子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗的妊娠结局。方法选取130例子宫内膜异位症合并不孕症患者进行研究,将患者随机分为两组,对照组65例,行腹腔镜手术治疗;观察组65例,行腹腔镜手术联合类药物治疗,对比两组妊娠情况。结果观察组患者妊娠率明显高于对照组(P0.05);且观察组患者自然分娩率明显高于对照组(P0.05);观察组患者术后复发率明显低于对照组(P0.05)。结论采用腹腔镜手术配合药物对子宫内膜异位症合并不孕患者实施治疗效果显著,有利于改善患者妊娠结局,临床价值较高,可推广应用。     

中药和妇康片对子宫内膜异位症合并不孕症的治疗效果比较

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕症的治疗方法。方法分别应用中药、妇康片对经腹腔镜确诊的子宫内膜异位症合并不孕症患者进行治疗，同时另设期待组对照。结果腹腔镜术后2年内中药组患者妊娠率为54．3％，妇康片组妊娠率为23．5％，期待组妊娠率为16．7％。中药组患者较妇康片组及期待组妊娠率高，有显著性差异（P〈0.05）。结论腹腔镜术后辅助中药治疗可明显提高子宫内膜异位症合并不孕症患者的妊娠率。子宫内膜异位症患者合并不孕症产治疗结局与不孕年限无明显关系。     

子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后妊娠效果观察

目的：分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜保守性手术后影响妊娠的相关因素.方法：回顾性分析2010年12月至2012年12月因子宫内膜异位症合并不孕而接受腹腔镜保守性手术治疗的患者80例.结果：术后妊娠率为55.2％,继发不孕者术后妊娠率明显高于原发不孕,Ⅰ、Ⅱ期患者术后妊娠率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,单纯卵巢子宫内膜异位囊肿妊娠率高于囊肿合并有盆腔其他部位病灶和仅有盆腔其他部位病灶患者,子宫内膜异位症伴不孕患者术后加用GnRH-a治疗组术后妊娠率高于未用药组（P＜0.01,P＜0.05）.结论：手术能提高子宫内膜异位症妊娠率,输卵管通畅情况、内异症分期及内异症部位和术后是否用药影响内异症不孕患者腹腔镜术后的妊娠率.     

腹腔镜手术治疗盆腔内子宫内膜异位症合并不孕症术后自然妊娠相关分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗盆腔内子宫内膜异位症伴不孕症患者的术后妊娠率、妊娠结局及相关影响因素.方法 收集2010年1月-2014年12月行腹腔镜手术且术后病理确诊为盆腔内子宫内膜异位症合并不孕症的患者250例,回顾性分析其临床资料,随访其术后获得妊娠的时间、妊娠方式及妊娠结局等,并分析相关影响因素,随访时间为术后1~5年.结果 250例中,7例(2.8%)失访,随访的243例中,妊娠185例,其中自然妊娠148例(60.9%),体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术妊娠37例.自然妊娠的148例中,于术后12月内妊娠者124例(83.8%).不同年龄的患者术后妊娠率及妊娠结局比较差别有统计学意义,<30岁者优于≥30岁者(P<0.05);术后妊娠率与卵巢子宫内膜异位囊肿侧别有关,右侧患者术后妊娠率高于左侧及双侧患者,差别有统计学意义(P<0.05);而不同r-AFS分期、不孕类型患者的术后妊娠率及妊娠结局比较差别则无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术能有效提高盆腔子宫内膜异位症伴不孕症患者的术后妊娠率;术后1年是最佳的妊娠时间,年龄越大,术后妊娠率越低、妊娠结局越差.发生卵巢内膜异位囊肿的侧别可能与术后妊娠率有关;r-A FS分期、不孕类型对术后妊娠率及妊娠结局可能无明显影响.     

子宫内膜异位症合并不孕的患者经过腹腔镜手术后自然妊娠与妊娠结局的影响因素

目的:探讨子宫内膜异位症合并不孕的患者经过腹腔镜手术后自然妊娠与妊娠结局的影响因素。方法:选择2015年1月-2016年12月在本院使用腹腔镜完成盆腔内子宫内膜异位症合并不孕症的50例患者的资料进行回顾性分析,按照患者在完成手术后1年内是否妊娠分为妊娠组与未妊娠组,按照妊娠患者是否为良好妊娠结局分为良好结局组与不良结局组,通过单因素分析与多因素分析,筛选经过腹腔镜手术治疗后的子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠与妊娠结局的影响因素。结果:本研究共纳入50例患者,平均年龄(32.51±8.92)岁,平均不孕年限(4.50±2.12)年。在完成手术后的1年内,共有32例患者妊娠,1年受孕率为64%;出现良好妊娠结局的患者21例,出现不良妊娠结局的患者11例。年龄偏大,卵巢有子宫内膜异位囊肿,卵巢出现子宫内膜异位囊肿的位置在左侧卵巢,是患者是否妊娠的独立危险因素(P0.05),年龄偏大是患者是否出现良好妊娠结局的独立危险因素(P0.05)。结论:对于子宫内膜异位症合并不孕症的患者,完成腹腔镜手术后1年内进行妊娠是最佳选择,年龄可以对患者是否妊娠和妊娠的结局构成影响,而发生卵巢内膜异位囊肿的位置也和手术后的妊娠率相关。     

