5种方案治疗卵巢癌化疗所致呕吐的成本-效果分析

目的：比较5种止吐方案对预防卵巢癌化疗所致呕吐的药物经济学分析。方法：对200例接受化疗的卵巢癌患者分为5组,分别用阿扎司琼氯化钠注射液（A组）、盐酸昂丹司琼（B组）、托烷司琼氯化钠注射液（C组）、雷莫司琼（D组）、格拉司琼氯化钠注射液（E组）预防化疗所致呕吐,观察其疗效并进行成本-效果分析。结果：5组止吐有效率分别为90%、95%、95%、90%、85%,成本-效果比分别为7.08、6.88、6.89、2.64、3.12、;以E组为参照,A、B、C、D组的增量成本-效果比分别为74.4、38.9、39.0、-5.4。结论：D组是预防化疗所致呕吐方案中较为合理的方案。     

奈西雅预防手术所致恶心呕吐的临床观察

目的：比较奈西雅和康泉预防手术导致的恶心呕吐的疗效及不良反应情况。方法：手术患者200例，随机分为两组：奈西雅组和康泉组，两组病例均在手术结束时，静注奈西雅0．3mg或康泉3mg。结果：在术后6小时、12小时奈西雅对恶心的疗效与康泉相似；在24小时时奈西雅对恶心的疗效优于康泉，提示奈西雅作用时间较康泉长；36小时、48小时时两组对恶心的治疗效果无明显差异。在各时点两组病例均未出现呕吐现象，两组相比差异无显著性。两组不良反应相似，症状均较轻。结论：用于预防手术所致的恶心呕吐，奈西雅安全有效，与康泉组比，疗效相似，但作用时间长。     

5种预防化疗后呕吐方案的成本-效果比较

目的评价5种5 HT3受体拮抗药治疗顺铂化疗所致呕吐的成本 效果。方法采用循证医学方法,收集5种药物治疗呕吐的临床资料,应用药物经济学成本 效果分析方法进行分析。结果昂丹司琼治疗顺铂化疗后呕吐有效率为86.26%、格拉司琼有效率为91.28%、雷莫司琼有效率为84.23%、阿扎司琼有效率为93.16%、托烷司琼有效率为86.66%;上述5种药物治疗呕吐的成本 效果比分别为0.57,0.37,1.53,1.08,1.90。结论格拉司琼治疗顺铂化疗所致的呕吐是最理想的方案。     

两种呕吐治疗方案的成本-效果分析

目的评价两种方案治疗恶心呕吐的成本效果,促进临床合理、经济用药。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月首次化疗的患者181例,分为两组,其中使用昂丹司琼静脉注射方案(A组)98例,使用托烷司琼静脉滴注(B组)83例。比较用药5 d后的疗效、不良反应和治疗成本,对两种方案进行药物经济学成本-效果分析。结果两组治疗方案的成本分别为1 065.5元和861.0元;未呕吐率分别为47.96%和51.81%,未严重呕吐发生率分别为77.55%和77.11%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论考虑药物的有效性、安全性,B组方案是治疗恶心呕吐的最佳治疗方案,更有经济学价值。     

