我院临床药师工作开展情况简介

临床药学(c lin ical pharm acy,CP)最早于20世纪五、六十年代在美国建立。开展临床药学服务是医院药学的发展方向,2002年1月21日起实施的《医疗机构药事管理暂行规定》中,明确规定了“要逐步建立临床药师制”。临床药师与临床医师一道共同研讨,以制定出安全、有效、经济的用药     

基层医院开展临床药学的探讨

临床药学是近20年来国内外医院中药学与医学相结合的一门新兴学科。在2002年1月卫生部与国家中医药管理局联合制定并颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中，明确规定了要“逐步建立临床药师制”。我院为一家县级二甲综合性医院．现结合本院实际就如何在基层医院开展临床药学作一探讨。     

医院开展临床药学应注重临床药师的培养

临床药师是开展临床药学的主体,临床药师培养是现代医院药学发展的关键环节。2002年我国卫生部和国家中医药管理局联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出医院药学工作要以服务患者为中心,以临床药学为基础,以合理用药为核心,参与临床疾病的诊断治疗,提供药学技术服务。2005年又颁布《医院管理评价指南》,进一步明确要求开展临床药学工作,建立临床药师制度。临床药学没有固定模式可循,下病区参与查房,提供药学服务工作,应该在实践中摸索,在尝试中积累经验。1临床药师的现状与其应有的地位不相符我国临床药师高等教育匮乏,而且缺…     

贯彻《医疗机构药事管理暂行规定》，努力开展临床药学工作

我院是一所三级乙等综合性医院，药剂科是一个拥有四十名职工的大科室，曾经以制剂生产和药品供应为主要工作内容，给医院创造过很好的经济效益。随着医药工业的发展和医院以病人为中心的工作模式转变，要求医院药学工作模式必须发生转变，医院药学工作一度处于茫然状态。《医疗机构药事管理暂行规定》(以下简称“暂行规定”)的出台给医院药学工作指明了方向，带来了新的生机。现就我院贯彻“暂行规定”，开展临床药学方面的工作情况简介于下。     

我院住院药房如何开展合理用药工作

根据2002年1月21日,国家卫生部和国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出“药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心临床药学工作,参与临床诊断、治疗、提供药学技术服务,提高医疗质量”及“逐步建立临床药师制”。上述规定指出了我国医院药学的发展方向。所以医院药房的药师要切实转变观念（药师应以参与临床用药、正确选药和促进合理用药为患者提供服务）,门诊药房的临床药师负责处方不合理用药分析和用药咨询,住院药房的临床药师负责口服单剂量配发药品时不合理用药分析。     

临床药师对住院病人如何开展药学监护

随着科学技术的不断发展,医药学知识的曰益更新,传统医疗形式的转变,要求医院药师走向临床,开展临床药学,进行药学监护。2002年,我国卫生部和国家中医药管理局颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》要求医疗机构“逐步建立临床药师制”,提出药学部门要建立以病人为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,首次以法规形式规定医院要建立药学监护的工作模式。药学监护是提供直接负责的与药物有关的监护,目的是改善病人生活质量。药学监护能促进药物的合理使用,提高药物疗效,减少药物不良反应,预防某些药源性疾病的发生,提高病人的生命质量,同时也节约了医疗费用。     

我院开展临床药学服务工作实践及体会

目的完善临床药学服务工作模式。方法介绍我院临床药师开展临床药学服务的工作内容及成效。探讨临床药学服务在促进合理用药和医院药学发展中起的重要作用。结果与结论通过开展临床药学工作,能够有效地指导与促进临床合理用药。     

医院临床药师的教育和培养

2002年1月，卫生部、国家中医药管理局联合颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》，提出在医疗机构中药学部门建立以病人为中心的药学管理模式。开展以合理用药为核心的临床药学工作．逐步建立临床药师制。卫生部2006年公布了首批19家临床药师培训试点基地，旨在探索适合我国国情的临床药师培养模式。目前在这一探索阶段中，医院临床药师培训的大部分工作由医疗机构以继续教育的方式来承担，以提高临床药师培训的针对性，缩短培训的时间。加强培训的实践性。通过对医院在职药师的培训，推进在职药师向临床药师转型。[第一段]     

