含谷氨酰胺二肽全肠外营养对急性放射性小肠炎的营养作用

作者将３４只Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠随机分四组，Ａ组不含丙氨酰－谷氨酰胺二肽（Ａｌａ－Ｇｌｎ），而给予相庆量的甘，丝，丙及肺氨酸的常规全肠外营养（ＰＴＮ－Ｃｏｎｖ）；Ｂ组含Ａｌａ－Ｇｌｎ的全肠外营养（ＴＰＮ－Ｇｌｎ）；两组间的热，氮及液体量相同。Ｃ组为消化道营养组。Ｄ组为正常组。实验组合予８戈瑞（ＧＹ）剂量全腹照射，然后分别给予ＴＰＮ及肠道营养７知。观察在急性谢性小肠炎时，Ａｌａ－Ｇｌｎ作     

肠外肠内营养与谷氨酰胺的补充

肠道作为人体的消化器官，在维持机体正常营养中起着极其重要的作用。肠粘膜面积约１０ｍ２，在某些情况下是细菌及毒素侵入人体的危险通道。在创伤、手术、放疗、化疗、严重感染、重症胰腺炎等应激状态下，可继发肠粘膜屏障损害，３０％发生细菌和毒素移位，其中５％可发...     

谷氨酰胺并肠外营养支持在外科术后危重患者中的应用

目的 观察谷氨酰胺并肠外营养支持在外科术后危重患者中的应用价值.方法 外科术后危重患者50例,随机分为观察组和对照组,每组各25例.两组患者均于术后第1天行肠外营养支持,观察组在对照组的基础上加用加丙氨酰-谷氨酰胺20 9(商品名:力太注射液,华瑞制药).治疗后检测两组患者营养指标、免疫指标.结果 观察组治疗第7天营养指标及免疫指标均较对照组明显改善.结论 加用谷氨酰胺的肠外营养支持能明显改善外科术后危重患者的营养状况及免疫功能.     

富含谷氨酰胺二肽的新型氨基酸对全肠外营养短肠综合征大？…

目的 观察富含谷氨酰胺二肽的新型氨基酸对Ｗｉｓｔａｒ大鼠短肠模型血清蛋白和肝功能的影响及探讨其减轻脂肪乳剂引起肝损害的作用机制。方法 ３０只Ｗｉｓｔａｒ雄性在鼠随机分为富含谷氨酰胺二肽新型氨基酸组（２０ＡＡ组）、标准组（１７ＡＡ组）、无氮组,观察不同组动物之间血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白（ｐｒｅ－ａｌｂｕｍｉｎ,ＰＡ）、纤维结合蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ,ＦＮ）以及丙氨酸转氮酶和胆红素的变化。结     

肠外营养联合谷氨酰胺在普外科危重病人的应用

目的研究谷氨酰胺(Gln)增强的肠外营养对普外科危重病人的影响。方法将40例符合SIRS诊断标准的普外科危重和大手术后病人随机分成Gln组和对照组,各20例,两组均于给予常规外科治疗,并于术后第1～3天后开始肠外营养连续7天,其中Gln组的氮量由20%L-丙氨酰-L-谷氨酰胺溶液供给(0.5g·kg-1·d-1),其余部分由7～11.4%氨基酸溶液供给。两组病人分别于肠外营养前和营养后7天抽取外周血测量血红蛋白(HB)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)、A(IgA)、M(IgM)。并进行APACHEⅡ评分。结果Gln组经肠外营养治疗后IgG、TRF分别由9.2±3.1、1.17±0.3增高至14±2.8、1.36±0.7,相比差异显著(P<0.05),Gln组又较对照组评分下降(P<0.05)。结论Gln增强的肠外营养能改善普外科危重病人蛋白质代谢,提高机体免疫功能,减轻病情的危重程度。     

谷氨酰胺肠外营养对大鼠移植小肠营养作用的研究

作者研究了加谷氨酰胺的肠外营养对大鼠移植小肠萎缩及功能低下的预防作用。对Ｗｉｓｔａｒ鼠行近段空肠移植,然后给予肠外营养１０天。实验组给予加３％丙氨酰－谷氨酰胺的营养液,而对照组给予含等氮量非必需氨基酸的营养液。结果显示：实验组移植小肠的绒毛高度、粘膜厚度、腺窝深度和绒毛表面积均明显大于对照组;实验组移植小肠粘膜上皮细胞的超微结构基本保持完好,而对照组则出现线粒体肿胀,嵴断裂和微绒毛萎缩。实验组移植小肠对１５Ｎ－甘氨酸的吸收率明显高于对照组。结果提示：加谷氨酰胺的肠外营养能促进大鼠移植小肠粘膜增生,维持粘膜细胞超微结构的完整,并能改善其对氨基酸的吸收能力。     

