《傅青主女科》论治带下病浅谈

《傅青主女科》论治带下病,论述简要,辨证详明,理法严谨,药简方效。书中首提带下病核心病因,指出湿邪为患。五带辨证以脏腑辨证为主,经络辨证为辅,以肝脾肾辨证为主,尤以肝脾为要、五带对应五证,五证对应五方,用药配伍精当。     

《临证指南医案》抓主象从肝定位规律浅析

对《临证指南医案》中从肝辨证的医案进行梳理,将肝的主象定位规律概括为时间定位、左侧定位、七情定位、经络定位、凭脉定位、五色定位、五味定位等.认为叶天士还以某些经验性认识为依据,如“上升之气,自肝而出”、“诸厥属肝”等指导从肝定位.     

《临证指南医案·目病篇》初探

《临证指南医案·目病篇》所载医案记录了叶天士对目病的认识以及其针对目病所采用的特色辨证和治疗方法。叶天士目病辨证的特色主要包括“必伏其所主,先其所因”“体质辨证,精准施治疗目疾”“平脉辨证,目病见肝脉弦者多”“温病的辨证理论应用于目病”“五轮辨证,目之特色”“抓主症,目赤、脉弦辨从肝肺”。叶天士目病治疗特色以“重视王道、疗目病以扶正祛邪”“目病多郁火,火郁当发之”“三因制宜,治疗目病个性化”为主。本文从辨证方法和治疗特色方面初步探讨《临证指南医案·目病篇》中叶天士治疗目病的思想,以期指导中医眼科临床,解专科固有思维,探眼体辨治之旨。同时为眼底病现代科技结合中医传统理论的未来辨治方向提供初步理论探索。     

《傅青主女科》学术思想简评

明清之际的傅山博学奇才，尤精医学。其代表作《傅青主女科》具有辨证详明，方药精当，注重调治肾、肝、气血、奇经，理法自成体系，文笔别具一格等特点。但也有一些不足之处，如忽略了脉法、舌诊等。他认为做学问以“作人”为先，治学方法可概括为“勤”、“蜕”、“归”三字诀，对后学亦多有启发     

“肝常有余”论在儿科临床的应用

“肝常有余”是小儿生理病理特点之一,历代医家均有所论及。《内经·素问》有“血归于肝”、“血有余,则泻其盛经”等论述,为后世“肝常有余”论的产生和发展奠定了理论基础;孙思邈创制的龙胆汤为后世医家提出小儿“肝常有余”论提供了临床实践依据;北宋儿科专家钱乙在前人脏腑辨证理论的基础上创立了以五脏为纲的小儿辨证方法,认为“肝无补法,故无补肝之药”,并以泻青丸以泻肝之实;     

艾滋病中医病因病机研究暨治疗新突破

简述目前国内艾滋病流行病学及西医治疗情况，提出中医药治疗艾滋病的必要性和紧迫性。综述目前国内艾滋病中医病因病机方面研究进展，归纳出目前中医界认为AIDS的发病外因为“邪侵”，内因为“正虚”，为虚实夹杂之证，病位涉及肝、脾、肾等脏器。在此基础上重点介绍本课题组通过对中医理论学术演变的梳理，提出“五脏阴阳”这一辩证纲领及“三雏守恒”治疗法则这一创新理论，并在这一创新理论指导下，在艾滋病的临床治疗中取得良好的效果。中医治疗学的核心是脏腑辨证和以阴阳为主体的八纲辨证，而两者可统合为“五脏阴阳”这一辨证纲领。且五脏各有所主，其中肝、脾、肾具有最主要的影响，由此构成“三雏守恒”治疗法则的基础。     

从“肝”论治丛集性头痛

丛集性头痛属中医学"头痛"范畴,其病因不外乎从外感、内伤两方面立论,通过对丛集性头痛病因病机的探讨,认为丛集性头痛病位虽然在头部,但病本责之于肝,结合肝主疏泄、主藏血的生理病理特点,以肝为核心辨证分型,从肝论治,以疏肝、清肝、平肝、养肝、滋肝等为治法。     

