芪藤通络汤熏洗治疗结直肠癌化疗后手足综合征的效果观察

<正>结直肠癌(CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球各类恶性肿瘤中排第3位,在我国排第2位^[1]。近年来随着人们生活方式及饮食结构的改变,结直肠癌的发病和病死率明显递增,给家庭和社会带来沉重的经济负担^[2]。手术是临床治疗CRC的根治手段,但因患者确诊时多为中晚期,错过了手术治疗时机,化疗是常用治疗手段。化疗能够杀灭恶性肿瘤细胞,控制病情发展,提高生存率,但仍有部分患者出现诸多并发症^[3]。手足综合征(HFS)是化疗常见并发症之一,主要表现为手足皮肤疼痛、麻木,HFS可影响患者对化疗的依从性,严重者会中断治疗^[4]。目前西医临床对症治疗虽可一定程度上缓解症状,但疗效还有待提高^[5]。研究显示传统中医药治疗有一定优势^[6]。鉴于此,本研究基于中医辨证论治理念,从HFS病因病机出发自拟芪藤通络汤熏洗干预结直肠癌化疗后HFS患者,旨在优化结直肠癌化疗后HFS患者的治疗方案。     

结直肠癌化疗期中医诊疗指南

<正>结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症统计^[1],2020年全球新增结直肠癌患者190多万例,发病占比10%,居世界癌症发病率第3;新增死亡病例90多万例,死亡率9.4%,世界总死亡率排名第2。其中我国2020年新增结直肠癌患者50多万例,发病占比12.2%,全国排名癌症发病率第2;新增死亡病例20多万例,死亡率9.5%,全国总死亡率排名第5。     

蛋白质组学在结直肠癌患者中医辨证分型中的应用进展

<正>根据世界卫生组织公布的2020年全球肿瘤流行病统计数据,全球结直肠死亡人数居癌症死亡原因的第二位,发病率居所有恶性肿瘤第三位,而我国结直肠的发病率仍处于明显上升态势,已跃我国癌症发病率排行的第二位^[1]。中医药治疗结直肠癌疗效确切,在抑制癌症患者术后肿瘤复发转移、减轻化疗毒副作用、提高生活质量及延长生存时间等方面具有一定作用^[2-5]。中药治疗结直肠癌的基础首先是辨证分型,     

胃癌中西医结合诊疗指南（2023年）

<正>1背景、目的及意义胃癌是原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,绝大多数为腺癌。2020年,全球胃癌新发病例约108.9万例,居恶性肿瘤发病人数的第5位,中国约占43.9%;全球因胃癌死亡病例约76.9万例,居恶性肿瘤死亡人数的第4位,其中48.6%死亡病例发生在中国^[1]。我国胃癌发病率仅次于肺癌居第2位,5年总体生存率仅为35.1%^[2]。     

基于“有故无殒，亦无殒也”探讨从邪论治结直肠恶性肿瘤

<正>随着生活习惯的改变，近年来消化道恶性肿瘤的发病率逐年升高，目前已跃居全球肿瘤发病率第四位^[1]，以结直肠恶性肿瘤为主的消化道肿瘤在全球范围内迅速增长，其中我国结直肠癌发病率居世界前列，将会成为中国癌症治疗的巨大负担^[2-3]。许多医家治疗结直肠恶性肿瘤多以病体虚弱为由，强调以补益正气为主，祛邪清热散结为辅，或辨肿瘤分期而施治，虽用祛邪解毒之药，仍尚忌伤机体正气。林才志教授师从桂派中医大师秦家泰先生，从事中医药治疗相关肿瘤疾病已有二十余载，临床上主张祛邪以扶正治疗结直肠恶性肿瘤。     

温滋解毒法辨治肠癌

<正>肠癌是一种发病率和致死率都极高的消化道恶性肿瘤，是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，即使肠癌的早期诊断和治疗策略已取得明显进步，但转移性肠癌患者的中位总生存期仍然不超过30个月^[1]，发生在50岁以下人群中的早发性肠癌在世界范围内的发病率也呈明显上升趋势^[2]。2020年数据表明：肠癌已成为男性发病顺位第3位、女性发病顺位第2位、死亡率位居第3位的高发恶性肿瘤，肠癌在全球的负担均在迅速增加^[3]；截止目前，肠癌发生、发展、复发和转移的真正原因尚未完全明确，临床上针对肠癌的有效治疗药物仍十分有限。     

