柴胡桂枝汤在儿科疾病治疗中的应用概况

<正>柴胡桂枝汤首见于《伤寒杂病论》,原方由小柴胡汤、桂枝汤各减其半量合方而成,该方既有和解少阳、解肌发表之功,又有外和营卫、内调气血之效,可治营卫气血经脉不通之病。方中小柴胡汤和解表里,桂枝汤调和营卫气血,两方合用,可使人体表里内外、脏腑经络畅通,一气周流,阴阳平衡,以达“阴平阳秘,精神乃治”的状态,故临床应用较为广泛。     

虚劳病中“大实有羸状”证候的辨治策略探讨

虚劳病有虚实之分,不可因虚劳之名而通作虚论。久虚不复,必有实邪,填塞经络,阻碍脏腑,气血津液不得化生,升降出入亦失其常,故宜先攻伐而后补益,去宛陈莝,从太阴与厥阴入手,祛除滞气、水饮、痰浊、瘀血等留邪,邪去则正复,可以柴胡桂枝汤合旋覆花汤作为基础方进行治疗。并附验案1则。     

从三焦气化探讨血管性帕金森综合征的中医病机

在血管性帕金森综合征的辨证施治过程中,无论从五脏论治,或从阴阳论治,或从气血津液论治,或从风寒痰瘀论治,均是三焦整体气化失司所致发病过程的阶段性侧重。唯三焦气化如常,方可五脏安和阴平阳秘,气血津液生化充足运行通利,气滞寒凝痰湿瘀血无以为生。从三焦气化理论探讨血管性帕金森综合征的中医病机,以开拓临床辨证思路。     

《金匮要略》中桂枝汤类方调和阴阳的作用

张仲景在《金匮要略》中对桂枝汤的应用始终体现在调和阴阳的作用上,在表则为解肌发表,调和营卫;在内则交通阴阳,使其功能平衡。本文通过对桂枝汤类方栝楼桂枝汤、黄芪桂枝五物汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤4方的分析,阐发桂枝汤旨在调整机体自身阴阳气血的功能,具有"和"法的作用。     

颈椎病治疗中颈胸同治的机理探讨

颈椎病又称颈椎综合征,中医认为颈椎病是由于风寒劳累,肝肾亏虚,痰湿阻络,气血亏损,气滞血瘀致头目眩晕,筋骨失养所致的一系列临床症候群。文中以桂枝加葛根汤系列方、颈胸夹脊穴、颈胸一体整脊手法、颈胸一体整脊保健操综合治疗预防颈椎病,取得了较好疗效。     

《伤寒论》桂枝汤类方在产后病中的应用体会

《伤寒论》桂枝汤类方具有调和营卫、温中补虚、调肝理脾、调和阴阳之功效,与产后病阴阳气血失调的基本病机相符合,应用桂枝汤类方治疗产后病具有较好的疗效。     

六经辨证在肺胀治疗中的应用

肺胀初期表现为太阳病证,可从太阳论治,予麻黄汤、桂枝汤;若肺胀患者表现为咳嗽、胸胁苦满、气短、焦虑、烦躁、纳差,乃少阳枢机不利,柴胡汤类方可调节肺之宣发肃降;肺胀患者病情日久,脾胃功能低下,运化乏力,或外感温热之邪,津液亏损,皆可导致肺胀合并大便难,以承气汤类方治疗,腑气得通,肺气壅塞自减;患者气血阴阳不足,正气由盛转衰,病邪由阳入阴转为少阴病则阴阳俱虚,以阳虚为主,治疗可扶正祛邪,治以真武汤、黄连阿胶汤;肺胀后期,患者表现为太阴证,寒气最重,当以四逆汤类方药温之;肺胀之厥阴病阶段,寒热错杂,症状繁多,适用乌梅丸。运用六经辨证,有助于提高中医药治疗肺胀的临床疗效。     

桂枝汤调和营卫之再认识

从1102例桂枝汤及其类方的临床医案分析中,首先论述了桂枝汤在临床使用时的症状、舌象、脉象、病机、治法、用药等6方面特点。进而说明张仲景把营卫二气与脾胃功能紧密联系在一起;以营卫统言气血阴阳;营卫不足则易导致脏腑组织、气血阴阳虚损的观点。桂枝汤调和营卫的特殊意义在于以其调养中焦脾胃为基础,故外可调和营卫,内可调和气血阴阳以理脏腑组织之虚损。     