6种止吐用药方案预防高致吐风险化疗引起恶心呕吐临床效果的网状meta分析

目的 采用网状meta分析评价6种止吐用药方案预防高致吐风险化疗（highly emetogenic chemotherapy,HEC）引起的恶心呕吐的疗效。方法 计算机检索中国知网、万方数据、维普医药、PubMed、Embase和Cochrane Library（2019年第8期）,检索时限至2019年9月1日,收集5-羟色胺3受体抑制剂[包括第1代5-HT₃和第2代5-HT₃帕洛诺司琼（palonosetron,PAL）]+地塞米松（dexamethasone,DEX）、神经激肽1受体抑制剂（NK-1 receptor antagonist,NK-1RA）+5-HT₃+DEX、奥氮平（olanzapine,OLZ）+5-HT₃+DEX、NEPA（奈妥吡坦300 mg+PAL 0.50 mg）+DEX预防化疗所致恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV）的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,由2名评价员独立筛选文献、提取数据,并按照Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量,采用Stata 15.0统计软件进行网状meta分析。结果 共纳入18项RCTs,合计8 076例患者。网状meta分析结果显示：与5-HT₃+DEX比较,NEPA+DEX、NK-1RA+5-HT₃+DEX、NK-1RA+PAL+DEX和OLZ+PAL+DEX预防CINV急性完全缓解率高于5-HT₃+DEX组,差异有统计学意义（P<0.05）,概率排序为OLZ+PAL+DEX > NK-1RA+PAL+DEX > NK-1RA+5-HT₃+DEX > NEPA+DEX > PAL+DEX=5-HT₃+DEX。与5-HT₃+DEX比较,NEPA+DEX、NK-1RA+5-HT₃+DEX、NK-1RA+PAL+DEX、OLZ+PAL+DEX和PAL+DEX预防CINV延迟期完全缓解率高于5-HT₃+DEX组,差异有统计学意义（P<0.05）,概率排序为NK-1RA+PAL+DEX > OLZ+PAL+DEX > NEPA+DEX > NK-1RA+5-HT₃+DEX=PAL+DEX=5-HT₃+DEX。与5-HT₃+DEX比较,NEPA+DEX、NK-1RA+5-HT₃+DEX和NK-1RA+PAL+DEX预防CINV持续期完全缓解率高于5-HT₃+DEX组,差异有统计学意义（P<0.05）,概率排序为NK-1RA+PAL+DEX > OLZ+PAL+DEX > NEPA+DEX > NK-1RA+5-HT₃+DEX > PAL+DEX > 5-HT₃+DEX。结论 通过网状meta分析发现,OLZ+PAL+DEX是预防HEC致急性CINV最有效方案,而NK-1RA+PAL+DEX是预防迟发性和持续期CINV最有效方案。     

肿瘤化疗过程中3种止吐药物应用的成本-效果分析

目的 对恩丹西酮、格拉司琼与胃复安3种止吐药物进行回顾性研究，寻求最佳的治疗方案。方法 运用药物经济学的成本-效果分析方法。结果 以0度有效率为基准点，进行成本-效果分析。恩丹西酮组成本为186.24元，0度有效率为70.63%，成本效果比为2.64；格拉司琼组成本为228.21元，0度有效率为62.62%，成本效果比为3.64；胃复安组成本为23.01元，0度有效率为37.88%，成本效果比为0.61。结论 恩丹西酮组是3组当中最佳的治疗方案。     

防治化疗相关性恶心呕吐药物的成本-效用分析

目的 从中国的社会医疗角度出发,对3种止吐方案阿瑞匹坦+帕洛诺司琼+地塞米松三联方案(APD)、阿瑞匹坦+帕洛诺司琼+地塞米松+奥氮平四联方案(APDO)及奈妥匹坦/帕洛诺司琼胶囊+地塞米松三联方案(NPD)进行成本-效用分析,从而为临床决策提供参考。方法 建立决策树模型,以增量成本-效用比(incremental cost-utility ratio,ICUR)为分析指标,以2020年一倍中国人均国内生产总值72 000元/质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)作为意愿支付值(willingness-to-pay,WTP),比较APD、APDO及NPD方案在中国的成本-效用性,并进行一系列敏感性分析以评估模型的稳定性。结果 从中国的社会医疗角度出发,对于接受高度致吐性化疗方案的癌症患者,APDO、NPD方案与APD方案相比的ICURs分别为48 400.97元/QALY、46755.56元/QALY,均小于WTP,因此APDO和NPD方案均具有成本-效用性,且NPD方案的成本-效用性更好。敏感性分析结果显示模型稳健。结论 对于中国接受高度致吐性化疗方案的癌症患者,在APD、APDO和NPD方案中,NPD方案是最具经济性的方案。     

两种方案控制顺铂所致恶心呕吐的成本-效果分析

目的 通过对两种5-羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂控制顺铂所致呕吐治疗方案的成本-效果分析,为临床提供疗效好而经济成本低的方案.方法 将48例顺铂化疗者随机分为2组,分别给予盐酸格拉司琼和盐酸托烷司琼止吐,运用药物经济学成本-效果方法进行评价.结果 盐酸格拉司琼和盐酸托烷司琼在治疗顺铂所致呕吐反应的疗效及安全性检测方面均无显著性差异（P＞0.05）.结论 盐酸格拉司琼治疗方案因花费较少而成为最佳方案.     