温病下焦辨证探析

温病的辨证以卫气营血与三焦所属脏腑的病理变化为基础,是整个温病学的核心。在温病的三焦辨证中,其下焦辨证多以肝肾为核心,正如吴鞠通所说“下焦,肝与肾也”。但下焦辨证不仅为肝肾病变,若按脏腑在躯干的部位来划分,下焦的脏腑除肝肾外,还包括膀胱、胞宫和部分肠道在内。从《温病条辨·     

基于“肝脾同调”阐析慢性肝病的中医治疗

慢性肝病是临床常见疾病,“郁、虚、湿、毒、瘀”是其核心病机,在疾病的不同阶段各有侧重,其中,以“郁、虚”为核心的肝脾失调是慢性肝病发生发展的关键。“肝脾同调”是治疗慢性肝病的基本治法,在慢性肝病不同阶段,其“肝脾同调”内涵同中有异。根据肝、脾生理病理特性,治脾明辨虚实,厘清轻重,活用运脾、健脾、温脾、醒脾、补脾等法;调肝体用并重,精准辨证,活用疏肝、缓肝、散肝、柔肝等法。临床上,治脾与调肝相辅相成,治调并举,常获良效。     

妇科肝系病证辨证论治规律研究

“藏象辨证论治”是由上海中医药大学严世芸教授提出的一种崭新的辨证论治方法,以“藏象学说”为理论指导,涵盖了中医学中的阴阳、五行、脏腑、经络、精气神、气血津液以及病因病机、治则治法等理论,藏之“象”为其辨证核心。通过脏腑、经络为疾病定位,结合病因特性和症状属性定性,完成中医疾病的辨证施治、处方用药。根据藏象辨证论治体系,人体划分为五大系统,即心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统。     

从肝论治绝经后膝骨关节炎探析

绝经后膝骨关节炎(KOA)辨证多以肝肾亏虚为本,血瘀气滞为标,治疗遵从“急则治标”“缓则治本”“标本兼治”治则,多从肝、肾论治,且以从肝论治为主。从肝论治,其“治标”主要体现在“调畅气机”和“肝藏血”2个方面,其“治本”主要体现在“调畅情志”“肝生血”“肝主筋”“肝肾同源”4个方面。治法主要有“疏肝法”和“益肝法”,临证时应“疏肝”“益肝”并重。     

陈沛嘉老中医治疗男子性功能障碍的经验

学术观点与辨证分型《内经》云:“丈夫二八,肾气盛……精气溢泻”。“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”说明男子生殖以肾为主,但陈老认为肾脏与心、肝、脾、肺均有密切的关系,在辨证施治上也有他独特的观点。一、阴虚火旺——区分心、肝心为君火,肝为相火,心、肝之火内动均能影响肾的封藏功能,故在治疗阴虚火旺的性功能障碍症时,必须分清心、肝之火。凡见多梦遗精,     

高洪春运用天麻钩藤饮治疗高血压病经验

高洪春教授认为,“肝”与高血压病的发病密切相关,从肝论治是治疗高血压病的重要方法。以“头胀、急躁易怒、失眠、舌红、脉弦”为高血压病肝阳上亢证的辨证要点,临证治疗时,辨证为肝阳上亢证即可应用天麻钩藤饮加减治疗。     

从肝论治血管性痴呆探讨

一般认为,血管性痴呆(以下简称“VD”)的发病与心肝脾肾密切相关,施治中以脏腑辨证为核心,用药上多从补肾填精、化痰逐瘀入手。但笔者认为,VD的病机与肝的关系更为密切,故从肝论治不失为治疗本病的一种主要方法。 1 理论依据 《素问·调经论》曰:“血并于上,气并于下,乱而善忘。”肝主上升之气,气不升而降,责于肝,诚如《类证治裁》云:“凡上升之气,皆从肝出。”VD多发于年事高者,年老则体衰,五脏功能衰退以肝脏为起始点。《灵枢·天年》云:“五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明;六十岁,心气始衰……七十岁,脾气虚……。”…     

