腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果

目的探讨腹腔镜肝癌切除术与开腹肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌的临床效果。方法收集2016年5月～2018年5月原发性肝细胞癌患者60例,按照治疗方式不同分为两组,对照组接受开腹肝癌切除术治疗,观察组接受腹腔镜肝癌切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果经治疗,观察组的切口长度、术中出血量、首次进食时间、引流管留置时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的并发症发生率为3.3%,低于对照组的13.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的VAS评分为(4.9±0.5)分,低于对照组的(8.7±1.1)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝细胞癌的效果显著,大大改善了患者症状,有效降低其并发症发生率,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝癌的疗效比较

目的探讨并比较腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝癌的疗效。方法选取2016年1月~2018年1月在我院就诊的原发性肝癌患者共64例,随机分为观察组与对照组。观察组患者采用腹腔镜微创手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗。观察并比较两组患者的手术情况、术后恢复及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、手术切缘、术后排气时间、拔管时间、住院时间均明显少于对照组(P0.05);两组患者的手术前肝功能比较无明显差异(P0.05)。术后1周,两组患者的肝功能指标均较手术前改善(P0.05或P0.01),且观察组患者的改善幅度较对照组更显著(P0.05);观察组患者的术后并发症发生情况少于对照组(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗原发性肝癌具有手术创伤少、术后恢复快、术后并发症少等优点,是一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗原发性肝癌患者的效果比较

目的:比较腹腔镜与开腹肝部分切除术治疗原发性肝癌患者的效果。方法:选取72例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)与观察组(n=37),对照组采用开腹肝部分切除术治疗,观察组采用腹腔镜下肝部分切除术治疗。比较两组手术效果和并发症发生率。结果:观察组手术用时和手术切口长度均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.11%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下肝部分切除术治疗原发性肝癌患者,可缩短手术用时和手术切口长度,减少术中出血量,降低并发症发生率,优于开腹肝部分切除术治疗效果。     

腹腔镜辅助小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病

目的观察腹腔镜辅助小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床疗效。方法将我院70例胆囊良性疾病患者按照手术方法的不同分为两组,观察组采用腹腔镜辅助小切口胆囊切除术,对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术。分别观察两组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症情况。结果观察组与对照组的手术时间、住院费用比较差异具有统计学意义（χ2=4.3,17.8,P〈0.05）;两组患者的术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、恢复工作时间及并发症发生率相比,差异并无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助小行切口胆囊切除术在保持微创和良好的治疗效果的同时,能够最大程度的降低治疗费用,值得在临床上进一步推广。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果比较

目的 探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果比较.方法 对84例急性胆囊炎患者均行胆囊切除术,其中行腹腔镜胆囊切除术的42例为观察组,行小切口胆囊切除术的42例为对照组.观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症等指标,并进行比较分析.结果 观察组的手术时间平均为(68.7±18.2)min,对照组平均为(83.5±11.8)min,观察组明显短于对照组(P＜0.05);术中出血量观察组平均为(36.8±14.8)mL,对照组为(46.5±21.7)mL,观察组少于对照组(P＜0.05);术后住院时间观察组平均为(4.5±1.5)d,对照组为(7.5±2.5)d,观察组短于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为7.14%,对照组术后并发症发生率为26.19%,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后并发感染率低等优点,可作为急性胆囊炎胆囊切除术的首选手术方式.     

微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉64例临床分析

目的：：探讨微创内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的疗效。方法：128例胆囊息肉患者随机分为观察组和对照组,每组64例,观察组行微创内镜保胆取息肉术治疗,对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗。对比分析两组患者术中出血量、手术时间、术后第1次排气时间、术后不良反应和并发症等。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、第1次排气时间、不良反应发生率、并发症发生率均明显低(短)于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：微创内镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉具有操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、术后排气早及恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜与直视微创胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病临床疗效对比

