冠状动脉粥样硬化性心脏病血小板参数变化

目的探讨冠心病患者血小板参数变化的临床意义。方法采用深圳迈瑞BC5800血细胞分析仪测定60例冠心病患者和50例健康对照者外周血中血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR),并进行统计分析。结果冠心病患者与健康对照组的PLT、MPV、PDW及P-LCR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中MPV、PDW和P-LCR明显高于健康对照组,而PLT则明显低于健康对照组。结论临床上动态监测冠心病患者的血小板参数变化,对冠心病的预防、诊治及预后有一定的参考意义。     

RBP4、ICAM-1与冠心病患者PCI术预后的相关性

目的 探究血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、细胞间黏附分子（ICAM-1）与冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）预后的相关性。方法 选取2017年11-12月500例行PCI术的冠心病患者,随访至2020年12月,根据预后情况分为不良组（n=72）、良好组（n=367）。比较两组术前血清RBP4、ICAM-1水平及其他可能影响因素;Logistic回归分析法分析PCI术预后不良的危险因素;绘制受试者工作曲线（ROC）,评价血清RBP4、ICAM-1单独及联合预测冠心病PCI术预后不良的效能。结果 平均随访时间（32.14±5.16）个月。61例患者失访,最终纳入的439例患者中72例发生主要心血管不良事件（MACE）(16.40%);与良好组比较,不良组糖尿病、冠脉病变支数≥3支构成比、血肌酐、血清RBP4、血清ICAM-1均高于良好组,HDL-C低于良好组（P<0.05）;Logistic回归分析显示,HDL-C低、冠脉病变支数多及血肌酐、血清RBP4、血清ICAM-1高均是影响冠心病PCI术预后的危险因素（P<0.05）;血清RBP4、ICAM-1预测冠心病PCI术后...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板平均体积对急性冠脉综合征患者PCI术后近期及远期不良事件的预测价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板平均体积（MPV）对急性冠脉综合征（ACS）患者接受介入治疗（PCI）后短期及远期主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 选择GRAND研究和GRANDEXTENDED研究中接受PCI治疗的ACS患者2 225例，分别按照NLR和MPV的第75百分位数分为高NLR组（n=557）、低NLR组（n=1 668）和高MPV组（n=577）、低MPV组（n=1 635）。比较不同NLR或MPV水平患者无复流/慢血流、住院期间MACE和术后1年MACE的发生情况。采用多因素logistic回归分析评估不良事件发生的独立影响因素。采用ROC曲线分析NLR和（或）MPV对不良事件的预测价值。结果 高NLR组术中无复流/慢血流、住院期间MACE和术后1年MACE的发生率均高于低NLR组（11.7%vs 5.1%,13.5%vs 8.5%和35.0%vs 10.8%;P<0.05）；高MPV组术中无复流/慢血流、住院期间MACE事件和术后1年MACE的发生率均高于低MPV组（12.1%vs 4.8%,17.3%vs 7.0%和29.6%...     

多支病变稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入术后远期心血管不良事件风险的影响因素

目的 探究多支病变稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者经皮冠脉介入术（PCI）后远期心血管不良事件（MACE）发生风险的影响因素。方法 选取安庆市第一人民医院2017年1月至2020年1月收治的80例PCI治疗的多支病变稳定性CHD患者作为研究对象,患者术后随访3年,将患者分为MACE组21例,非MACE组59例。比较两组患者一般资料、实验室检测指标、造影特征情况,多因素logistic回归分析MACE发生风险的影响因素。结果 单因素分析显示,MACE组男性患者、合并糖尿病、肾功能不全、左心室射血分数（LVEF）<50%、左主干病变比例高于非MACE组,差异有统计学意义（P<0.05）;MACE组患者年龄、支架数目显著高于非MACE组,差异有统计学意义（P<0.05）;MACE组患者组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)、三支病变比例及C反应蛋白（CRP）水平较非MACE组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素进行logistic回归分析显示,患者为男性、高龄、患有糖尿病、LVEF<50%、肾功能不全、高支架数、HDAC3水平偏高是CHD患者发生...     