表皮生长因子在全肠外营养过程中调节小肠对谷氨酰胺的利用

应用大鼠全肠外营养（ＴＰＮ）模型，观察ＴＰＮ过程中表皮生长因子（ＥＧＦ）对肠道利用谷氨酰胺的调节作用，结果发现，标准ＴＰＮ可导致血浆及各组织脏器谷氨酰胺浓度明显下降，而ＴＰＮ过程中同时加用ＥＧＦ可防止肠道谷氨酰水平下降，同时还发现ＥＧＦ可提高肠道对谷氨酰胺的摄取率。提示对长期采用ＴＰ支持的病人，同时应用ＥＧＦ可作为一项保护肠粘膜的措施。     

生长激素联合谷氨酰胺低热量肠外营养对外科重症病人的影响

目的观察生长激素(rhGH)联合谷氨酰胺(Gln)低热量肠外营养(PN)对外科重症病人的优化营养支持作用。方法2004年4~9月,上海交通大学附属第六人民医院对30例外科重症病人施行常规PN、低热量PN rhGH、低热量PN rhGH Gln治疗。在第1、5、8天分别观察血浆前白蛋白、转铁蛋白、氮平衡、血内毒素、A-PACHEⅡ评分;第8天测3-甲基组氨酸、尿乳果糖/甘露醇比值;治疗结束后分析预后的变化。结果低热量PN rhGH Gln组病人第8天时,氮平衡、尿3-MH、尿乳果糖/甘露醇比值、血内毒素水平、APACHEⅡ评分以及治疗期间ICU住院时间低于常规PN组和低热量PN rhGH组。结论rhGH联合Gln低热量PN能减轻机体代谢负担,促进蛋白合成和肠道屏障功能恢复,改善预后。     

富含谷氨酰胺二肽的新型氨基酸对全肠外营养短肠综合征大鼠血清蛋白及肝功能的影响

目的观察富含谷氨酰胺二肽的新型氨基酸对Wistar大鼠短肠模型血清蛋白和肝功能的影响及探讨其减轻脂肪乳剂引起肝损害的作用机制.方法30只Wistar雄性大鼠随机分为富含谷氨酰胺二肽新型氨基酸组(20AA组)、标准组(17AA组)、无氮组,观察不同组动物之间血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白(pre-albumin,PA)、纤维结合蛋白(fibronectin,FN)以及丙氨酸转氨酶和胆红素的变化.结果20AA组血清总蛋白、纤维结合蛋白与17AA组相比无明显差别,但高于无氮组(P＜0.05),白蛋白、前白蛋白明显高于17AA组和无氮组(P＜0.05);总胆红素和直接胆红素3组之间均有差别,20AA组最低(P＜0.05).结论富含谷氨酰胺二肽新型氨基酸能提高短肠综合征大鼠血清白蛋白、前白蛋白的含量,抑制全肠外营养(TPN)引起的肝内淤胆作用,减轻脂肪乳剂对肝功能损害,增强其生存能力.     

含谷氨酰胺双肽肠外营养在门腔分流术后应用的临床研究

目的　探讨门腔分流术后病人给予含丙氨酰 谷氨酰胺双肽 (Ala GLN)肠外营养 (PN)的安全性 ;观察其营养支持的效果 ,及对肠道通透性的影响。方法　 16例病人随机分为两组。对照组(n =7)接受不含GLN的PN ;实验组 (n =9)接受含Ala GLN双肽的PN。两组自术后第 1天起给予等氮、等热量的PN共 7d ,于PN前后分别测定血清前白蛋白、氮平衡变化、血清GLN浓度、血氨、尿乳果糖 /甘露醇排泄率比值 (L/Mratio)、生化和临床指标的变化。结果　对照组术后血清GLN水平比术前显著降低 ,术后实验组GLN水平 (5 77± 4 2 ) μmol/L显著 (P =0 0 0 9)高于对照组术后水平 (499± 6 1)μmol/L ;两组术前的L/M比率均明显高于国人正常水平 ,术后对照组L/M水平 (0 0 95± 0 0 34)显著 (P=0 0 4 5 )高于实验组 (0 0 6 4± 0 0 2 3) ;两组累积氮平衡无显著性差异 ,但实验组第 5～ 7天期间氮平衡要明显优于对照组 ,实验组第 5天氮平衡 (- 15 3± 4 6 9)mg·kg-1·d-1显著 (P =0 0 4 3)好于对照组 (-92 7± 90 5 )mg·kg-1·d-1;对照组术后血清前白蛋白水平较术前显著下降 ,实验组术后血清前白蛋白水平 (0 2 6 9± 0 0 37)g/L显著 (P =0 0 0 1)高于对照组 (0 199± 0 0 2 7)g/L ;两组术后血氨水平相比无统计学意义 ;生     

谷氨酰胺预防幼兔全肠外营养相关肝损害的实验研究

目的:探讨谷氨酰胺对幼兔全肠外营养相关肝脏损害的保护作用。方法:将43只幼兔分为正常对照组(n=12)、PN-10d组(n=18)和Gln-PN组(n=13)等3组,对各PN组动物连续24h输注营养液,10d后比较各组的肝功能、光镜和电镜下的病理变化。结果:Gln-PN组血胆汁酸和直接胆红素水平较PN-10天组显著下降;肝脏无胆汁淤积样改变。结论:谷氨酰胺可以减轻全肠外营养相关的肝脏损害。     

