李佩文教授从肺肾相生治疗晚期肺癌的临证经验

晚期肺癌证候表现多样,病机复杂,总属本虚标实,论其本虚多指肺肾亏虚。李佩文教授对从肺肾相生论治晚期肺癌有深入的见解,认为晚期肺癌的核心病机为肺肾两虚、邪毒内聚,中医治疗上重视协调肺肾相生,调补阴阳,根据西医治疗、调养的不同特点进行调整,分辨晚期肺癌的整体和局部征象,配合肺肾的生理特性用药。现总结李佩文教授从肺肾相生论治晚期肺癌的学术思想,对其分阶段、辨部位辨证论治的治疗思路以及临床遣方用药的经验进行探析。     

中医药治疗多发性骨髓瘤的思路与方法

多发性骨髓瘤属中医"骨痹"范畴,多因脏腑经络失调,阴阳气血亏损,气机阻滞,痰瘀互结,热毒内蕴所致。其病位在骨,病本在肾,为本虚标实之证;以五脏亏虚为本,气滞、痰阻、血瘀、毒结为标;早期以邪实为主,后期以本虚为主。临证时宜辨为肝肾阴虚、气血两虚、热毒炽盛、痰毒瘀阻、脾肾阳虚5型,分别以骨痹系列方进行治疗临床疗效显著。     

胡国俊治疗肺癌医案举隅

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,影响患者生活质量及生存期.胡国俊认为正虚邪实是肺癌的病机,虚以气阴两虚为本,实以痰、湿、热、毒、瘀为标;其对肺癌的治疗,强调"求邪正之盛衰,辨局部与整体之虚实",扶正与祛邪兼顾.本文分享胡国俊治疗肺癌验案2则.     

周国英教授分期论治2型糖尿病的经验

周国英教授根据临床经验将2型糖尿病分为消渴前期,消渴早期,消渴中期,消渴晚期;消渴前期常见证型为湿热内蕴和阴津亏虚,消渴早期常见证型为阴虚热盛、气阴两虚和脾虚湿热内蕴;消渴中期常见气阴两虚,夹痰夹瘀;消渴晚期阴阳气血俱虚,痰瘀互结、湿毒内蕴。临床应谨察病机,辨证与辨病相结合,结合临床分期指导用药。     

周亚滨运用“三辨”法治疗稳定型心绞痛

周亚滨教授根据多年临床经验,认为稳定型心绞痛病因病机为心气血阴阳不足,心脉闭阻;病性为本虚标实、虚实夹杂,病程可分早、中、后三期;病位在心,涉及肝、脾、肾等脏。临证运用辨病、辨证、辨体结合的"三辨"法进行诊治,认为辨病为首要环节,辨证需辨明邪气所属,急则从标、缓则从本,分期论治,同时应考虑患者个体差异,因人而异,辨体选方。     

论“阴虚痰凝毒结”是晚期胃癌的核心病机

胃癌病机总属本虚标实、虚实夹杂。但在其不同临床阶段,病机却不尽相同,尤其在疾病晚期,临床表现复杂、变证蜂起,正虚、癌毒、痰浊、血瘀、水湿、气滞等胶结为患。本文基于临床实践,提出"阴虚痰凝毒结"是晚期胃癌的核心病机,认为胃阴不足为疾病进展之根本,痰凝毒结、聚散流窜为标,贯穿其始终。     

顾乃龙治疗肺癌经验撷菁

顾乃龙教授认为肺癌病因病机多责之于毒邪,患者临床常表现为本虚标实之证,本虚以气阴两虚为主,标实责之痰瘀毒热。临床治疗肺癌应兼顾扶正与祛邪,以解毒散结贯穿治疗始终。根据患者临床表现,顾教授将肺癌分为痰浊蕴肺、气滞血瘀、毒邪蕴肺、肺脾气虚、气阴两虚五种证型,随证用药,疗效显著。附验案一则。     

