C-DRG医院信息系统改造总体架构设计

目的:《全国按疾病相关分组收付费规范》(Pricing and Payment Regulation on Chinese Diagnosis-Related Groups,C-DRG)是基于我国患者特征和临床诊疗实践制定的住院服务收付费方案。要推进C-DRG收付费改革,对现有信息系统进行改造是其中重要一环。方法:医院C-DRG信息化系统改造需要遵循国家C-DRG收付费规范体系,在此基础上,需要分别从字典层,接口层,系统层、监控层进行信息化改造。结果:通过对C-DRG医院信息系统架构的重新设计,使得信息系统改造更加高效,为C-DRG的实施奠定了基础。结论:医院信息系统改造是C-DRG实施的关键,在信息系统改造过程中,需要重新对系统架构进行设计,随后分层级、分阶段地对信息系统进行改造。     

CCHI在C-DRG收付费改革实施中的应用和建议

CCHI作为C-DRG收付费规范的重要分组工具之一,主要用于C-DRG分组中的操作入组判断。通过对CCHI在C-DRG收付费改革试点地区中的应用情况及问题进行梳理和总结,提出建立CCHI定期更新维护机制及临床意见反馈通道、完善医院信息系统管理流程及质量校验、加强宣传培训等建议,为CCHI在试点地区的有效应用和C-DRG平稳运行提供参考。     

国内外DRGs发展与C-DRG方法论原理改进研究

C-DRG收付费改革是今年我国医改的重点任务之一。本文梳理了疾病诊断相关分组(DRGs)在国内外的发展情况,通过国内外对比分析我国(北京)的DRGs在方法论原理上的不足,然后结合我国医疗卫生体制改革的实际情况,从DRGs的方法论原理出发,确立了DRGs改进的原则、方法论原理和计算公式等,提出完善C-DRG方法论原理改进方案,使C-DRG更加科学准确,为推动我国医疗卫生体制改革提供参考。     

C-DRG分组中疾病诊断和医疗服务操作选择的探讨

疾病诊断和医疗服务操作是决定DRG分组的关键要素,正确的选择诊断和操作,提高病例数据填报质量,是保证DRG分组结果准确的重要基础。文章在C-DRG试点地区前期应用的基础上,梳理以《中国临床疾病诊断规范术语集》(CCDT)和《中国医疗服务操作项目分类与编码》(CCHI)为分组基础工具进行诊断和操作选择的相关原则,分析DRG试点地区的常见错误问题,对试点地区如何提高病例数据填报质量提出意见建议,为C-DRG的平稳运行和其他试点地区的DRG改革实践提供借鉴参考。     

C-DRG 数据信息流程及信息系统建设探索

DRG收付费改革是个系统工程,涉及管理、临床、质控、财务、信息等多个环节,科学、有效的信息系统建设为推行DRG收付费改革提供了强有力的技术支撑。在C-DRG收付费改革试点地区经验的基础上,围绕试点工作业务流程,制定了C-DRG分组数据"分级管理、三级校验"的数据管理流程,明确了流程中各环节的责任主体,规范了C-DRG分组数据信息的传输标准。从C-DRG数据业务流程角度,阐述了国家C-DRG平台、区域C-DRG平台和医疗机构信息系统建设和改造的主要内容和要点,为DRG改革实践提供经验参考。     

三明 围绕“痛点”踏实推进

正2017年6月,福建省三明市被国家卫生计生委列为DRG收付费方式改革试点城市之一。目前,三明市已经按照相关原则,形成了758个C-DRG组。DRG收付费方式改革并非易事,有很多关键环节需要突破。为此,三明市采取以下针对性的措施:将支付制度改革纳入整个医改体系中。在"三保合一"的基础上,将支付制度改革和医改其他任务同决策、同部署、同实施。统一标准。根据《中国临床疾病诊     

C-DRG的分组原则与方法

全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(Pricing and Payment Regulation on Chinese Diagnosis-Related Groups,C-DRG)是基于我国患者特征和临床诊疗实践制定的住院服务收付费规范。分组方案是C-DRG体系核心的技术内容,其遵循临床相似性优先、资源消耗相似性为辅、临床咨询与数据校验相结合的原则,设置可管理数目的DRG组。C-DRG分组设计为四级分类,通过37个专业700余名国家级临床专家咨询完成临床分组,在此基础上以病例复杂性指数(PCI)为主要指标对住院病案进行数据分组,最后得到23个主要诊断类别下484个基本组和958个DRG组。随着临床诊疗实践发展和医疗成本变化,C-DRG分组也需进行动态更新与维护。     