肿瘤患者术后血小板参数变化的分析

目的 了解肿瘤患者术后血小板参数变化。方法 采用XE-2100全自动血液分析仪对110例肿瘤患者术后血标本进行血小板（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）检测。结果 PLT变化不明显,而MPV、PDW、P-LCR在多组肿瘤中变化明显。结论 MPV、PDW、P-LCR可作为比PLT更灵敏、更早期的肿瘤患者术后监测指标。     

血小板相关实验室指标预测老年经皮冠状动脉介入术后患者主要心血管不良事件的价值

目的 探讨血小板聚集率(PAG)、血小板膜糖蛋白(GP)等实验室指标预测老年经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者主要心血管不良事件(MACE)风险的价值。方法 选取行PCI的冠心病患者108例,评估并记录患者PCI后6个月内MACE发生情况,并将患者分为MACE组(n=17)和无MACE组(n=91)。比较2组患者PAG、GPⅡb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)、P-选择素(CD62P)及其他相关实验室指标[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶原时间(PT)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAG、PAC-1、CD62P、PT、Scr预测MACE的价值,采用多因素Logistic回归分析法分析MACE的危险因素。结果 MACE组年龄>70岁、病变血管≥3支患者比率高于无MACE组,PAG、PAC-1、CD62P、Scr水平高于无MACE组,左室射血分数(EF)、PT低于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PAG、PAC-1、CD62P、PT、Scr预测MA...     

冠心病患者血尿酸水平与血小板参数的关系探讨

目的探讨冠心病(CHD)患者血尿酸(SUA)水平与血小板参数的关系。方法对77例CHD患者及51例体检健康者进行SUA与血小板参数[血小板计数(PLT)、大血小板比率(P-LCR)、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW)]检测。根据SUA水平另将CHD患者分为CHD伴高尿酸血症(HUA)组和CHD正常尿酸组。并对各组检测结果进行统计学分析。结果 CHD患者与健康对照组比较,SUA、P-LCR、MPV、PDW显著增高(P<0.01、P<0.05),PLT显著减低(P<0.01)。CHD伴HUA组与CHD正常尿酸组比较,P-LCR、MPV、PDW显著增高(P<0.05),PLT显著减低(P<0.01)。CHD正常尿酸组与健康对照组比较,血小板参数差异均无统计学意义(P>0.05)。CHD患者SUA与P-LCR、MPV、PDW呈显著正相关(r=0.207、0.213、0.238,P<0.05),与PLT无显著相关性(P>0.05)。结论 CHD患者SUA水平与血小板参数关系密切,HUA可能通过促进血小板活化、增强血小板黏附、聚集和释放功能而参与CHD的发生发展。     

MPV、TG、NT-proBNP水平对冠心病患者PCI术后发生MACE的预测价值

目的 探讨平均血小板体积(MPV)、三酰甘油(TG)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访1年内发生不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 回顾性分析该院2019年1—12月接受PCI术的249例冠心病患者的临床资料,根据术后1年内MACE发生情况将所有患者分为发生MACE组37例与未发生MACE组212例.分析两组冠心病患者入院后MPV、TG、NT-proBNP水平对PCI术后发生MACE的预测价值.结果 发生MACE组MPV、TG、NT-proBNP水平均高于未发生MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).MPV、TG、NT-proBNP三者联合检测预测PCI术后发生MACE的灵敏度、特异度分别为71.20％、75.30％,明显高于各指标单独检测.结论 冠心病患者PCI术后MPV、TG、NT-proBNP水平的检测对于发生MACE有重要预测价值,可在临床推广应用.     

