黄芩汤治疗溃疡性结肠炎及相关结肠癌的机制研究进展

溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的慢性肠道疾病,主要症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便等,并可伴有多种并发症,转化为结肠癌的风险较高。近年来溃疡性结肠炎和相关结肠癌的发病率有上升的趋势,严重影响人体健康和生活质量。手术和免疫抑制剂等是现代临床治疗溃疡性结肠炎和相关结肠癌的主要方法,但这些方法均有不同的不良反应,治疗效果不理想。多年来,中医药由于其不良反应小,疗效显著,在治疗溃疡性结肠炎和相关结肠癌方面备受关注。黄芩汤出自《伤寒论》,由黄芩、芍药、甘草和大枣组成,具有清热止利、和中止痛之功效,用于治疗溃疡性结肠炎疗效显著。黄芩汤成分复杂,以多靶点多途径发挥作用。经文献查阅并结合本课题组多年的研究成果,发现黄芩汤治疗溃疡性结肠炎和相关结肠癌的作用机制可能与保护肠黏膜屏障,抑制炎症反应,促进线粒体自噬,抑制氧化应激,调控肠道菌群、细胞周期、基因表达,抑制细胞增殖和促进细胞凋亡等多种机制相关。现将近年来的研究情况进行较为详尽的综述,以期能够为黄芩汤作用机制的深入研究及临床用药提供理论参考。     

黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的研究现状

黄芩汤出自《伤寒论》,被奉为治痢之祖方,全方由黄芩、芍药、大枣和甘草4味药配伍组成,具有清热止痢的功效,是临床上治疗溃疡性结肠炎（UC）的经典方剂。实验研究和临床实践均表明黄芩汤治疗UC具有多途径、多靶点的特点。目前黄芩汤治疗UC的机制研究主要集中于减轻肠道炎症反应、修复肠上皮细胞屏障、改善肠道菌群失调、维持肠道免疫平衡、缓解氧化应激、调节线粒体自噬、抑制细胞焦亡、抑制细胞铁死亡等。在临床应用上,黄芩汤及其加减联合常规西医治疗UC效果明确,能明显改善患者腹痛腹泻、黏液脓血便等症状,同时能有效控制病情、提高患者生活质量,且具有不良反应小、安全性高等特点。但黄芩汤治疗UC的实验方法、研究方案等有待进一步完善,与之相关的机制研究有待进一步深入。该文通过相关文献的检索与整理,对近年来黄芩汤治疗UC的作用机制和临床研究结果进行系统总结和综合分析,并就其中存在的不足之处提出建议,以期为黄芩汤的进一步应用提供理论和数据支持,这对之后黄芩汤内涵的阐释以及临床的科学运用具有现实指导意义。     

黄芩汤治疗溃疡性结肠炎分子作用机制的网络药理学研究

目的基于网络药理学探讨黄芩汤治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的分子作用机制。方法通过TCMSP数据库筛选黄芩汤的潜在活性成分(OB≥30%,DL≥0.18),采用Swiss数据库预测其作用靶点;与Disgenet数据库获得的UC疾病靶点相映射,得到黄芩汤治疗UC的潜在靶点。利用Cytoscape软件构建"黄芩汤-活性化合物-潜在作用靶点"网络和蛋白质相互作用网络,并使用David数据库对黄芩汤的作用靶点进行GO生物功能分析和KEGG通路富集分析。结果得到黄芩汤治疗UC关键靶点58个;甘草苷(Liquiritin)、甘草吡喃香豆酮(Licopyranocoumarin)、黄芩黄素(Baicalein)、黄连碱(Coptisine)、汉黄芩素(Wogonin)、鲨烯(Supraene)等可能是黄芩汤治疗UC的主要活性成分;其作用于ESR1、PTGS1、PTGS2、PTPN2、ABCG2等靶点,参与转录调控、低氧反应以及药物反应等生物过程,通过Ras-PI3K-Akt通路、Ras-PI3K-Akt-HIF-1α通路、NF-κB通路及MAPK-PI3K/AKT通路等发挥治疗UC的作用。结论黄酮类化合物在黄芩汤抗UC的作用机制中具有重要意义,调节炎症通路及干预炎症的发生发展可能是黄芩汤抗UC作用的重要机制。     

黄芩汤治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的观察黄芩汤治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 64例患者随机分为两组,治疗组服黄芩汤,对照组予柳氮磺吡啶口服,连续治疗60d;比较两组症状、体征、结肠镜检及生化指标的变化。结果两组总有效率相近,治疗组临床痊愈例数高于对照组。结论黄芩汤治疗溃疡性结肠炎安全、有效。     

