儿童肺炎支原体肺炎中西医结合治疗研究进展

<正>肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae, MP)肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)在儿童较为常见,可占社区获得性肺炎的10%～40%^[1],部分地区可达50%以上^[2]。过去认为该病主要见于年长儿,但近年发现婴幼儿也不少见。本病常年均可发病,临床起病可急可缓,症状轻重不一,主要表现为发热、咳嗽,多为中高度发热,病初多呈阵发性干咳,少数有黏痰,体征少而X射线表现多,     

泻肺止嗽汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎64例

<正>肺炎支原体(MP)是引起社区获得性肺炎(CAP)的常见病原体。据统计肺炎支原体肺炎(MPP)约占CAP病例的10%～40%^[1]。MPP主要临床表现为发热、咳嗽、气喘、咯痰、喉中痰鸣，若治疗1周以上临床症状仍未改善、肺部X片或CT加重者，合并胸腔积液，出现坏死性肺炎表现，可进展为难治性肺炎支原体肺炎^[2]。     

中药溻渍联合皮内针治疗肺炎支原体肺炎临床疗效及患儿免疫功能、炎症因子水平观察

目的 观察中药溻渍联合皮内针治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床疗效,及其对患儿T淋巴细胞亚群和炎症细胞因子的影响。方法 回顾性分析2022年1月—2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院住院的71例诊断为肺炎支原体肺炎的患儿资料,所有患儿均接受阿奇霉素静脉滴注治疗,止咳化痰、退热、氧气支持及吸痰等基础治疗,观察组在此基础上采用中药溻渍联合皮内针辅助治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间、治疗前后T淋巴细胞亚群及血清炎症因子水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间、X线肺部阴影消失时间、平均住院日较对照组均明显缩短(P<0.05)。治疗后,对照组CD8⁺、CRP、IL-5、IL-6、IFN-γ水平较治疗前下降,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8⁺、CRP、IL-5、IL-6、IFN-γ水平较治疗前下降,CD4⁺、CD4...     

麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

<正>小儿支原体肺炎是一种由肺炎支原体感染导致的呼吸道急性炎症，是小儿常见肺系疾病，占社区获得性肺炎40%以上，以冬春季节多见，患儿多表现为发热、咳嗽、咳痰以及气喘等，甚至可导致心肌炎、肾炎以及溶血性贫血等^[1-2]。临床治疗多选用大环内酯类药物，首选阿奇霉素，但亦存在胃肠道不适及皮肤过敏等不良反应^[3]，且耐药现象亦较为严重^[4]。支原体肺炎多属于祖国医学“咳嗽”“肺炎喘嗽”等范畴，麻杏石甘汤则具有“辛凉宣肺、清肺平喘”之功用^[5]，本研究通过分析阿奇霉素联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎功效，评估麻杏石甘汤的临床应用价值。     

自拟清热化痰理肺方联合雾化吸入布地奈德治疗小儿支气管肺炎44例

<正>小儿支气管肺炎(bronchopneumonia,BP)是儿科常见的呼吸道感染性疾病,也是儿童住院的常见原因^[1]。引起小儿支气管肺炎的病原体主要有细菌、病毒、支原体、霉菌等^[2],临床中由病毒、细菌及“混合感染”导致的小儿支气管肺炎较为常见^[3]。其病理特征为肺间质与肺实质损害,造成呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞,引起肺通气/换气功能异常^[4]。临床常表现为发热、气促、咳嗽、肺部细湿啰音、     

加味五虎汤在小儿支原体肺炎治疗中的应用

目的 研究加味五虎汤治疗小儿支原体肺炎对患儿细胞免疫功能及血清炎性因子的影响。方法 选取洪洞县中医医院2019年1月—2021年10月收治的支原体肺炎患儿64例，根据随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组采用阿奇霉素干混悬剂治疗，观察组在对照组的基础上采用加味五虎汤进行治疗，2组均治疗3个疗程。结果 观察组治疗3个疗程后总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个疗程后，2组中医证候积分、血清炎性因子水平及外周血CD8⁺水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05),2组外周血CD3⁺、CD4⁺水平及CD4⁺/CD8⁺高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 加味五虎汤治疗小儿支原体肺炎，可有效改善患儿中医证候，提高机体细胞免疫功能，降低机体炎症反应。     