目的:分析比较腹腔镜与直视微创胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年1月来本院治疗的胆囊炎性疾病患者130例作为研究对象,按手术方法的不同将患者分为对照组(n=65)和观察组(n=65),对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察组行直视微创胆囊切除术,观察对比两组患者的临床效果,包括手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院费用、住院时间等。结果:两组患者的术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、住院费用分别为(56.28±6.13)min、(4568.21±101.53)元,均低于对照组的(61.43±9.35)min、(5768.34±163.44)元,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胆囊炎性疾病采取直视微创胆囊切除术的临床效果要优于腹腔镜胆囊切除术,操作简便,且安全性好,值得临床推广使用。     

腹腔镜微创保胆术治疗胆囊息肉的临床效果

目的探讨腹腔镜微创保胆术治疗胆囊息肉的临床效果。方法选取西平县第二人民医院2013年1月至2018年7月收治的98例胆囊息肉患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组接受常规腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜微创保胆术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间及并发症发生情况(切口感染、恶心呕吐、胆道损伤)。结果观察组术中出血量小于对照组,手术时间、肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为26.53%(13/49)、8.16%(4/49),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜微创保胆术治疗胆囊息肉,创伤较小,术后胃肠功能恢复较快,术后并发症较少。     

微创内镜保胆术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉疗效比较

目的：比较微创内镜保胆手术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床疗效。方法2010年9月至2011年8月我院及协作单位共收治胆囊息肉患者98例,根据手术方式的不同分组,A组49例行微创内镜保胆术,B组49例行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院费用、术后疼痛发生率、恶心呕吐发生率、中转开腹率。术后随访4年以上,观察两组患者的复发及远期并发症发生情况。结果 A组患者的手术时间、术后肛门排气时间分别为(48.7±10.9) min、(17.9±3.7) h,均明显短于B组的(63.3±17.2) min、(26.3±4.4) h,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的术中出血量为(10.3±3.1) mL,明显少于B组的(20.8±4.7) mL,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后的疼痛发生率为26.53%(13/49),明显低于B组的71.43%(35/49),术后并发症总发生率为16.33%(8/49),也明显低于B组的59.18%(29/49),差异均具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后的远期并发症发生率为10.20%(5/49),明显低于B组的20.41%(10/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜胆囊切除术比较,微创内镜保胆术治疗胆囊息肉对机体的损伤更小,患者痛苦更小,术后并发症发生率更低,是治疗胆囊息肉的理想术式。     

开腹肝癌切除术与腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌患者的效果

目的对比分析肝细胞癌患者应用开腹肝癌切除术与腹腔镜肝癌切除术治疗的临床效果。方法对2015年4月~2018年3月期间在我院接受治疗的90例肝细胞癌患者进行研究,依照随机方法分为两组,即对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组患者应用开腹肝癌切除术治疗,观察组患者应用腹腔镜肝癌切除术治疗,统计比较两组患者的手术相关指标、并发症发生率及术前、术后免疫功能情况。结果观察组术中出血量少于对照组,切口长度、绝对卧床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率(4.4%)低于对照组(17.8%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后外周血CD3+、CD4+T细胞水平高于对照组,CD8+T细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在肝细胞癌治疗中,腹腔镜肝癌切除术的创伤更小,术中出血量更少,有助于患者术后恢复,且对患者免疫功能的影响更小,值得临床应用与借鉴。     

腹腔镜辅助小切口手术在原发性小肠肿瘤治疗中的优势及安全性探讨

目的 探讨腹腔镜辅助小切口手术在原发性小肠肿瘤治疗中的优势及安全性.方法 选择96例原发性小肠肿瘤患者进行研究.按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组,各48例.观察组采用腹腔镜辅助小切口手术.对照组采用常规开腹手术.比较2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用.结果 观察组与对照组的住院费用相比差异无统计学意义;观察组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间均小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组的术后并发症发生率为0.0％,对照组的术后并发症发生率为20.83％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜辅助小切口手术在原发性小肠肿瘤治疗中的优势明显,安全性高,值得临床推广.     

