消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响

目的:探讨消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响。方法:消毒供应室实施关于手术室器械清洗包装的操作规程,严格控制管理清洗、灭菌、分类、包装、发放等各个环节的工作质量。结果:实施质量管理后与实施前比较,手术室器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量、表格记录质量、发放质量合格率明显提高(P<0.05),工作人员对消毒供应室的工作环境、仪器设备、布局和工作中受伤情况的满意度评分明显提高(P<0.05),工作人员对自身工作满意度明显提高,工作中受伤情况明显减少;清洁区环境空气卫生学监测质量明显提高(P<0.05)。结论:消毒供应室实施关于手术室器械清洗包装的操作规程,能够显著提高手术室器械清洗包装质量及工作人员满意度,清洁区环境和空气卫生学监测质量也明显提高,保证了手术室器械的安全有效,保证医疗护理质量。     

HACCP在消毒供应中心环氧乙烷低温灭菌质量管理中的应用效果

目的 探讨危害分析与关键控制点（HACCP）在消毒供应中心环氧乙烷低温灭菌质量管理中的应用效果。方法 选取医院消毒供应中心HACCP实施前（2020年7月—2021年6月）的环氧乙烷低温灭菌消毒器械150件作为对照组,将实施HACCP后（2021年7月—2022年6月）抽取的环氧乙烷低温灭菌消毒器械150件作为观察组,比较两组消毒器械清洗质量和消毒质量缺陷控制情况。选择临床科室工作人员100名对消毒供应中心实施HACCP前后服务态度、服务质量、应急供应和包装质量的满意度进行评价。结果 观察组灭菌质量合格率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组器械与记录不符、回收器械件数不准确、标签不吻合、存储位置不当和灭菌后手污染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实施前后临床科室工作人员消毒供应中心服务态度、服务质量、应急供应和包装质量评分明显高于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HACCP在环氧乙烷低温灭菌质量管理上应用后,消毒器械灭菌质量得到明显的提高,灭菌质量缺陷控制明显下降,临床科室工作人员的满意度得到了明显的提高。     

链式质控管理结合专岗责任制对医院消毒供应室工作质量的影响

目的探讨链式质控管理结合专岗责任制对医院消毒供应室工作质量的影响。方法选取该院消毒供应室2019年10月至2020年10月采用常规消毒供应室管理模式为对照组,将2020年11月至2021年11月采用链式质控管理结合专岗责任制模式为观察组。观察两组对消毒供应室的器械清洗合格率、包装合格率、发放错误率、无菌物品合格率。结果实施链式质控管理结合专岗责任制模式后,观察组的清洗合格率、包装合格率、无菌物品合格率、明显高于对照组,发放错误率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将链式质控管理结合专岗责任制应用于消毒供应室管理中可显著提升消毒供应室护理工作质量,降低缺陷率,对消毒供应室提供优质护理服务具有重要意义。     

环节控制消毒卫生管理在器械消毒中的应用

目的探讨环节控制消毒卫生管理下改善消毒供应中心消毒器械消毒水平及器械管理效果。方法以襄阳市中心医院2019年1月至2020年12月收治100件消毒器械,选取2020年1月至2021年12月的100份消毒器械,另选取两个干预阶段消毒中心工作人员18人,分别为对照组与观察组,以清洗消毒质量控制效果量表、自制消毒供应中心管理制度量表等对消毒水平、器械管理水平等指标进行评估。结果实施后清洗质量、消毒质量、包装质量、发放质量、表格记录得分均高于实施前(均P<0.05);实施后供给、回收、包装质量、服务态度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在工作技巧、服务态度、包装质量、供给及时度、质控管理等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在手细菌量、空气中细菌量、器械表面细菌量等方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环节控制消毒卫生管理在消毒供应中心的应用可有效改善器械管理水平,同时提高消毒各项环节,对消毒中心人员综合素质有较好提升效果,同时灭菌效果较好。     

