浅述妇人癥瘕

妇人癥瘕是指女性下腹部的有形包块或无形痞满的疾病,是临床上女性的常见病、多发病,常常会影响到妇人的经、带、胎、产等生理活动,是严重影响女性身心健康的疾病之一。本文从中医文献、临床研究的角度来叙述历代医家对妇人癥瘕的概念、症状、病因病机认识,以及现代临床治疗的论治思想。     

妇科癥瘕痰瘀相关病机探讨

"痰瘀相关论"是当今中医药学在理论与临床上研究的重要课题,尤其是对疑难杂病的机理的阐释、临床疗效的提高更具有现实意义.古今文献及临床对妇科癥瘕的病机多以气滞血瘀立论.尽管前贤在癥瘕的治疗过程中特别是一些著名方剂的组成中,已包含了祛痰药物的运用,但对痰瘀在癥瘕中的致病意义论述甚少.本文从感受寒热是形成癥瘕的外在原因;肝脾肾失常是形成癥瘕的中心环节及痰瘀同病、互为因果3个方面探讨了痰瘀与癥瘕发病的相关性.     

多囊卵巢综合征的中医病名、病因病机探讨

多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）是目前临床上常见的妇科内分泌疾病,其病因及发病机制不明、临床表现多样及发病率日趋升高,且治愈率低、并发症多,已成为目前妇科常见的疑难杂症之一,愈加受到重视。中医在改善症状、调整月经周期、提高妊娠率等方面颇具优势,但对其病名、病因病机的认识尚未达成统一。刘文峰教授从事临床工作50余年,在治疗各种疑难杂症上颇有心得,刘教授倡导中西医结合诊治疾病,将西医辨病与中医辨证相结合,着眼于其病位及病因病机,分析疾病的标本、虚实、寒热,并根据其发展变化,分期而治、标本兼顾。文章以刘教授的学术思想及临证经验为基础,依循刘老的疾病诊疗思路,以PCOS的中医病名“胞宫癥瘕”作为切入点,根据其月经稀发、毛发生长旺盛、出现男性特征及不孕、卵巢多囊改变、肥胖等临床症状,对其中医病因病机进行了探讨和分析,将病因归纳为先天、情志、体质、生活因素四个方面,病机责之于肾阳虚衰,督阳亏损,冲任不通,肾、肝、脾脏腑功能失调,以肾为本,痰湿、瘀血为标,气血失调,共同作用于胞宫而发为本虚标实之证,以期通过对其病因病机的论述抛砖引玉,在治疗上发挥中医药的...     

自拟消癥汤治疗癥瘕的临床疗效观察

目的:观察自拟消汤治疗癥瘕的疗效。方法:将60例女性癥瘕患者随机分为治疗组和对照组(各30例),治疗组采用自拟"消癥汤"治疗,对照组采用桂枝茯苓丸治疗,观察两组疗效及复发率。结果:治疗组总有效率86.7%,优于对照组(63.3%)。结论:自拟"消癥汤"治疗瘕效果显著。     

中医辨证治疗妇科癥瘕1例

1病历介绍患者,女,31岁。1 a前发现右附件囊肿,大小约70 mm×66 mm×51 mm,以“炎性包块”治疗未效,并渐进性增大,临床症状亦加重。患者诉月经先后无定,色黯有块,行经腹痛,带下量多色白质黏,腹胀痛,大便溏泻,善太息。查舌淡胖,苔白厚,脉弦。经审证求因,患者婚姻不幸,心多抑郁。本病为肝郁气滞、气机不畅达滞于胞脉结成瘕,治宜疏肝行气、和血止痛、补脾柔肝止泻,予柴胡疏肝散及白术芍药散合用。处方:柴胡、陈皮各18 g,白芍、枳壳、川芎、香附各15 g,白术、茯苓、防风各12 g,炙甘草10 g。患者服药4剂后自觉心胸宽阔,气息顺畅,情绪转佳,带下减…     

王秀霞治疗肾虚血瘀型癥瘕的经验分析

本文主要介绍王秀霞教授治疗肾虚血瘀型癥瘕的经验。肾阳虚衰而阳化气不足是阴凝成形的根结所在,表现为血瘀于胞宫积聚成癥瘕。针对该病需要灵活运用“温煦肾阳,搜剔胞络瘀滞”治疗法则,根据女性月经周期的阴阳消长因时制宜、制定治法。一般以月经期微温微攻、经后期中温中攻、经间期强温强攻、经前期中温中攻为遣方用药之策。对于患者预后应继续调整脏腑功能和人体阴阳气血平衡,并辅以人文关怀,舒缓患者情绪。     