腹腔镜及开腹胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的疗效比较

目的比较腹腔镜及开腹胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果。方法分析519例因胆囊良性疾病需行胆囊切除术的患者资料,其中357例采用腹腔镜胆囊切除术(腹腔镜组),162例使用开腹胆囊切除术(开腹组)。比较两种术式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用及并发症情况。结果腹腔镜组手术时间短于开腹组,术中出血量、肛门排气时间、住院时间及住院费用均少于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率明显低于开腹组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、恢复快、术后并发症少等优点,适合在基层医院推广应用。     

腹腔镜下胆总管取石治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的 观察腹腔镜下胆总管取石治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 选择2010年1月至2014年1月在上海市浦东新区周浦医院诊治的胆囊结石合并胆总管结石的患者70例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组35例,观察组予以腹腔镜胆囊切除术,胆总管切开取石和T管置入术;对照组予以内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后,予以腹腔镜胆囊切除术.观察两组手术成功率,结石清除率,近期、远期并发症,手术时间,术中出血量,术后通气,术后禁食时间,住院费用和住院时间.结果 观察组的手术成功率、结石清除率和近期并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组的术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的手术时间长于对照组(P＜0.01),术后通气时间、术后禁食时间、住院费用和住院时间明显短或者少于对照组(P＜0.01).观察组的远期并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下胆总管取石治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效确切,术后恢复快,并发症少,缩短了住院时间,减少了患者的费用,值得推广.     

门诊腹腔镜胆囊切除术的可行性探讨

目的 探讨门诊与住院腹腔镜胆囊切除术的临床效果,为临床腹腔镜胆囊切除术的多种选择提供理论依据.方法 选择符合腹腔镜胆囊切除术指征的60例患者,按随机数字表法分为两组各30例,研究组实施门诊腹腔镜胆囊切除术(OPLC),对照组实施住院腹腔镜胆囊切除术(IPLC),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后通气时间、住院时间、手术成功率、住院费用及术后并发症发生情况,并调查两组患者对治疗的满意度.结果 研究组在手术时间、术中出血量、术后通气时间、手术成功率等方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而研究组的住院时间及总治疗费用分别为(29.1±7.2)h和(6578.3±420.1)元,明显低于对照组的(59.3±14.5)h和(7689.4±560.3)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);研究组及对照组患者对治疗满意度分别为96.7％及93.3％,比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组及对照组并发症发生率分别为13.3％及16.7％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 门诊腹腔镜胆囊切除术较住院腹腔镜胆囊切除术可明显缩短住院时间,减少医疗费用,且安全性高,能提高床位周转率,有效改善住院难等问题,值得临床推广应用.     

腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的临床效过。方法:选取我院住院部2013年5月-2018年4月间收治的58例原发性肝癌患者,根据手术方法将其分为对照组(n=24)和观察组(n=34),对照组采用常规开腹肝癌切除术治疗,观察组采用腹腔镜下肝癌切除术治疗。比较两组患者术后1周肝功能变化及临床并发症发生情况。结果:两组患者术前TBIL、AST及ALT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后1周,两组TBIL、AST及ALT均显著下降(P0.05),观察组TBIL、AST及ALT水平均显著低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为8.82%(3/34),明显低于对照组的29.17%(7/24),差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的效果显著,患者术后肝功能恢复快,并发症发生率低,是一种安全有效的治疗手段,可进行临床推广应用。     

2种微创术式治疗卵巢囊肿的临床比较

目的:探讨比较两种治疗卵巢囊肿的微创术式的临床疗效。方法:将我院45例卵巢囊肿患者按治疗方法的不同分为观察组(n=23)和对照组(n=22),其中观察组予以经阴道手术治疗,对照组予以腹腔镜治疗,观察比较两组微创术式治疗的手术情况及术后并发症。结果:观察组患者在手术时间、平均住院费用及术后并发症发生率均明显低于对照组患者(P0.05),其术后并发症发生情况及术中出血量与对照组患者相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道手术治疗卵巢囊肿有着手术时间短、住院费用低的优点,而腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术相对于阴道手术则适合无性生活史、术前考虑有粘连的囊肿及卵巢子宫内膜移位囊肿的患者。     