子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析

目的分析子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗对妊娠结局的影响。方法将2015年5月至2017年12月我院接治的80例子宫内膜异位症合并不孕患者随机分为治疗组和对照组,分别应用腹腔镜手术联合术后药物治疗、单独腹腔镜手术治疗。分析两组成功妊娠情况和妊娠结局。结果治疗组的成功妊娠率为52.50%,良好妊娠结局几率为80.95%,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗可增加妊娠成功率,减小不良妊娠结局发生率,可推广应用。     

腹腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用

目的 探讨腹腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用价值.方法 对92例不孕妇女进行腹腔镜检查,针对不同的盆腔病变进行矫治,术后指导治疗.结果 慢性盆腔炎及子宫内膜异位症是本组不孕症的最常见的两个原因,分别占54.3%及31.5%.盆腔炎中继发不孕较原发不孕发生率高,子宫内膜异位症中则原发不孕较继发不孕发生率高.子宫内膜异位症患者较非子宫内膜异位症患者术后妊娠率高.术后患者妊娠率年内高于年后.结论 腹腔镜可直接发现盆腔病变并立即治疗,手术微创,病人容易接受,对诊治女性不孕症患者有重要价值.     

腹腔镜联合人工授精治疗子宫内膜异位症不孕的临床观察

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)不孕患者腹腔镜术后行夫精人工授精妊娠率的影响因素。方法回顾性分析164例腹腔镜术后的EMs不孕患者进行的318个人工授精周期的临床资料。以年龄、不孕年限、腹腔镜术后时间、用药情况、周期数、是否促排卵、r-AFS分期、IUI时机分别进行妊娠率的比较。结果 EMs不孕患者术后人工授精的周期妊娠率为13.21%。年龄≤35岁的周期妊娠率高于35岁以上者(χ2=6.687,P<0.05),不孕年限≤5年的妊娠率高于5年以上者(χ2=5.430,P<0.05),腹腔镜术后1年内行人工授精的妊娠率高于1年以上者(χ2=6.005,P<0.05),Ⅰ～Ⅱ期患者的妊娠率高于Ⅲ～Ⅳ期患者(χ2=8.264,P<0.05),加用促排卵治疗的妊娠率高于自然周期者(χ2=4.569,P<0.05),3周期内人工授精的妊娠率高于3周期以上者(χ2=4.031,P<0.05),双次IUI者妊娠率高于单次者(χ2=4.371,P<0.05),差异均有统计学意义。而术后是否使用GnRH-a则与妊娠率无关。结论 EMs不孕患者腹腔镜术后行人工授精治疗的最佳时间是术后1年内3周期内有较高的妊娠率,建议同时加用促排卵治疗。     

子宫内膜异位症患者保守性术后药物治疗对妊娠效果的新进展

子宫内膜异位症合并不孕患者近年来发生率逐渐升高,不孕症住院患者中内异症的发生率为35.50%,不孕症患者年龄越大,患内异症的风险可能越高。子宫内膜异位症合并不孕的治疗方法有药物治疗,手术治疗,体外受精-胚胎移植,目前子宫内膜异位症合并不孕主要治疗方法为手术治疗,但术后复发率较高,因此子宫内膜异位症合并不孕患者术后药物治疗显得尤为重要。子宫内膜异位症手术后药物辅助治疗可以提高妊娠率,常见术后治疗的药物包括Gn RH-a,米菲司酮,孕三烯酮,中药等,本文据术后应用各类药物进行综述,以探索术后药物治疗对于子宫内膜异位症合并不孕的妊娠率、安全性和患者的依从性。     

中药灌肠治疗子宫内膜异位症性不孕33例观察

目的探讨腹腔镜术后配合中药灌肠治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床结局。方法2003年1月-2005年12月我院妇科对51例经腹腔镜诊治为子宫内膜异位症合并不孕病例术后随机分为中药组和达那唑组进行疗效观察,随访1-3年。结果应用中药组术后26个月内妊娠率42.4％,且无明显副作用,达那唑组妊娠率27.8％,副作用较明显。结论对子宫内膜异位症合并不孕患者,腹腔镜术后选用中药灌肠做为辅助治疗安全有效,妊娠率高,无副作用,值得推广。     