结合西医分期,分型辨治痛风初探

笔者学习先贤理论、治验,阅读大量文献,结合大量临证实践中的体会,认为＂虚、浊、热、瘀＂是痛风发生发展的病机关键。痛风以脾肾亏虚为本,湿浊、瘀热痹阻经脉、骨节为标,本虚标实。脾肾亏虚、浊毒内蕴、湿热搏结,浊瘀互结贯穿了整个疾病的始终。在临证中结合西医分期,采用分型辨证论治,辨病与辨证结合,痛风性关节炎急性发作期以＂湿热痹阻＂论治,痛风间歇发作期从＂脾肾＂论治,慢性痛风石病变期以＂肝肾亏虚、痰瘀互结＂论治。急则治标,以利湿泄浊、清热解毒为主;缓则治本,间歇期以健脾益肾为主;慢性期以补益肝肾、活血通络为主,辅以化痰软坚散结之品。     

朱玲玲基于天癸理论论治多发性骨髓瘤经验介绍

多发性骨髓瘤（MM） 是老年人多发的血液恶性肿瘤,严重危害患者健康。朱玲玲教授临床上发 现天癸与MM的发生、发展关系密切,认为MM多虚实夹杂,病机以天癸竭、肝肾亏虚为本,痰毒瘀为标,合 而致病。朱教授临证提倡分期辨治,早期以痰毒瘀阻证、气滞血瘀证为主,选用黄连解毒汤合身痛逐瘀汤以清 热解毒、活血化瘀,血府逐瘀汤以活血化瘀、理气止痛;中期以肾虚血瘀证为主,选用独活寄生汤以补肾活 血;晚期以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气血亏虚证为主,分别选用六味地黄丸合芍药甘草汤以益肾填精、柔肝 止痛,附子理中丸或肾气丸合四君子汤以温中散寒、补益脾肾,八珍汤以益气健脾、补血活血。同时,朱教授 强调临床应中西医结合治疗,以达到增效减毒、提高患者生活质量、降低疾病复发、延长生存周期的效果。     

心功能衰竭辨治体会

心功能衰竭当属心少阴病,常及肺、脾、肾;病机复杂,虚瘀交错,痰浊互见;左心衰属阳气虚衰,痰浊内停,治当温阳祛痰;右心衰属血凝湿停,治当化瘀行水;危重之证,常见阴阳乖隔;脉数汗出之象,不可即辨为热,切忌妄施寒药.     

章永红教授治疗晚期肺癌经验探析

章永红教授认为肺气亏虚是导致晚期肺癌的主因,痰瘀搏结,癌毒内蕴是肺癌发生发展的关键。在晚期肺癌的临证治疗中,强调益气补肺与化痰祛瘀解毒并举,重视辨证与辨病、扶正与祛邪相结合。本文重点介绍章教授治疗晚期肺癌的临床经验,并附两则病案以佐证。     

王沛治疗肺癌经验撷菁

文章介绍了王沛教授治疗肺癌的经验。王沛教授认为:肺癌为内生邪气凝结而成,证属本虚标实,邪气损伤肺阴,久则肺气不足,毒痰凝结成块。治疗上应以滋养肺阴为主,用药常用生药、小毒药攻伐癌毒,并时刻注重培补脾肾,守护正气,提高机体的免疫功能,抗击邪气,对于不同症状的患者以辨阴阳寒热为主线,具体分析,随证施治。     

周文波龙甲汤从瘀毒论治肺热血瘀型肺癌

周文波教授认为内外致病因素阻断内环境正常运行,阴阳失衡,脏腑气血失和即可导致疾病,肺癌发生就是机体阴阳失衡,正气渐虚,邪气乘虚而入,气化不利,导致血瘀、气滞、热毒、痰凝等搏结日久积滞而成。痰和瘀为非小细胞肺癌主要致病因素,痰证、瘀证为肺癌特异证候,肺癌发生与正气虚损、邪毒入侵关系密切,病因虽然复杂,不外乎为正气亏损,瘀毒互结于肺,久而为"肺积"。创建龙甲汤温阳散寒、活血祛瘀、攻毒兼以扶正,改善患者生活质量,延长生存时间。     

柏正平运用自拟肺康方治疗晚期肺癌经验

介绍柏正平教授治疗晚期肺癌的经验.柏教授认为,晚期肺癌的病机特点以本虚为主,肺肾阴虚是关键,夹杂毒瘀为标,治疗上提倡辨病、辨证及辨症相结合,标本兼顾,注重肺肾同治,自拟肺康方,并结合肝脾同调、培土生金法灵活化裁,以达到控制瘤体进展、提高肺癌患者生活质量、延长患者生存期的目的.并附验案1则,以资佐证.     

