宫腔填塞纱条治疗顽固性产后出血58例分析

资料与方法 2000年1月-2009年1月剖宫产及阴道产9861例,平均年龄26岁（20～40岁）,初产妇9001例,经产妇860例,平均孕周37周（31～42周）,发生产后出血466例（4．73％）,其中经按摩子宫、应用缩宫药物、缝扎止血等常规方法处理无效,采用纱条填塞宫腔止血占58例,其中剖宫产38例,阴道产20例,年龄20～40岁。初产妇50例,经产8例。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血35例临床分析

产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一，各种类型的产后出血在保守治疗无效的情况下为挽救患者生命多以切除子宫为结局。我院采取宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中产后出血35例，取得满意效果，现报告如下。     

宫腔纱条填塞治疗剖宫产出血

宫腔纱条填塞治疗剖宫产出血温州医学院附属第二医院妇产科（３２５００３）陈素华林莲莲剖宫产时发生大出血，有时处理较棘手。我院自１９９４年３月以来采用宫腔填塞纱条的方法，抢救治疗了１１例剖宫产妇，均获得成功，现报告如下：１临床资料１．１一般资料１．１．１...     

宫腔填塞纱条术治疗剖宫产术中大出血

目的 探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产术中大出血时的止血效果.方法 对25例剖宫产术中大出血患者,经用缩宫剂、手法按摩子宫、肠线"8"字缝扎开放血窦、缝扎子宫动脉上行支无效,出血量≥1000ml者,用宫腔填塞纱条术止血,观察其止血效果.结果 24例止血效果满意,保留了子宫,有效率96%.结论 宫腔填塞纱条术是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,具有方法简单,止血速度快,效果明显,保留子宫的优点.     

宫腔填塞纱条术治疗剖宫产术中大出血

目的 探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产术中大出血时的止血效果.方法 对25例剖宫产术中大出血患者,经用缩宫剂、手法按摩子宫、肠线"8"字缝扎开放血窦、缝扎子宫动脉上行支无效,出血量≥1000ml者,用宫腔填塞纱条术止血,观察其止血效果.结果 24例止血效果满意,保留了子宫,有效率96%.结论 宫腔填塞纱条术是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,具有方法简单,止血速度快,效果明显,保留子宫的优点.     

剖宫产出血宫腔填塞纱条止血6例

产后出血是产科最严重的并发症,目前仍是产妇死亡的主要原因之一。剖宫产术中出血量明显多子阴道分娩,我院自1998年1月至2001年3月对6例剖宫产出血行宫腔填塞纱条止血,效果较好,现报告如下。临床资料一、一般资料自1998年1月至2001年3月,我院共行剖宫产118例,平均年龄27.6岁(25—33     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血32例分析

目的:总结32例宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的临床经验,探讨宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床价值。方法:回顾分析采用宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的32例患者的临床资料。结果:本组32例宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的有效率达96.8%,24 h后取出纱条顺利。结论:宫腔填塞纱条是治疗剖宫产术中出血的有效方法,安全可靠,值得基层医院推广。     

两种方法治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果。方法回顾性分析我院2010-2012年间88例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料。结果子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组止血有效率高于子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术组,差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组术后2h阴道流血量、术后24h阴道流血量均显著低于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者,在行子宫动脉结扎的基础上进行改良式B-Lynch缝合术是一种非常有价值的治疗方法。     

宫腔纱布填塞治疗产后出血的方法改进

目的探讨治疗产后出血的安全有效方法。方法采用长100 cm、宽4 cm、厚4层的无菌纱条,以生理盐水浸湿、挤干,用卵圆钳夹住纱条一端,从阴道置入子宫腔,自子宫底起来回折叠,将整个子宫腔填紧塞满,不留空隙;剖宫产者在切口处充分估计拟填充子宫下段所需纱条长度,剪去多余纱条,先将尾端放置宫颈口附近,然后将剩余纱条充分填塞子宫下段,直视下缝合子宫切口。结果 16例产后出血患者均取得满意的止血效果,有效率达100%。产后42 d来院随访13例,子宫复旧良好,无产褥期出血及盆腔感染。结论改良的宫腔纱布填塞技术是治疗产后出血的简便、安全、有效的方法。     

Bakri球囊填塞术与宫腔纱条填塞术在治疗剖宫产产后出血中的临床应用研究

目的探讨Bakri球囊填塞术与宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血的临床价值。方法回顾性分析2015年1月～2016年12月在本院行剖宫产产后出血的产妇临床资料,其中352例应用Bakri球囊填塞术,125例应用宫腔纱条填塞术治疗。对两组一般情况、止血效果、愈后情况等进行对比分析。结果 Bakri球囊填塞组手术时间、术后发热、术后24 h白细胞数及中性粒细胞数增加值、术中出血量、术后24 h及48 h血红蛋白下降值、自体血回输量及血浆输入量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组成功率为89.49%,子宫切除5例,对照组成功率为82.40%,子宫切除7例。结论 Bakri球囊填塞术止血较宫腔纱条填塞术在治疗剖宫产产后出血的效果中具有简单易行、止血效果好、成功率高等特点,值得在临床中推广。     