谷氨酰胺和全胃肠外营养

全胃肠外营养长期使用可引起肠粘膜萎缩、通透性升高，肠道免疫功能障碍和肠细菌移位，谷氨酰胺可减轻全胃肠外营养对肠道的不利影响，增强肠道免疫功能。本文就谷氨酰胺对肠道免疫的正性作用及可能机制作一综述。     

胃肠道手术后肠内肠外营养的疗效对比

作者报告了对２０例胃肠道术后患者作肠内营养（ＥＮ）和全肠外营养（ＴＰＮ）支持的疗效对比。结果为在热量和氮量相同时，ＥＮ和ＴＰＮ病人的体重和血清白蛋白浓度均有下降。因肠内营养剂中含谷氨酰胺，故血清谷氨酰胺浓度ＥＮ组较ＰＮ组下降幅度小。ＥＮ级比ＰＮ组有较早和较多的正氮平衡。临床观察表明术后第三天即可开始作肠内营养支持。     

肠外营养加生长激素在危重病人中的应用

目的 评估危重病人应用肠外营养（ＰＮ）加重组生长激素（ｒｈＧＨ）对降低并发症发生率和病死率,促进蛋白质合成改善负氮平衡的作用。方法 随机入组４５例,ＰＮ＋ｒｈＧＨ组１５例,ＰＮ作为对照组,３０例,热量提供１４６．３ｋＪ／（ｋｇ．ｄ）氮量０．３ｇ／ｋｇ．ｄ）ｒｈＧＨ１２Ｕ／ｄ,皮下注射５～１２天。结果 治疗１４天后,血ＧＨ及胰岛素水平在ＰＮ＋ｒｈＧＨ组较对照组明显升高,组间比差异有明显的统计学意义,     

含谷氨酰胺二肽全肠外营养对急性放射性小肠炎的营养作用

作者将３４只Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠随机分四组，Ａ组不含丙氨酰－谷氨酰胺二肽（Ａｌａ－Ｇｌｎ），而给予相应量的甘、丝、丙及脯氨酸的常规全肠外营养（ＴＰＮ－Ｃｏｎｖ）；Ｂ组含Ａｌａ－Ｇｌｎ的全肠外营养（ＴＰＮ－Ｇｌｎ）；两组间的热、氮及液体量相同。Ｃ组为消化道营养组。Ｄ组为正常组。实验组给予８戈瑞（ＧＹ）剂量全腹照射，然后分别给予ＴＰＮ及肠道营养７天。观察在急性放射性小肠炎时，Ａｌａ－Ｇｌｎ作为Ｇｌｎ源对小肠的代谢、结构及功能的影响，及经消化道营养的作用。实验结果表明，Ｂ组动脉血Ｇｌｎ浓度显著高于其它各组（Ｐ＜０．０５），说明Ａｌａ－Ｇｌｎ二肽输入后迅速分解为游离谷氨酰胺，利于组织使用。其小肠蛋白质和ＤＮＡ含量优于Ａ组。形态学结果显示组Ｂ小肠壁全层厚度、粘膜厚度及绒毛高度显著高于Ａ和Ｃ组（Ｐ＜０．０００１），且小肠腺窝细胞平均分裂数高于Ａ和Ｃ组（Ｐ＜０．０５），肠道内细菌移位率亦低于Ａ和Ｃ组（Ｐ＜０．０５）。粘液血便及体重降低以Ａ、Ｃ组为重。Ｃ组的摄食量不足，氮和热量摄取低于Ａ、Ｂ组，其体重下降超过Ｂ组。Ｃ组８只实验大鼠死亡２只，其中１只为末段回肠穿孔。Ａ、Ｂ组中无１例发生死亡及并发症。     

全肠外营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用

急性重症胰腺炎（ａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．ＡＳＰ）在临床较常见，并发症多，死亡率相对较高。我院自１９９２年１月～１９９７年１２月间共收治３４例，分为一般治疗组（对照组）和全肠外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉ...     

肠外营养在危重病人的应用

手术创伤和严重感染可引起水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,营养代谢障碍,机体抵抗力低下。肠外营养适用于胃肠道需要休息或超高代谢而又需要足够营养的病人。大手术及长期禁食的病人,在肠外营养支持的同时给予中药通里攻下治疗可预防肠源性内毒素血症的发生。1　临床资料本组41例,男29例,女12例。年龄18～84岁,平均515岁。胰头癌3例,壶腹癌9例,十二指肠肉瘤1例皆行胰十二指肠切除术;门脉高压症行贲门胃底静脉离断术10例;先天性胆总管囊性扩张症行胆总管空肠Ｒｏｕｘｅｎｙ吻合术4例;胆道术后胆总管狭窄行胆管空肠盆式吻合术4例;以肠梗阻就诊…