李世杰治疗肾虚血瘀型晚期肺癌经验

肺癌晚期患者多表现为气阴两虚、肺脾两虚、阴虚痰热、气滞血瘀、肺肾两虚、痰毒瘀滞等证型,李世杰教授通过多年临床经验总结,认为肺癌晚期患者因久病多虚,久病多瘀,多表现为肾虚血瘀型,采用补肾化瘀法治疗,能够改善患者的生活质量,延长生存时间。     

基于“情志学说”探讨双心疾病的中医辨治

基于情志学说探讨双心疾病的病因病机,提出相应的治则治法,遣方用药,并结合中医特色心理疗法以论治本病。双心疾病病位在心,与肝、脾、肾密切相关。病性总属本虚标实,虚为气血阴阳不足,心神失养;实为气滞、血瘀、寒凝、痰浊。病机为肝郁气滞、痰瘀互结、心脾两虚和心肾不交。双心疾病辨治思路为：双心同治,重视疏肝;调和营卫,顾护心体;通补兼施,并调兼证;平调阴阳,以和为期。同时,辅以情志相胜法、情志调摄法、移情变气法、五行音乐法、开导劝说法等中医心理疗法以及导引运动、针灸推拿等中医特色疗法,对提升双心疾病临床疗效具有重要意义。     

辨证论治肺癌合并肺部感染46例

目的:探讨肺癌合并肺部感染的中医临床辨证规律。方法:对46例肺癌合并肺部感染患者的主症、伴症、舌象、脉象进行观察、统计,根据其特点归纳为不同的临床证型。结果:肺癌合并肺部感染患者中医辨证分型虽以痰热郁肺型为多,为21例占45.7%,但其他各型共25例占54.3%,这其中包括痰湿蕴肺、饮停胸胁、痰瘀互结、阴虚毒热、气阴两虚5型。说明临床辨证中不能一概以痰热型论治,需要具体辨证论治。结论:针对不同的证型分别采用化痰、清热、逐饮、利湿、祛瘀攻其标,祛病即止,同时注意固护正气,扶正祛邪,以取得了良好的临床疗效。     

张俊富教授治疗肝病的经验

张俊富教授善于将中医辨证与西医辨病相结合治疗慢性乙型肝炎、肝硬化，认为肝炎的病因为湿热疫毒深伏血分，病机为正虚邪留，病位在肝，累及脾胃、气血、阴阳。治疗原则当以扶正祛邪为主，扶正以调补肝脾肾、气血阴阳为主，祛邪以处湿清热解毒、活血化瘀为先。并举临证医案四则佐证。     

名中医王瑞平“期证相合”理论在肺癌术后研究肿瘤微环境经验

王瑞平教授根据多年的临床经验将肺癌术后病理变化归结为正虚与邪实相争，正虚责于脾肺气虚，邪实则为术后残留之癌毒与用药稽留之药毒，二者常与血瘀、痰热、水湿等病理因素交结攻伐人体，而致正气虚，邪气盛。王教授认为一病多期是肺癌术后的基本病理状态，根据术后临床表现与癌毒动态变化可分为毒留期、毒郁期、毒恋期，并与肺癌术后瘀阻毒炽、痰热毒聚、正虚毒结证相合诊疗。治疗时权衡标本虚实之轻重，遵循“急攻缓补”的治疗原则，酌情施以化瘀、清热、补虚之法并将补脾益肺与抗癌解毒贯穿治疗始终，从而改善“血液高凝”“炎-癌转化”“免疫抑制”相关肿瘤微环境，提高术后患者生活质量，延长术后生存期。     

赵文霞分期辨治酒精性肝病经验介绍

介绍赵文霞教授分期辨治酒精性肝病的临床经验。赵文霞教授认为，酒精性肝病的病机是一个由浅入深，逐渐演变的过程，当分期辨治，首辨疾病阶段，次辨虚实。初期多属实属热，以湿热、痰湿、肝郁多见，方选龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散、二陈汤加减等；中期邪气渐盛，正气渐衰，虚实夹杂，以气滞血瘀、痰瘀互结多见，方可选用茵陈蒿汤、膈下逐瘀汤加减；末期正气已衰，正虚邪恋，本虚标实，以肝肾不足、气血水互结多见，当因证而施方药，如脾虚湿盛宜参苓白术散合胃苓汤加减；肝肾不足宜一贯煎联合鳖甲煎丸；脾肾阳虚宜实脾饮合真武汤加减等。