白头翁汤调控细胞因子治疗溃疡性结肠炎作用机制研究进展

溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、黏液脓血便等为主要临床特征的慢性非特异性炎症疾病,其常反复发作、缠绵难愈,严重影响患者生活质量.其中细胞因子起着不可忽视的作用,促炎细胞因子与抗炎细胞因子间的平衡失调被视为溃疡性结肠炎的一个重要发病机制,是溃疡性结肠炎研究的热点.目前,临床多以西医治疗为主,然其远期效果尚欠佳,中医药以其多途...     

黄芩汤治疗溃疡性结肠炎疗效的Meta分析

目的:系统评价黄芩汤治疗溃疡性结肠炎(UC)的有效性与安全性。方法:计算机检索Pub Med,The Cochrane Library,Embase,Web of Knowledge,CBM,Wanfang Data,VIP和CNKI数据库,查找关于以黄芩汤为干预措施治疗UC的随机对照试验,检索时限均从建库至2015年1月24日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入5个研究,共计309例患者。Meta分析结果显示,与柳氮磺胺吡啶相比,黄芩汤可以明显提高溃疡性结肠炎治疗的治愈率[RR=1.54,95%CI(1.19,2.01),P=0.001],并且能明显降低不良反应发生率;但不能明显提高治疗的总有效率[RR=1.06,95%CI(0.97,1.17),P=0.21],也不能明显降低临床症状腹泻、脓血便、里急后重、腹痛的积分。结论:黄芩汤治疗溃疡性结肠炎疗效在治愈率与降低不良反应方面优于柳氮磺胺吡啶,上述结论尚需开展更多研究予以验证。     

桃花汤治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的慢性非特异性炎症性疾病,病变部位在结肠黏膜,以局部黏膜溃疡为主.临床主要表现为腹痛腹泻、里急后重、黏液脓血便及不同程度的全身症状,病情轻重不一,多反复发作.     

连理汤治疗溃疡性结肠炎作用与机制研究

目的:观察连理汤治疗溃疡性结肠炎的疗效,并探讨可能的作用机理。方法:所有患者随机分为2组,对照组60例,口服美沙拉嗪治疗;治疗组60例,口服美沙拉嗪,同时给予加味连理汤加减,日l剂,水煎服,全部患者治疗12周。治疗结束后,对临床疗效、CDAI、NF-κB、STAT6进行统计学处理,心电图、肝功、肾功观察其不良反应。结果:两组之间临床疗效、CDAI、NF-κB、STAT6存在差异(P<0.05),心电图、肝功、肾功两组之间无差别(P>0.05)。结论:连理汤治疗溃疡性结肠炎可显著提高疗效,其机理可能通过影响NF-κB及STAT6发挥作用。     

芪仙汤治疗大鼠溃疡性结肠炎的药效学机制探讨

目的:观察芪仙汤治疗大鼠溃疡性结肠炎的效果并探讨其作用机制。方法:将60只SD大鼠随机分为6组(即正常组、模型组、芪仙汤低、中、高剂量组、柳氮磺吡啶对照组)。除正常组外其他各组均用兔黏膜免疫法造模,治疗组给药18d后处死动物,分离结肠对其进行肉眼组织损伤评分及光镜下病理损伤评分以判断其疗效,并运用免疫组化染色法观察结肠黏膜的T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子(TNF-α)及IL-4的表达。结果:模型组结肠可见黏膜充血、水肿、炎症细胞浸润、溃疡形成,各治疗组溃疡减少,黏膜充血、水肿、炎症细胞浸润程度减轻,伴轻度肉芽组织增生。与模型组比较,各治疗组肉眼及光镜下损伤评分均明显下降(P<0.05 orP<0.01),同时结肠黏膜局部CD4淋巴细胞升高,CD8淋巴细胞减少,TNF-α阳性细胞表达降低及IL-4阳性细胞表达升高(P<0.05 orP<0.01);结论:芪仙汤在一定剂量下通过调节结肠局部淋巴细胞亚群的平衡及炎症因子的表达治疗溃疡性结肠炎。     

