呼吸训练法结合临床护理对气胸患者术后康复效果的影响

<正>自发性气胸(SP)是临床常见急症胸部疾病,其病程进展迅速,若不及时控制将会引发血气胸继而危害到患者生命安全^[1-2]。根据患者病情可以采用内科保守或外科手术治疗,随着现代外科微创技术及快速康复理念的发展,外科治疗应用越来越广泛^[3-4],如电视胸腔镜(VATS)技术。随着快速康复外科(FTS)理念的兴起,临床对于术后康复也愈发重视,但目前临床术后康复优化方案尚未明确,常规临床护理疗效有待进一步提高^[5-6]。呼吸训练法在胸外科术后患者恢复中具有较好的效果,但对于SP术后疗效研究报道较少^[7]。基于此,本文探讨呼吸训练法结合临床护理对SP术后康复效果的影响,现报道如下。     

胸腔镜术后镇痛的治疗研究进展

<正>随着腔镜技术的不断发展与成熟，胸腔镜手术已成为胸外科治疗疾病的主流与共识^[1]。与传统开胸手术相比，胸腔镜手术无需牵开肋骨，手术切口小，显著减轻手术创伤及术后疼痛。但是仍有80%的胸腔镜手术患者因术中损伤胸壁神经、肌肉及内脏组织，术后胸腔引流管对手术切口造成刺激等因素诱发中重度疼痛^[2]。术后疼痛通常使患者不敢用力呼吸和咳嗽，导致呼吸道分泌物无法正常排出，从而引起肺部感染和肺不张等肺部术后并发症，     

强化综合护理干预在微创椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用

近年来,以腰椎间盘突出症为代表的骨科慢性损伤性疾病发病人数呈逐年增高趋势,已成为影响中老年人生活质量主要病因^[1]。腰椎间盘突出症患者保守治疗效果较差,易反复发作,病情迁延难愈;而开放手术存在医源性创伤大、术后恢复缓慢等问题^[2]。近年来微创椎间孔镜手术已被广泛用于腰椎间盘突出症治疗,而围手术期护理干预效果亦与临床预后关系密切,全面有效护理干预有助于加快术后康复进程近^[3]。     

手术患儿120例的护理体会

<正>手术是治疗外科疾病的主要手段^[1]。在我国,小儿外科的服务对象主要为14岁以下的患儿。由于年龄原因使得这部分病人手术的依从性较差,这就给护理带来一定困难,一旦处理不当,不仅可能导致手术的延期、失败,甚至可能危及患儿生命,因此需引起广大护理工作者的重视^[2]。随着医学模式的转变,护理活动范围在不断扩展、更新、完善,从单纯的术中护理扩展到手术全程护理^[3]。我院于2008-01²008-12对120例儿科     

针对性护理对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的作用

<正>肢体肿胀是四肢骨折术后常见并发症，多与血液循环不畅有关，会影响肢体愈合^[1]。常规护理对肢体肿胀的关注力度不够，很多患者术后易出现愈合延迟、皮肤溃疡、下肢深静脉血栓等情况^[2]。基于此，本文探讨针对性护理对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复的作用，现报告如下。     

血栓风险评估方案配合循证护理用于髋关节手术患者深静脉血栓预防的效果观察

<正>因髋部疾病需行髋关节手术的患者以老年人居多,术后多伴后遗症^[1],其中深静脉血栓(Deep vein thrombosis, DVT)是髋关节术后主要后遗症,发生率较高且危害较大,约为40%～60%^[2]。因此,对此类患者进行针对性护理预防DVT的发生及降低术后风险意义重大。但常规护理成效不佳^[3]。有研究表明,采用风险评估量表评估患者DVT发生的可能性及风险性再配合循证护理具有较好的效果^[4]。为此,本研究进行了临床观察。     

医护一体化早期康复护理模式在老年妇科盆底重建术中的应用

医护一体化早期康复护理模式是现代护理医学上一项新的理念和治疗模式,其特点是强调团队合作,在医生、护士及麻醉师的密切配合下,利用循证医学证据,优化围手术期护理措施,最大限度促进患者术后康复^[1]。盆底功能障碍性疾病(PFD)为老年女性的常见病和多发病,手术是治疗本病的主要手段^[2]。但老年患者由于自身生理病理变化,易致围手术期并发症增多,术后恢复延缓^[3]。     