小柴胡汤合麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效观察

<正>支原体肺炎是儿科常见病，占儿童社区获得性肺炎的10%～40%，在冬春季节多发^[1]。临床可表现为咳嗽、发热以及食欲下降等症状，且该病很容易导致慢性咳嗽，影响患儿的生长发育和身心健康。肺炎支原体是主要的致病微生物，其致病机制是通过黏附及细胞毒效应直接损伤呼吸道上皮，或通过免疫机制引发肺炎及其他系统损伤^[2]。临床对于支原体肺炎主要采用大环内酯类药物治疗，较常用的是阿奇霉素，其可有效抑制支原体，减轻临床症状，但由于支原体消除较慢，小儿尚未发育完全等原因导致阿奇霉素单用治疗效果不够理想，且容易产生耐药性^[3]；部分患儿可能进展为难治性支原体肺炎。中医治疗支原体肺炎能够有针对性地实施个体化治疗，不良反应少，多项研究证实中医药联合大环内酯类药物治疗支原体肺炎效果优于单纯西药治疗^[4]。小柴胡汤为《伤寒论》载和解第一方，具有解热、抗炎等药理作用^[5]；麻杏石甘汤出自《伤寒论》，具有抗炎、抗病毒、解热、止咳平喘等作用，在小儿呼吸系统疾病治疗中应用广泛^[6]     

益气补肺汤治疗肺炎衣原体感染患儿临床观察

目的 探讨益气补肺汤治疗肺炎衣原体感染患儿的临床效果。方法 将龙岩市第二医院2019年6月—2021年5月收治的150例肺炎衣原体感染患儿随机分为2组，各75例。参照组给予常规西医治疗，研究组在参照组基础上给予益气补肺汤治疗。治疗前后检测2组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、Toll样受体2(TLR2)、免疫T细胞亚群及肺功能指标，记录临床症状体征消失时间。结果 研究组患儿IL-17、TLR2水平低于参照组(P<0.05),IL-2水平高于参照组(P<0.05);研究组患儿CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于参照组，CD8⁺低于参照组(P<0.05);研究组患儿FEV₁、PEF、FVC、MMF高于参照组(P<0.05);研究组退热、咳嗽消失时间及胸片阴影吸收时间短于参照组(P<0.05)。结论 益气补肺汤可改善肺炎衣原体感染患儿呼吸功能，抑制炎症反应，提升机体免疫功能，利于患儿康复。     

小儿肺炎支原体肺炎的细胞免疫功能研究进展

肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童常见的非典型肺炎,好发于学龄儿童,其发病率近年来有明显增高的趋势[1].迄今,本病的发病机制仍不十分清楚,其中呼吸道上皮细胞吸附和肺炎支原体直接侵入学说[2]及免疫功能紊乱是本病的主要发病机制.越来越多的国内外研究显示,MPP的发生与免疫因素密切相关[3-4].现已证实体液免疫[5]和细胞免疫共同参与了MPP的发病过程,其中细胞介导的免疫反应以及大量细胞因子的释放,在MPP的发病过程中起着重要作用.现将近年来MPP细胞免疫功能研究进展情况综述如下.     

中药调控PI3K-AKT信号通路改善心房颤动研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是由心房中异常的电活动模式取代正常窦性心律导致的室上性快速性心律失常^[1]。AF的易感性与年龄^[2]、高血压病^[3]、糖尿病、肥胖^[4]、睡眠呼吸暂停^[5]以及遗传变异^[6]具有高度密切性。AF发作次数的增加可以明显改变血流动力学,降低心功能^[7]。2021年,Lancet的一项研究发现,AF患者发生缺血性中风的风险显著增加,近30%中风患者患有AF^[8]。此外,AF还与全身血栓、心肌梗死(心梗)和心力衰竭(心衰)的风险增加相关^[9]。     

痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎随机平行对照研究

[目的]观察痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将258例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组129例头孢呋辛钠80¹00mg/(kg·d),1次/d,静滴。治疗组129例痰热清注射液,0.5100mg/(kg·d),1次/d,静滴。治疗组129例痰热清注射液,0.5⁰.8mL/(kg·d)+1000.8mL/(kg·d)+100²50mL葡萄糖注射液,1次/d,静滴。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈82例,有效38例,无效9例,总有效率93.02%。对照组治愈64例,有效34例,无效31例,总有效率75.97%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎疗效显著,值得推广。     

清咳平喘颗粒联合西药治疗小儿支气管肺炎随机平行对照研究

[目的]观察清咳平喘颗粒联合西药治疗小儿支气管肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组60例抗生素、支气管解痉、止咳等常规治疗。治疗组60例清咳平喘颗粒,1⁵岁,5g/次;>5岁,65岁,5g/次;>5岁,6¹0g/次。3次/d。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、症状体征恢复时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈53例,好转4例,未愈3例,总有效率95.00%。对照组治愈41例,好转11例,未愈8例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状体征恢复时间治疗组少于对照组(P<0.05)。[结论]清咳平喘颗粒联合西药治疗小儿支气管肺炎效果显著,值得推广。     