基于CITF的护理干预对冠心病PCI患者心理弹性及自我管理行为的影响

目的 探讨基于慢性疾病轨迹框架（CITF）的护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI患者心理弹性及自我管理行为的影响。方法 选取2021年6月—2022年6月收治的冠心病PCI患者92例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组和对照组,各46例。对照组行常规护理,观察组实施基于CITF的护理干预,比较两组干预前后心理弹性、自我管理行为及生活质量改善情况,并记录随访6个月两组主要不良心脏事件（MACE）。结果 两组患者护理干预后,观察组心理弹性评分、自我管理行为评分及西雅图心绞痛量表（SAQ）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于CITF的护理干预能有效提升冠心病PCI患者心理弹性及自我管理行为,从而有效降低患者PCI术后MACE发生率,改善患者生活质量。     

冠状动脉多支病变对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者住院期间预后的影响

目的 了解冠状动脉多支病变对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的临床特点及对住院期间预后的影响。方法 连续入选接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者。根据冠状动脉造影结果,分为单支病变组35例,多支病变组37例,分析两组临床特点及住院期间心脏不良事件（MACE）的发生情况。结果 多支病变组年龄,高血压病,糖尿病,吸烟,入院时血糖,甘油三酯明显高于单支病变组（P<0.05）。且多支病变组术前左心室射血分数低于单支病变组（P=0.001）。与单支病变组比较,多支病变组MACE发生率明显升高（P<0.05）。单因素分析得出,多支病变、糖尿病、入院时血糖、肌酐为MACE事件的危险因素,通过Logistic回归分析,入院时血糖为MACE事件的独立危险因子（OR=1.526,P=0.009）。结论 急诊经皮冠状动脉介入治疗患者合并冠状动脉多支病变时,具有多重危险因素,心脏主要不良事件发生率高。     

应激性高血糖与老年急诊冠状动脉介入术后心肌灌注及临床预后的相关性

目的分析应激性高血糖（SHG）对行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）老年患者心肌灌注情况影响及与预后的相关性。方法选择首次急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）且于12 小时内成功实施急诊PCI老年非糖尿病患者459例,依据入院即刻血糖值分为正常组（血糖＜7.0 mmol/L,148例）、升高组（7.0 mmol/L≤血糖≤11.1 mmol/L,169例）、高糖组（血糖＞11.1 mmol/L,142例）。对比各组术后心功能指标、心肌灌注情况,术后随访12个月,记录各组不良心脏事件（MACE）情况。结果正常组、升高组、高糖组心肌灌注血流分级（TMPG） 2～3级的比例、术后2 小时ST段回落良好的比例及左心室射血分数均逐渐下降,而肌酸激酶同工酶的峰值逐渐升高（均P＜0.05）。随访12个月,高糖组无MACE的生存率76.1％（108/142）,较正常组89.2％（132/148）、升高组85.8％（145/169）降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;经多因素Cox回归分析提示,SHG也是老年STEMI患者PCI术后发生MACE的一个独立预测因素。结论SHG可导致老年STEMI患者行急诊PCI后心肌灌注下降,同时也可使MACE的发生率增高。     

血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α对经皮冠状动脉介入术患者预后的影响

目的探讨血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者预后的影响。方法选择我院2016年1月至2017年12月收治的197例行PCI治疗的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的临床资料进行分析,将患者按PCI术后1年是否出现主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组和非MACE组。比较两组患者PCI前及术后48 h血清hs-CRP、TNF-α浓度,采用Logistic回归分析法分析PCI后患者发生MACE的危险因素。结果PCI后1年随访结果,197例ACS患者PCI后发生MACE 39例,发生率为19.8%(39/197)。MACE组39例,非MACE组158例。MACE组和非MACE组患者PCI前血清hs-CRP分别为(9.70±4.71)、(7.50±4.61)mg/L,PCI后48 h分别为(15.37±5.01)、(12.16±4.38)mg/L,两组治疗前后及治疗后比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。MACE组和非MACE组患者PCI前血清TNF-α分别为(33.1±8.9)、(25.7±8.0)ng/L,PCI后48 h分别为(47.6±8.1)、(32.4±7.6)ng/L,两组治疗前后及治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,术前血清hs-CRP、TNF-α浓度为PCI患者发生MACE的危险因素[OR(95%CI)分别为2.069(1.715~3.358)、2.825(1.614~4.372),P值分别为0.020、0.027]。结论血清hs-CRP、TNF-α浓度与PCI患者预后有关,PCI术前血清CRP、TNF-α浓度均为发生MACE的危险因素,可作为发生MACE的独立预测因素。     