老年人股骨粗隆间骨折的围手术期护理

<正>股骨粗隆骨折是临床上一种多发于老年人的常见病^[1],占髋部骨折的31%⁵1%^[2]。保守治疗长期卧床易诱发多种并发症,目前多主张采用手术治疗。其优点是能早期下床活动,减少并发症,提高生活质量^[3]。但由于病人年龄大,主要脏器功能低下,术后易出现多种并发症。因此,围手术期护理非常重要。2006-05²007-10,我科手术治疗股骨粗隆间骨折101例,现将护理体会介绍如下。1临床资料     

乳腺癌术后患者自我管理积极度的现状及影响因素研究

<正>乳腺癌是全球最常见恶性肿瘤之一,手术是首选治疗方式,但术后易出现多种并发症,如上肢水肿、切口感染/出血、皮瓣坏死等^[1],严重影响患者术后的康复和生活质量。自我管理积极度是个体自我管理认知、技能、行动和信念的综合概念,能够正向预测个体健康行为和健康结局^[2]。然而,由于乳腺癌术后患者大多存在自我形象紊乱,加之受到许多症状群的长期影响,导致患者常采取消极回避的方式^[3],严重降低了其自我管理积极度,不利于术后恢复。     

综合管理联合递进式干预模式在慢性化脓性中耳炎行乳突根治术患者围术期中的应用

<正>慢性化脓性中耳炎(Chronic suppurative otitis media, CSOM)临床多表现为耳部流脓、听力下降及耳鸣等症状^[1],最有效的治疗方法是行乳突根治术。但相关研究表明,手术治疗会使患者产生强烈的心理及生理反应,严重影响治疗效果^[2]。为此,实施合理有效的围术期管理具有重要意义。围术期综合管理是通过对患者术前、术中、术后的干预,规避手术前后的不良反应,提高治疗效果^[3],但并不能完全满足患者的康复需求。     

快速康复外科理念在行乳腺癌改良根治术患者中的应用

<正>乳腺癌是女性群体常见的恶性肿瘤,手术虽然可以根除病灶,帮助患者获得生机,但是手术带给人体的创伤应激,加之围手术期禁止饮食饮水等原因,容易引起胰岛素抵抗,减弱人体免疫功能,增加术后疼痛、感染等并发症^[1],且术后长时间的卧床静养还会增加下肢深静脉血栓形成风险,严重影响着患者术后恢复进程^[2]。快速康复外科理念指的是手术全程应用循证医学证实的科学、高效措施来帮助患者促进康复,缩短住院时间^[3]。目前,快速康复外科理念被广泛用于外科领域,     

超声引导下连续腹横肌平面阻滞与切口持续镇痛对正中开腹术后早期恢复质量影响的比较

<正>开腹手术特别是上腹部开放手术，术后患者常出现数日难以忍受的中重度疼痛^[1-2]。开腹手术中手术牵拉、电刀切割、术后放置引流管等各种刺激，会引起内脏、手术切口、腹膜及局部组织缺血水肿，各类信号传导通路开放，炎症因子大量释放，刺激末梢神经而诱发剧烈疼痛^[3]。区域阻滞技术因不良反应小，效果确切，越来越受医务人员青睐。皮下切口镇痛属于局部麻醉镇痛技术，通过预埋带有侧孔的管道向手术切口持续渗透给药产生局部麻醉镇痛效果^[4]。     

多维危机控制模式在复杂肝内胆管结石肝叶切除患者术后康复中的应用

<正>肝内胆管结石因其结石位置较为特殊,且结石分布较广,术后结石残留率较高,且病情复杂,是肝胆外科治疗的难点之一。胆肠吻合术与肝叶切除为治疗该病较为理想的方式,但术后可能出现肺部感染^[1]。研究证实,危机干预可提高腹部手术患者的围术期安全性,促进术后康复^[2]。本研究旨在探索复杂肝内胆管结石肝叶切除患者术后康复中应用多维危机控制模式的效果及其对心理危机感及应对能力的影响。     