我院开展临床药学工作的体会

药剂科工作是医疗行为的一部分，是医疗技术工作的重要组成部分。我院药剂科于2002年10月组建了临床药学室，标志着我院药事管理工作在医疗机构改革的新形式下，从以往的“以药品为中心”的模式，逐步向“以病人为中心，以药品为手段”、以“安全、合理、经济、有效”为指导原则的全新工作模式转变。现将临床药学工作的一些经验和体会介绍如下。     

卫生部确定42家医院开展临床药师制试点工作

根据由卫生部医政司、中国医院协会药事管理专业委员会近期召开的卫生部临床药师制试点工作会议精神，制定公布了《医疗机构药事管理暂行规定》。《规定》明确要求医疗机构要建立临床药师制，设置临床药师岗位，参与临床用药；强调全国三级和二级医院在临床医师的协助下，确保临床药师制得到实施和落实，并能稳健的发展；     

我院药学服务模式转变及药学门诊工作成效探讨

目的探讨药学服务模式转变对药学服务质量的影响及药学门诊服务工作成效。方法回顾性比较本院开设药学门诊后和开设前同期药学咨询室的服务记录,对药学服务人次、咨询问题分类及患者依从性等方面进行统计分析。结果随着药学门诊工作的开展,药师采用新的服务模式并未导致咨询人次的变化,但是在咨询问题的内容和患者依从性上有显著变化(P <0.05)。结论药学门诊是提升药学服务质量,改善患者依从性,提高药物治疗有效性的平台,医院可根据患者对门诊药学服务的需求开设药学门诊。     

我院临床药学服务的实践与探索

临床药学(Clinical pharmacy．CP)最早于20世纪五六十年代在美国提出并迅速发展．被认为是医院药学的一次突破性进展。它是一门以生物药剂学和药物动力学为基础理论支持．以合理用药为核心内容的综合性药学分支学科。临床药学服务就是通过药师参与临床。探讨药物应用规律。为病人提供合适的治疗药物、最佳的治疗方案和全程化药学服务,其目的是保证临床病人合理用药,提高药物治疗水平。为适应医疗发展的需要和临床药物治疗的需要．我院十分重视临床药学的全面建设与发展．并于1996年将开展临床药学服务作为医院工作的重要组成部分。     

我院开展社区药学服务初探

目的探讨如何利用三甲医院资源优势开展社区药学服务。方法介绍4个试验小区开展多种形式的药学服务,针对不同人群开展合理用药和药品不良反应知识讲座;讲解假药、劣药的识别,药品名称、剂型、规格的识别,药品的储藏保管;讲解药物与食物的关系,饮食与健康的关系;对社区高血压居民实行健康教育,提高服药依从性;充分利用网络、通讯工具为居民服务。结果通过开展多种形式的社区药学服务,增加了社区居民对药物不良反应及合理用药的认识,提高了社区居民服药的依从性,缓解了医患关系并为医院创造了经济效益。结论医院药学人员利用其自身优势,开展社区药学服务,服务于患者,服务于广大社区居民,既可提升药师在公共健康中的作用,又能满足日益提高的公众健康需求,是医改形势发展的必然结果。     

我院门诊药物咨询分析

随着医院服务体系的完善,药师职能的转变,药学服务的开展已经成为药剂科工作的重要组成部分.作为用药的特殊人群,儿童的合理用药问题更值得关注.为保证儿童用药更加安全、合理、有效,我院自2005年3月以来开展了门诊药物咨询服务.本文对一年以来咨询记录进行回顾分析,了解患儿用药中存在的主要问题,总结经验,为今后提高服务质量指明方向.     