深圳市样本医院基于C-DRG的医疗服务绩效评价研究

目的:通过C-DRG对深圳市样本三级综合医院医疗服务进行绩效评价,为持续改善医疗服务和精细化管理提供数据支持。方法:对深圳市DRG综合管理应用平台2019年1月—12月的C-DRG分组数据和样本三级医院住院病案首页数据,从医疗能力、服务效率、质量安全三个维度以及病种、手术难易程度等医疗行为进行绩效评价分析。结果:2019年全年出院43 131人次,覆盖DRG组数696组,总权重数42 690.80,病例组合指数(CMI) 1.06,费用消耗指数1.08,时间消耗指数1.07,低风险组死亡率0,中低风险组死亡率0.25%;权重(RW)大于1.5的病例占比17.24%。结论:基于C-DRG数据指标对医院进行医疗服务绩效评价,能客观、科学地反映医院、各临床科室医疗服务能力的优势与不足,可为持续改善医疗服务和精细化管理提供数据支持。     

区域医疗中心如何推动三明市C-DRG收付费制度改革

三明市第一医院做为C-DRG试点地区的医疗中心,在推动三明市C-DRG收付费制度改革过程中坚守医改初心,在准备阶段主动承担重要任务,在运行过程中协助上级管理部门监控C-DRG数据质量,取得一定改革成效,为下阶段三明医改起到推动作用.     

C-DRG和DIP在公立医院控费效果的对比研究

目的 比较C-DRG和按病种分值付费（DIP）在公立医院控费效果的差异。方法 采用方便抽样的方法抽取福建省厦门市某三级甲等综合医院2020年1月1日—2022年2月28日出院的169 089例病例，根据医保支付方式的不同，将研究对象分为C-DRG组47 416例和DIP组121 673例，比较医疗机构诊疗行为和费用的差异。结果 在实施C-DRG后，平均总费用下降了9.2%，药品、材料、检查、检验和其他费用分别下降了10.0%、7.6%、11.9%、12.5%和7.4%，与DIP比较差异均有统计学意义（P<0.01）。采用多元线性回归分析校正各种混杂因素后，C-DRG的控费优势仍差异有统计学意义（P<0.01）。结论 C-DRG的控费效果较好，但试点城市仍较少，需进一步扩大试点验证。     

C-DRG与DIP多元医保支付模式下病案首页双数据存储模式设计与实践

目的 在以C-DRG收付费模式为主、 DIP模式为辅的多元医保支付模式下,设计一套合适的病案首页数据存储模式。方法 对C-DRG收付费模式和DIP模式的业务流程进行梳理,采用病案首页双数据存储模式设计以适应多元医保支付要求,其中医生版病案首页用于C-DRG分组与结算,病案室版病案首页用于传统病案首页数据上报和医保结算清单数据来源。结果 病案首页双数据存储模式设计不仅可以满足C-DRG收付费模式的要求,而且继续保留了传统病案首页的内容,适用性较好。升级后的诊断填写与同步功能确保了病历文书中所有诊断填写的一致性,缩短了病历诊断的填写时间,极大地提高了临床医生的工作效率。结论C-DRG与DIP多元医保支付模式下病案首页双数据存储模式适用性强。     

市县级卫生计生委主任培训班举行

2015年11月23日至12月18日,市县级卫生计生委主任培训班分四期,在江苏省南京市和太仓市举办.此次培训班由国家卫生计生委人事司主办,国家卫生计生委人口文化发展中心、国家卫生计生委南京人口国际培训中心和国家卫生计生委生殖健康家庭保健中心协办,来自全国各省(区、市)和新疆生产建设兵团2013年以来新任的400多名市县级卫生计生负责人参加了培训.     

