试论桂枝汤系列方证与太阴病之关系

<正>传统的中医药教育,常常将太阴病或者说脾虚寒证与理中汤挂在一起。理中汤是治疗太阴病的代表方,并且似乎已经形成一种思维定势,一讲脾虚寒证就只想到理中汤,把脾虚寒证等同于理中汤证,"代表"成了"全部"。诚然脾虚寒证与理中汤证之间存在着重要的关系,但若将两者之间划上等号,则     

桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤功用探析

桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤载于《伤寒论·辨太阴病脉证并治》篇。“本太阳病 ,医反下之 ,因而腹满时痛者 ,属太阴也 ,桂枝加芍药汤主之 ;大实痛者 ,桂枝加大黄汤主之。”(2 79条 )对此两方的作用 ,历代医家甚少提出异议 ,多认为桂枝加芍药汤是解表和脾之剂 ,桂枝加大黄汤为解表攻下之方。在此 ,笔者试就两方作用问题 ,略陈管见 ,以就正于同道。1　桂枝加芍药汤能否解表的问题桂枝加芍药汤是由桂枝汤加重芍药的用量衍变而来 ,据此 ,有的医学家认为本方有解表调中之用。如《医宗金鉴》云 :“本太阳中风 ,医以桂枝汤发之而反下之 ,因而邪陷入…     

张仲景运用桂枝组方治疗痹证探析

痹证是以肢体关节肌肉酸胀、麻木、重着、屈伸不利或关节灼热、肿大等为主症的一类病症。仲景擅用桂枝组方治疗痹证,其中桂枝加葛根汤疏风解肌、散寒宣痹,桂枝芍药知母汤祛风除湿、通阳行痹,白虎加桂枝汤清热通络、宣痹止痛,黄芪桂枝五物汤益气温经、和血通痹。可见,仲景认为痹证和太阳病关系密切,湿邪为本病重要病理因素,亦多责之营卫不和。     

王中奇运用桂枝汤类方辨治肺癌经验

王中奇教授认为,肺癌中晚期患者多已行手术和/或进行放化疗,术后患者易出现正气损伤,营卫失和、阴阳不调为其基本病机,临床治疗需重视调和营卫.临证时,王中奇擅于运用桂枝汤类方加减辨治晚期肺癌及其兼证:小建中汤加味治疗肺癌晚期恶病质;桂枝加厚朴杏子汤加味治疗肺癌晚期发热咳喘;桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤加减治疗肺癌晚期癌性疼痛...     

经方治疗功能性便秘验案举隅

功能性便秘为临床常见消化系统疾病,笔者多从脾虚不运或中阳不足,寒湿内结辨证,并擅用仲景经方桂枝加芍药汤或四逆汤化裁治疗,多取良效.介绍经方治疗功能性便秘的临床应用体会,并列举案例予以分析.     

桂枝汤类方骨科治验三则

桂枝汤类方是以桂枝汤作为基础方加减化裁而成,张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中用于治疗外感伤寒和内伤杂病,仲景方讲究“方证相应”,治疗时抓主症,从症状入手。以桂枝汤类方治疗骨科常见病、多发病,探求在骨科临床中的运用,达到症-病-证-方的对应。从而提高临床疗效。     

桂枝汤与桂枝加芍药汤量效关系的实验研究

建立小鼠消化性溃疡模型,并用桂枝汤与桂枝加芍药汤对两组消化性溃疡小鼠进行灌胃治疗,比较两组小鼠在一般情况、病理切片、免疫组化等方面的差异,进而从实验的角度揭示桂枝汤与桂枝加芍药汤的量效关系。桂枝汤与桂枝加芍药汤对于小鼠消化性溃疡具有一定的治疗作用,但二者的作用机制不同,桂枝汤侧重在免疫调节,桂枝加芍药汤侧重在缓解胃痉挛。     

小建中汤治疗习惯性便秘

便秘 ,又名大便难、大便不通、大便秘结 ,指大便干燥坚硬 ,排出困难 ,或排便次数少 ,通常二三天以上不大便者。现代医学分为器质性便秘和功能性便秘。器质性便秘大多为结肠性便秘 ,多数为部分性肠梗阻、巨结肠等引起 ;功能性便秘大多为直肠便秘 ,即由于排便反射失常 ,引起所谓直肠便秘或习惯性便秘。祖国医学有正虚和邪实之不同。气虚阳弱、推动无力或阴虚血少、肠燥便结以致便秘 ,可统称为阴结 ;实热痰湿壅结 ,或气滞不行而成便秘 ,可统称为阳结。《景岳全书》卷三十云 :“盖阳结者邪有余 ,宜攻宜泻者也 ;阴结者正不足 ,宜补宜滋者也”。便…     

经方治疗带状疱疹验案举隅

带状疱疹属于中医“蛇串疮”、“火丹”、“火带疮”、“缠腰火丹”等范畴。古籍记载颇多,多认为本病因心肝风火、或肺脾湿热所致。如《医宗金鉴》：“此证俗名蛇串疮,有干湿不同,于者……属肝心二经风火,治宜龙胆泻肝汤;湿者……属脾肺二经湿热,治宜除湿胃苓汤。若腰胁生之,系肝火妄动,宜用柴胡清肝汤治之。”现临床辨证,亦常遵循此观点。笔者在多年临床中,     