《傅青主女科》学术思想简评

明清之际的傅山博学奇才，尤精医学，其代表作《傅青主女科》具有辨证详明，方药精当，注重调治贤，肝，气血，奇经，理法自成体系，文笔别具一格等特点，但也有一些不足之处，如忽略了脉法，舌诊等。他认为做学问以“作人”为先，治疗方法可概括为“勤”、“蜕”，“归”三字诀，对后学亦多有启发。     

“肝主疏泄”与肿瘤转移前微环境

免疫抑制是肿瘤转移前微环境得以形成的重要因素,在肿瘤转移中扮演重要角色。通过对“肝主疏泄”调畅气机以调控免疫功能,疏泄胆汁促脾运化以维持肝-肠免疫屏障正常,调畅情志改善压力应激增强免疫的论述,认为“肝主疏泄”为调控免疫功能的核心,基于此探析肝失疏泄、免疫抑制在肿瘤转移前微环境形成中的关联性,提出“肝失疏泄-免疫抑制-肿瘤转移前微环境”病机关联假说。并探讨风药畅达肝木、健脾扶土抑木、养肾滋水涵木、调肺佐金平木在恢复肝主疏泄上的运用,以期切断“肝失疏泄-免疫抑制-肿瘤转移前微环境”的病机关联,为中医药防治肿瘤转移提供新思路。     

胆结石治疗的体会

胆石症是一个发病因素复杂,治疗困难的疾病。在治疗过程中,笔者体会到要以辨证为本,排、溶结合的方法,及时调整用药方可收到满意效果。介绍如下:1 以辨证为本 胆石症属于中医“胁痛”、“黄疸”等病的范畴,胁为肝之分野,胆附于肝,肝胆为表里,肝主疏泄,病则易郁而化火,然胆为六腑,以通为用而又为奇恒之腑。结石病多为湿热蕴结所致,表现口苦咽干腹疼腹胀之实证。治以清利疏泄为之大法,但结石病不单独是湿热蕴结,日久形成,若脾失运化、痰湿中阻、肝胆气机郁阻、肝失疏泄。失于通降、浊气蕴久等也可成石,这些现象临床并不少见。在治疗上如一味攻伐难     

杨震教授从肝论治痤疮经验

目的 杨震教授突破传统从皮(肺)、肉(胃)治疗痤疮的方法,创新性提出痤疮病位在腠理,同时涉及皮、肉,与肝脏关系最为密切,指出痤疮的发生与“肝主腠理”“肝主气机”“肝主疏泄”“肝主相火”“肝主敷和”的肝脏生理功能失常密切相关,认为痤疮根本病机为肝失敷和,疏泄失职,气机不畅,湿热内蕴,相火内生,腠理开阖失司,治疗应从肝论治,以疏调肝气、清泻相火、开达腠理为法,自拟乌紫解毒汤应用于临床,疗效显著。     

眩晕证治一得

眩晕证产生的原因虽各不同,但临宋表现多有视觉异常的病态,如视物旋转,限前乌黑,或目视空华等。余据“诸风掉眩,皆属于肝”、“肝主目”的理论,自拟“平肝止眩汤”(钩藤、木贼草、谷精珠、杭菊、(?)藜)五味入肝之品为基本方辨证加味,治守眩晕证获得了满意效果。其法是:风热引起者加疏风泄热之品,肝郁化火者加疏肝泻火之药,肝阴不足者加滋肝肾之属,血虚者加补血之味等辨证加味。     

从肝论治顽固性妊娠恶阻腹痛

肝为人体气血的枢机,凡脏腑、经络之气化,必藉肝胆之气化以鼓舞,始能调畅而不病。又有“女子以肝为先天”之说。肝主疏泄而藏血,女子有余于血而不足于气。肝为血海,冲任二脉与足厥阴肝经相通而隶属于肝,故肝有调节冲任二脉的生理功能。多年来,我以中医辨证施治的原则,对顽固性妊娠恶阻、腹痛从肝论治,取得满意疗