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1.
目的探讨单侧椎弓根入路脊柱后凸成形术(PKP)治疗老年椎体压缩骨折的疗效。方法对14例(15节椎体)老年椎体压缩骨折患者行单侧椎弓根入路PKP治疗,观察椎体内骨水泥扩散及术后疼痛缓解情况。结果本组14例(15节椎体)患者均耐受手术,椎体穿刺操作全部一次性完成。5节椎体塌陷的终板恢复至接近正常高度,余10节椎体高度略有恢复或无明显变化;均未发现骨水泥渗漏,未引起神经症状。术后6个月11例患者腰背疼痛完全消失,3例患者诉稍有疼痛,偶尔服药,对治疗结果表示满意。结论单侧椎弓根入路穿刺法PKP术治疗椎体压缩骨折,能明显缩短手术时间,有效缓解疼痛,减少手术并发症及射线损害,特别适用于老年性椎体骨质疏松压缩骨折的治疗。  相似文献   

2.
目的:分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的常见并发症及防治措施。方法:选取2014年4月-2017年4月本院收治的80例行PKP手术OVCF患者进行观察,术后随访一年,观察患者恢复情况及并发症发生率。结果:(1)术后患者的VAS评分、后凸Cobb角均低于术前,且椎体前缘及椎体中缘高度均优于术前,有统计学意义(P0.05);(2)共有17例发生并发症,其中10例为骨水泥渗漏,4例为邻近椎体骨折,2例为穿刺血肿,1例为椎弓根内壁破裂。结论:PKP手术是临床治疗OVCF的有效方法,但是容易出现骨水泥渗漏、邻近椎体骨折等并发症。明确PKP手术适应症、操作流程,提高医疗技术水平,降低并发症发生率。  相似文献   

3.
的探讨单侧经椎弓根入路穿刺行经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗上中胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的技术要点与疗效。方法采用单侧经椎弓根入路穿刺行PVP或PKP治疗上中胸椎OVCF患者24例36个椎体,其中8例10个椎体行PVP,18例26个椎体行PKP。比较术前、术后1d及末次随访时视觉模拟评分法(VAS)评分及伤椎椎体前缘、中间高度恢复值,CT复查骨水泥弥散情况,计算骨水泥渗漏率。结果24例患者36个椎体均完成PVP和PKP治疗,手术时间为25~35min/椎。所有患者骨水泥在椎体内均左右对称分布,其中骨水泥渗漏3例,渗漏率为12.50%。2例患者穿刺部位出现局限性血肿,术后3~5d血肿吸收;1例患者穿刺侧肋间神经分布区疼痛,3~5d疼痛消失;无血气胸、脊髓损伤及肺栓塞等严重并发症发生。与术前比较,术后1d、末次随访时VAS评分均降低,椎体前缘高度恢复值及中间高度恢复值均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有患者均随访12~24(16±4)个月,椎体形态未见改变。CT复查骨水泥弥散良好,均过椎体中线。结论单侧经椎弓根入路穿刺行PVP或PKP治疗上中胸椎OVCF是一种安全、可行和有效的治疗方法,C型臂X线机透视可精准监测经椎弓根入路治疗,骨水泥注射时机和注射量是治疗成功的关键。  相似文献   

4.
目的比较经单、双侧椎弓根入路灌注骨水泥经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF),回顾性评价两种手术入路的临床效果。方法选取2008年10月至2011年12月首都医科大学良乡教学医院骨科收治的OVCF患者112例作为研究对象,所有患者均接受PKP治疗,其中经单侧椎弓根入路组65例68个椎体,经双侧椎弓根入路组47例59个椎体。比较两组患者的术前及术后1 d视觉模拟评分(VAS),伤椎高度,后凸Cobb's角、手术时间、骨水泥注入量、伤椎高度丢失,骨水泥渗漏及随访期间邻近椎体骨折情况。结果两组患者在手术时间(t=-11.905,P=0.002)、骨水泥注入量(t=-2.810,P=0.007)、骨水泥渗漏(χ2=5.477,P=0.019)及相邻椎体骨折(χ2=4.394,P=0.036)等方面比较差异有统计学意义;单侧椎弓根入路组患者术后即刻椎体高度增加显著低于双侧椎弓根入路组(t=-2.978,P=0.004),术后12个月椎体高度丢失显著高于双侧椎弓根入路组(t=11.511,P=0.001);两组椎体压缩骨折患者的后凸Cobb's角在不同时点间、组间以及组间·不同时点间比较差异均无统计学意义(F=0.063,3.765,0.072,P>0.05);VAS在不同时点间、组间以及组间·不同时点间比较,差异均有统计学意义(F=5.783,106.558,19.101,P<0.05)。结论两种骨水泥灌注入路都能较好的恢复椎体高度,并达到理想的止痛效果,双侧椎弓根入路PKP远期效果较单侧入路好。  相似文献   

