晚期结直肠癌中西医并重中国治疗方案的思考与探索

<正>近二十年来我国结直肠癌的发病率和病死率一直在攀升,已跃居肿瘤总发病率第4位,总死亡率第5位[1]。2018年世界卫生组织(WHO)癌症研究机构最新发布的《全球癌症报告》,结直肠癌新发180万例,位列第3,死亡约88万例,位列第2[2]。纵观世界恶性肿瘤流行病趋势和我国城市癌症发病谱变化,预计结直肠癌在今后十年将会成为威胁我国人民健康的主要瘤种。结直肠癌晚期又称进展期或Ⅳ期,极少部分通过转化治疗可以治愈,绝大部分不能治愈,5年生存率8     

饮食与癌症

2003年5月,世界卫生组织的《世界癌症报告》中说2000年全球新增癌症患者1000万,死于癌症的620万,占全球死亡人数的12%,并预计到2020年全球癌症发病率可能比现在增长50%。中国在2000年新发癌症例180万～200万,死亡140万～150万,发病率达36.7/10万。据2005年4月资料,江苏省每     

转移性结直肠癌中医诊疗指南

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。2020年全球新增结直肠癌患者193万例，居全球发病谱第三位，新增死亡病例93万例，居全球死因谱第二位。同时，转移性结直肠癌的医疗费用是所有分期中最高的。已有大量研究表明中医治疗可为转移性结直肠癌患者带来临床获益，且疗效独特。为进一步规范转移性结直肠癌的中医诊疗方案，提高其中医诊治水平，中国中医科学院西苑医院联合全国相关单位，根据《世界卫生组织指南制定手册》的指南制定流程和《基于证据体的中医药临床证据分级标准》《中华中医药学会团体标准管理办法》等相关要求，结合中医诊疗特色及我国实际情况，按照既往国家中医药管理局医政司发布的《24个专业105个病种中医诊疗方案目录》，制定了《转移性结直肠癌中医诊疗指南》。     

双氢青蒿素抗肝癌作用机制研究进展

正原发性肝癌(以下简称肝癌)是恶性程度最高也是最常见的肿瘤之一,其造成的病死率居世界癌症病死率第二位。2015年,全球肝癌的新发病例达到了85.4 万,死亡81万[1]。我国肝癌病例占全球比例50.5%,发病率和病死率均高于世界平均水平[2]。2015年我国肝癌新发约46.61万例, 占全国癌症发病总数的10.86%, 居第4位, 死亡约42.21万例, 占全国癌症总死亡人数的19.33%, 居第3位[3]。肝癌发病的确切分子生物学机制目     

蛋白质组学在结直肠癌患者中医辨证分型中的应用进展

<正>根据世界卫生组织公布的2020年全球肿瘤流行病统计数据,全球结直肠死亡人数居癌症死亡原因的第二位,发病率居所有恶性肿瘤第三位,而我国结直肠的发病率仍处于明显上升态势,已跃我国癌症发病率排行的第二位^[1]。中医药治疗结直肠癌疗效确切,在抑制癌症患者术后肿瘤复发转移、减轻化疗毒副作用、提高生活质量及延长生存时间等方面具有一定作用^[2-5]。中药治疗结直肠癌的基础首先是辨证分型,     

发人深思的“踩钢丝现象”——访哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科主任、博士生导师薛英威教授

<正>《中国肿瘤登记年报》显示,我国目前每年新增癌症患者约312万,预测到2015年全国新增病例可能达到364万人。全国每年因癌症死亡约270万人,癌症死亡占城乡居民死亡总数的24%。近20年来,癌症死亡率上升了29.42%,恶性肿瘤正在成为威胁人们生命的一大杀手。那么,怎样面对日益增多的癌症?怎样矫正思想正确地对待这种疾病?笔者就此采访了哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科主任、博士生导师薛英威教授。薛主任说,除了癌症发病率逐年快速上升以外,还有一个不容忽视的事实,那就是相对于一些     

中国的癌症与世界的癌症

<正>在全国肿瘤防治宣传周活动中获悉,广东肿瘤发病率高出全国23.5%,癌症已成为广东省居民的首位死因,死亡率比全国整体水平高出7.5%。广东每死亡5人,就有1人死于癌症。此外,广东的鼻咽癌和肝癌发病率是全球最高的。中国癌症增长的原因2013年11月,在中国天津召开的第22届亚太抗癌大会上传出的消息显示,中国每年新增癌症患者占     