从“阴阳不和”理论角度探讨肠癌的发病机制、病机演变及临床治疗

中医认为肝脾不调、脾胃不和、肝胃不和等脏腑不和及气血津液不和、寒热不调等均归属于“阴阳不和”,与肠癌的发生和发展密切相关。基于此,提出“阴阳不和”是肠癌的核心发病机制。肠癌各期病机变化各异,是虚、实及虚实夹杂的动态演变,而非本虚标实一言概之,但皆因“阴阳不和”所致。故肠癌的中医治则当以“和法”为主,和其不和,“和法”应贯彻肠癌各期临床治疗始终,使其达到阴平阳秘。因此,文章从“阴阳不和”理论角度出发,探讨肠癌的发病机制、病机演变及临床治疗,以期为肠癌的中医临床诊疗提供思路。     

柴胡桂枝汤治疗杂病性汗出新用四则

柴胡桂枝汤为小柴胡汤与桂枝汤的合方,为临床常用的张仲景方。《伤寒论》中“伤寒六七日,发热,微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”然该方的临床应用并不仅止于外感病,因其具有疏利少阳、和调营卫、协调阴阳之功,导师袁红霞教授临证多年常用之有效治疗多类病证。笔者有幸侍诊见其应用柴胡桂枝汤治疗糖尿病、甲状腺功能亢进、乳腺癌等多种杂病性汗出疗效显著,故本文对此进行了初步探讨。     

参芪地黄汤平调阴阳论治气阴两虚型代谢综合征

代谢综合征(Metabolic Syndrome, MS)是以中枢性肥胖,原发性高血压,高血糖,血脂异常等为主要症状的神经-内分泌-免疫自稳态网络多系统紊乱的代谢类疾病,属于中医的“阴阳失和”。《黄帝内经》认为“阴平阳秘”是机体健康的最佳状态,而阴阳不和则百病丛生。此文基于“阴平阳秘”思维,从代谢综合征的中医病名归属,气阴两虚型代谢综合征的病因病机分析,“阴平阳秘”对气阴两虚型MS治疗的理论基础,临证实践案例选方分析等方面,探讨参芪地黄汤为基础方加减治疗气阴两虚型代谢综合征的证治机制,以期为代谢综合征的临床治疗提供一定的理论基础。     

高玉瑃针灸治疗高血压病经验总结

高玉瑃教授基于经络气血盛衰理论,从肝、脾、肾论治高血压病,调和气血阴阳;临证借鉴"逆针灸"的学术思想,审视气血,上病下取。辨证把握虚实,注重穴性不同,或针或灸。如此协调阴阳,调畅气血,达到"阴平阳秘"的治疗目的。     

汤小虎教授运用桂枝类方治疗骨关节炎经验总结

骨关节炎是一种常见于中老年人的退行性关节疾病,其发病率高,但目前尚不能根治,患者的生活质量受到严重影响。汤小虎教授认为骨关节炎病因病机为营卫不和,复感外邪,致肝肾亏虚,久病成瘀;临床常运用桂枝及其类方治疗骨关节炎,治以调和营卫、祛风除湿、温经散寒、补益肝肾、活血化瘀,通过桂枝及其类方能内和营卫,外调阴阳的特点,配伍达到治疗风湿痹病的目的。汤小虎教授善于运用黄芪桂枝五物汤、桂枝附子汤、独活寄生汤、白虎桂枝汤、桂芍知母汤等桂枝类方治疗骨关节炎,擅长于其中调畅气机,平衡气血阴阳,疗效甚佳。     

基于“损其心者，调其营卫”探讨快速型心律失常的辨治

快速型心律失常是临床中常见的一类心律失常性疾病,中医典籍《难经》载：“损其心者,调其营卫”,提出了从营卫角度论治心系疾病的思想。本文以营卫特点为切入点,从理论基础、核心病机、基本治则和重点方药配伍4个方面探讨了“调和营卫”的治则思想在快速型心律失常辨治中的运用。笔者认为营卫和调是维持心搏正常的生理基础,而营卫失调则是本病的核心病机,因此在治疗上应以调和营卫为基本大法,笔者结合营卫的特点认为“调营卫”的核心即是调脾胃、调气血及调阴阳,盖脾胃得运则心神得养,气血和利则心脉得通,阴平阳秘则心神得安。在遣方用药时可选用桂枝类方、安神定律汤加减以调和营卫,宁心止悸。本文将理论探讨与临证实践相结合,并附典型验案一则,以期为临床辨治本病提供新的思路与方法。     