格拉司琼预防化疗药物所致胃肠反应的临床观察

盐酸格拉司琼（granisetron hydrochloride and glucose injection,商品名：比立）为新一代强效、高选择性外周和中枢神经系统5-HT3受体拮抗剂.2002年进入临床以来,对预防和治疗化疗药物引起的恶心、呕吐取得了良好的疗效.本文总结2003年6月至2004年9月共84例患者对化疗药物（顺铂或阿霉素）所致胃肠反应使用比立的疗效,并与昂丹司琼比较,观察两药对止吐的疗效和不良反应,报告如下.     

乳腺癌治疗过程中4种止吐方案的成本-效果分析

目的比较4种止吐方案预防化疗致消化道反应的疗效与药物经济学成本。方法以中等剂量顺铂为主化疗的患者120例，按恩丹西酮＋地塞米松、恩丹西酮＋地塞米松＋甲孕酮、格拉司琼＋地塞米松、格拉司琼＋甲强龙等治疗方案分成4组，每组30例，运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果4种治疗方案的成本-效果比分别为2．15，1．23，0．71，1．76。结论格拉司琼＋地塞米松组治疗方案的效果最佳。     

帕诺洛司琼与托烷司琼分别联合地塞米松预防含顺铂化疗所致恶心呕吐的临床对照研究

目的:观察和评价国产帕洛诺司琼联合地塞米松预防含高致吐性顺铂化疗引起的恶心、呕吐的有效性和安全性。方法:采用随机对照的试验方法,对使用含高致吐性顺铂（≥50mg/m2）化疗方案的患者,于化疗前半小时缓慢静脉推注帕洛诺司琼0.25mg (观察组)或静滴托烷司琼2mg (对照组),两组均于第1、2、3天化疗前分别静脉滴入地塞米松16mg、8mg、8mg,观察患者化疗引起的急性期（0-24h）、延迟期（24-120h及全期（0-120h）的呕吐的完全缓解率及无呕吐发作百分比,必要时给予解救性止吐治疗(托烷司琼或甲氧氯普胺)。结果:共入组72例患者,观察组35例,对照组37例,观察组对化疗引起的急性期、延迟期完全缓解率(CRR)与对照组相比无显著性差异(82.9%vs75.7%、65.7% vs43.2%,P＞0.05),但前者对化疗引起的全期CRR明显高于对照组(65.7% vs40.5%,P＜0.05）);观察组化疗后急性期无呕吐发作率与对照组相比无显著性差异（91.4%vs 83.8%, P＞0.05）,但在延迟期及全期则具有显著性差异（77.1% vs48.6%、74.3%vs43.2%, P＜0.05）。两组不良反应主要为头痛、便秘、眩晕、腹部不适等,均症状轻微,患者耐受性好。 结论:国产帕洛诺司琼联合地塞米松能有效地预防高致吐性化疗所致急性期、延迟期呕吐反应,对于延迟期呕吐反应其疗效优于托烷司琼,且安全性好。     

3种预防顺铂所致呕吐方案的成本-效果分析

目的 :探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法 :202例顺铂化疗患者 ,随机分为3组 ,分别给予舒必利、恩丹西酮和甲氧氯普胺进行预防呕吐治疗 ,运用药物经济学的成本 -效果分析方法进行评价。结果 :3种治疗方案中 ,舒必利方案有效率为87 1 % ,1个疗程费用为93 30元 ,有效率每增加1个百分点 ,成本为1 07元 ;恩丹西酮方案有效率为93 5 % ,1个疗程费用为448 26元 ,有效率每增加1个百分点 ,成本为4 79元 ;甲氧氯普胺方案有效率为57 5 % ,1个疗程费用为54 33元 ,有效率每增加1个百分点 ,成本为0 94元。结论 :舒必利方案是3种治疗方案中较为合理的方案     

3种预防顺铂所致呕吐方案的成本-效果分析

目的探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法202例顺铂化疗患者,随机分为3组,分别给予舒必利、恩丹西酮和甲氧氯普胺进行预防呕吐治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果3种治疗方案中,舒必利方案有效率为87.1%,1个疗程费用为93.30元,有效率每增加1个百分点,成本为1.07元;恩丹西酮方案有效率为93.5%,1个疗程费用为448.26元,有效率每增加1个百分点,成本为4.79元;甲氧氯普胺方案有效率为57.5%,1个疗程费用为54.33元,有效率每增加1个百分点,成本为0.94元.结论舒必利方案是3种治疗方案中较为合理的方案.     

