从温阳论治不寐

不寐一病是临床常见的,中医内科学将其定义为经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。现代人学习、工作压力相对较大,经常熬夜导致人体阳气消耗过度,加之人们生活饮食习惯的转变,生冷寒凉食物摄入过多,导致阳气损伤,故而通过温阳论治不寐。     

李凤翔先生治疗不寐用药经验

<正>李凤翔先生,字仞仟,笔名武农,山东成武人,生于1916年,现已九十七岁高龄,自幼习医,曾拜师外科名医刘汉昭门下,苦学十二年,深得中医外科诊治精髓。成名后,拜地方名医、中医世家赵点斋精研四部经典,尽得真传。[1]李凤翔先生精于中医辨证,屡克疑证顽疾。1959年,支边内蒙古,执教于内蒙古医学院中医系。从医七十余年,淡泊名利,志存高远,仁心济世,德艺双馨。笔者近年整理先生临证经验、医案、医话,近五十万言。本文就先生     

《临证指南医案》中治疗不寐的方药探析

结合《临证指南医案》中治疗不寐的案例,将清代名医叶天士治疗本病的辨证论治经验进行概括总结。不寐病机总属阳不入阴,依据病性虚实将叶氏主要治法归纳为养阴清热、轻清少阳、理气化痰及补肾宁心、补益心脾、滋补肝肾六种。文章在补虚泻实、调整阴阳的原则指导下对上述六法进行分析论述,用药特点浅析。     

贾跃进主任从气机的角度探讨不寐的阳不入阴

从《黄帝内经》中可知人随昼夜变化而寤寐的规律与营卫之气的正常运行密切相关。营卫之气正常运行是人体气机的一部分。气机失调会影响营卫的运行,进而影响寤寐。从调理气机着手,充养营卫,祛除病邪,调节情志、通利腑气,恢复营卫正常运行,从而达到阳入于阴而寐的目的。     

从“调中”论治不寐的理法方药探讨

从中焦论治不寐,虽古已有之,但多未明确阐述其机理,致后世运用多仅停留于表面或一方一药,难以深入推广。导师临症从“次第”思想出发,深刻阐释分析了中焦脾胃在阳气潜降过程中的重要影响。阳气从阳位到达阴位必须经过中焦,倘若中焦壅滞,则阳气潜降必然受阻,单用龙骨、牡蛎、酸枣仁之属又怎能取效？临症必须首先。调中焦,为阳气潜降做好准备。尤其当今这个时代,嗜食生冷寒凉,过食肥甘厚腻,脾胃伤于寒湿者日多,中焦壅滞者比比皆是,故导师治疗不寐时常先从中焦入手,以“运脾化湿、和胃降逆”之法。调中焦,待中焦通利,则转“潜阳封髓”之法收工,则不寐多可取效,且疗效持久。     

从中焦论治不寐

不寐已成为发病率逐年升高的临床常见疾病,中焦脾胃为后天之本,各医家及学说多从中焦论治不寐。该文对从中焦脾胃论治不寐的基础理论、病因病机、治法用方等内容进行探讨,以期为临床治疗不寐提供新方向。     

育阴潜阳法治疗中风痴呆30例

中风痴呆[1]是指继发于中风之后而出现神思迟钝、遇事善忘、定向不能、理解多误、计算力差等为主要临床表现的神志疾病,与现代医学所指的脑血管性痴呆相类似。中医古代医籍中对其论述较少,何炎燊老中医认为＂中风痴呆＂的根本病机在于＂阴虚阳浮＂,提倡以＂育阴潜阳＂法早期干预。笔者采用育阴潜阳法治疗中风痴呆,取得较好疗效。现报告如下。     

引阳入阴推拿法联合气息引导法治疗不寐临床研究

目的:观察引阳入阴推拿法联合气息引导法治疗不寐的临床疗效.方法:选取60例不寐患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组采用引阳入阴推拿法联合气息引导法治疗,2组均治疗30 d.比较2组临床疗效;比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水...     