从脾论治臌胀验案1则

<正>肝癌是与消化系统相关的恶性肿瘤,是全球第六大常见的癌症,也是癌症相关死亡的第四大原因^[1]。本病发病隐匿,患者早期可无不适表现,中晚期随着腹膜转移,患者逐渐出现腹水、疼痛和腹胀等症状^[2]。腹水是肝癌患者中晚期的常见并发症之一,主要以血性和不透明的恶性腹水为表现,腹水病史、白蛋白和血红蛋白是影响腹水发生的主要决定因素^[3]。     

解毒止痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期结肠癌癌性疼痛38例

<正>癌性疼痛是恶性肿瘤患者的常见症状之一,尤其是中晚期恶性肿瘤患者,癌性疼痛的发生率在60%～80%,其中1/3为重度疼痛^[1]。癌性疼痛不仅引起患者的躯体不适,而且会严重影响患者的睡眠、情绪及生活质量。有效地对疼痛进行干预,对减轻患者的痛苦、提升生存质量、延长生命具有着重要意义。目前癌痛的治疗有一定成效,但尚不能达到令人满意的控制水平^[2];而且不良反应明显,患者易出现依赖性^[3]。     

中药对非小细胞肺癌免疫调节作用的研究进展

<正>肺癌为临床常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,2020年全球癌症统计显示,肺癌的死亡率位居所有恶性肿瘤的首位,发病率位居第二位^[1]。据我国国家癌症中心统计,2016年我国肺癌发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤首位^[2]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)为肺癌的主要类型,约占肺癌的80%～85%^[3]。     

穴位贴敷联合常规西药治疗胃癌患者呃逆的疗效观察

<正>胃癌是常见消化道恶性肿瘤,我国有每年超60万新增病例,且呈不断地增多趋势^[1-2]。胃癌发病率占恶性肿瘤第2位,死亡率占恶性肿瘤第3位^[3]。目前胃癌采用化疗、手术、放疗等方法治疗,虽然治疗措施不断进步,但患者的远期生存率不足30%^[4];且在治疗胃癌过程中易产生各种并发症,对患者产生不利影响,其中呃逆就是胃癌患者化疗过程中常见的并发症。呃逆主要是因膈肌阵发性痉挛引起的喉间呃呃连声,声音短而频,且不可自止为主要临床表现^[5]。胃癌患者呃逆发生率较高,部分患者发作时间较久,且易反复,影响患者进食,引起呕吐,甚至导致患者消化道出血、水电解质紊乱、失眠等,不利于患者的肿瘤治疗及身体康复^[6]。     

从脾肾论治老年女性反复发作性尿路感染

<正>反复发作性尿路感染(rUTI)是指尿路感染6个月内发作≥2次，或1年内发作≥3次^[1]，属中医学“劳淋”范畴，其中女性发病率高于男性且绝经女性尤为严重^[2]。目前，抗菌药物在急性发作期治疗作用显著，而在发作间期的预防功效存在长期使用耐药菌增加且复发率高等问题^[3]。中医药对rUTI病因及发病机制多有论述^[4,5]，部分医家提出分期论治，主张在清热利湿的基础上予以益气养阴、补肾扶正等^[6,7]。本文立足rUTI临证以女性为主且以老年为主体的现状^[8]，结合老年女性生理特点，总结长期临床实践《医学衷中参西录》和《张氏医通·淋》的心得体会，探讨从脾肾论治老年女性rUTI，以期为中医临床治疗该病开拓新的思路和方向。     

晚期结直肠癌中西医并重中国治疗方案的思考与探索

<正>近二十年来我国结直肠癌的发病率和病死率一直在攀升,已跃居肿瘤总发病率第4位,总死亡率第5位[1]。2018年世界卫生组织(WHO)癌症研究机构最新发布的《全球癌症报告》,结直肠癌新发180万例,位列第3,死亡约88万例,位列第2[2]。纵观世界恶性肿瘤流行病趋势和我国城市癌症发病谱变化,预计结直肠癌在今后十年将会成为威胁我国人民健康的主要瘤种。结直肠癌晚期又称进展期或Ⅳ期,极少部分通过转化治疗可以治愈,绝大部分不能治愈,5年生存率8     

加味八珍汤联合卡培他滨维持治疗老年晚期肠癌患者的临床观察

<正>结直肠癌是老年人群中常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率呈逐年上升趋势^[1]。研究显示,经一线治疗病情稳定后予卡培他滨单药维持治疗能最大程度延长老年晚期结直肠癌患者的无疾病进展生存时间(PFS)^[2-4];但由于老年患者脏器功能减退,随着化疗药物在体内的不断累积,化疗不良反应较非老年患者更为显著。近年来中医药在提高晚期大肠癌患者的生存率和实体瘤客观反应率,减轻化疗相关不良反应,改善患者生命质量方面发挥了积极作用^[5-6]。     