子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响因素分析

目的 分析子宫内膜异位症合并不孕症患者行腹腔镜微创手术后妊娠成功率的影响因素。方法 选择2011年1~12月在吉林省妇幼保健院行腹腔镜辅助下微创手术治疗的子宫内膜异位症合并不孕症的患者共计77例,观察统计术后妊娠率情况;分析术后妊娠率在年龄、不孕类型、不孕时间、使用促排卵药物治疗、美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r-AFS,Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)情况、病理分型(卵巢型、腹膜型、深部浸润型)、术后是否加用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗等临床因素间的分布情况;分析影响术后妊娠率的相关因素。结果 1术后36个月累计成功妊娠者43例,累计妊娠率为55.8%(43/77)。2术后妊娠率在年龄(<35岁、≥35岁)、不孕类型(原发不孕、继发不孕)、不孕时间(≤3年、>3年)、使用促排卵治疗(是、否)等临床因素中比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后妊娠率与r-AFS分期、病理分型、术后是否加用Gn RH-a治疗无关,差异均无统计学意义(P>0.05)。3年龄、不孕类型、不孕时间、使用促排卵药物治疗与术后妊娠率相关(OR=6.317、5.566、1.389、2.227,均P<0.05),其中,年龄、不孕类型、不孕时间均为危险因素(OR>1.000),使用促排卵药物治疗是保护因素(OR<1.000)。结论 临床工作应根据上述相关因素的作用,综合评估患者情况,采取相关措施提高患者妊娠成功率。     

不同类型子宫内膜异位症合并不孕行保守性手术治疗的临床疗效

目的:探讨不同类型子宫内膜异位症合并不孕症患者采用保守治疗的临床效果.方法:回顾性分析102例子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床资料,平均保守治疗的效果.结果:术后妊娠55例,妊娠率为53.9%;原发不孕者妊娠率为46.7%,低于继发不孕者的74.1%.原发不孕者、腹膜型合并不孕者术后采用GnRH-a治疗可显著增加术后妊娠率(p<0.05),而继发不孕者及其他两型合并不孕者术后使用药物者与未使用药物者妊娠率比较,差异无统计学意义(p>0.05).结论:保守性手术治疗能有效提高术后妊娠率,单纯腹膜型及内囊型合并不孕者效果更为显著;原发不孕及单纯腹膜型患者术后采用药物治疗能有效提高术后妊娠率.     

子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后行宫腔内人工授精妊娠率的影响因素分析

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者腹腔镜术后行宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的影响因素。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月来大连市妇女儿童医疗中心进行治疗的EMs不孕患者150例进行290个人工授精周期治疗的临床资料,观察患者年龄、不孕时间、是否促排卵、IUI时机、美国生育协会修正分期法(r-AFS)分期、IUI周期数、IUI时机对EMs患者妊娠率的影响。结果年龄≤35岁患者的术后妊娠率高于年龄>35岁患者,不孕年限≤5年患者的术后妊娠率高于不孕年限>5年患者,促排卵患者的术后妊娠率高于自然周期患者,术后时间≤1年患者的术后妊娠率高于术后时间>1年患者,r-AFS分期Ⅰ、Ⅱ期者的术后妊娠率高于Ⅲ、Ⅳ期者,IUI周期数≤3者的术后妊娠率高于IUI周期数>3者,排卵前、后各1次IUI受精时机的术后妊娠率高于排卵前1次和排卵后1次者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者的年龄、不孕时间、排卵情况、术后时间、IUI周期数、r-AFS分期、IUI时机均是子宫内膜异位症不孕患者妊娠率的影响因素(P<0.01)。结论不孕EMs患者术后IUI最佳时间是腹腔镜手术后1年以内3周期内,同时增加促排卵治疗可提高妊娠率。     

子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析

目的:对子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗的妊娠结局分析。方法:选择我院收治的子宫内膜异位症合并不孕患者64例,随机分为两组,均采用腹腔镜手术治疗,在此基础上,对照组于术后根据基础体温或卵泡监测指导易孕期(期待治疗组),实验组术后给予药物治疗(药物治疗组),回顾性分析与比较两组患者的妊娠结局。结果:两组在术后获得1~2年的随访,实验组妊娠率、活产率明显高于对照组,且实验组复发率低于对照组,组间差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内异位症合并不孕患者在腹腔镜手术治疗后联合应用孕三烯酮或避孕药等药物治疗,可提高妊娠率与活产率,降低复发率,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症相关性不孕临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症相关性不孕的临床效果。方法：本研究选取2011年9月～2013年11月之间于本院收治的100例行腹腔镜手术进行子宫内膜异位症相关性不孕治疗的患者为对象,根据症状的不同分为腹膜型子宫内膜异位症组68例和卵巢子宫内膜异位囊肿组32例。腹膜型子宫内膜异位症组患者行异位病灶电凝术,卵巢子宫内膜异位囊肿组患者行异位囊肿剔除术,统计分析2组患者术后的妊娠率。结果：子宫内膜异位症合并不孕行腹腔镜手术治疗后的总妊娠率较高,其中腹膜型子宫内膜异位症行电灼术后妊娠率高于子宫内膜异位囊肿术后的妊娠率,2组差异具有显著性意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症相关性不孕的临床效果显著,有一定的临床实用价值。     

腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕症患者的妊娠结局及影响因素分析

目的 分析腹腔镜手术治疗对子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症妊娠情况的影响，并探讨影响妊娠结局的因素。方法 选取青海省妇女儿童医院子宫内膜异位症合并不孕症患者120例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组实施腹腔镜手术治疗；对照组实施常规开腹手术治疗。分析两组手术情况及2年内的妊娠结局，单因素及Logistic多因素分析妊娠率影响因素。结果 与对照组比较，观察组术中出血量、手术时间和术后住院时间均减少（P?<0.05）。随访2年，两组妊娠率、妊娠结局及子宫内膜异位症复发率比较，差异无统计学意义（P?>0.05）。单因素及多因素Logistic分析术后体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是妊娠不良结局的主要影响因素（P?<0.05）。结论 腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症对患者机体损伤较小，治疗后影响患者妊娠的主要因素为接受IVF-ET治疗，追溯影响妊娠结局的原因较多而不确定，因此需要大规模、深入的样本研究，进一步分析子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗后妊娠的影响因素，从而完善治疗策略。     

宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局分析

目的:分析子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后药物治疗妊娠结局的影响.方法:随机选取我院2015年4月~2017年4月收治的120例子宫内膜异位症合并不孕患者作为研究对象,将其随机分为对照组(腹腔镜术)与观察组(腹腔镜术+药物治疗),对比分析其临床疗效、症状缓解、妊娠率、复发率、不良反应进行研究分析.结果:两组患者的临床疗效、症状缓解、妊娠率、复发率、不良反应均存在明显差异,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对子宫内膜异位症合并不孕患者采用腹腔镜术后药物进行治疗的效果更好,在提升妊娠率的同时,能够降低其复发率与不良反应率,值得在临床应用中推广.     

168例子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后妊娠效果及影响因素分析

目的:分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后妊娠效果及其影响因素。方法:选取168例接受腹腔镜手术的子宫内膜异位症伴不孕的患者作为研究对象,收集一般资料,统计患者术后妊娠情况,分析影响患者术后妊娠率的因素。结果:患者术后3年的妊娠率为64.29%(108/168);年龄>35岁、继发不孕、不孕>3年、术前用药、Ⅲ～Ⅳ期、术后无GnRH-a治疗均是患者术后妊娠率的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影响子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后妊娠率的因素较多,临床上应积极防治,以提高术后妊娠率。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的价值评价

目的：探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。方法按照治疗方案不同将184例子宫内膜异位症合并不孕的患者分为A组（腹腔镜手术）60例、B组（腹腔镜手术+孕三烯酮）62例和C组（腹腔镜手术+醋酸曲普瑞林）62例,比较3组患者术后妊娠及复发情况。结果 A组子宫内膜异位症Ⅰ级~Ⅱ级和Ⅲ级~Ⅳ级患者术后12个月、24个月妊娠率均显著低于B、C两组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者术后子宫内膜异位症复发率显著高于B、C两组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜手术基础上加用药物治疗可有效提高子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠率,降低复发率,均为辅助治疗宫内膜异位症合并不孕的优选药物。     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后生殖的影响分析

目的：研究分析子宫内膜异位症不孕患者应用腹腔镜手术治疗后对生殖的影响。方法整群择取2013年11月-2014年10月期间在该院进行腹腔镜手术治疗的106例子宫内膜异位症不孕患者,回顾探析其生殖的影响。结果术后妊娠者59例,妊娠率约为55.66%。其中,继发不孕者术后妊娠率47.69%(31/65)远远大于原发不孕者的7.32%(3/41),差异有统计学意义(P<0.05)。单纯卵巢巧克力囊肿患者术后妊娠率53.33%明显高于囊肿伴有盆腔其他部位病变的20.93%、单纯盆腔其他部位病变的36.36%;I~II期患者术后的妊娠率83.33%显著大于III期20.93%、IV期9.09%;术后用药的妊娠率约为44.78%明显高于未用药的妊娠率约为10.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术可增加子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率,影响生殖的主要因素为术后是否用药、内异症部位、内异症分期、输卵管通畅等。