黄芩汤有效成分配方对大鼠实验性溃疡性结肠炎的免疫调节作用

采用硝基苯磺酸法制备大鼠实验性溃疡性结肠炎模型，从细胞因子4角度观察黄芩汤有效成分配方对实验性溃疡性结肠炎的治疗效果和作用机理。实验结果表明，模型组的IL－1β、IL－4含量与正常组比较均有显著性差异（P＜0．01），黄芩汤有效成分配方中剂量组与模型组比较能 显著降低IL－1含量，而提高IL－4含量（P＜0．01）。     

芍药汤改善溃疡性结肠炎肠屏障功能药理机制研究进展

溃疡性结肠炎（UC）是一种肠道炎症性疾病,具有高发病率和高患病率的特点。芍药汤是治疗湿热痢疾的要药,其在治疗UC方面具有疗效稳定、安全性高、毒副作用小等优势。现代药理学研究表明,芍药汤主要通过抑制肠上皮细胞凋亡/焦亡、促进紧密连接蛋白表达、减轻氧化应激、缓解内质网应激、促进黏液蛋白分泌、调节炎症介质水平、增强免疫功能、恢复肠道菌群等途径改善肠机械屏障、化学屏障、免疫屏障、生物屏障功能。通过整理芍药汤改善UC肠屏障功能药理机制相关研究文献报道,以期更好地指导临床运用。     

山前汤治疗溃疡性结肠炎85例

目的观察山前汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选用的85例溃疡性结肠炎患者均使用加减山前汤进行治疗。结果治愈率84%,总有效率98%。结论山前汤治疗溃疡性结肠炎效果明显。     

黄芩汤有效成分配方对大鼠实验性溃疡性结肠炎的免疫调节作用

采用三硝基苯磺酸法制备大鼠实验性溃疡性结肠炎模型 ,从细胞因子角度观察黄芩汤有效成分配方对实验性溃疡性结肠炎的治疗效果和作用机理。实验结果表明 ,模型组的IL - 1β、IL - 4含量与正常组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。黄芩汤有效成分配方中剂量组与模型组比较能显著降低IL - 1含量 ,而提高IL - 4含量 (P <0 .0 1)。     

葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎研究进展

溃疡性结肠炎是一种难于根治的消化系统疾病,其发病率逐年增高.葛根芩连汤治疗本病逐渐得到认可,本文从病因病机、药物成分、治疗机制及临床运用等方面对葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的研究现状进行综述.     

黄芩汤治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察黄芩汤治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将63例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组。对照组32例柳氮磺砒啶,1g/次,3次/d。治疗组31例黄芩汤(黄芩20g,白芍15g,大枣30g,甘草15g),1剂/d,500mL水煎至300mL,3次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,有效9例,无效3例,总有效率90.32%。对照组痊愈14例,有效14例,无效4例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]黄芩汤治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。     

苦参及其复方治疗溃疡性结肠炎的作用机制研究进展

溃疡性结肠炎主要是由遗传、环境、感染、肠黏膜屏障功能缺陷等多种因素相互作用所致。苦参及其复方防治溃疡性结肠炎的作用机制主要包括调节免疫细胞失衡、调节细胞因子及炎性反应递质的表达、影响信号转导通路、抗氧化、调节细胞凋亡、修复肠道组织等方面,其相关研究为临床用药提供了理论依据和实验数据支持,也对探索中药治疗溃疡性结肠炎有着重要意义。     

结肠汤内服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例临床观察

目的:探讨运用结肠汤系列方内服并保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将 78例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 40例予结肠汤I号口服,并以结肠汤Ⅱ号保留灌肠治疗。对照组 38例予柳氮磺胺吡啶(SASP)、丽珠肠乐口服,并以氢化可的松琥珀酸钠、奴夫卡因保留灌肠治疗。两组疗程均为 1个月,并观察两组治疗前后临床症状、大便常规和肠粘膜病变的变化与不良反应。结果:治疗组治愈率为 62. 5%,总有效率 87. 50%;对照组治愈率为36. 84%,总有效率 65. 7%,两组比较,治疗组优于对照组(P<0. 05)。结论:结肠汤口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效。     

痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的作用机制研究进展

痛泻要方(TXYF)是治疗痛泻的经典名方,近年来在溃疡性结肠炎(UC)的治疗中效果显著,基础研究逐渐从微观角度探讨了其治疗UC的作用机制.国内外学者对TXYF治疗UC药理作用机制进行了较为系统的研究,初步阐明了该方治疗UC的作用机制.本文检索近年来TXYF治疗UC的相关文献,从调节免疫功能、修复肠黏膜屏障、调节胃肠平滑...