败酱草乙醇提取物对人结肠癌细胞Caco-2凋亡与增殖的影响

正结、直肠癌是一类常见的恶性肿瘤,目前全球每年新增发病例数高达120万,每年近60万人死于大肠癌;其发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中居第3位。手术、化疗、放疗仍然是目前常用的3种主要治疗方式。虽然手术被认为是目前该病的主要治疗手段,但仍有50%患者接受手术治疗后出现复发。对于术后复发及失去手术机会或转移性大肠癌患     

胃癌中西医结合诊疗指南（2023年）

<正>1背景、目的及意义胃癌是原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,绝大多数为腺癌。2020年,全球胃癌新发病例约108.9万例,居恶性肿瘤发病人数的第5位,中国约占43.9%;全球因胃癌死亡病例约76.9万例,居恶性肿瘤死亡人数的第4位,其中48.6%死亡病例发生在中国^[1]。我国胃癌发病率仅次于肺癌居第2位,5年总体生存率仅为35.1%^[2]。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁

全球2020年新增癌症病例1929万例,新发癌症死亡病例996万例,其中国内新增病例457万例、死亡病例数300万例。国内肿瘤相关性抑郁发生率25%～75%。对于肿瘤相关性抑郁患者的综合治疗已经刻不容缓。王清贤主任医师师从刘玉洁教授采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤相关性抑郁,取得了较好的临床疗效。此文将从柴胡加龙骨牡蛎汤历史起源、药物分析、典型病例、组方原则等方面进行阐述,为肿瘤相关性抑郁的治疗提供文献参考及临床指导。     

庞德湘教授治癌常用药对撷萃

近年来恶性肿瘤的发病率呈明显上升趋势,2002年世界卫生组织预计2005年全球有1000万新发生的癌症病人,760万人死于癌症,占全球死亡人口的13%。按照这样的趋势发展下去的话,到2020年癌症死亡人数将达到1500万[1]。全国第3次居民死因调查结果显示,恶性肿瘤是我国仅次于脑血管病的第2位死亡原因,占死亡总数的22.32%,位列城市首位死因(占城市死亡总数的25.0%),农村第     

坏死免疫疗法治肿瘤

据世界卫生组织1995年公布的死亡原因统计资料表明,大多数国家恶性肿瘤死亡率占总死亡率的1／5左右。全世界每年大约有700万新癌症患者．约有500多万人死于癌症,仅次于心血管疾病．成为人类的第二号杀手。我国每年癌症发病人数约180万,肿瘤死亡率已由建国初期的第7～8位上升到第2位,而死亡人数约为150万．即平均每200个家庭中就有一个家庭因患癌症陷于痛苦之中。而上海、香港、江苏等地均以癌症为第一死因．且大有上升发展趋势。     

气虚痰湿型晚期肺癌治验

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,老年人是该病的高发人群.65岁以上的老年人罹患肿瘤的机率是65岁以下人群的10倍以上.全国肿瘤登记中心发布的《2012年中国肿瘤登记年报》指出:从全国癌症病种来看,肺癌居全国恶性肿瘤发病第1位,其次为胃癌和结直肠癌,肝癌和食道癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39％.癌症呈现地域化的分布,云南是癌症高发区之一,其中肺癌的发病率居全国之首,平均发病率为44人/10万人,是全国平均肺癌发病率的2倍.在我国大部分肺癌患者确诊时已属晚期,失去了手术根治的机会,其中5 a的生存率在5％～14％.因此,很多肺癌患者的治疗都属于姑息治疗,旨在减轻痛苦,提高生活质量.     

滋阴消癥汤治疗结直肠癌肺转移验案举隅

<正>结直肠癌(CRC)是消化道常见的恶性肿瘤之一。据2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析显示我国女性结直肠癌发病率居恶性肿瘤发病率第3位,男性为第5位;我国女性结直肠癌死亡率居恶性肿瘤死亡率第4位,男性为第5位~([1])。目前结直肠癌的主要治疗方法是手术切除,对化疗并不敏感,化疗主要用于术前、术中、术后的     

