方和谦学术思想研究

方和谦(1923～2009),男,首届国医大师,全国第一至四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾任中华中医药学会理事,北京中医药学会会长等职。他认为中医学为哲理医学,重视人和自然的统一,形成"燮调阴阳,以平为期"的学术观点;遵循治病求本的思想,强调正气为本,扶正以祛邪的治疗观;他熟读精研《伤寒论》,深刻理解仲景学说,而且学以致用,有所发挥。他重视先后天之本的理论,长于运用补法,尤其善于调理脾胃;他提出"和为扶正,解为散邪"的独到见解,大大拓宽了和解法的应用范围;在长期的临床实践中,他总结和创制了"和肝汤"、"滋补汤"等有效方剂,广泛应用于临床诊治内外妇等各科杂病,取得了显著的临床疗效。     

调理气机治疗脾胃病

调理气机法治疗脾胃病在临床上经常运用，而巨疗效较没有脾胃的气机升降功能，则清阳之气无法敷布，后天之自精微元以摄纳，浊邪无以排泄。脏腑气机升降受脾胃气机升降之影响，脾胃升降的功能亦依赖于其他脏腑升降协调。故脾胃气机升降是其他脏腑气机升降的枢纽。因此，调理脾胃气机在临床上运用广泛，如脾虚生化乏源的气虚血虚工宜用益气养血，健脾益气，举气升陷之品；气机升降紊乱，见清气不升，油气不降者，宜用升清降油之法；如脾胃受其他脏腑病变影响者，宜先调治其他脏腑，后调理脾胃气机。现将劫床调理气机法举例介绍如下：例l：刘…     

从火郁发之理论探析升降散治疗失眠症

自《黄帝内经》提出火郁发之理论以来,历代医家对此续有阐发。“火郁”二字重在“郁”字,有“郁”固当“发”,“发之”核心思想在于因势利导,给邪以出路。纵观“火郁发之”之病机,无非气血失衡,从心、肝入手,舒畅气机。火郁的治疗,宜因势利导,宣畅气机,使其外达。升降散其辨证运用的关键是气机失调,无论寒热虚实,只要是气机逆乱,都可采用升降散加减变化来调整脏腑功能气机,达到气血阴阳的协调。失眠症多因气机郁滞所致,因此从火郁发之论治升降散治疗失眠具有广泛的临床指导意义。     

蒋士卿教授运用“和”法治疗胃癌的经验浅析

蒋士卿教授认为胃癌的发生是由于外感六淫、内伤七情、饮食失调、正气不足等原因导致机体内环境遭到破坏,打破阴阳的平衡状态使之失调,从而造成五脏六腑的功能失和。因此治疗上以“和”法贯穿始终,通过调理脏腑、通而补之、调畅气机、调和情志以及调节饮食等从而使“失和”的机体恢复“阴平阳秘”之“和”的状态。     

运用和法治疗糖尿病肾病撷要

和法是指通过和解表里、疏邪扶正以调整脏腑功能的一种治疗方法。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,其病机复杂,与气血、三焦、表里、脾胃失和密切相关,故可用和法治之。气血失和、络脉瘀结者,予化瘀通络以调和气血,选用补阳还五汤化裁;三焦失和、水湿泛滥者,予分利水湿以调和三焦,选用小柴胡汤合茯苓导水汤化裁;表里失和、风邪扰肾者,予祛风散邪以调和表里,选用玉屏风散化裁;脾胃失和、升降失调者,予升降气机以调和脾胃,选用二陈汤或合用升降散化裁。临证以“失和”为机、“调和”为要辨治糖尿病肾病,疗效颇佳。附验案1则以佐证。     

从黄元御“中气升降”谈“气机病”论治

清代著名医家黄元御以“中气升降”为中心,阐释脏腑气机的圆运动,在临床治疗中重视人体中气,调畅脏腑气机,复其升降枢转之常。黄氏第五代弟子麻瑞亭将“中气升降”理论进一步完善,认为脏腑气机升降紊乱所致之病,均当复其升降之常,而复其升降之常的关键,重在调理脾胃中气升降,并将黄氏气滞之主方下气汤加减完善为治疗脏腑功能失调、气机升降紊乱之内伤杂病方,可用以指导临床脏腑气机失调类疾病的治疗。     