王桂玲用清宣破瘀法治疗原发性舌咽神经痛1例

<正>舌咽神经为第九对颅神经,舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)是临床少见的顽固性疼痛综合征^[1],也称迷走-舌咽神经痛^[2],表现为舌咽神经或迷走神经耳、咽支支配区的阵发性剧烈疼痛^[3-4],位置较深,程度强于三叉神经痛^[5]。GPN发病率为(0.7～0.8)/10万^[6-8]。存在泛化痛现象(或为“溢流痛”),扳机点位于咽喉部,     

儿科心因性疾病验案3则

<正>心因性疾病非具体疾病,在《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》^[1]第2版中被称为分离障碍,主要是指由心理因素引起的无器质性疾病基础的躯体和精神症状^[2]。其临床症状多表现为胸闷、心慌、腹痛、恶心呕吐、头痛、嗜睡、苦闹、憋气等^[3]。本病往往有一定的诱因,如学习压力过重、家长对孩子期望过高、学校要求过严等,使外界压力大于患儿心理承受能力,从而导致精神、意识、     

一贯煎、沙参养胃汤联合化疗治疗晚期食管癌阴虚内热证44例

<正>食管癌是一种发生在食管黏膜的恶性肿瘤，数据统计我国2020年食管癌的发病率位居第6位，死亡居第4位^[1]。食管癌病理分型主要包括鳞状细胞癌和腺癌，我国以鳞状细胞癌为主。多数患者确诊时已处于中晚期，丧失了根治性手术的机会^[2]。目前放化疗是临床治疗晚期食管癌的主要治疗方法，临床单一化疗药物对其进行治疗效果不甚理想，并且毒副反应明显，因此需要寻求一种更为有效的方法进行治疗^[3-4]。传统中医药在缓解恶性肿瘤临床症状、减轻放化疗副反应、提升患者生活质量以及生存率等方面有一定优势^[5]。因此，本研究笔者于化疗基础上予食管癌患者内服一贯煎、沙参养胃汤干预，现报道如下。     

针刀治疗周围性面瘫的临床研究进展

<正>周围性面瘫是由于面神经受病毒感染或炎症影响而引起面神经水肿、脱髓鞘病变及轴突变性所致^[1],常以单侧面部口角歪斜、闭眼不全、额纹消失为主要症状,可伴有耳后疼痛,听力异常,味觉减退或消失^[2]。其发病原因常与季节变化、受凉、劳累及情绪因素有关^[3]。     

晚期肺鳞癌中西医结合治疗近况

肺癌是世界范围内发病率及死亡率排名第一的恶性肿瘤^[1],约70%患者确诊时已属晚期,其中约30%病理类型为鳞状细胞癌^[2]。晚期肺鳞癌无手术根治的机会,且因缺乏有效的靶向药物,治疗手段非常有限,总体预后差^[3]。目前化疗是晚期肺鳞癌的主要治疗手段,但临床疗效已长期处于平台期^[4]。     

补虚益金方对肺癌术后化疗患者症状、肺功能、营养状况、生活质量的影响

<正>癌症是全球第二死亡原因，我国属发展中国家，癌症给公共卫生系统带来沉重负担。随着经济的快速发展，癌症谱发生转变；其中肺癌的发病率和死亡率呈上升趋势^[1]。2022 年我国肺癌新发病例和死亡病例占肿瘤患者的18.1%和23.9%,均居恶性肿瘤的首位^[2]。吸烟是肺癌发病的最主要危险因素，慢性病共病如支气管哮喘和支气管扩张患者、高神经质评分人群、抑郁患者肺癌发病风险均有增加，室内固体燃料、室外PM2.5空气污染、缺乏运动、睡眠差等也是肺癌的危险因素^[3]。     

痛点脉冲射频联合中药熏洗治疗顽固性肩周炎30例

<正>肩周炎是肩关节周围炎(PAS)的简称,是肩关节囊及其周围初带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主要表现^[1]。肩周炎发病年龄以50岁左右最为高发^[2]。我国肩周炎发病率呈逐年递增趋势,同时随着电脑、手机等电子产品的长时间使用及人们生活方式的改变,肩周炎患者年龄呈年轻化态势^[3]。