社区获得性肺炎痰热壅肺证中西医研究进展

<正>社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎^[1],常见症状为咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。其发病率和病死率均很高^[2],是一种严重影响人们身体健康的疾病^[3]。CAP目前已经成为对人群健康构成严重影响的肺部疾病之一^[4]。     

清肺通络汤联合西医疗法对肺炎支原体肺炎患儿中医证候及肺功能的影响

目的 探究清肺通络汤联合西医疗法对肺炎支原体患儿中医证候及肺功能影响。方法 选取2022年1月—2022年12月济南北城医院中医儿科收治的96例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,以随机数表法分为A组、B组,各48例,分别实施西医治疗、西医治疗联合清肺通络汤治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗后B组中医证候积分水平较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗有效率较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);B组症状消失时间较A组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组FEF25、FEF50、FEF70水平较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组CD3⁺、CD4⁺水平较A组高,CD8⁺水平较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肺炎支原体肺炎患儿在西医疗法基础上实施清肺通络汤治疗,可降低其中医证候积分,提升治疗效果,改善其肺功能指标、免疫水平。     

王桂玲用清宣破瘀法治疗原发性舌咽神经痛1例

<正>舌咽神经为第九对颅神经,舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)是临床少见的顽固性疼痛综合征^[1],也称迷走-舌咽神经痛^[2],表现为舌咽神经或迷走神经耳、咽支支配区的阵发性剧烈疼痛^[3-4],位置较深,程度强于三叉神经痛^[5]。GPN发病率为(0.7～0.8)/10万^[6-8]。存在泛化痛现象(或为“溢流痛”),扳机点位于咽喉部,     

麻杏石甘汤随症加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎50例

<正>肺炎支原体肺炎属儿童常见病,目前发病率呈逐年上升趋势,研究显示,4～10岁儿童为支原体肺炎高发人群^[1]。本病发病时间短且病情易恶化,一旦发病不仅可诱发呼吸系统病症,严重时可能出现中枢神经系统或者其他肺外损伤,影响身体发育,甚至危及生命^[2]。现阶段,本病大多数使用大环内酯类抗生素进行治疗,虽可在一定程度上减轻感染症状,但存在耐药、胃肠道不适等不良反应,且副作用较大,     

阿奇霉素联合中药辨证治疗儿童支原体肺炎的临床观察

近年来,随着儿童肺炎病原学的变迁,肺炎支原体肺炎（MPP）已成为儿科常见的呼吸道疾病之一[1]。目前的研究显示,MPP占儿童社区获得性肺炎（CAP）的10%-40%,并在流行期呈现出更高的发病率[2]。     

麻杏石甘汤对儿童肺炎支原体肺炎血清IL-17、TNF-α的影响

[目的]观察麻杏石甘汤治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及其对白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。[方法]通过将61例符合研究纳入标准的肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予阿奇霉素静脉输液治疗5 d、治疗组加用麻杏石甘汤口服7 d,分别对两组的综合疗效、治疗前后IL-17、TNF-α变化进行比较,进行麻杏石甘汤治疗儿童MPP疗效和对IL-17、TNF-α影响的评价。[结果]治疗组31例,愈显率67.7%,总有效率为96.8%;对照组30例,愈显率36.7%,总有效率为90%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患儿血清IL-17、TNF-α治疗后较治疗前均降低,治疗前后两组比较差异具有统计学意义(P0.05);在治疗后,治疗组血清IL-17、TNF-α较对照组降低明显,治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]麻杏石甘汤治疗儿童MPP疗效显著,对IL-17、TNF-α具有免疫调节作用,值得进一步深入研究。     

MYC在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的研究进展

<正>弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤的一个亚组,占30%～40%^[1]。临床中采用Hans算法将其分为生发中心型(GCB)与非生发中心型(non-GCB),non-GCB型预后较差^[2],但研究表明GCB和非 GCB对无进展生存期(PFS)或总生存期(OS)无显著影响^[3]。Ki67与MYC表达在细胞增殖及肿瘤侵袭中起重要作用^[4]。约10%的DLBCL中可检测到MYC易位,且集中表现为GCB^[5]。     

中医药防治全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成研究进展

<正>下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后常见的并发症^[1]。随着全球人口老龄化的加剧老年骨折患者逐年增多,预计到2050年髋部骨折患者将从目前每年150万例发展到450万例^[2],其中需要THA治疗的患者约占90%^[3]。目前认为DVT的形成原因分别为静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态^[4]。