山东省社区卫生服务站医疗资源配置效率评价研究

目的:探讨新医改背景下,山东省2015年社区卫生服务站资源配置效率变化情况。方法:利用数据包络分析,对山东省16个地市1 246家社区卫生服务站进行总体效率、技术效率和规模效率评价。结果:社区卫生服务站总体效率有效占比为14.00%,有8个地市的总体有效占比高于均值,多集中在西部地区;总体技术有效占比为34.00%,有63.00%的地市技术有效占比高于均值。东部的技术有效占比明显高于中西部地区;规模有效占比为14.00%,69.00%的地市规模有效占比高于均值,大城市的规模有效占比明显偏低。技术有效同时规模无效的规模报酬递增均数占比为59.84%,东西部占比相差悬殊;规模有效同时技术无效规模报酬递增的社区卫生服务站基本没有;规模无效约占86.00%,明显高于技术无效占比66.00%。结论:社区卫生服务站总体效率的提高源于规模效率的提升和政策导向,所以在调整社区卫生服务站的资源配置中,应因地制宜,根据区域情况加大基层医疗卫生资源的技术力量和规模投入。     

山东省不同举办主体社区卫生服务站资源配置效率的区域比较研究

目的:探讨在供给侧结构性改革背景下,2015年山东省东中西部1 246家9类社区卫生服务站的医疗资源配置效率情况。方法:利用数据包络分析,对山东省东中西部1 246家9类社区卫生服务站进行总体效率、技术效率和规模效率评价。结果:中西部一级医院和乡镇卫生院转型、东部二级医院转型和延伸社区卫生服务站区域占比偏高;中西部各类无效率偏高。结论:九类社区卫生服务站服务定位不明确,资源配置不合理,资源不足和浪费并存;各层级医疗机构呈"倒金字塔型"分布,数量不足、资源配置效率低;东部二级医院转型和延伸、中西部一级医院和乡镇卫生院转型社区卫生服务站是目前最适于基层的医疗卫生服务机构,东部基层医疗卫生机构存在层级断层现象;政府举办社区卫生服务站在技术有效方面更具发展潜力,东部个人举办社区卫生服务站应试行购买医疗卫生服务的管理模式。     

基于DEA模型的湖南省29家社区卫生服务中心效率研究

目的:评价湖南省社区卫生服务中心的运营效率.方法:采用DEA的CCR模型和BCC模型计算社区卫生服务中心的整体效率、纯技术效率和规模效率,再采用超效率模型计算社区卫生服务中心的效率排名.结果:基本医疗服务模式中,2010年湖南省仅有31.03%的社区卫生服务中心处于规模报酬固定阶段;公共卫生服务模式中,2010年湖南省仅有13.79%的社区卫生服务中心处于规模报酬固定阶段.结论:2010年湖南省29家社区卫生服务中心的纯技术效率较低,约有78%的社区卫生服务中心存在规模不经济和资源配置不合理的情况,基本医疗服务和公共卫生服务发展不均衡.     

基于DEA-BCC模型的临床科室DRG运行效率研究

目的 对某医院临床科室运行效率进行分析,为提高医院运行效率提供决策依据。方法 采用数据包络分析法（DEA）的BCC模型对临床科室综合效率、纯技术效率、规模效率和规模报酬进行分析评价。结果医院临床科室综合效率平均值为0.817,纯技术效率平均值为0.846,规模效率平均值为0.960;15个临床科室规模报酬不变,21个临床科室规模报酬递减,5个临床科室规模报酬递增;DEA无效科室在疾病诊断相关分组总人数、病例组合指数、权重大于2的病例数、平均住院天数、医疗服务费用占比方面产出不足。结论医院临床科室的运行效率较低,建议根据DEA-BCC分析结果强化临床学科建设,提高诊治能力和管理水平,优化资源配置,完善绩效考核方案,提升医院运行效率。     

佛山市南海区居民医疗保障和社区卫生服务利用现状分析

目的了解南海区医疗保障和社区卫生服务利用现状,为制定有效的卫生保健政策提供基础信息。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对≥18岁户籍居民以询问方式问卷调查。结果约94.8%本地户籍居民享受医疗保障服务,以住院或门诊基本医疗保险占比例最高(94.5%),城市居民比农村居民享受比例低。文化程度高比文化程度低人群享受比例低。84.1%受访者知道附近有社区卫生服务站,64.3%受访者利用过该社区卫生服务站。近一年里居民平均就诊最多的医疗机构为镇医院或二级医院。居民对社区卫生服务站利用项目构成最高的是"看病"和"开药"。结论我区医疗保障有了较好的覆盖率;社区卫生服务服务基本能够满足居民及时就医的需要,但居民就诊和住院医疗机构以镇级医院为主,社区卫生服务站工作重心仍在基本医疗,今后应完善社区卫生服务中基本公共卫生服务职能,提升技术服务水平,提高群众对社区卫生服务的利用率。     