陈以国针灸建里配天枢调理“气机升降”辨治杂病

陈以国教授依据《内经》"四海""胃为五脏六腑之海"和津液输布理论,提出腹部用穴是调理中焦气机基础,也是调和全身脏腑气机之首要。临证以建里配天枢为用穴基础,调节脾胃气机,升降相和,津液滋生而安中缓急;陶道使三焦阳气布散而祛邪扶正,共奏升清降浊,调和气血,输布阳气之功效。先针刺背部,疏通郁滞的阳气,再针腹部来培补中焦生化气血,再针头面使气血上达,最后针刺四肢的穴位完成气血输布的过程。腹部用穴是调理中焦气机的基础,亦是调和脏腑气机之首要。用针配合上病下取、局部配伍远端、放血等方法,疏导经气机运行,涵养脏腑,强壮支节来调治外感、内伤杂病、情志失调等病证。附三叉神经痛验案1则。     

和解法治疗肾病的理论思想及临床应用

肾病的中医病机复杂,过程多变,兼变证颇多,病变又常涉及多个脏腑,造成脏腑功能失调,三焦气机逆乱,正气虚衰而浊毒肆虐。和解法切中肾病寒热虚实错杂、气机逆乱的基本病机,疏解少阳三焦之枢机,恢复脏腑正常的升降出入,助正达邪,在中医治疗肾病中应用颇广。临床应用以和解少阳、通利三焦为正治,或兼用"分消上下",或兼用"通下"法,或兼用"凉血化瘀",治疗多种肾病常获显著疗效。从少阳三焦病机与肾病病机的关系、和解法治疗肾病的历史沿革、和解法治疗肾病的临床应用要点进行阐述和探讨。     

贾占清主任对乳腺癌术后的治疗

几十年来 ,贾老以内经“正气存内 ,邪不可干”,“邪之所凑 ,其气必虚”,“精神内守 ,病安从来”为依据 ,认为乳腺癌的发生是由于人体正气虚弱 ,邪毒为患 ,其病机是肝气不舒 ,气机运行不畅 ,致使经络、脏腑、气血阴阳失调 ,气滞血瘀 ,痰凝聚瘕 ,蕴毒成瘤。治法上根据《内经至真要大论篇》:“寒者热之 ,热者寒之”,“坚者削之 ,客者除之 ,劳者温之 ,结者散之 ,留者攻之”,“损者益之。”因此确立扶正固本 ,祛邪抗癌为治疗总则 ,来调整人体的阴阳气血 ,脏腑经络等功能 ,从而提高机体的免疫力及抗癌能力。现将其扶正固本以及祛邪抗癌的法则及方…     

浅析“表里和解法”之用

"表里双解法"是周平安教授针对流感"表寒里热证"提出的,后来又与"和"的思想相融合,提出了"表里和解法",此时"表里和解法"已不再仅仅针对"表寒里热证",而是有了更加广泛的应用范围。"表里和解法"的内涵为:使用表里同治的方法(调理上下内外气机、解表以除里邪、泻里以散表实、补里以助表虚、补里以除表实),遵循"和"的原则(不和则为病、治病以求和),以"和"为目的(表里之邪解、正复而人安和)来治疗特定证候(表实证、里实证、表里俱实证、表实里虚证、表虚证、里虚证、表里俱虚证)的方法。此法既是治则,也是治法。     

浅谈和法治疗情志病

和法是通过和解与调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。情志病,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情强烈或持久的刺激,致使人体气机紊乱、脏腑功能失调而发生的疾病。然而和法通过和解、调和或缓和的方法使气机调畅,阴阳调和,各脏腑功能协调平衡,故和法治疗情志病常常可以使久治不愈,前人缺乏恰当治疗的疾病获得转机。     

曹明芳从肝、肾论治年龄相关性黄斑变性经验总结

随着人口老龄化趋势的不断加重,年龄相关性黄斑变性(AMD)的发病率显著提高。在传统医学中,根据其临床特点,称其为“视瞻昏渺”。曹明芳老师认为该病以年老脏腑虚衰为本、水湿为标,血瘀等邪实拥塞而为病,在诊治过程中应注重以调理肝肾为主,从此二脏入手,梳理肝脏气机,补敛其血,填肾脏之精,增其本源,使机体精盛,可获得明显疗效。     