我院临床药学工作现状与展望

介绍本院临床药学工作开展情况和展望。从临床药师查房、药品不良反应（事件）监测工作、药物咨询和合理用药宣传、抗菌药物合理使用监控、参与医院临床会诊、带教工作等方面,叙述了临床药学具体的工作内容。进一步开展上市药物的再评价、临床药学科研、临床中药师的培养工作。本院临床药学已经有了较好的开端,但是还要进一步努力。临床药学工作应该进一步与临床紧密结合,促进临床合理用药。     

Patients' experience of hospital pharmaceutical services

Objective This study aimed to investigate inpatients' and outpatients' need for information about medication, to what extent those needs were addressed and patient attitudes regarding pharmaceutical services. Method Self‐administered questionnaires were distributed to a sample of outpatients and inpatients in a UK district general hospital. Themes included satisfaction with information given about medication, potential confusion over medication prescribed by the general practitioner and by the hospital, access to a member of the pharmacy team and preferences on how information on medication should be given. Key findings Ninety‐one outpatient and 126 inpatient questionnaires were available for analysis. All outpatients who responded acknowledged that they were told how long they might need to wait for their medicines to be dispensed, although approximately one‐fifth felt they had to wait a long time. Nearly three‐quarters of outpatients felt there was an opportunity to ask medication‐related questions of the pharmacy team. Nearly three‐quarters of inpatients reported they were encouraged to bring into any hospital any medication they were taking at home. Twenty‐eight per cent of 95 inpatients reported that some of their existing medication was stopped while in hospital. For the inpatients who received information about new medication, this was explained to the patient verbally (76%) and both verbally and in writing (22%). Forty‐two per cent of inpatients (and 36% of outpatients) expressed a preference to receive information about medication both verbally and in writing. Thirty‐five (32%) of 110 inpatients were not aware that a pharmacy team had a presence on the ward. Conclusions Overall the majority of both in‐ and outpatients appeared to be receiving appropriate pharmaceutical services. There is a need to raise the profile of the pharmacy team in regards to provision of medication advice for inpatients. Consideration needs to be given to better provision of written information about medication for patients.     

Progressive pharmaceutical services in a small community hospital

The pharmaceutical services in an 86-bed community hospital in rural Maine are described. With a staff of two full-time pharmacists, one hospital pharmacy resident, and 2.6 full-time equivalent technicians, the pharmacy department operates a 24-hour unit dose drug distribution system with complete i.v. admixture services. In addition, the department supervises nurses on medication administration and i.v. therapy teams. Clinical pharmacy services include patient-education programs, protocols giving pharmacists responsibility for initiating and monitoring specific drug therapies when authorized by a physician, and concurrent antibiotic review. The department publishes a bimonthly newsletter for physicians and nurses and a quarterly newsletter for hospital employees and patients; it also conducts continuing-education programs for nurses. By maintaining a delicate balance between creativity and practicality, pharmacists in small hospitals can develop progressive services.     

Decentralization of pharmaceutical services in a large hospital complex

The decentralization of pharmaceutical services to two patient-care areas remote from the central pharmacy in a large hospital complex is described. The addition of a fifth building to a large hospital complex led to problems with drug distribution and interprofessional communication, since the pharmacy that provided services to the 120 beds in the new building was located in a building some distance away. Decentralization of pharmaceutical services to a 24-bed surgical intensive-care unit and a 48-bed surgical patient-care unit in the new building was accomplished through a satellite pharmacy located on the intensive-care unit with support from a mobile medication cart located on the surgical unit. The satellite is staffed from 0700 to 2200 each day by one pharmacist and one technician per eight-hour shift. Evaluations of medication turnaround time, number of interactions with nurses and physicians, efficiency of the drug distribution system, quantity of floor stock maintained on the units, and productivity performed before and after the implementation of decentralized services indicated improvements in all areas. A survey of the nursing staff indicated that nurses were very satisfied with the improvements in pharmaceutical services. The implementation of decentralized pharmaceutical services in two patient-care areas remote from the central pharmacy was successful in improving services to these areas.     

我院临床药师开展药学服务工作的实践与思考

目的思考药学服务工作中存在的问题及改进措施,为临床药师的成长提供有意义的参考。方法介绍2011年1月至2011年7月我院临床药师参与呼吸科查房,并协助医师进行药物治疗的案例,分析和总结临床药师在药学服务工作中的不足与改进措施。结果和结论临床药师应注重不断提高自身的综合素质,同时得到相应政策的支持,医院药学服务工作会有更好的发展。