癥瘕的辨治体会

癥瘕是女性生殖系统内形成肿块的一种疾惠。前人对癥瘕生于胞宫者称为“石瘕”,相当于现在之子宫肌瘤。生于咆脉者称为“肠覃”,与现在之卵巢囊肿或输卵管积水相似。     

基于肺络癥瘕聚散理论探讨特发性肺间质纤维化的病机及治疗

肺络癥瘕聚散理论与特发性肺纤维化的现代发病机制具有一致性,肺络易损,多血多津及主司气机的生理特点为肺络中癥瘕的产生积累创造了条件.特发性肺间质纤维化病机总属肺络虚损,聚散失常,痰、瘀、毒积聚结为癥瘕阻塞肺络,损伤气机,日久耗伤气阴而气机孤危,衰散欲脱.认为特发性肺纤维化以肺络虚损为始发因素,癥瘕为病理产物,聚散失常为发...     

从气血理论探讨癥瘕与阴疽病因病机的联系

阴疽的产生通常是因阳虚或气血不足,加之外感六淫,或七情内伤,或饮食不节,导致寒痰凝结,气血瘀滞,进而化为阴毒,内损筋骨、脏腑。妇人癥瘕是由脏腑气化功能的亢盛或衰弱、外邪侵袭、饮食失节、情志失调等诸多因素作用,最终形成瘀血留滞,痰瘀胶结,络痹气阻,日久而成癥瘕格局。气血是构成和维持人体生命活动的两大基本物质,气血功能的紊乱则会导致诸多病证的形成。本文从气血理论探讨阴疽和癥瘕的病因病机,从脏腑、六淫、七情等方面探讨对气血的影响,分析阴疽与癥瘕内在的病因病机的联系,认为气血的亏虚和运行迟滞是其根本联系。     

从《内经》石瘕证治理论谈妇科癥瘕病的证治

石瘕之名出自<灵枢·水胀>:"石瘕何如?岐伯日:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下.可导而下."<内经>认为石瘕的病因为寒气,寒气凝滞气血,使恶血不去,衃以留止,先气病而后血病,病变以血瘀为主,病位在胞中,其病证特点是瘀血积留,乃至形成肿块,肿块可日益增大,因石瘕生于胞中,凝滞气血,故而影响月经来潮,由于瘀血停于胞中成癥成瘕是其病机,因此,<内经>针对这一病机,采取了"可导而下"的治疗原则.     

从瘀毒论述糖尿病心肌病病因病机浅析

糖尿病心肌病与血瘀、毒邪密切相关。从瘀毒论治糖尿病心肌病的病因病机,研究探讨中医对糖尿病心肌病的治疗方法。根据糖尿病心肌病不同病理阶段所表现的血瘀、毒邪的轻重不同进行辨证治疗,可取得良好的临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病肺络微型癥瘕理论构建及其治疗思路

本文通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病过程中气道重构的关键病理环节的分析,首次提出肺络微型癥瘕概念,并阐述了其形成机理与气道重构的相互关系,指出肺络病变是慢性阻塞性肺疾病传变的重要环节,络脉阻滞则是疾病经较长时间发展的慢性病理过程,并最终导致肺络微型癥瘕的产生。其中,痰浊瘀血是COPD久病入络的基本病理产物,气道重构可视为微型癥瘕内生的病理表现,并在此基础上结合临床经验及大量临床实践,提出运用消癥通络法来治疗本病,以提高临床疗效,完善中医药理论,更有效地指导临床。     

干燥综合征的中医病因病机探讨

干燥综合征的主要病因是正虚感邪、阴虚津亏、瘀血阻络和燥盛成毒等引起津液损伤或输布障碍,造成机体津液绝对或相对不足所致。并与女性本身的生理特点有一定的相关性。本病的病理特点是阴虚内热、血瘀津滞和燥毒内盛三者相互交错。相互影响,并贯穿于整个疾病过程中,这是其病程慢长、缠绵难愈的重要因素。     

重视妇科癥瘕的扶正治疗

从古至今论述妇科瘕的病理特点为虚实夹杂 ,提出妇科瘕的论治特点为攻补兼施 ,认为妇科瘕的发生、发展与体质因素密切相关 ,治疗时应在疏导破瘀同时 ,充分考虑体质因素 ,使“扶正祛邪”这一古老的中医理论在妇科瘕的证治研究中得到新的阐发。     