射频凝血器断肝在腹腔镜肝癌切除术中的应用效果

目的:观察射频凝血器断肝在腹腔镜肝癌切除术中的应用效果。方法:选取95例拟行腹腔镜下肝癌切除术的肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组47例和观察组48例。两组均接受腹腔镜肝癌切除术,对照组以常规钳夹法行肝切除治疗,观察组以射频凝血器行断肝治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、输血率、住院时间、肝功能(ALT、TBiL、AST)和并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量和术后24 h腹腔引流量均明显少于对照组,治疗后肝功能(ALT、TBiL、AST)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、输血率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频凝血器断肝在腹腔镜肝癌切除术中的应用效果优于常规钳夹法肝切除治疗。     

腹腔镜微创修补术与开腹修补术治疗胃溃疡合并胃穿孔患者的效果比较

目的：比较腹腔镜微创修补术与开腹修补术治疗胃溃疡合并胃穿孔患者的效果。方法：选取86例胃溃疡合并胃穿孔患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组行开腹修补术治疗,观察组行腹腔镜微创修补术治疗,比较两组围术期指标水平、手术前后胃电节律指标水平、术后1周并发症发生率和随访3个月复发率。结果：观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,观察组餐前、餐后胃电频率和幅值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为2.33%(1/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后复发率为4.65%(2/43),低于对照组的27.91%(12/43),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜微创修补术治疗胃溃疡合并胃穿孔患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率和术后复发率,提高胃电节律指标水平,效果优于开腹修补术治疗。     

合并肝硬化的肝癌患者不同手术方式对术后快速康复的影响

目的探索影响肝癌患者术后快速康复的临床因素,探讨快速康复在不同手术方式肝切除术的临床价值。方法回顾性分析四川大学华西医院2016年4～12月133例肝癌切除术患者临床资料。按是否合并肝硬化将患者分为肝硬化组（84例）和非肝硬化组（49例）;根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组（70例）和开腹组（63例）。比较分析不同组患者术后并发症、住院时间和住院费用的差异。结果非肝硬化组肝癌患者术后并发症总发生率（14.29%）、Clavien I级发生率（6.12%）和术后住院时间〔(5.43±1.26) d〕均低于肝硬化组〔分别为29.76% 、21.43%、（6.46±2.17）d,P均＜0.05〕,但两组术后住院费用差异无统计学意义。腹腔镜组肝癌患者术后并发症总发生率〔17.14%（12/70)〕和住院时间〔(5.27±1.28) d〕低于开腹组肝癌患者分别为〔31.75%（20/63）〕和〔(6.98±2.15） d〕,差异均有统计学意义（P＜0.05)。术后并发症发生率在腹腔镜组中的肝硬化肝癌患者（11.43%）和非肝硬化肝癌患者（5.71%）与开腹组中的肝硬化肝癌患者（26.98%）相比,差异无统计学意义,腹腔镜组平均住院费用〔(4.61±1.26)万元〕高于开腹组〔(3.86±0.98)万元〕,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论腹腔镜肝切除可以促进术后快速康复,但住院费用高;而肝癌合并肝硬化增加了患者术后并发症发生风险,延长了术后住院时间,但未显著增加患者术后住院费用。     

腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后康复及切口感染的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后康复及切口感染发生率的影响。方法选取86例急性阑尾炎患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各43例。观察组实施腹腔镜阑尾切除术,对照组采取开腹阑尾切除术。比较两组术前、术后疼痛评分(VAS)并观察两组手术情况、并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的25.58%(11/43),差异有统计学意义(P0.05)。与术前相比,两组术后VAS评分均明显降低,且观察组术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对急性阑尾炎患者采取腹腔镜阑尾切除术治疗可明显减少患者肠梗阻、切口感染等并发症发生情况,缓解其疼痛感,促进其术后康复。