5.
目的:探讨术前口服独活寄生汤结合单侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折(LOVCF)临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月—2013年12月中药口服结合单侧穿刺PKP治疗48例OVCF患者的临床资料。用疼痛视觉模拟评分(VAS),骨折椎前缘、中部高度,Cobb'S角评价经横突一椎弓根单侧穿刺PKP的临床疗效。结果:32例患者手术顺利,伤椎内骨水泥分布均匀,术后伤口愈合良好,未出现神经根损伤,其中两例出现骨水泥椎体前方外溢但未出现严重并发症。45例患者获得随访,随访时间10~24个月,平均18个月。与术前相比,术后VAS评分明显好转,后凸角度明显变小,椎体前缘、中部高度有明显恢复(P0.05)。结论:口服中药结合单侧穿刺PKP是治疗OVCF的一种有效方法。  相似文献   

6.
目的对比分析经椎弓根双侧与单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法收集我院2018年1月至8月采用经椎弓根入路行PKP治疗的OVCF患者资料85例,依术中采用双侧与单侧PKP分为双侧组41例与单侧组44例。比较2组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥渗漏率、末次随访椎体新发骨折率,术前术后疼痛视觉模拟评分、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数评分。结果双侧组手术时间、术中透视次数大于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨水泥渗漏率、末次随访椎体新发骨折率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对比2组组内术后术前术后疼痛视觉模拟评分、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数评分,差异有统计学意义(P<0.05);而组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎弓根双侧与单侧PKP治疗OVCF具有相似的治疗效果,但单侧PKP具有手术时间短和术中透视次数少的优势。  相似文献   

7.
目的 比较采用经横突-椎弓根单侧入路和经椎弓根双侧入路时经皮后凸成形术(PKP)治疗腰椎骨折(OVCF)的疗效差别。方法 选取2018年8月至2022年8月收治的60例符合纳入标准的骨质疏松性椎体压陷性骨折(OVCF)患者,分为经横突-椎弓根单侧入路组(A组,30例)和标准双侧椎弓根入路组(B组,30例)。收集两组的X线透视次数、骨水泥注入量、手术时长、术前术后疼痛量表评分数值(VAS)、骨水泥弥散率等指标,并进行组间比较。应用SPSS 18.0统计学软件对所收集数据进行分析比对后得出结果。结果 A组的手术用时、X线透视次数、骨水泥注入量数值小于B组,A组的骨水泥分布弥散率也低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后VAS评分差异经比较无统计学意义(P>0.05)。结论采用经横突-椎弓根单侧入路和经椎弓根双侧入路PKP手术治疗OVCF的疗效基本一致,但采用经横突-椎弓根单侧入路PKP的手术用时、X线辐射量、骨水泥注入量相对减少。  相似文献   

8.
目的 研究改良经椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床价值。方法 选择2019年4月—2021年3月于井冈山市人民医院治疗的62例腰椎OVCF患者,按治疗方式分为传统入路组与改良入路组,各31例。传统入路组采用经单侧椎弓根入路PKP治疗,改良入路组采用改良经椎弓根入路PKP治疗,随访至术后6个月。比较2组患者手术时间、骨水泥注入量、伤椎前缘高度、Cobb角、疼痛程度、骨水泥渗漏率及再骨折情况。结果 改良入路组患者的骨水泥注入量多于传统入路组,再骨折发生率低于传统入路组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2组伤椎前缘高度均大于术前,Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、手术前后伤椎前缘高度、Cobb角及VAS评分、骨水泥渗漏率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在腰椎OVCF患者中采用改良经椎弓根入路或经单侧椎...  相似文献   

