实施医事服务费对某三级医院经济运行的影响研究

目的 了解北京市试点的医事服务费对某医院的经济运行情况的影响程度及影响因素.方法 以某医院2011年的卫生服务量为基础,按照北京市试点的医事服务费标准,测算某医院2011年的医事服务费收入.结果 门诊收入增加,而住院的收入减少,总收入也减少了.结论 医院自身应进一步强化成本管理,控制药品费用;政府要加强财政补助,努力提高公立医院的公益性;卫生部门还应加强对医院其他费用的监管,全面控制医疗费用.     

数字

46.6% 北京友谊医院去年7月1日在北京市率先启动医药分开试点,取消挂号费、诊疗费,取消药品加成,设立医事服务费。试点启动一年来,患者门诊次均自付费用减少50多元,医院药占比从改革前的56.4%下降到46.6%。另外,北京友谊医院在7月建立住院服务中心,为患者提供住院咨询,办理住院登记,进行院内床位调整,给住院患者     

公立医院政策性亏损核算与补偿标准研究

新医改方案有关公立医院的补偿政策在投资主体、标准、方式及约束条件等方面大多是明确的,但是政策性亏损还缺乏补偿标准和切实可行的补偿方式。本研究通过对政策性亏损内涵的界定,提出了以科室成本核算为基础的政策性亏损测算方案,并提出了政策性亏损补偿的政策建议。     

北京医药分开试点成效及启示——以北京朝阳医院为例

目的:以北京市朝阳医院为例,分析北京市医药分开改革试点三年来所取得的成效,为公立医院改革提出建议。方法:收集医药分开试点前后门诊和住院的相关数据,对药占比、次均药费、业务量、医疗质量、收入及结构进行比较分析。结果:改革第三年与改革前一年相比,门诊、住院药占比分别下降16.98个百分点和13.3个百分点,年均降幅分别为25.57%和36%;门诊、住院患者次均/例均药费分别下降21.39%和34.8%。医疗收入较改革前增加68.1%;药品收入较改革前下降14.29%。医事服务费收入达到24 350万元。检查、化验收入增加52.60%。讨论:试点医院医药分开对于控制药品费用效果良好。建议:公立医院改革下一步应朝着"医检分开"、调整医疗服务价格等方向推进。     

医事服务费对军队医院分配模式的影响

以2012年医院对外卫生服务量为基础，按照北京市试点医事服务费标准，测算医院2012年收入及分配方案，分析了解北京市医事服务费实施后对军队医院内部分配方式的影响程度及因素。结果是总收入增加，分配补贴提高，科室分配不均现象明显。因此，医院要全面调整超劳补贴分配制度，合理确定超劳补贴整体比例，加大考核临床效率指标力度，继续完善药品使用监管机制，科学调配门诊出诊号别，为医改顺利推进贡献力量。     

北京市举行公立医院改革试点启动动员大会

6月26日,北京市举行公立医院改革试点启动动员大会。会议透露,自7月1日起,作为北京市公立医院改革试点医院,北京友谊医院将正式启动“取消药品加成,取消挂号费和诊疗费,收取医事服务费”的改革。其中。门诊医事服务费医保定额报销40元,急诊医事服务费医保定额报销60元,个人自付均为2元。急诊留观和住院医事服务费收费标准为每床日80元,按享受待遇比例报销。     

陈勇:北京朝阳医院执行院长 励精图治 锐意创新

<正>作为国内首位执行院长,陈勇以职业经理人身份带领医院执行团队,推动北京朝阳医院在医改试点工作中进行了一系列探索。北京医药分开改革的路径是"平移转换",就是将取消药品加成和挂号费、诊疗费减少的收入"平移"到新设立的医事服务费,实现医院补偿渠道的"转换"。北京朝阳医院通过进一步完善临床路径和诊疗规范;将费用总额、次均费用、工作量、平均住院日、药占比、自费比、投诉率等关键指标纳入绩效考     

北京市医药分开综合改革对肿瘤专科医院的影响——基于北京某肿瘤医院医保数据的实证分析

目的:分析北京市医药分开综合改革对肿瘤专科医院医保人群收治产生的政策影响,为改革的进一步开展和调整提供依据。方法:运用间断时间序列数据的分段回归模型,分析某肿瘤医院医保的门诊、住院、特种病的服务利用情况,以及其中药占比和患者自付比等在改革后的即时变化和趋势变化。结果:肿瘤治疗存在相对特异性,肿瘤专科医院的既往住院药占比介于49.31%~49.96%之间、实际补偿比介于57.05%~63.57%之间。医药分开综合改革后,案例医院医保人群的费用负担水平出现即刻变动并且呈现趋势变化,门诊人群次均费用的改革变化为-4.33元/月、实际负担率的改革变化为-2.32%/月;药占比下降,改革后门诊与住院药占比分别出现4.63%、2.98%的下降;材料占比有所升高,改革后门诊与住院材料占比分别出现0.22%、1.17%的上涨。结论:改革减弱了医院对药品收入的依赖,减轻了患者负担,但肿瘤治疗存在刚性需求,对医院财务以及基金会带来相对大的冲击,并且需要考虑费用平移后费用去向的临床合理性。     

医院药事服务费定价方法研究

目的:为政府药事服务费定价提供决策信息。方法:以样本医院卫生财务年报和调查资料为基础,设计指标体系,采用差价平移补偿、成本补偿和成本加价等三种方式对药事服务费的收费标准进行测算和分析。结果:各种定价方式各有利弊。结论:以门诊诊次和住院床日为计量单位定价更规范。     

基于时间序列分析的次均门诊费用及药占比预测分析

目的根据某驻地军队医院门诊费用记录,建立次均费用和药占比的时间序列预测模型,并进行预测分析,为"新医改"政策方案的优化及落实提供决策依据。方法利用SAS9.3统计软件建立ARIMA预测模型,分析2016年的次均费用、药占比的变化趋势。结果 (1)分别采用ARIMA(5,1,0)和ARIMA(0,1,3)模型对次均门诊费用和药占比进行预测,R~2分別为0.946和0.925,且平均相对误差分别为5.23%和3.15%,表明预测效果较好;(2)次均门诊费用和药占比整体变化不大,分别维持在260元和27%左右;(3)预测结果显示,药占比月平均增长率为-0.40%,降速较快。结论ARIMA模型是用于医疗费用预测的可靠方法,药占比下降趋势一定程度上反映了政策效果,但应理性看待,综合评判。     

野战医疗队医疗信息化探讨

探讨了野战医疗队信息化的目的和意义．详细分析了病员到达野战医疗队以及后送到医院期间医疗信息化的内容．研究了医疗信息化的远程保障、硬件支持及应用前景。     

医疗机构与独立医学实验室合作项目的管理探讨

医疗机构和独立医学实验室的合作是新兴事物,各医院在实际的管理中存在着各式各样的问题,在本文中,笔者根据自己的亲身经历和工作经验,对项目管理中的项目准出、收费模式、财务管理等提出了一些自己的看法,希望对各界同仁有所帮助。     

对植入性医疗器材导致医疗纠纷的思考

笔者对植入性医疗器材进行了界定，分析了植入性医疗器材应用导致的医疗纠纷原因：①使用较既往广泛；②群众自我保护意识增强；③有的产品质量有缺陷；④医院管理和使用环节上的失误；⑤使用中出现不可避免的因素。探讨了有关责任、处理和防范问题，强调要从卫生立法角度进一步规范该类产品的生产、经营和使用行为，医院要加强采购的管理，医务人员应正确使用和提高自我保护意识。