两种预防顺铂所致呕吐方案的成本-效果分析

目的：探讨两种药物治疗方案对顺铂所致呕吐产生的经济效果。方法：顺铂化疗患者30例，采用自身对照，依次给予方案Ⅰ(甲氧氯普胺＋地塞米松)和方案Ⅱ(格拉司琼)进行预防呕吐治疗，运用药物经济学的成本 效果分析方法进行评价。结果：方案Ⅰ、Ⅱ预防呕吐的成本分别为77.97和285.43元；有效率分别为56.67%和93.33%；每获得1个单位效果，两种方案所需花费的成本分别为1.38和3.06元；在方案Ⅰ的效果基础上，每再获得1个单位效果，方案Ⅱ所花费的成本为5.66元。结论：方案Ⅰ为成本 效果比最低的方案，但有效率不高，方案Ⅱ有效率有较大提高，而增加相同的效果所需成本较低，故方案Ⅱ是两种治疗方案中较为合理的方案。     

顺铂化疗中4种止吐方案的成本-效果分析

目的：比较4种止吐方案对预防顺铂化疗所致呕吐的成本-效果。方法：对140例接受合顺铂化疗的肿瘤患者分为4组,分别用甲氧氯普胺（A组）、昂丹司琼（B组）、格拉司琼（C组）、托烷司琼（D组）预防化疗所致呕吐,观察其疗效并进行成本-效果分析。结果：4组止吐方案有效率分别为47.6％、76.5％、78.2％、80.6％,每获得1个单位效果,4组方案所需成本分别为1.33元、8.94元、3.61元和11.20元,在A组方案的基础上,每增加1个单位效果,B组、C组和D组所追加的成本分别为21.47元、7.14元和25.44元。结论：应用格拉司琼是较为合理的治疗方案。     

脑梗死3种药物治疗方案的成本-效果分析

目的：比较3种方案治疗脑梗死的临床疗效并进行药物经济学成本-效果分析。方法：采用回顾性调查方法,104例脑梗死病例依据治疗方法的不同分为刺五加注射液组（I）、脑蛋白水解物注射液组（Ⅱ）和依达拉奉注射液组（Ⅲ）,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果：3组治疗脑梗死的成本分别为（7467±1643．6）元、（8408±2784．1）元、（10017±3124．5）元,总有效率分别为72．97％、74．29％和93．94％,I、Ⅱ组相对Ⅲ组患者的增量成本-效果比分别为122．71元和82．68元。结论：依达拉奉注射液治疗脑梗死较刺五加注射液和脑蛋白水解物注射液具有药物经济学优势。     

肺癌化疗过程中4种止吐方案的成本-效果分析

目的:比较4种止吐方案对预防肺癌化疗所致呕吐的成本-效果。方法:对120例接受含顺铂化疗的肺癌患者分为4组,分别用昂丹司琼(A组)、托烷司琼(B组)、雷莫司琼(C组)、甲氧氯普胺(D组)预防化疗所致呕吐,观察其疗效并进行成本-效果分析。结果:4组止吐有效率分别为87.3%、92.7%、90.7%、61.3%,成本-效果比分别为684.77、906.37、222.33、45.02;以D组为参照,A、B、C组的增量成本-效果比分别为2193.08、2587.90、592.01。结论:应用雷莫司琼是较为合理的治疗方案。     

脑梗塞4种药物治疗方案的成本-效果分析

脑梗塞是一种临床常见的脑血管疾病,医学上又称为缺血性脑卒中(brainstroke)。其发病机制大多因脑部动脉系统的粥样硬化和血栓形成,使动脉管腔狭窄闭塞导致急性脑供血不足而引起局部脑组