9.
目的:探讨经单侧横突-椎弓根入路行椎体后凸成形术(pereutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸腰椎骨质疏松椎体压缩骨折(Osteoporotie Vertebral Comression Fraeture,OVCF)的临床疗效。方法随机选取2012年3月—2014年3月行单侧横突-椎弓根入路PKP治疗胸腰椎OVCF的患者50例作为研究对象,观察患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化及椎体平均高度恢复情况。结果50例患者均顺利完成手术,骨水泥渗漏3例,上位椎间隙漏1例,椎旁漏1例,椎前缘漏1例,未出现其他严重并发症。患者术后VAS评分较术前明显降低(P<0.05),椎体高度均较术前有所改善(P<0.05)。结论经单侧横突-椎弓根入路PKP冶疗胸腰椎OVCF患者VAS评分及椎体高度明显改善,且骨水泥渗漏发生率较低,临床疗效满意,具有临床应用价值。  相似文献   

10.
目的比较单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果,为该类疾病的治疗提供临床参考。方法选择徐州市中心医院2008年3月.2011年3月收治的OVCF患者98例。根据术式不同分为单侧椎弓根旁入路组及双侧椎弓根入路组。单侧椎弓根旁入路组(46例78椎)使用单侧椎弓根旁入路行椎体后凸成形术(PKP)治疗,双侧椎弓根人路组(52例74椎)使用双侧椎弓根入路行PKP治疗。对两组患者的VAS评分变化、手术时间、住院时间、伤椎体高度改变等指标进行评价。结果①单侧椎弓根旁入路组手术时间[(28±8)min]明显短于双侧椎弓根旁入路组[(37±12)min],差异有统计学意义(P〈0.05);骨水泥灌注量、住院时间两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。②两组患者术后48h和3个月时VAS评分低于术前。前部及中部伤椎高度均高于术前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组术后48h时VAS评分、前部及中部伤椎高度比较,差异无统计学意义(t=0.914、1.103、0.697,P〉0.05);两组术后3个月时VAS评分、前部及中部伤椎高度比较,差异无统计学意义(t=0.713、0.932、0.715,P〉0.05)。结论单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路行PKP均可以改善运动功能和减轻疼痛,可安全增加椎体高度,且单侧椎弓根旁入路PKP术具有手术时间短的优点。  相似文献   

11.
《陕西医学杂志》2014,(10):1319-1321
目的:探讨自制弹性弧形骨钻在椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的安全性、疗效及适应证的选择。方法:应用自制弹性弧形骨钻行PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折28例(35个椎体)。比较手术前、后视觉模拟法(VAS)评分、伤椎前缘高度及伤椎Cobb角变化。结果:28例患者术后24h均可带腰围下地活动,VAS评分、伤椎前缘高度及Cobb角均较术前明显恢复,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中单侧椎弓根穿刺置入球囊位置良好,骨水泥分布均衡,无椎弓根穿破的患者,围手术期无肺栓塞、神经损伤等并发症发生。结论:应用弹性弧形骨钻在椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是安全有效的,可以实现单侧椎弓根穿刺骨水泥双侧均衡分布的目的,简化穿刺过程,手术疗效肯定。  相似文献   

12.
目的:比较单侧与双侧经椎弓根穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:回顾性分析2011.06—2013.07在我院行PKP治疗的58例(76椎)骨质疏松性椎体压缩骨折病人的临床资料,其中28例经双侧椎弓根穿刺,30例经单侧椎弓根穿刺,术后患者均得到随访,根据VAS评分、影像学资料、Oswestry评分标准分别对患者疼痛、椎体高度和Cobb角、日常活动功能进行疗效比较。结果:所有手术均顺利完成,患者疼痛缓解明显,病人无严重手术并发症。有7个椎体发生骨水泥渗漏,均未出现临床症状。术后3天、12个月时,两种穿刺方法椎体高度、椎体后凸Cobb角、VAS评分及Oswestry功能评分均较术前有明显改善(p<0.05)。虽然单侧及双侧入路组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但单侧入路组手术时间及骨水泥用量显著小于双侧入路组(P<0.05)。结论:两种不同穿刺方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均是安全有效的;在伤椎高度的恢复、椎体后凸Cobb角、VAS评分及Oswestry功能评分方面,单侧穿刺组临床疗效与双侧穿刺组相似,但单侧组具有手术时间短、骨水泥用量少等优点。  相似文献   