238例经皮冠状动脉介入术术后患者主要不良心血管事件风险模型构建及分析

目的 探讨主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）在经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronaryintervention,PCI）术后患者中的风险因素。方法 对238例于2018年1月至2021年6月在苏州市立医院接受治疗的PCI术后患者临床资料进行回顾性分析,随访1年后,根据是否发生MACE将其分为MACE组（49例）和非MACE组（189例）。比较两组临床资料,并予以多因素logistic回归分析法分析PCI术后患者MACE的风险因素。构建回归模型,绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评估其对PCI术后患者MACE的预测价值。结果 MACE组有吸烟史、有高血压史、心脏病变支数≥3支的患者占比均高于非MACE组;术前胸痛时间、症状至PCI的时间长于非MACE组;血清空腹血糖（fiber bragg grating,FBG）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）水平高于非MACE组;左心室射血分数（...     

冠心病患者冠脉介入治疗术后吸烟对预后的影响

目的探讨冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后吸烟对预后的影响。方法入选689例吸烟冠心病患者,根据PCI术后吸烟状态分成2组:术后戒烟组(n=417)及吸烟组(n=272)。随访主要心脏不良事件的发生情况。结果平均随访18个月,术后吸烟组的非致死性心肌梗死发生率高于术后戒烟组(4.78%vs1.44%,P<0.05)。结论冠心病患者PCI术后吸烟是术后发生非致死性心肌梗死的危险因素之一。     

经皮冠状动脉介入治疗对老年急性心肌梗死患者心血管事件的影响及相关因素研究

目的探究经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention for,PCI)对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者主要心血管不良事件(majoradversecardiacevents,MACE)的影响及相关因素。方法选取2014年12月至2018年4月河南省郑州市第七人民医院接受PCI治疗的AMI患者150例,统计所有患者术后MACE发生情况,根据是否并发MACE,将其分为MACE组60例和非MACE组90例。PCI术后1周,比较两组患者血清学指标及相关临床指标;采用单因素及多因素logistic回归分析影响PCI术后近期发生MACE的相关因素。结果 150例经PCI介入治疗的老年急性心肌梗死患者中,近期发生MACE的患者60例,MACE发生率为40.00%;logistic回归分析结果显示,高血压、高脂血症、糖尿病、美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级≥Ⅱ级、吸烟史、心肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)≥7.24μg/L、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)≥23.91 mg/L、N端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)≥3874ng/L、术后ST段回落不良是PCI术后近期发生MACE的危险因素(OR分别为1.84、2.59、1.97、2.10、2.29、2.08、1.63、1.92、1.63,P<0.05或P<0.01)。术前强化他汀治疗是PCI术后近期发生MACE的保护因素(OR=1.80,P<0.05)。结论 AMI患者PCI术后近期MACE发生率高达40.00%,且其发生受多种因素影响,对患者的危险因素进行干预和治疗,以降低PCI术后MACE的发生率,改善患者预后。     

高龄冠心病患者PCI术后国产氯吡格雷抗栓治疗效果观察

【目的】观察国产氯吡格雷（泰嘉）对高龄冠心病患者（〉75岁）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）近期预后的影响。【方法】接受冠状动脉支架植入术的65例高龄冠心病患者分为泰嘉组（n=39）和进口氯吡格雷（波立维）组（n=26）。评价PCI术后6个月的主要心血管不良事件（MACE）发生率及再狭窄率,并观察术前、术后的粒细胞、血小板数量以及各种出血并发症。【结果】6个月随访期内,两组患者的MACE发生率及再狭窄率无显著差异;出血并发症以及粒细胞、血小板数量无显著差异。【结论】国产氯吡格雷应用于高龄PCI术后抗栓安全有效。     