李发枝教授治疗痹证经验介绍

目的：总结李发枝教授治疗痹证的临床经验。方法：将痹证分为两大类型：一为风、寒、湿痹,日久化热伤阴;一为热痹,热耗伤阴。采用祛风除湿、温经散寒、滋阴清热和清热通络、祛风除湿、滋阴凉血之法,选用桂枝芍药知母汤合防己地黄汤,白虎加桂枝汤合防己地黄汤治疗痹证。结果与结论：李发枝教授治疗痹症伤阴疗效显著。     

桂枝加芍药汤治疗顽固性菌痢

桂枝加芍药汤出自经典著作《伤寒论》,笔者近几年来用本方加减化裁治疗顽固性菌痢取得良效,现报道如下。1资料与方法:共收治10例,其中男7例,女3例;年龄最大52岁,最小8岁。这些病例最初全部采用西药治疗失败,转用本方治疗,不用其它任何药物。方药组成:桂枝10g、炒白芍30g、炙甘草6g、白术15g、茯苓30g、木香8g、槟榔10g、秦皮15g、焦楂30g、红糖少许,以上为成人1日量。治疗方法:将上属药物用适量冷水浸泡15分钟,然后放火上煎煮,煮沸20余分钟除渣滤出,乘热饭前服下,1剂煎两次,分早晚服。2治疗效果:服3剂痊愈者8例,5剂痊愈者2例。典型病例:患者…     

桂枝加芍药汤加减治疗虚寒胃痛89例临床分析

目的：观察桂枝加芍药汤加减治疗虚寒胃痛的疗效．方法：将89例虚寒胃痛患者分为兼有脾胃气虚者；兼有痰湿内阻者；兼有中焦气机不畅者；根据辨证施治的原则确定疗程，治疗后观察疗效。结果：89例患者中，基本治愈26例，好转57例，无效6例，总有效率93．2%.结论：桂枝加芍药汤加减治疗虚寒胃痛疗效确切，值得临床推广。     

桂枝加葛根汤加味治疗颈椎病216例

颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎间盘、颈椎骨关节、软骨韧带、肌肉筋膜等发生退行性改变而造成脊髓、神经、血管等组织被压迫、刺激而引起的一种症状复杂的综合症候群。患病轻者颈、肩、上肢部疼痛麻木,活动受限;重者头痛、眩晕、四肢无力,甚者猝然昏倒。     

桂枝加葛根汤治疗准动脉型颈椎病60例

椎动脉型颈椎病是颈椎间盘退行性改变以及导致椎动脉受压并引起相关的临床综合征,是急诊常见的疾病之一.笔者自1996年以来,应用桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病60例.取得了满意的临床疗效,现总结如下.     

桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤治疗恶性肿瘤心得

桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤出自张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》篇,原方由桂枝、生姜、甘草、大枣、麻黄、附子、细辛等7味药组成.此方可视为主治"太阳病,下之后,脉促、胸满者"之桂枝去芍药汤与主治"少阴证,始得之,反发热,脉沉者"之麻黄附子细辛汤合方,功能温阳散寒、顺接太阳与少阴,尤对假热真寒、表热本寒之证有效.此类证型在肿瘤患者中并不鲜见,现结合病例将我们运用此方的体会介绍如下.     

桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤与冠心病早期治疗

胸痹心痛相当于西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),系因胸阳不振,阴寒痰浊留踞胸廓,或心气不足,鼓动乏力,使气血痹阻,心失血养所致,以胸闷及发作性心胸疼痛为主要表现的内脏痹病类疾病。病机为上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏。桂枝去芍药加附子汤是仲景解表温阳治疗阳虚恶寒的基础方,其具有治疗冠心病的作用,临床上已有很多研究和报道。     

桂枝葛根汤治疗腰痛例析

1 病例介绍 笔者于2003年岁末忽患右腰骶部疼痛，转侧、咳唾均痛、夜卧难安、局部无固定压痛点，反复服用芬必得、散利痛、万通筋骨片等药症状初可缓解1～2h，后则无效，恐腰椎间盘病变，遂前往遵义医学院诊治，经CT检查未发现椎间盘病变。建议局部封闭、内服英太青等药，丝毫未减轻，自觉恶风、项背强痛，厚衣重被捧火仍元缓解，后突悟此症是桂枝加葛根汤证，     

加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病25例

本文通过探讨加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效,得出结论：加味桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病疗效显著.     

桂枝加葛根汤治疗三叉神经痛

原发性三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,是神经科常见病。多发生于中老年人,多为单侧发病。该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内,出现闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,说话、刷牙或微风拂面时都会引发阵痛,故患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的工作和生活。     

桂枝加芍药汤治疗结核性腹膜炎

桂枝加芍药汤出自《伤寒论·辨太阴病脉证并治》：“本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。”桂枝加芍药汤药用：“桂枝三两（去皮）芍药六两甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）生姜三两（切）”;此方再加大黄二两,则为桂枝加大黄汤。