76例腹股沟疝患者手术前后的护理体会

<正>疝气是普外科常见的手术,老年患者和小儿发病率较高,是人体某个脏器或者组织离开正常的解剖位置,通过先天或后天形成的缺损或空隙进入其他部位所导致的疾病,严重患者可因脏器绞窄而发生缺血坏死,导致严重的后果^[1]。是临床急症之一,大部分需手术治疗。临床研究发现,疝气手术的护理是影响患者术后恢复的重要因素^[2]。本文对76例腹股沟疝患者手术前后的护理体会进行了总结,以期提高临床护理效果,为患者提供优质护理服务。     

采用纤维支气管镜肺泡灌洗对COPD合并肺部感染患者的效果观察

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)一般多发于中老年人群,患者往往合并气道壁结构重塑,气道粘液分泌增加,易造成患者气道通气功能下降,出现气道狭窄、气流受限等^[1-2]。研究表明^[3-4],COPD患者肺功能下降,气道及肺内病原菌若无法及时清除,会导致患者出现肺部感染,加重病情。由于患者咳痰无力,其肺内留有含有大量病原菌的痰液潴,对患者生命健康造成严重威胁。目前,纤维支气管镜已被广泛应用于COPD合并肺部感染患者的临床治疗,     

护理结局分类系统导向式干预对胸腰椎体结核患者的护理效果观察

<正>最新数据显示,结核病已超过艾滋病成为最致命的传染病之一^[1]。最常见的感染部位为肺部和淋巴系统,1%～3%为骨与关节结核^[2],其中近一半为脊柱结核,又以胸腰椎体结核为最常见,临床多以手术干预,但治疗时间长,病情反复,致残率高,需要加强其护理工作。护理结局分类系统(Nursing outcome classification system, NOC)是继护理诊断、护理措施分类后又一共同的专业语言,为护理诊断的重要补充,在患者护理结局、     

基于微信平台的延续护理对糖尿病视网膜病变术后患者健康素养及生活质量的研究

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最严重的眼部并发症,以不同程度视力下降和视网膜反复出血为特异性表现,严重时可致盲^[1]。据研究统计,DR患者占糖尿病患者20.86%^[2],是全球首位致盲性眼病。目前,玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)是治疗DR的高新技术,术后易发生并发症,如复发性出血、视网膜脱离和高压眼等^[3]。研究发现^[4],延续护理使患者出院后仍可以得到专业的护理指导,从而减少并发症的发生。但传统的延续护理模式存在较多缺陷,     

联合治疗老年性子宫脱垂的围术期护理体会

<正>老年性子宫脱垂是由于分娩后盆底肌功能损伤,而无法包裹腹腔内器官,严重时患者会出现尿失禁症状,需采取手术治疗^[1-2]。本文将经手术治疗的老年性子宫脱垂患者的围术期护理体会进行如下报告,为临床护理工作的开展提供借鉴。     

男性急性冠脉综合征患者PCI术后新发焦虑抑郁的因素分析及列线图预测模型的创建

<正>急性冠脉综合征(ACS)是临床比较常见的一种心血管疾病，是冠心病一种严重类型，具有病情凶险、进展快等特点，若不及时治疗，可导致心律失常，甚至诱发心源性猝死^[1]。ACS多见于中老年人群，男性发病率明显高于女性。临床常采用经皮冠状动脉介入(PCI)术开通相关病变冠状动脉，降低病死率^[2]；但术后17%～27%的患者易出现焦虑抑郁等负性情绪，影响预后^[3]。同时，焦虑抑郁情绪不仅会影响冠心病等心血管疾病的发生与发展，也会增加患者病死率^[4]。本研究分析132例男性ACS患者行PCI术后新发焦虑抑郁的危险因素，并创建列线图预测模型，报道如下。     

ICU发生呼吸机相关肺炎的原因与护理

<正>呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia,HAP）中最严重的类型,发病率为15%⁶0%,死亡率是25%⁷6%,是造成重症监护病室（ICU）病人高死亡率的重要因素之一^[1]。VAP是指原无肺部感染的呼吸衰竭病人在机械通气治疗48h后或脱机48h内发生的肺部感染^[2]。临床分为早发性VAP（<4d）和晚发性VAP（≥5d）^[3]。发生VAP,不但延长病人的机械通气时间,还容易