13.
目的比较单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月至2016年9月在我院行PVP治疗的150例OVCF的临床资料,其中单侧椎弓根入路62例,双侧组78例。比较两组患者手术时间、X线次数、骨水泥灌注量、骨水泥充填情况及疼痛缓解情况。结果单侧组和双侧组的手术时间分别为(28±5)min和(46±5)min;单侧组和双侧组的术中X线曝光分别为(8±5)次和(15±5)次;单侧组和双侧组骨水泥充填量分别为(3±1.5)ml和(4.5±1.5)ml;两组骨水泥渗漏率及术后1天VAS评分比较无明显差异(P0.05)。结论单侧与双侧椎弓根入路行PVP均获得满意的效果,单侧椎弓根入路具有手术时间短、X线暴露时间短、骨水泥渗漏发生率低的优点,双侧穿刺有骨水泥充填量大,骨水泥弥散好的优点,术中首选单侧穿刺,如发现弥散欠佳,可考虑行双侧穿刺。  相似文献   

14.
目的 分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)中单侧椎弓根旁或双侧经椎弓根入路经皮椎体后凸成形术(PKP)应用效果.方法 随机数字表法将2017年1月至2019年3月期间纳入的盘锦市中心医院84例OVCF患者分为对照组(双侧经椎弓根PKP)和观察组(单侧椎弓根旁PKP),记录术中透视次数、出血量、骨水泥注射量、手术时间、...  相似文献   

15.
摘要:[目的] 比较单侧椎弓根入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。 [方法]选取我院2014年1月-2016年8月OVCF患者72例,均为单发椎体压缩骨折,随机分为单侧椎弓根入路的观察组(36例)和双侧椎弓根入路的对照组 (36例)。对两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、伤椎高度压缩率、椎体后凸 Cobb 角、视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)等进行统计学分析。[结果]所有患者均获得完整随访,平均随访时间15.2个月(12-21个月)。两组年龄、性别、伤椎节段差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率均少于对照组 (P<0.05)。两组椎体高度压缩率、椎体后凸 Cobb 角与术前比较,均显著改善(P<0.05),而两组间椎体高度恢复率、椎体后凸Cobb角恢复率差异无统计学意义(P>0.05)。两组内患者各时间节点的VAS、ODI评分较前均有显著改善(P<0.05),观察组术后3天VAS评分高于对照组(P<0.05),而两组间其他时间节点VAS评分及ODI评分比较均无明显差异(P>0.05)。[结论]两种手术治疗OVCF临床疗效相似,而单侧椎弓根入路PVP具有手术时间短、术中透视次数少、骨水泥渗漏发生率低的优点,单侧椎弓根入路手术近期止痛效果可能不及双侧入路手术,但远期效果一致。单侧椎弓根入路PVP能够作为OVCF可选的治疗方案。  相似文献   

16.
苑强  乔文龙  刘玄德  李燕  张桂红 《安徽医学》2014,(12):1730-1731
目的总结经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的经验和体会。方法对66例(66个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折在C形臂透视下经皮穿刺,经双侧椎弓根建立通道,进行PKP治疗。结果 66个椎体经双侧椎弓根通道行PKP治疗均取得成功,无并发症出现,双侧骨水泥注入量基本相同,骨水泥在椎体内对称分布,无渗漏,疼痛明显缓解或消失,伤椎高度恢复,Cobb角明显纠正。结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够迅速稳定椎体,缓解疼痛,是一种微创、安全和有效的手术方法。  相似文献   