王梅庵先生运用黄芪的经验

已故吾师梅庵先生,从事中医临床工作六十余载,医术精深,在辽南久享盛名。先生常以“气者,人之根本也”,“邪之所凑,其气必虚”等理论为依据,临床诊疗多重元气。从而调理人体气机升降出入,权衡协调机体脏腑功能活动。笔者蒐集整理并运用王老巧用黄芪验案数则,爰录于此。     

以下法为主治疗新产腹痛运用1例

妇人产后腹痛多因气血骤虚,胞宫失养,不荣则痛,临床多以产后多伤气血,气血不足为常立法,治疗则以扶正以养荣血为主,然产后腹痛首当分清虚实,若以邪实为主,不可胶柱鼓瑟,扶正则壅滞气机,邪无出路,必腹痛加剧,又不可一味攻邪为主,临床上以下法中之和解法大柴胡汤为代表治之则可兼顾扶正与祛邪。     

贾英杰调气运中法治疗恶性肿瘤经验

贾英杰善用三焦辨证与脏腑辨证相结合治疗恶性肿瘤,认为中焦为枢,中焦失运、脾胃气机升降失调为恶性肿瘤重要病因病机。中焦不运则五脏失于濡养,气机失调则出纳失衡,毒邪累积,日久结为癥瘕积聚。临证尤重治取中焦,调理脾胃,畅达气机,拟"调气运中法"治疗恶性肿瘤,此法既可健运中土以扶正补虚,又助升降有序以通行祛邪,促进机体恢复阴平阳秘之机。     

张骠教授防治儿童感染后咳嗽

感染后咳嗽(PIC)是我国儿童慢性咳嗽主要原因之一。张骠导师根据小儿生理病理特点,并结合患儿感染后咳嗽的临床征象,认为小儿感染后咳嗽的关键病机是肺脾两虚为其本,风痰交阻为其标。治疗上注重标本缓急,调理脏腑气机,尤以肺脾为要。急性发作期以标实为主,治疗上重在宣肺降逆,止咳化痰,慢性缓解期以本虚为主,治疗上重在扶正固本,兼祛余邪。临床用药强调药量宜小,药性平和轻扬的原则,以达到药至病所而又不克伐脏腑之气的目的。     

“因势利导”思想在疫病中的应用探讨

“因势利导”在中医学中有丰富的内涵。自《黄帝内经》始,“因势利导”思想一直指导并影响着临床治疗,并在疫病的防治实践中发挥着巨大作用。本文从病邪性质、位置之势而利导和传变之势而利导两方面,结合经典古籍和现代研究,探讨其在临床诊治中的应用。针对疫病来势凶猛、传变迅速、病机复杂的特点,因病位表里上下及病性寒热虚实的不同,注重“通”“透”之法,透邪外达,通至邪出,除尽疫邪;审机度势,平衡祛邪与扶正之法,顺人体之势扶正以先安未受邪之地,防邪深入。因势利导,以祛邪为要,注重扶正,往往事半功倍,以期为疫病的临床诊治提供参考。     

扶正解毒法治疗皮肤病体会

扶正解毒法即在以扶正为主、调整脏腑气血功能的基础上,佐以解毒之品,用于治疗人体正气不足、兼有毒邪之病证,属中医“攻补兼施”之法。中医认为“毒”邪往往代表病邪盛极时的一种继发性病理产物,如风盛为毒、热极为毒、湿重为毒、燥烈为毒、瘀甚为毒等,它们既可单独致病,亦可相兼为患。     

升降法临床应用心得

升降法临床应用心得武汉市蔡甸区中医医院（４３０１００）罗永红中医升降法是一种调整脏腑升降功能，驱除病邪，纠正气机失常的一种治疗方法。临床中，常有独用升法或降法治疗，但疗效欠佳者。究其根源，未得脏腑气机升降协同，互为因果之要旨。观景岳先贤“阴中求阳”、...     

赵时雨治疗肺癌一例

肺癌的发生与正气虚损和邪毒入侵有密切关系,正气内虚、脏腑阴阳失调是本病的关键.治疗当以扶正培本、理气活血、祛痰消瘀、调理脏腑为大法.赵时雨教授经过临床验证,应用二陈汤合归脾汤治疗本病,疗效显著.