宫腔纱条填塞治疗新疆伊宁地区剖宫产术中出血的疗效观察

目的：观察宫腔纱条填塞用于治疗剖宫产术中大出血的疗效。方法：回顾性分析新疆伊宁市人民医院产科2011年1月至2012年12月剖宫产术中采用宫腔纱条填塞治疗43例大出血患者的临床资料,并与2007～2008年和2009～2010年两个同时期的相关数据进行比较和统计学分析。结果：43例治疗效果满意,无一例切除子宫,无产褥期出血和感染,无产妇死亡病例,产后42 d随访子宫复旧良好。结论：宫腔纱条填塞压迫止血法治疗剖宫产术中大出血操作直接、简便,止血快速、有效,既减少患者出血及因出血过多而造成的全身伤害,又尽最大可能保留了生殖器官。术中纱条有序填塞、不留死腔,术后及时应用宫缩剂同时联合应用抗生素可取得良好效果。     

26例前置胎盘剖宫产时宫腔填纱止血的临床观察

目的：探讨宫腔填塞纱条在前置胎盘剖宫产中的止血效果。方法：比较我院2005～2006年前置胎盘剖宫产未行宫腔填塞纱条（A组）和2007～2008年前置胎盘剖宫产行宫腔填塞纱条（B组）两组的出血量,并进行分析。结果：A组24例,平均出血量（2025±254）ml,输血12例,有6例休克,2例切除子宫。B组26例,平均出血量（1246±173）ml,输血7例,无休克、切除子宫病例。B组术后阴道出血及输血均少于A组,两组在手术时间、术中失血及输血上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔填塞纱条压迫止血在前置胎盘剖宫产时效果明显,是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的较好方法。     

改良B—Lynch缝合术联合欣母沛治疗剖宫产术中难治性出血的临床观察

目的探讨改良B—Lynch缝合术联合欣母沛治疗剖宫产术中难治性出血的临床效果。方法：选择2006年3月-2011年3月剖宫产术中难治性出血产妇60例,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统综合治疗措施,观察组采用改良B—Lynch缝合术联合欣母沛治疗,观察两组的手术时间、术中出血量、治疗效果和产褥发生率。结果：观察组手术时间、术中出血量、产褥感染发生率分别是（69．87±12．73）min、（821．62±234．58）ml、13．33％。明显少于对照组的（82．46±14．54）min、（1057．84±314．56）ml、26．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组有效率为100．00％,明显高于对照组的93．33％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：改良B—Lynch缝合术联合欣母沛是治疗剖宫产术中难治性出血的有效方法。     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床研究

目的：探讨子宫背带式缝合术即B-Lynch子宫缝合术在剖宫产术中难治性产后出血的临床应用。方法：观察组50例剖宫产术时因子宫收缩乏力引起的产后出血住院患者采用常规止血方法无效时,应用子宫背带式缝合术治疗。随机选择25例同样病例作为对照组,采用常规止血方法治疗无效,用传统方法行次全子宫切除术。在手术时间、产后出血量及产褥病率等方面对比两组术式的临床疗效。结果：观察组病例治疗后临床效果显著,其手术时间、产后出血量及产褥病率与对照组比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论：子宫背带式缝合术是一种操作简单、耗时短、损伤小、恢复快的方法,既能治疗剖宫产术中因子宫收缩不良所致的产后出血,又可使产妇免于切除子宫的危险,并能保留生育功能,是治疗剖宫产术中宫缩乏力引起的难治性产后出血行之有效的止血方法。     

子宫背带式缝合术在剖宫产患者产后出血中的应用效果

目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产患者产后出血治疗中的应用价值。方法 16例因宫缩乏力行剖宫产产后出血患者分为宫腔纱布填塞组(14例)和子宫背带式缝合组(12例),对2组患者手术结果、手术时间、产后出血量、术后病率进行比较。结果 2组患者均顺利完成手术,术后无因血液循环不良或再出血而再次手术者,术后切口均甲级愈合;产后42 d复查体检未发现异常,子宫复旧正常。与宫腔纱布填塞组比较,子宫背带式缝合组手术时间短,产后出血量少,术后病率低(P<0.05);2组均随访3～12个月无远期并发症发生。结论子宫背带式缝合术用于治疗剖宫产患者产后出血具有手术时间短、止血迅速、并发症少等优点,是治疗剖宫产患者产后出血的有效方法。     

子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术治疗难治性产后大出血的效果观察

目的:观察子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的效果.方法:选择剖宫产术中大出血患者39例,其中行子宫动脉结扎及改良B-lynch缝合的18例为对照组,行子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术的21例为观察组.观察2组手术时间、手术效果及并发症发生情况.结果:观察组21例均成功止血并保留了子宫;对照组18例中16例保留子宫,2例因止血不满意行子宫切除术.观察组24 h出血量少于对照组(P<0.01);观察组子宫切除数、手术时间和产褥病与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术对难治性产后出血疗效可靠,简单易行,减少了术中出血量,保留了子宫,无并发症及不良反应.