消毒供应室器械消毒中应用循证护理管理模式的效果

目的 观察循证护理管理模式用于消毒供应室器械消毒中所取得的护理效果。方法 2021 年 1 月至 2021 年 12 月在医院消 毒供应室中进行处理的 258 件无菌物品及医护人员共 10 名纳入到对照组。2022 年 1 月至 2022 年 12 月在医院消毒供应室中进 行处理的 258 件无菌物品及医护人员 10 名纳入到观察组。对照组采取常规管理法,观察组采取循证护理管理模式。分析比较 两组的器械管理质量评分、器械不良事件发生率、消毒供应室工作质量、消毒供应室工作满意度。结果 观察组灭菌质量评分、 清洗质量评分、包装质量评分、消毒质量评分观察组高于对照组（P<0.05）。观察组供应物品出错、外部环境、器械故障等器 械不良事件发生率观察组（2.71%）低于对照组（6.59%）（P<0.05）。观察组分类储存、操作技术、环境管理、器械维护等消毒 供应室工作质量评分高于对照组（P<0.05）。观察组工作环境、工作效率及工作流程等消毒供应室工作满意度高于对照组 （P<0.05）。结论 消毒供应室器械消毒实施循证护理管理模,能够提高护理管理效果。     

查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响

目的探讨查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响。方法选取济南市第二人民医院于2020年6月至2021年6月使用的83件消毒供应手术器械作为研究对象,将2020年6~12月实施查对制度联合"3C"模式前的消毒供应手术器械纳入对照组(n=39),2021年1~6月实施查对制度联合"3C"模式后的消毒供应手术器械纳入观察组(n=44)。比较两组清洗消毒质量、器械质量管理情况、工作质量及不良事件发生率。结果观察组清洗消毒优良率95.46%(42/44)显著高于对照组79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组记录合格率、包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率、发放合格率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组灭菌合格、护理质量、器械回收、交接工作、无菌物品发放及时性评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组管理期间发生的不良事件包括:器械包装不规范、器械发放时间延迟、手术器械丢失、手术器械损坏,观察组不良事件发生率18.18%(8/44)显著低于对照组43.59%(17/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论查对制度结合"3C"模式与常规管理模式对消毒供应手术器械进行管理相比,前者可显著提高消毒供应手术器械清洗消毒合格率、改善器械质量管理合格情况与工作质量,同时减少不良事件发生情况。     

消毒供应中心实施护理质量控制责任制对妇科腔镜器械供应质量的影响分析

目的 探讨护理质量控制责任制在妇科腔镜器械管理工作中的实际应用价值。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 3 月期间 我院妇科所使用的非一次性妇科腔镜器械 320 件作为研究样本。将 2021 年 7 月之前实施常规消毒模式的 160 件腔镜器械作为 对照组,将 2021 年 7 月之后应用护理质量控制责任制模式进行管理的 160 件腔镜器械作为观察组。分析对比两组腔镜器械感 染事件的发生率,各项合格率以及消毒管理质量。结果 观察组发生腔镜器械感染事件的发生率明显比对照组（P＜0.05）。观 察组的包装合格率、清洗合格率和无菌物品发放合格率均比对照组显著提高（P＜0.05）。观察组器械的消毒管理质量各项评分 均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 护理质量控制责任制在消毒供应中心妇科腔镜器械管理工作中的应用价值显著,能降低 腔镜器械感染事件的发生率,提升器械合格率和消毒管理质量。     

护理质量敏感指标在手术器械清洗质量改进中的应用

[目的]在手术器械清洗质量管理中,实施敏感指标监测手术器械清洗质量持续改进的效果。[方法]以我院消毒供应室2017年1月—2017年3月清洗消毒的手术器械为基准,检视器械33 658件设为对照组;以2018年1月—2018年3月消毒供应室清洗消毒的手术器械,检视器械35 279件设为观察组。对照组实施常规清洗方法,观察组在实施常规的清洗方法上采用了护理质量敏感指标监测促进质量持续改进。通过设定方案,对手术器械清洗合格率、医护人员对手术器械满意率两项指标进行差异对比分析。[结果]观察组清洗手术器械质量合格率98.27%,对照组清洗的手术器械质量合格率89.38%,观察组比对照组高8.89%(P0.05);医护人员对观察组的手术器械满意率98.75%,医护人员对对照组的手术器械满意率91.25%,观察组比对照组高7.50%(P0.05)。[结论]手术器械清洗质量管理中实施护理质量敏感指标监测,可以提高手术器械清洗合格率和医护人员对手术器械满意率,达到持续改进手术器械清洗质量的目的。     

