的影响。方法选取2018年6月至2020年3月大连大学附属中山医院86例脊柱骨折患者,随机分为两组,对照组(n=43)行开放内固定术治疗,研究组(n=43)行经皮椎弓根微创手术治疗。比较两组住院时间、术中出血量、手术时间、疼痛评分及治疗效果。结果研究组住院时间为(7.01±1.10)d,明显短于对照组的(14.72±3.21)d,差异有统计学意义(P0.05);研究组术中出血量为(73.35±9.52)mL,明显少于对照组的(149.96±12.13)mL,差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组疼痛评分为(2.02±0.12)分,明显低于对照组的(5.37±0.41)分,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组NDI评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后NDI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症总发生率为4.7%,明显低于对照组的27.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎弓根微创手术治疗脊柱骨折患者,可减轻患者疼痛感,缩短住院时间,降低术中出血量,治疗效果显著,有效改善患者颈腰椎功能,安全性更好,值得临床推广。     

分步延期手术在治疗高能量Pilon骨折的应用价值

目的探讨分步延期手术治疗高能量Pilon骨折的应用价值。方法选取106例高能量Pilon骨折为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组采用分步延期手术治疗,对照组采用传统早期切开复位内固定治疗,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况及并发症的发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折影像学愈合时间、平均负重下地时间、手术后并发症(创伤性关节炎、骨不连和踝关节僵硬)均明显低于对照组;观察组术后3个月、6个月和12个月Baird踝关节评分明显高于对照组(P<0.05)。结论分步延期手术治疗高能量Pilon骨折患者可减轻手术创伤、促进骨折愈合、降低并发症并改善踝关节功能。