盐酸坦索罗新治疗输尿管下段结石的临床研究

目的评价盐酸坦索罗辛（Tamsulosin）治疗输尿管下段小结石的临床效果。方法56例输尿管下段结石的患者随机分成两组：治疗组28例,采用盐酸坦索罗辛0.4mg/d,连用2周;对照组28例,多饮水,等待排石。观察结石排出率、结石排出时间、止痛药物使用次数和剂量以及与药物相关的不良反应。结果治疗组完全排石率89%（25/28）,对照组完全排石率25%（7/28）P〈0.01,治疗组与对照组在结石排出时间分别为（6.8±2.2）d和（7.6±2.4）d,P〉0.05,两组患者均未出现明显不良反应。结论盐酸坦索罗辛有明显促进输尿管下段结石排出的作用。     

萘哌地尔治疗输尿管下段结石的疗效观察

目的：评价萘哌地尔治疗输尿管下段结石的临床效果。方法：将120例输尿管下段结石患者随机分为实验组和对照组,每组60例。两组患者均口服氧氟沙星0.4g/d,中成药尿石通丸12g/d,实验组加服萘哌地尔50mg/d,观察随访3周。结果：实验组和对照组结石完全排出率分别为91.7%（55/60）和53.3%（32/60）,有效实验组为57例,对照组为38例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组排石时间、肾绞痛发生次数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组未发现明显药物副作用。结论：萘哌地尔能有效促进输尿管下段结石排出,缩短排石时间,并减少排石过程中肾绞痛的发生。     

超声显像诊断输尿管结石

目的：探讨超声显像诊断输尿管结石的方法。方法：回顾性的分析148例输尿管结石声图像特征,对输尿管结石采用不同的体位进行检查。结果：148例输尿管结石中,上段结石29例,中段结石41例,下段结石53例,三个输尿管生理性狭窄处结石占83.1%。结论：输尿管三个生理性狭窄是输尿管结石超声扫查的重点,熟悉输尿管的走向,多体位扫查有利于超声诊断。     

输尿管镜超声联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的：探讨输尿管镜下超声、气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法：对接受输尿管镜下超声、气压弹道碎石术的112例患者的治疗情况,进行回顾性分析。结果：一次性碎石成功率为91.07%,输尿管下段和中段结石的碎石成功率高于上段结石,其中下段与上段结石比较差异有统计学意义（P〈0.05）。影响碎石成功率的主要因素为结石上移,输尿管开口狭窄,输尿管镜无法进入输尿管,以及输尿管迂曲或狭窄输尿管镜无法到达结石等。常见并发症有血尿、发热、输尿管黏膜损伤以及输尿管穿孔。结论：输尿管镜下超声、气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,可作为中下段输尿管结石的首选治疗方法。     

彩色多普勒超声对输尿管结石的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒（CDFI）超声对输尿管结石的诊断价值。方法：应用彩色多普勒（CDFI）超声对120例怀疑输尿管结石患者用彩色多普勒（CDFI）检测输尿管结石周围的情况,确定结石的存在。结果：上段结石67例,中段结石14例,下段结石39例,结石周边尿流出现五彩镶嵌彩色信号。结论：彩色多普勒（CDFI）超声对于输尿管结石有较高的诊断价值,有助于临床治疗。     

超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的临床价值

目的：探讨患者在膀胱充盈欠佳条件下运用超声诊断输尿管中下段结石的临床价值。方法2012年9月至2013年11月我科急诊超声检查临床可疑输尿管中下段结石患者108例,急诊超声诊断结果与患者膀胱充盈后超声检查结果或静脉尿路造影结果进行对比分析。结果108例患者中,膀胱充盈后超声检查或静脉尿路造影证实输尿管中下段结石100例。膀胱充盈欠佳条件下超声诊断86例,误诊1例,漏诊15例,超声诊断膀胱充盈欠佳条件下输尿管中下段结石的准确率为85．2％（92/108）、灵敏度为85．0％（85/100）、特异度为87．5％（7/8）、Youden指数为72．5％。结论在膀胱充盈欠佳条件下,对临床可疑输尿管中下段结石患者应做多切面、多角度扫查,并结合彩色多普勒血流显像（ CDFI）“彩色快闪”伪像,可及时准确诊断,缩短患者诊断时间,及时为临床提供可靠信息。     

输尿管下段非结石性梗阻73例报告

目的:分析输尿管下段非结石性梗阻的病因,提高输尿管下段梗阻诊断和治疗水平.方法:回顾性分析73例输尿管下段非结石梗阻的临床资料.结果:输尿管炎症性狭窄19例,ESWL术后输尿管下段狭窄16例,盆腔手术后粘连致输尿管梗阻11例,输尿管术后疤痕狭窄9例,输尿管末端囊肿8例,输尿管下段肿瘤6例,膀胱癌输尿管下段转移2例,先天性巨输尿管 1例,1例因放弃治疗病因不明.术前诊断主要依靠B超、IVU、MRU、逆行肾盂输尿管造影等方法.66例行手术治疗,3例行输尿管镜下扩张.结论:输尿管下段非结石性梗阻病因复杂,临床症状多不明显,治疗以开放手术探查及输尿管整形为主.     

彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用价值。方法选取2013年1月～2013年12月收治的输尿管结石患者的临床资料126例,按照检查方法的不同分为观察组和对照组2组,每组63例。观察组采用彩色多普勒超声进行检查,对照组采用二维超声诊断仪检查,对于采用二维超声检查疑诊的患者继续应用彩色多普勒超声检查,诊断为结石的患者根据病情采取不同的排石方法进行排石。结果观察组对输尿管上段、中段及下段结石的诊断率均为100%,显著优于对照组84.38%、68.75%及86.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组诊断率为100%,显著优于对照组79.37%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管结石应用彩色多普勒超声诊断,可以更加准确的提示结石所在部位、大小,为临床治疗提供确切的依据。     

输尿管镜气压弹道碎石在输尿管下段结石中的治疗应用

目的 观察输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管下段结石的临床疗效,探讨影响其疗效的相关因素.方法 回顾性分析在本院行URSL治疗的60例（62侧）以及行体外冲击碎石术（ESWL）治疗的60例（64侧）输尿管下段结石患者的临床资料,研究输尿管镜下气压弹道碎石术的临床疗效以及影响其疗效的相关因素.结果 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的一次性碎石成功率为95.2%;多因素logistic回归分析显示：结石嵌顿（OR=3.01,95%CI=1.10-8.24）、输尿管狭窄（OR=2.78,95%CI=1.19-6.48）、操作经验〈15例（OR=4.01,95%CI=1.10-14.71）是影响URSL疗效的独立危险因素（p〈0.05）.结论 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石安全有效,可作为临床上治疗下段输尿管结石的有效方法.     

输尿管切开取石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石疗效对比

目的：比较输尿管切开取石与体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法将66例输尿管下段结石患者分为观察组（31例）和对照组（35例）,观察组采用输尿管切开取石术治疗,对照组采用ESWL治疗,观察两组患者治疗效果及并发症情况。结果观察组一次性结石清除率为96.77%,明显高于对照组的65.71%（P＜0.05）;观察组患者术后感染发生率为12.90%,明显高于对照组的2.86%（P＜0.05）。结论输尿管切开取石术治疗输尿管下段结石的结石清除率优于ESWL,但感染率高于ESWL。     

胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声诊断价值分析

目的评估胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的超声诊断价值。方法回顾性分析19例胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石患者的术前超声诊断结果,并与手术及病理诊断作对照分析。结果超声可较清晰显示胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石梗阻部位及病变特性．其定位诊断正确率为100％（19／19）,但定性诊断正确率为63％（12／19）。结论超声为一种价格低廉且无创伤检查．对胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断具有重要价值,可作为诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的首选检查方法。     

坦索罗辛在药物排石治疗输尿管下段结石中的疗效观察

目的：评价盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法：360例输尿管下段结石患者随机分成对照组和治疗组各180例,对照组应用排石颗粒5g,3次/d;治疗组接受上述治疗并给予坦索罗辛0.4mg/d。观察结石排出情况,分别于1周及2周复查KUB和B超,评估疗效。结果：对照组和治疗组1周结石排尽率分别为41.1%和81.6%,2周结石排尽率分别为56.6%和93.8%,两组比较1周及2周结石排尽率具有统计学意义（P〈0.05）。结论：坦索罗辛能提高输尿管下段结石的排石率,可作为输尿管下段结石的辅助排石方法。     

萘哌地尔联合五淋化石丸在输尿管下段结石体外震波碎石术后辅助排石作用研究

目的：探讨高选择性α-1肾上腺素能受体阻滞剂联合五淋化石丸在输尿管下段结石体外震波碎石（ES-WL）后辅助排石中的效果。方法：90例输尿管下段结石患者随机分成对照组和治疗组,对照组ESWL后应用消炎痛25mg,3次/d,五淋化石丸1.25g,3次/d,未应用输尿管平滑肌松弛剂;治疗组ESWL后在对照组治疗方案基础上予以口服高选择性α-1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔25mg,2次/d。观察结石排出情况、是否再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗以及药物的副作用。每例患者观察时间不超过2周。结果：对照组排石率为37.8%,治疗组排石率为66.7%,两组比较差异具有显著性（P〈O.01）。两组再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的患者分别为对照组17.8%和治疗组6.7%,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）。治疗组除2例发生头晕外,无其他不良反应发生,而对照组无不良反应发生。结论：萘哌地尔联合五淋化石丸能提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,减少再发生肾绞痛的几率,且安全有效,可作为输尿管下段结石ESWL后的辅助排石方法。     

坦索罗辛联合索利那新治疗输尿管下段结石效果观察

目的：探讨坦索罗辛联合索利那新治疗输尿管下段结石的临床效果。方法将92例输尿管下段结石患者随机分为对照组及观察组各46例,对照组给予肾石通颗粒,观察组给予坦索罗辛联合索利那新治疗,比较两组结石排出、排石时间、镇痛药物应用及不良反应发生情况。结果2周内排石率观察组93.5%,对照组73.9%；结石排出时间观察组（4.6±1.8）d,对照组（7.4±2.9）d；镇痛药物应用观察组4例（8.7%）,对照组18例（39.1%）；组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论坦索罗辛联合索利那新治疗输尿管下段结石可明显缩短排石时间,减轻肾绞痛发作,提高排石率,且药物不良反应轻微,临床应用安全、有效。     