中医药膳在结直肠癌化疗后的应用概况

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)包括结肠癌和直肠癌,是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一。2018年国际癌症研究机构最新癌症统计数据显示:结直肠癌全球发病率为10.2%,在男女各类肿瘤发病率中均居于第三位[1]。据全国肿瘤登记中心发布的关于2015年中国癌症统计结果显示,结直肠癌发病率和病死率均居我国恶性肿瘤的第五位,并呈现上升趋势[2]。目前,手术治疗是结直肠癌的主要治疗手段,也是能治愈结直肠癌的唯一方法,而辅助化疗对于提高患者术后生存率及降低复发转移率具有重要意义。由于结直肠癌早期可无明显症状,临床上结直肠癌的“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)远不如人意,大部分患者确诊时已是晚期,晚期治疗主要以化学治疗为主。     

中医药调节肠道菌群对结直肠癌治疗的临床价值

结直肠癌(CRC)是世界范围内发病率和死亡率较高的的消化道恶性肿瘤,美国一项统计发现癌症死亡率2017年为止,总体下降29%,然而,在过去十年间(2008—2017年),结直肠癌的死亡率下降缓慢,发病率居第四位,死亡率居第三位。治疗上对于晚期结直肠癌,化疗已进入瓶颈,其毒副作用和耐药问题不能有效解决,基于此,如何有效防治结直肠癌细胞的侵袭、迁移是治疗结直肠癌的关键。文章通过论述肠道菌群在中医病因学中的作用机制,及中医中药改善肠道微生物菌群的构成比,肠道菌群参与宿主免疫调节等方面,探讨中医药通过调节肠道菌群直接或间接延缓结直肠癌的发生、发展,进而为中医学改善结直肠癌患者的预后提供思路。     

活血化瘀类中药及复方治疗结直肠癌的研究进展

<正>结直肠癌(CRC)又称为大肠癌，是临床常见的恶性肿瘤。近年来，其发病率逐渐升高，GLOBOCAN 2020数据表明：2020年全球共诊断CRC 1931590例，占总体癌症发病的10.0%(仅次于乳腺癌及肺癌)、大约有935173人死于CRC，占总体癌症死亡的9.4%(仅次于肺癌)。CRC已然成为全球第3大常见癌症^[1]。CRC的发病机理迄今仍未得到明确的解释，目前大多数意见认为环境、基因、炎症等多因素共同参与了CRC的形成。当前手术根治术配合放、化疗依然是治疗CRC的主要手段^[2]，然而放、化疗不可避免的会产生毒副作用，手术治疗也或多或少会导致一些并发症，效果却差强人意。故而找寻新的对CRC针对性好、副作用低的治疗方法及药物势在必行。     

防癌重在提高警惕

<正>世界卫生组织公布的《全球癌症报告2014》显示,2012年,中国癌症患者新增307万,死亡约220万;肝癌、食道癌、胃癌、肺癌的新增病例和死亡率也远高于世界平均值。癌魔肆虐成了我们生命历程中出现频率最多的梦魇——罹患癌症不是短时间的事情,抗癌更显悲哀且难有胜算,聪明明智的做法就是,时刻警醒自己,用生活好习惯拒绝癌魔于未然。针对癌魔猖獗的严峻形势,近日世界癌症研究基金会和美国癌症研究院联合发布防癌指南——     

执行编委导读

正近年来,全球恶性肿瘤发病率持续升高,据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的数据显示,2020年全球新发癌症病例1 929万例,全球癌症死亡病例996万例。其中,消化道肿瘤(tumors of digestive system)不仅发病率居于前列,预后也相对较差,晚期胃癌、食管癌、肝癌和胰腺癌的5年生存率均不足5%。因此,长期以来,延长生存期、降低死亡率一直是消化系统肿瘤研究的重点。中医药作为我国防治恶性肿瘤的优势特色方法,已经成为肿瘤综合治疗的重要组成部分。     

中医药在结直肠癌中的防治作用

正从全球来看,结直肠癌仍是发达国家恶性肿瘤中死亡率较高的肿瘤之一[1]。然而在西方国家,随着对肿瘤防治的不断改善,结直肠癌的发病率及死亡率均有所下降[2]。我国正处于发展中国家,受工业发展、饮食结构等因素的影响,结直肠癌的发病率在逐年增加。据陈万青等[3]对2010年中国的恶性肿瘤统计发现,结直肠癌的发病率已成为我国城市区域的第4位常见的恶性肿瘤。在一些较发达的城市中更是名列前茅,如北京、上海等城市中的发病率位于第2位,并且死亡