基于“阳不入阴”理论探讨围绝经期失眠之辨治

“阳不入阴”理论源于《灵枢·大惑论》,创立之初即用来阐述失眠的发病原理。失眠是临床上围绝经期女性常见的疾病之一,因其迁延难愈,可严重影响患者的身心健康及生活质量。围绕“阳不入阴”理论,围绝经期失眠总病机可归纳为阴虚、阳亢、阴阳交互通路受阻三个方面：“阴虚”病机主要责之肝肾阴虚,“阳亢”病机主要责之心肝火旺,“阴阳交互通路受阻”病机则责之血瘀、痰浊阻滞阴阳之正常相交。针对不同病机,临证可采用补益肝肾、清肝降火、活血化瘀、祛痰化浊等方法,以使阴阳相交,夜能安寐。附验案1则以佐证。     

“阳病治阴,阴病治阳”释义及其思想原理

分析历代对"阳病治阴,阴病治阳"的主要注释,指出将此语解为针对阴虚、阳虚证的治法是错误的,此"阴阳"当指人体不同部位。全句意应为:阳部之病可从阴位治,阴位之病可从阳部治。与阳病治阳、阴病治阴相对照,"阳病治阴,阴病治阳"的思维特点是将局部病痛放在整体关系中加以审视,重视并充分调动机体各部分在疾病治疗中的作用。     

仲景方治疗“不寐”探析

《伤寒论》及《金匮要论》所论之不得眠病机,不外乎为阴阳虚损、阴阳失和以及邪浊、火热上犯心神。据此,本文对张仲景治疗不寐相关经方进行归纳分析,以期有助于提高中医药治疗不寐之辨证遣方。     

“阳病治阴,阴病治阳”释义

本文综合历代医家的观点,结合中医理法方药知识,主要从＂从阴引阳,从阳引阴＂、＂阴中求阳,阳中求阴＂、＂滋阴以清热,温阳以散寒＂、＂祛寒以济阳气,清热以存阴液＂、＂气病治血,血病治气＂,以及外感邪气性质与季节关系等方面对＂阳病治阴、阴病治阳＂进行了较为详尽的阐述。     

针灸辨治“肝病不寐”

寤寐与肝脏功能有着密切的联系,在致病因素的作用下,肝脏功能异常产生不寐。肝病不寐的发病可分为虚、实二证,但其实质皆是由肝脏功能异常引起阴阳失交的神志病变。针灸治疗不寐时,应辨明虚实,辨证取穴,通过养肝敛阳与安神镇静齐用,使机体恢复到阴平阳秘的健康状态,不寐自愈。     

浅析桂枝汤治疗不寐

<正>不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐[1]。《黄帝内经》有"不卧"、"不得卧"、"目不瞑"等记载,《难经》始称为"不寐",仲景《伤寒论》谓     

储水鑫运用引阳入阴理论辨治不寐经验介绍

介绍储水鑫主任中医师运用引阳入阴理论辨治不寐的临床经验。储水鑫主任认为,不寐的疾病病机主要在于阴阳失调,阳不入阴。关系最为密切的脏腑当属脾胃和心肾。脾胃不和、升降失司,心肾不交、出入无序,皆可使阳不入阴,导致不寐的发生。故治疗上当以引阳入阴为最终目标,治法有健脾以升、和胃以降、壮心以出、滋肾以入。遣方用药,临证辨治常用9 种引阳入阴之药对：炒酸枣仁-五味子,煅龙骨-煅牡蛎,煅赭石-煅磁石,黄连-肉桂,半夏-秫米,炒麦芽-炒稻芽,石菖蒲-制远志,黄芪-桂枝-芍药,夜交藤-合欢皮-茯神。     

从“心神与五脏相关”论治不寐

不寐病位在心,与五脏相关,病性有虚有实,常虚实并存,寒热错杂。心气虚,心神失养所致不寐,采用安神定志丸治疗;心肝血虚所致不寐,采用酸枣仁汤加减治疗;痰饮内聚所致不寐,以温胆汤、导痰汤治疗;肝火型不寐,采用疏肝滋阴、泻热安神法治疗;肝火扰心型不寐,采用龙胆泻肝汤加减治疗;肝郁血虚型不寐,采用酸枣仁汤加减治疗;心胆气虚型不寐,采用安神定志丸加减治疗;心脾两虚型不寐,采用归脾丸加减治疗;胃不和致卧不安者,采用半夏秫米汤治疗;心肾不交所致不寐,以黄连阿胶汤、黄连肉桂汤治疗。     

丹栀逍遥散加减治疗不寐探讨

本文通过临床对不寐的观察、治疗,认为不寐虽关联心脾肝肾,但主要责之于肝。肝的疏泄、藏血、藏魂对不寐的发生、发展及治疗有着重要意义。基于上述认识,临床治疗不寐多采用丹栀逍遥散加减治疗,并取得较好的疗效。