消毒供应中心与手术室联合质控对器械清洗质量及院内感染预防效果的影响

目的 探讨消毒供应中心与手术室联合质控对器械清洗质量及院内感染预防效果的影响。方法 选取2019年6月～2019年12月我院采取消毒供应中心质控的1 000件手术器械纳入对照组,将采取消毒供应中心与手术室联合质控的1 000件手术器械纳入观察组,均完成6个月干预。对比干预前和干预6个月结束时两组器械的清洗质量(清洗消毒质量控制效果量表),并对比两组器械清洗6个月后的院内感染发生情况。结果 干预6个月,两组器械拆装、清洗质量、消毒质量、环境管理、包装质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组院内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 消毒供应中心与手术室联合质控干预可提高器械清洗质量,降低院内感染的发生率。     

目标管理理论的分层管理在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌中的应用

目的：探讨目标管理理论的分层管理在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌中的应用效果。方法：将2017年12月1日～2018年12月31日消毒供应中心800件医疗器械纳入研究，根据管理方法不同将其分为对照组和观察组各400件，对照组采用常规质量管理措施，观察组采用目标管理理论的分层管理。比较两组实施前后医疗器械消毒灭菌效果(清洗合格率、消毒合格率、包装合格率、灭菌合格率),器械外观情况，工作人员管理效果并记录两组工作人员使用满意度。结果：实施后，两组清洗合格率、消毒合格率、包装合格率、灭菌合格率及器械外观情况均得到改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);实施后，两组工作人员服务意识、风险防范、安全识别能力评分均高于实施前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组工作人员器械使用总满意度高于对照组(P<0.05)。结论：将目标管理理论的分层管理应用于消毒供应中心，能提高医疗器械消毒灭菌效果，改善其外观质量，提高工作人员服务管理能力及满意度。     

甘特图在消毒供应室护理质量控制管理中的应用

目的探讨甘特图在消毒供应室护理质量控制管理中的应用。方法2015年10月-2016年10月对该院消毒供应室日常工作应用甘特图进行管理,并与2014年10月～2015年9月未实施甘特图前消毒供应室护理管理质量进行比较。结果实施后消毒供应室器械回收合格率、器械洗涤合格率、包装合格率、灭菌合格率高于实施前,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。实施后消毒供应室工作人员在物品标识、消毒灭菌质量、团队合作、工作文书记录、微生物监测等方面工作质量评分高于实施前,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论甘特图管理方法可明显提高消毒供应室护理管理质量和工作质量,从而确保医疗卫生安全。     

阶段递进式管理联合CICARE沟通干预对消毒供应室器械消毒质量的影响

目的探究阶段递进式管理联合CICARE沟通干预对消毒供应室器械消毒质量的影响。方法 2022年1月开始, 上海市杨浦区市东医院消毒供应室建立基于质量敏感指标的阶段递进式护理管理模式, 对比护理管理模式改进前后消毒供应室工作质量包括器械清洗不合格率、灭菌物品包装不合格率、湿包率和回收器械丢失率、灭菌合格率等指标, 运用自制问卷调查供应相关科室对消毒供应室护理工作满意度。结果护理改进后, 消毒供应室器械清洗不合格率、灭菌物品包装不合格率、湿包率和回收器械丢失率均明显低于改进前, 各消毒质量指标护理改进前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。护理改进后, 相关科室对消毒供应室护理工作器械回收、器械发放、消毒质量和临床沟通等各方面满意度均明显提升, 改进前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应室开展阶段递进式管理联合CICARE沟通干预, 可有效提高消毒供应室器械消毒质量, 提升各相关科室对消毒工作室护理工作满意度。     