C-DRG中分组工具的规范化应用

实施C-DRG收付费规范,最重要的一个基础条件就是要统一全国分组工具,只有这样,才能使得全国所有医疗机构同样的疾病分到相同的组内,以实现对全国所有医疗机构的DRG分组进行监测、分析、评估和调整。C-DRG分组的三个基本分组工具分别是《疾病分类与代码》《中国临床疾病诊断规范术语集》和《中国医疗服务操作项目分类与编码》。文章重点介绍了3个基础分组工具及应用,为未来实施C-DRG的地区及医疗机构提参考。     

三明市推行C-DRG的难点与对策

近年来,三明市在医保支付改革上敢于"啃硬骨头",善于创新作为,取得了较为显著的成绩.C-DRG平台信息化建设是三明市医保支付方式改革的重要内容,文章详细介绍了三明市C-DRG在支付政策设计、医保基金监管等方面的工作情况,并深入探究了三明市C-DRG改革以来所面临主要难点及应对策略.     

C-DRG病案首页信息化改造及在医院的应用

目的 C-DRG是我国自主研发的按DRG收付费的体系,病案首页是DRG分组收付费的依据,推进C-DRG试点工作对病案首页进行信息化相关改造尤为关键。方法医院按照C-DRG病案首页改造原则,分别从病案首页标准化改造、医院信息系统改造、新增病案首页审核流程、新增病案数据质量监测平台等进行信息化改造。结果通过首页信息化改造,一方面减少了临床医师人工操作环节,另一方面提高了医院首页填写质量及DRG分组成功率,为C-DRG正式运行奠定基础。结论病案首页信息化改造对于推进C-DRG试点工作的开展至关重要,应该尽量做到数据自动化获取,并利用信息化手段保障首页数据的规范性和准确性。     

国家卫生计生委、工业和信息化部联合召开推进国产医疗设备发展应用领导小组工作会议

正为贯彻落实全国卫生与健康大会精神,加快推进国产医疗设备发展应用,2016年9月18日,国家卫生计生委、工业和信息化部在北京联合召开推进国产医疗设备发展应用领导小组工作会议。会议系统总结了国家卫生计生委、工业和信息化部共同推进国产医疗设备发展应用的工作成果,并对下一步工作进行了全面部署。国家卫生计生委主任李斌、工业和信息化部部长苗圩出席会议并讲话,国家卫生计生委副主任马晓伟出席会议,工业和信息化部副部长辛国斌主持会议。国家卫生计生委、工业和信息化部有关司局负责同志参加会议。     

查摆问题 倾听民声 推进整改 卫生计生委教育实践活动获阶段性成果

2013年7月25日~26日,国家卫生计生委党组中心组学习暨调研成果汇报交流会在京召开。国家卫生计生委党组书记、主任李斌指出,党的群众路线教育实践活动启动以来,国家卫生计生委各项工作进展顺利,取得了阶段性成果,为做好查摆问题、整改落实和建章立制等工作,确保教育实践活动实效,奠定了坚实基础。据了解,国家卫生计生委组织10个调研组深入25个省(区、市)的100多个县(市、区),紧扣解决"四     

流动人口电子婚育证明试点推进

在国家卫生计生委2014年11月18日在北京召开的例行新闻发布会上,针对媒体关于"流动人口婚育证明的电子化改革试点情况"的提问,国家卫生计生委流动人口计划生育服务管理司司长王谦表示,今年7月,国家卫生计生委已在北京、天津、上海等11省(市)推行流动人口电子婚育证明试点工作,并计划在2015年全面推进这项试点。王谦说,各试点省(市)通过流动人口计划生育服务管理信息系统,定期将成年流动育龄妇女信息上传给国家人     

2016年国家卫生计生委青年干部培训班(第二期)在京举办

为不断提高青年干部的综合素质和工作能力,由国家卫生计生委人事司主办、国家卫生计生委人口文化发展中心承办的2016年国家卫生计生委青年干部培训班(第二期)于9月26至30日在京举办.来自委机关各司局、直属联系单位、委属委管医院和国家中医药管理局直属机关的60余名青年干部参加了培训.     

国家卫生计生委统计信息中心医疗物联网无锡研究院医疗健康物联网标准工作启动会圆满召开

2015年1月22日,国家卫生计生委统计信息中心医疗物联网无锡研究院(无锡医疗物联网研究院)宣布成立物联网基础标准组医疗与健康物联网应用标准工作组,并召开了"医疗健康物联网标准工作启动会"。国家卫生计生委统计信息中心孟群主任、王才有副主任、无锡医疗物联网研究院陈卫平院长,医疗与健康物联网应用标准工作组成员和专家,以及国家医疗健康物联网立项项目的提案单位代表共计二十余人参加了本次启动会。