基于“调营卫和气血”应用柴胡桂枝汤论治绝经综合征

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》,由小柴胡汤和桂枝汤构成,具有调营卫和气血、和解少阳、畅达三焦之效。绝经综合征发病机制涉及内分泌、神经、免疫、心血管、泌尿系统的病理、生理变化。现代药理研究证明,柴胡桂枝汤中的有效成分可以产生抗衰老、调节内分泌、提高免疫力、镇静、抗抑郁生物学效应。陈慧侬教授指出营卫不和、阴阳失衡、气机郁滞是绝经综合征的主要病因病机。因此从病因病机、方证相应、临证用药方面进行探讨分析,探讨柴胡桂枝汤调营卫和气血治疗绝经综合征的辨治思路。发现绝经综合征应用柴胡桂枝汤治疗的作用机制在于和解少阳,调和气血,营卫流行,阴阳相生。     

柴胡桂枝汤在神志病治疗中的运用及机理探讨

目的:探析柴胡桂枝汤在神志病中的临床应用。方法:从柴胡桂枝汤的历史沿革、理法方药及神志病的病因病机等方面分析柴胡桂枝汤在神志病治疗中的遣方道理与可行之处,同时结合古今医家对本方的认识见解、临床运用实例以及药理研究加以佐证论述。结果:柴胡桂枝汤治疗部分神志类疾病不仅符合中医辨证论治的原则,而且具有现代医学生物学依据。结论:柴胡桂枝汤对神志疾病的治疗是对其原方方证的延伸和发展,具有较为肯定的科学性与合理性。     

运用圆运动理论治疗失眠体会

人体正常情况下气机升降协调,阴阳相交则可得安眠.由于外邪、内伤、情志等各种病因导致阴阳失衡、气机升降失调为失眠的病机.通过潜相火、滋阴血、温肾阳、固肾精、补中气、温肝寒、解肝郁等治疗方法,使用小建中汤、炙甘草汤、四逆加桂枝甘草龙骨牡蛎汤、温氏奔豚汤、附子理中汤、乌梅汤、柴胡桂枝汤等方剂,运用圆运动理论从不同角度调控阴阳平衡,恢复气机升降协调,从而达到治疗失眠的目的.     

风湿免疫病的理法方药探究

1从营卫角度讨论发病机理 人体的阴阳,合而为一,分而为三。从整体状态考察,生理情况下“阴平阳秘,精神乃治”,“阴阳之要,阳密乃固”。就三部而言,表部由营卫主导,营主营养,以奉生身,卫主防卫,以抗虚邪贼风。里部由水谷津液主导,也就是运化水谷,升清别浊;半表半里由气血主导,和调于五脏,洒陈于六腑,也就是通过气机升降出入,血液的环周不休来完成自身的新陈代谢。     

王庆国应用柴胡桂枝汤加减治疗郁病经验

总结王庆国教授应用柴胡桂枝汤治疗郁病的临证经验。认为郁病之发,起于气郁,郁久及枢,终至营卫淤滞。郁病之治,当和畅枢机,理气活血,主旨在"和",包括和枢机、和气血、和营卫。临证应用柴胡桂枝汤和枢机、调理气血阴阳,和营卫、调畅三焦脾胃,并强调对患者给予人文关怀。     

阴阳平衡是中医把握疾病的思维核心

阴阳平衡是机体的健康状态,机体阴阳平衡失调是疾病发生的本质。阴平阳秘,精神乃治;阳胜则阴病,阴胜则阳病。中医从"整体观念"来认识疾病,从"辨证论治"来治疗疾病。"整体观念"体现了中医对人自身内部整体、人与自然环境整体、人与社会环境整体平衡的思维;"辨证论治"则体现了中医对机体发生疾病时阴阳平衡失调状态的认识,以及如何治疗疾病使机体恢复或重建阴阳平衡的思路和手段,因此,阴阳平衡是中医把握疾病的思维核心。