消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用

目的探讨将手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果。方法2004年11月－2006年11月手术器械由手术室护士在手术室内清洗、消毒、包装再送往供应室消毒灭菌（设为对照组）;2006年12月－2008年12月消毒供应室对手术室器械实施消毒、包装、灭菌、发放等一体化管理（设为观察组）。分别比较两种方法对手术器械清洗质量、器械包灭菌不合格率及手术医生对手术器械性能的满意度。结果手术器械清洗不合格率由一体化管理前的12．1％下降至一体化管理后的2．3％：器械包灭菌不合格率由10．0％下降到1．O％;手术医生对手术器械性能满意度由86．0％上升至98．0％,两组比较,均P〈0．01,差异具有统计学意义。结论消毒供应室实施一体化管理可有效提高手术器械使用质量,减少院内感染的发生率,同时可充分合理利用人力、物力,减少医院成本支出。     

根因分析法对消毒供应室管腔器械清洗质量的影响

目的针对供应室管腔器械清洗不达标的部分予以根因分析, 制定行之有效的解决对策, 最终提高管腔器械清洗质量达标率。方法将2019年1月1日至6月31日期间东部战区总医院消毒供应室的432件管腔器械作为对照组, 将2019年7月1日至12月31日期间该院消毒供应室的455件管腔器械作为研究组, 对比分析改善前后两组器械清洗质量达标率、不同岗位对器械清洗操作达标率、各科室满意情况。结果对照组有22件器械清洗质量不达标, 不达标率5.09%, 研究组只有5件管腔器械清洗质量不达标, 不达标率1.10%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。各科室对供应室器械清洗质量满意度从最初的92.16分提高到改进后的99.18分, 差异有统计学意义(P<0.05)。不同岗位操作人员、质检人员的操作培训考核达标率从最初的83.02%提高到改进后的98.11%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应室器械清洗质量检测中根因分析法的运用能在很大程度上增强器械清洗质量与水平, 帮助不同岗位操作人员全面掌握清洗操作技巧, 并在很大程度上提升各科室对消毒供应室工作满意度。     

追溯管理系统流程化质控管理在消毒供应中心精密器械清洗质量中的效果观察

目的 探讨追溯管理系统流程化质控管理在消毒供应中心精密器械清洗质量中的应用效果。方法选择2020年2月—2022年2月回收的3000件精密器械作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和实验组,每组1500件。对照组采取常规流程管理,实验组采取追溯管理系统流程化质控管理。比较两组器械包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率、损坏发生率、功能完好性合格率、器械数量缺失率、标签正确率及两组护理人员管理器械能力、风险识别能力、风险防范意识和环境管理能力。统计两组临床手术科室满意度。结果 实验组器械包装合格率、器械清洗合格率、灭菌合格率、功能完好性合格率、标签正确率高于对照组,而器械损坏发生率、数量缺失率低于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组护理人员管理器械能力、风险识别能力、风险防范意识、环境管理能力和手术科室满意度高于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 利用现代计算机技术、通讯技术和科学管理,追溯管理系统流程化质控管理,可保证消毒供应中心精密器械清洗消毒灭菌的准确性和可靠性。     

手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果

目的探讨手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理的效果。方法术后器械在手术室清点-消毒供应中心进行器械回收—器械清洗后由手术室包装和检查—消毒供应中心完成器械灭菌和存放;采用二维码技术对使用情况进行跟踪,观察器械包缺陷发生情况。结果手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量管理后,器械包缺陷发生率较管理前低,管理前后比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论手术室参与消毒供应中心器械清洗包装质量可降低器械包缺陷发生率。管理者应定期举办各种消毒供应专业与质量管理培训班,提高手术室器械消毒灭菌质量,以确保手术安全。     