经尿道输尿管镜下超声碎石与气压弹道碎石的比较

目的：评价经尿道输尿管镜下超声碎石与气压弹道碎石的疗效。方法：回顾性分析我院2005年3月至2009年11月间经尿道输尿管镜下超声碎石（108例）与气压弹道碎石（226例）的临床资料,比较2种碎石方法在结石清净率、手术碎石时间、并发症等指标的差异。结果：超声碎石组在结石清净率、手术碎石时间等方面明显优于气压弹道组（P〈0.01）。但在术后1~3月结石排净率和并发症方面无显著性差异（P〉0.05）。结论：经尿道输尿管镜下超声碎石治疗输尿管结石在结石清净率上明显优于气压弹道组,手术时间上也明显短于气压弹道组。但由于气压弹道碎石无热效应,不易损坏碎石探针而增加手术成本,价格适宜,现仍在广泛使用。     

输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石120例

目的：总结输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的经验。方法：采用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石共120例132侧。结石位于输尿管上段14侧,中段42侧,下段76侧。结果：初期20例中2例进镜失败,手术时间为80～140min（平均为108min）,手术并发症发生率为15%,输尿管上段、中段、下段结石碎石成功率分别为28.5%、45.7%、75.2%。后期100例除1例因输尿管开口异位进镜失败外,其余进镜顺利,手术时间为30～110min（平均为55min）,手术并发症发生率为2%,输尿管上段、中段、下段结石碎石成功率分别为43.5%、82.4%、97.5%。结论：对输尿管的解剖特点以及输尿管的内镜解剖结构的了解和掌握,有助于快速掌握输尿管技术,缩短学习曲线。输尿管硬镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全有效,损伤小,可作为输尿管中下段结石的首选方法。     

超声对中段输尿管结石的诊断及引导碎石治疗的价值

B超定位诊断和引导体外震波碎石的日渐普及,大大改变了泌尿外科疾病的诊断及治疗。上段及下段输尿管结石超声检查容易显示及定位,超声探测中段输尿管结石则因多种原因较为困难,本研究回顾分析我院超声诊断定位的输尿管中段结石321例行体外震波碎石。以探讨中段输尿管结石的超声诊断手法及技巧。     

盐酸坦洛新治疗输尿管下段结石疗效观察

目的：评价盐酸坦洛新治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法：将100例输尿管下段结石患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,结石直径小于1.0cm。对照组给予司帕沙星0.2gqd,治疗组给予司帕沙星0.2gqd＋盐酸坦洛新0.4mgqd,每例患者治疗观察期不超过2周。观察结石排出率、结石排出时间、镇痛治疗使用率。结果：2周内结石排出率,对照组为18例（36%）,治疗组为40例（80%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。平均排石时间对照组、治疗组分别为（11±3）、（5±3）d,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2周内肾绞痛发作而需要镇痛治疗者对照组、治疗组分别为10例（20%）、3例（6%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2周内两组均未出现明显副作用,无因不能耐受而退出者。结论：应用盐酸坦洛新在治疗输尿管下段结石的辅助排石方面安全、有效,可明显提高结石排出率、缩短排石时间,减少强止痛剂使用率。     

输尿管结石性急性梗阻伴肾包膜下积液的超声探讨

目的：探讨超声对输尿管结石性急性梗阻伴肾包膜下积液的诊断价值。方法：回顾性地分析53例输尿管结石性急笥梗阻伴肾包膜下积液的声像图表现。结果：输尿管结石性急性梗阻伴肾包膜下积液的声像图特征为：于肾实质回声边缘与肾包膜的强回声带之间可见条带状、梭状、三角形的无回声区；无回声区大小与结石大小、位置、输尿管扩张程度、肾积水程度无明显关系，而随疼痛的缓解，结石位置的下移而逐渐减少，直至消失。能提示梗阻原因与程度。结论：超声对输尿管结石性急性梗阻伴肾包膜下积液能准确诊断，敏感性强，可无损伤地动态观察，具有重要的临床价值。     

体外冲击波碎石联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石

目的评价α受体阻滞剂与ESWL联合应用治疗输尿管下段结石的作用。方法选取60例输尿管下段结石（大小约0.5-1.0 cm）患者为2组,A组为对照组,给予ESWL治疗,B组为ESWL＋坦索罗辛0.4 mg.d-1,观察2周。结果A组排石率60%（18/30）,B组排石率83.3%（25/30）,B组排石率高于A组（P〈0.05）,平均排石时间为（9.6±2.5）d和（5.2±2.2）d,B组小于A组（P〈0.05）,肾绞痛发生率为86.3%（26/30）和56.6%（17/30）,B组小于A组（P〈0.05）。结论ESWL联合坦索罗辛可提高输尿管下段结石排石率,缩短排石时间,减少肾绞痛的发生。