17.
目的:探讨单侧穿刺经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral com pression fracture,OVCF)的可行性及临床疗效。方法:2007年4月-2011年10月采用单侧穿刺PKP治疗重度OVCF15例。于术前、术后3d及末次随访时进行VAS评分并测量骨折椎体前中柱平均高度和伤椎后凸角,于术前及末次随访时进行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:15例20个椎体均顺利完成手术,平均骨水泥注入量2.9ml,4例5个椎体术中骨水泥渗漏至椎间盘和(或)椎旁软组织,无明显临床症状,未发生骨水泥椎管内渗漏。术后疼痛明显减轻或消失。随访6~15个月,平均9.5个月。术后3d及末次随访时的VAS评分较术前明显改善(P0.05),末次随访时的ODI评分较术前明显改善(P0.05)。椎体前中柱平均高度恢复(2.9±0.8)mm,伤椎后凸角矫正(2.0±0.5)°,1例术后发生其他椎体的继发性骨折。结论:单侧穿刺PKP治疗重度OVCF疗效满意,安全可行。  相似文献   

18.
目的观察单侧椎弓根外侧入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法 2010年10月-2012年6月,施行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例,其中采用单侧椎弓根入路22例(单侧组),双侧椎弓根入路24例(双侧组),单侧椎弓根外侧入路23例(外侧组),比较术前及术后的视觉模拟疼痛程度评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;比较三组手术时间、单椎体骨水泥注入量及在椎体中的分布。结果三组患者手术均得到安全完成,单侧组手术时间15~40min,平均35min,单椎体骨水泥注入量为1.5~4mL,平均2.5mL/椎,术后伤椎的X线平片显示骨水泥分布在椎体一侧;双侧组手术时间40~80min,平均60min,单椎体骨水泥注入量为2.5~6mL,平均4.5mL/椎,术后伤椎的X线平片显示骨水泥均在椎体中央两侧;单侧椎弓根外侧入路组手术时间15~40min,平均30min,单椎体骨水泥注入量为2~4mL,平均3mL/椎。术后伤椎的X线平片显示骨水泥分布在椎体中央。术后视觉模拟疼痛程度评分及ODI功能障碍指数评分三组差异无统计学意义(P<0.05)。结论单侧椎弓根外侧入路可以运用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,相对手术时间短,适合运用于临床。  相似文献   

19.
目的研究攀门拽伸法联合双侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者疗效的影响及其影响因素分析。 方法选择120例OVCF患者作为研究对象,将其均分为对照组与观察组。所有患者均进行双侧椎弓根穿刺PVP治疗,观察组患者在术前采取攀门拽伸法治疗。比较两组患者的手术指标、治疗效果、康复效果。 结果观察组患者的手术时间、术中骨水泥灌注量高于对照组(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、ODI指数低于对照组,cobb角高于对照组;观察组临床优良率高于对照组(P<0.05)。 结论攀门拽伸法联合双侧椎弓根穿刺PVP能升高OVCF患者骨折椎体高度,降低后凸角度及降低ODI指数。  相似文献   

20.
张成玉  张凡 《吉林医学》2012,(5):899-901
目的:探讨应用经皮穿刺球囊椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效和安全性。方法:收集我院2010年5月~2011年9月采用PKP治疗OVCF患者18例20个椎体。术前均有剧烈背痛,无神经症状。结合体检、X线与MRI检查确定靶椎体,经皮穿刺椎弓根途径进入病椎体内,置入可扩张球囊,扩张球囊复位塌陷的病椎,并形成骨水泥充填空腔,注入团状期骨水泥强化稳定病椎。应用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分观察手术前、后疼痛及功能变化情况,观察手术前、后椎体高度和后凸角度的恢复及并发症发生的情况。结果:18例20个椎体均顺利完成手术,术后2 d内疼痛均缓解,VAS评分由术前(8.7±1.3)分降为术后2 d、3、6、12个月时的(2.3±0.5)、(2.4±0.3)、(2.5±0.6)、(2.7±0.2)分(P<0.01);ODI评分由术前的(75.6±6.7)分降到术后2 d、3、6、12个月时的(25.6±2.8)、(26.7±2.1)、(27.5±2.2)、(29.2±2.4)分(P<0.01)。术后椎体高度和Cobb角矫正较术前明显恢复(P<0.05)。术后无脊髓神经根受损表现,未发现骨水泥栓塞等并发症,共有4例4个椎体(20%)出现骨水泥渗漏,但术后即刻随访中均无明显的临床症状。结论:应用PKP治疗OVCF,具有确切的缓解疼痛与改善功能的效果,能明显提高患者的生活质量,同时对病椎高度的恢复和后凸畸形的矫正也具有良好的效果,近期疗效满意。  相似文献   

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