医用超声波清洗机在提高腔镜器械清洗合格率中的应用效果观察

目的 为了提高腔镜器械清洗合格率，观察超声波清洗机的应用效果。方法 选取2020年7月至2021年10月我院的腔镜器械100件开展本次研究，将100件腔镜器按不同的清洗方案分为两组，即50件采用人工清洗法为对照组，50件采用超声波清洗机清洗为观察组，对比两组腔镜器械清洗合格率、腔镜器械清洗质量、器械生物膜细菌数。结果腔镜器械清洗合格率相比，观察组高于对照组（P<0.05），腔镜器械清洗质量相比，观察组高于对照组（P<0.05）；清洗前，器械生物膜细菌数两组相比无差异（P>0.05），清洗后，器械生物膜细菌数两组均下降，且观察组器械生物膜细菌数少于对照组（P<0.05）。结论 为了提高腔镜器械清洗合格率，采取超声波清洗机，不仅可以提升腔镜器械清洗合格率与清洗质量，还可以减少器械生物膜细菌数，值得推广。     

专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响

目的:探讨专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响。方法:以我院2020年11月—2021年10月需要灭菌的手术器械984件为对照组,2021年11月—2022年10月需要灭菌的手术器械1 026件为观察组;对照组采用常规流程,观察组采用专业化清洗、消毒流程;比较两组器械外观、清洗合格率、质量控制评分。结果:两组器械目测外观血渍、污垢、锈斑、外观光亮、清洗合格率及器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装质量、环境管理评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:专业化清洗、消毒流程可提高器械清洗合格率及器械质量控制水平。     

一体化管理模式在医院消毒供应室精密仪器管理中的应用

目的:探讨一体化管理模式在医院消毒供应室精密仪器管理中的应用效果。方法:选择2018年1月1日~12月31日清洗及灭菌眼科精密器械共50214件,按随机抽样法选取其中的21660件,将2018年1月1日~6月30日抽查的8692件器械作为实施前组,采用常规方法进行管理;将2018年7月1日~12月31日抽查的12968件器械作为实施后组,采用一体化管理模式,两组均完成1个月管理。比较两组管理质量、差错率、满意度及院内感染率。结果:实施后组器械的回收、器械的清洗、包装质量、准确发放、除锈效果及消毒灭菌评分均高于实施前组(P<0.01);实施后组清洗不合格(包括有锈渍、污渍、血渍)、器械损耗、器械浸泡时间不足及交接错误发生率均低于实施前组(P<0.05);实施后组医生、护士满意度均高于实施前组(P<0.05),院内感染率低于实施前组(P<0.05)。结论:一体化管理模式用于医院消毒供应室精密仪器中,能提高管理质量,降低差错率及院内感染率,提高管理满意度。     

PDCA 循环用于消毒供应室护理管理中对清洗灭菌合格率及手术器械感染率的影响

目的 分析 PDCA 循环用于消毒供应室护理管理中对清洗灭菌合格率及手术器械感染率的影响。方法 选取 2022 年 1 月 至 6 月期间，未采取 PDCA 循环的 16 名护理人员为对照组；选取 2022 年 7 月至 12 月期间，采取 PDCA 循环的 16 名护理人员 为观察组。对照组按照本院管理标准与流程进行日常管理和护理工作；观察组采取 PDCA 循环模式进行管理。分析对比两组的 质量把控、器械消毒合格率和工作质量。结果 观察组在清洗效果、包装情况、器械拆装、消毒效果和环境管理等 5 个方面的 质量把控情况均显著优于对照组（P<0.05）。观察组的手术器械气管内套管、氧气湿化瓶、麻醉喉镜的消毒合格率均显著高于 对照组（P<0.05）。观察组在解决问题、服务质量、沟通能力等 3 个方面的工作质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在 消毒供应室护理管理的过程中采取 PDCA 循环方式进行管理，能够有效提高护理人员的工作质量，提高手术器械的消毒合格率， 提高质量把控。