成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置公平和效率分析

目的分析成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置情况,为成都天府新区直管区卫生行政部门进一步优化基层医疗机构卫生资源配置提供可靠依据。方法使用洛伦兹曲线、基尼系数对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源按人口和地理的公平性进行评价,使用数据包络分析(DEA)对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心进行效率分析。结果天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心执业(助理)医师、注册护士、床位按人口配置的基尼系数分别是0.05、0.10和0.17,按地理配置的基尼系数分别是0.38、0.42和0.20。产出按2015年基本医疗和基本公共卫生服务总量计算,2所机构卫生资源配置总体DEA有效;按基本医疗服务计算,5所机构的卫生资源配置DEA总体有效;按基本公共卫生服务计算,2所机构卫生资源配置DEA总体有效。结论成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置总体比较公平,卫生资源按人口配置优于按地理面积配置;基层医疗机构基本公共卫生服务卫生资源配置效率有待提高。     

基于超效率DEA中国妇幼保健院效率分析与评价

目的分析评价我国妇幼保健院2006-2015年效率变化情况,以期发现我国妇幼保健院资源配置效率存在的问题,并寻找有效的资源配置措施和途径,为进一步优化卫生资源配置提供科学依据,从而推动卫生资源优化配置。方法采用超效率数据包络分析方法 (DEA)对2006-2015年我国妇幼保健院卫生资源技术效率、规模效率及纯技术效率进行分析评价。结果我国卫生资源配置技术效率值呈上升趋势,2006-2013年为DEA无效年份,规模报酬均递增,纯技术效率值高于规模效率值,规模效率均<1,DEA无效主要由规模无效造成,我国卫生资源投入未到达最优规模。2014、2015年为DEA有效年份,盲目增加投入导致规模报酬递减,资源浪费。结论我国妇幼保健院卫生资源配置效率正逐渐提高,应当继续优化配置卫生资源的规模与结构,做好政策规划,促进我国妇幼保健院资源配置效率的稳步提高。     

基于数据包络分析中国卫生资源配置效率分析与评价

目的 探讨针对中国卫生资源配置效率分析的方法及存在的问题,为进一部完善和优化卫生资源配置、推动我国卫生事业改革和发展提供科学依据。方法 采用数据包络分析（DEA）对2001—2011年我国总体卫生资源配置效率进行时间序列的纵向分析评价。结果 2001—2006年我国总体卫生资源配置效率DEA均无效,规模报酬均递增,卫生资源配置在当时规模下的投入未得到充分利用;2007—2011年,2007、2008、2009、2011年DEA均有效,规模报酬逐年递增并趋于稳定不变。非DEA有效的年份医疗卫生机构平均减少111 620所,卫生人员平均减少448 436人,床位数平均减少7.8万。结论 我国卫生资源配置效率正逐渐趋于合理和稳定,应当继续优化配置卫生资源、提升卫生事业管理水平等方面来提高卫生资源配置效率。     

不同等级医疗机构开展社区卫生服务的满意度分析

目的探索不同等级医疗机构举办社区卫生服务的效果。方法采用随机抽样的方法对武汉市城区三级医疗机构和一级医疗机构举办的6个社区卫生服务中心的就诊患者进行满意度问卷调查。结果本次调查共收回有效问卷641份,有效率99%;武汉市社区居民对社区卫生服务的满意度评价处于中等水平,而且调查对象对一级机构举办的社区卫生服务中心的总体满意度优于三级社区卫生服务机构;其中一级社区卫生服务机构在服务态度、服务技术、药品价格和就诊程序等4个方面的满意度优于三级社区卫生服务机构,在医疗设备、就诊环境和信任度等指标,两类机构的满意度没有显著性差异。结论三级社区卫生服务机构更应重视全科医疗培训、改善整体服务态度、提高服务质量和降低药品价格。     

不同等级医疗机构开展社区卫生服务的满意度分析

目的探索不同等级医疗机构举办社区卫生服务的效果.方法采用随机抽样的方法对武汉市城区三级医疗机构和一级医疗机构举办的6个社区卫生服务中心的就诊患者进行满意度问卷调查.结果本次调查共收回有效问卷641份,有效率99%;武汉市社区居民对社区卫生服务的满意度评价处于中等水平,而且调查对象对一级机构举办的社区卫生服务中心的总体满意度优于三级社区卫生服务机构;其中一级社区卫生服务机构在服务态度、服务技术、药品价格和就诊程序等4个方面的满意度优于三级社区卫生服务机构,在医疗设备、就诊环境和信任度等指标,两类机构的满意度没有显著性差异.结论三级社区卫生服务机构更应重视全科医疗培训、改善整体服务态度、提高服务质量和降低药品价格.