高金亮教授论治胃癌前病变与微癥瘕

高金亮(1939-2012),男,教授,主任医师,享受国务院政府特殊津贴,天津市政府授衔专家,全国第二批老中医药专家学术经验继承指导老师,为国内著名脾胃病专家;历任天津中医学院副院长(其间主持学院行政工作6年)、天津市中医药研究院院长、天津市中医药研究院脾胃病研究所所长、中央保健局会诊专家、中华中医药学会理事及脾胃病急症专业委员会副主任委员、天津市中医药学会副会长及脾胃病专业委员会主任委员、国家中医药管理局重点学科学术带头人、国家药品监督局新药评委、天津市科技进步奖评委,《天津中医药》名誉主编,《中国中医基础医学杂志》、《中国中西医结合急救杂志》编委等职;从事中医工作50余年,主持国家级、省部级课题7项,获部级科技进步二等奖2项,市级科技进步三等奖1项,参与国家"973"课题"中药配伍规律的研究",为顾问组成员,其关于脾虚证的系列研究水平居国内领先地位,并被国内学术界公认,共发表学术论文30余篇,出版学术专著13部(其中国外出版3部),主编中医教材2部。     

活血化瘀法治疗妇科癥瘕的应用思路

分析临证应用活血化瘀法治疗妇科癥瘕时,与补虚、行气、化痰、祛湿、利水、通腑、通络、散寒、清热等治法的关系,强调审因论治,病证结合。     

基于“风久成瘕”探讨风药在妇科癥瘕治疗中的作用

癥瘕病因病机复杂,目前多认为痰饮、瘀血、寒湿等有形之邪为其主要致病因素,治疗上可选取温经散寒除湿、行气活血化瘀的中药。风邪在妇科癥瘕的发生发展过程中亦起重要作用,但因其乃无形之邪,与妇科癥瘕多为有形包块相悖,故易被忽视,近年来鲜少谈及。“风久成瘕”理论阐述了顽风入里与妇科癥瘕形成与发展的紧密关系。基于此理论,探讨风药在妇科癥瘕治疗中所起的作用,为临床治疗妇科癥瘕提供新思路。     

中医对慢性炎性脱髓鞘性多神经病病因病机的理论探讨

慢性炎性脱髓鞘性多神经病(CIDP)又名慢性格林-巴利综合征,其常见症状以肌无力和感觉障碍为主.虽然与急性格林-巴利综合征(AIDP)均属自身免疫性疾病,但临床应用激素和丙种球蛋白等治疗措施取效甚微,较AIDP治疗难度大,预后不良.由于其致残率高,病程缠绵,重则危及生命,所以从传统祖国医学探讨其病因病机的本质,将有利于提高临床辨证施治的准确性,增进疗效.中医目前对于自身免疫性疾病较统一的认识是认为患者自身机体禀赋不足,或素体亏虚羸弱,机体免疫功能缺陷,外感邪毒诱发免疫紊乱而导致发病.     

经典古籍对妇科癥瘕辨证论治的浅析

癥瘕是妇科常见病、多发病,也是妇科疑难杂症之一,以妇人下腹结块,伴有或胀,或痛,或满,或异常出血者,称之为癥瘕。癥者有形可征,固定不移,痛有定处。瘕者假聚成形,聚散无常,推之可移,痛无定处,一般癥属血病,瘕属气病,但临床常难以划分,故并称为癥瘕[1]。癥瘕是妇科临床的常见病、难治病。     

对艾滋病中医病因病机调查表的结果分析

目的:探索艾滋病的中医病因病机,为艾滋病的中医辨证治疗提供理论依据。方法:采用问卷调查、讨论总结的形式,对长期工作在防治艾滋病一线的15名中医药专家进行调查,并对调查结果进行分析。结果:专家认为艾滋病的最常见病因为疫毒、湿毒、湿邪、热邪;临床常见病机为元气亏虚、脾肾阳虚、气阴两虚;病邪侵犯部位出现较多的依次为脾、肾、肺、胃、肝。结论:艾滋病系湿热疫毒之邪为患,艾滋病疫毒为直接致病因素,艾滋病毒邪直伤本元之气为其主要病机特点,病变部位以脾肾为主。