经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病合并2型糖尿病35例临床观察

目的观察合并2型糖尿病的老年冠心病（coronary heart disease,CHD）患者行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的远期疗效。方法合并2型糖尿病老年冠心病患者35例（糖尿病组）,未合并2型糖尿病老年冠心病患者35例（对照组）,均接受PCI治疗,比较2组冠状动脉病变情况及支架置入情况;PCI术后随访12～36个月,比较2组心绞痛再发作、主要不良心血管事件（包括心源性或非心源性死亡,非致死性心肌梗死,再次靶病变血运重建）和支架内再狭窄发生率。结果糖尿病组冠状动脉病变血管支数、植入支架数较对照组多（P〈0.05）,置入支架直径及长度较对照组长（P〈0.05,P〈0.01）;PCI治疗后支架内再狭窄、再次血运重建发生率高于对照组（P〈0.05）;2组术后主要临床心血管事件、病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后支架内再狭窄发生率和再次血运重建率高,严格掌握PCI术适应证、围手术期准备充分、术后处理规范可改善预后。     

达比加群酯用于急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的疗效和安全性评价

目的 研究达比加群酯用于急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）后的疗效和安全性,为临床提供参考。方法 对2021年2月至2023年2月西安630医院收治的90例AMI患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行PCI治疗,根据术后治疗方法的不同将患者分为观察组（45例,给予达比加群酯治疗）和对照组（45例,给予华法林治疗）。比较两组患者凝血功能指标和心肌损伤标记物水平。PCI后随访半年,记录两组患者主要心血管不良事件（MACE）和不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均延长,纤维蛋白原（FIB）水平均降低,且观察组APTT长于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组（均P<0.05）。PCI后随访半年,观察组患者MACE总发生率较对照组更低（P<0.05）。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 AMI患者PCI后给予达比加群酯治疗有助于改善凝血功能,减...     

经皮冠状动脉介入治疗术前单次负荷剂量与常规剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者预后的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前单次负荷剂量与常规剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者预后的影响。方法 选取我院接受PCI介入诊治的患者108例,随机分为常规组和负荷组,每组各54例,分别在术前12小时使用常规剂量和负荷剂量的瑞舒伐他汀,常规剂量为5 mg,负荷剂量为20 mg,术后均使用常规剂量5 mg连续服用。收集所有患者在PCI术前的基线资料,检测术后心肌指标物,并进行随访。观察比较其各项指标的变化情况、主要不良心血管事件（MACE）及瑞舒伐他汀的肝毒性和肌毒性发生情况并进行率的比较。 结果 心肌指标物心肌肌钙蛋白T(cTnT)、单核细胞趋化蛋白1(MCP 1)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK MB)在术后24小时、7天的测量水平均较术前有所上升,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;随访记录术后30天内MACE及瑞舒伐他汀的肝毒性和肌毒性发生情况,两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。 结论 PCI术前单次负荷剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者预后具有积极意义,可以在术前使用负荷剂量他汀药物来减少术后心脏不良事件的发生。     

小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图联合心肌声学造影评估冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心肌灌注

目的 应用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（LDDSE）联合心肌声学造影（MCE）评估冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心肌灌注情况，探讨其临床应用价值。方法 选取我院收治的冠心病患者32例，于PCI术前及PCI术后3个月、12个月行LDDSE联合MCE检查，比较PCI术前后正常心肌与坏死心肌灌注情况。依据随访结果将32例患者分为预后不良组11例和预后良好组21例，比较两组PCI术后心肌灌注情况。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析LDDSE联合MCE预测冠心病患者预后的诊断效能。结果 LDDSE联合MCE检查显示，PCI术前冠心病患者坏死心肌造影剂最大微泡数值（A）、充填速度（β）、心肌血流量（A×β）均低于正常心肌，差异均有统计学意义（均P<0.05）;PCI术后3个月、12个月坏死心肌A、β、A×β均高于PCI术前，但低于正常心肌，差异均有统计学意义（均P<0.05）;PCI术后3个月、12个月坏死心肌A、β、A×β比较差异均无统计学意义。预后不良组PCI术后3个月坏死心肌A、β、A×β均低于预后良好组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析显...