585例肺转移瘤的影像诊断和病理分析

目的:探讨肺转移瘤的X线、CT征象及其与原发肿瘤病理类型间的关系。方法:对585例肺转移瘤患者的X线、CT征象及原发灶病理学类型进行回顾性分析。结果:多发结节型299例,出现率最高(51.1%),其中乳癌、肺癌、食道癌、宫颈癌最多见;单发结节型88例,栗粒型15例,肺门纵隔型56例,淋巴管炎型23例,胸膜型36例,浸润型2例,支气管腔内型2例,后两者出现率最低。结论:肺转移瘤的X线及CT表现多样,大部分转移瘤的病理类型与X线表现之间无直接关系,X线平片辅以CT检查可对多数肺转移瘤作出正确诊断。     

伽玛刀治疗167例肺转移瘤的疗效与预后分析

目的评价伽玛刀治疗肺转移瘤的疗效与预后分析。方法伽玛刀肺转移瘤患者167例(320个病灶)。处方剂量4～5Gy/(次·d),每周5次,总剂量全程为40～50Gy。结果 320个病灶中,完全缓解(CR)140个(43.75%),部分缓解(PR)155个(48.44%),好转(MR)10个(3.13%),稳定(SD)15个(4.69%),有效率为92.19%。结论伽玛刀治疗肺转移瘤可获得较好疗效且不良反应轻微,是一种安全有效的体部立体定向放疗手段。     

42例卵巢转移瘤临床病理分析

４２例卵巢转移瘤临床病理分析蒋长林，梁振林（南京下关医院，呼市职业病研究所）卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位，卵巢转移瘤约占卵巢恶性肿瘤的１０％［１］。为了解卵巢转移瘤的特点和发生发展规律，规将我科２０年所收集到的４２例非生殖道癌来源的卵巢转移瘤进行初步...     

61例肺转移瘤的外科治疗与预后因素分析

目的　分析多种原发组织来源肺转移瘤的诊断、手术方式、疗效及影响预后的相关因素。方法　回顾性分析2007年1月至2017年1月大连医科大学附属第一医院胸外科接受肺转移瘤手术的61例患者的临床资料,其中结直肠癌肺转移瘤30例,肾癌肺转移瘤10例,软组织肉瘤肺转移瘤7例,乳腺癌肺转移瘤5例,子宫内膜癌肺转移瘤3例,肝细胞癌肺转移瘤2例,甲状腺癌肺转移瘤2例,骨巨细胞瘤肺转移瘤1例,涎腺源性肿瘤肺转移瘤1例。对患者的临床资料及生存随访资料进行统计学分析。结果　61例患者1年、3年、5年的生存率分别为88.4%、35.8%、15.9%。无瘤间期（DFI）、原发肿瘤是否得到完整切除、转移瘤的切除性质、淋巴结移是否存在转移、术后是否接受辅助化疗是肺转移瘤术后影响生存率的因素。多因素分析发现DFI、淋巴结是否存在转移是影响生存率的独立因素。结论　对于单发或局限的肺转移瘤,外科手术治疗是很有必要的。肺部转移瘤能否被完整切除、淋巴结是否有转移对病人的预后有重要影响,应综合分析,选取最佳手术方式及切除范围。     

肺转移瘤的11例治疗分析

自 198 4～ 2 0 0 0年 ,我们术后治疗肺转移瘤 11例 ,现报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 5例 ,女 6例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 4岁。均为原发肿瘤切除术后 ,除 3例有胸部 隐痛不适外 ,其余均在复查过程中发现 ,肺外均未发现转移灶。 11例患者中结、直肠癌 3例 ,肾癌 2例 ,乳癌 2例 ,肉瘤 4例 (软组织肉瘤 3例 ,骨肉瘤 1例 )。单发肺转移瘤 8例 (72 7% ) ,同侧多发肺转移2例 (18 2 % ) ,双侧多发 1例 (9 1% )。11例中有 9例行肺楔形切除 ,其中 1例为分期双侧开胸手术 ,2例行肺叶切除。手术切口选择 :1994年以前为标准的后外侧切口 ,19…     

胸腺瘤肺转移2例临床病理观察

<正>胸腺瘤(thymoma)作为前纵隔好发肿瘤,发病率约为0.13/10万[1],在临床中较为少见,近年来呈递增趋势。胸腺瘤患者虽然有重症肌无力(myasthenia gravis, MG)、咳嗽、胸痛等症状,但是大多数患者通过体检意外发现。2021年WHO延续了以往根据上皮细胞及淋巴细胞形态将B型胸腺瘤分为B1、B2、B3型3个亚型,转移的风险依次递增[2]。淋巴结为胸腺瘤最常见的转移部位,其次是骨、肺和脑等。     

脑转移瘤及瘤周脑组织临床病理研究

目的探讨脑转移瘤病变特点及脑组织对转移瘤的反应.方法对43例脑转移瘤及瘤周脑组织进行了临床病理分析、免疫组化检测及瘤周微血管密度记数.结果脑转移瘤男性多见,左脑、小脑多见,腺癌多见,肉瘤罕见绝大多数病例有明显坏死与出血;多数瘤周脑组织高度水肿、微血管大量增生(MVD31.4±15.5),胶质细胞增生肥大.结论(1)坏死与出血是脑转移瘤重要的继发改变;(2)瘤周脑组织反应性病变明显,它们是临床表现与影像改变的重要基础.     

胃肠间质瘤临床病理特征和预后分析

目的探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)不同部位的病理学特征,分析影响其预后的相关因素。方法分析30例GIST患者的病理检查结果,探讨肿瘤部位与肿瘤直径及Fletcher分级以及临床表现的关系。结果①肿瘤直径<10cm者胃部90.5%(19/21),小肠100.0%(4/4),结直肠100.0%(2/2),食管100.0%(2/2),肿瘤部位与肿瘤直径有关(P<0.05);②低度与极低度肿瘤胃部为85.7%(18/21),小肠25.0%(1/4),结直肠50.0%(1/2),食管33.3%(1/3),肿瘤部位与肿瘤恶化程度有关(P<0.05);③血便主要出现在小肠50.0%(2/4)与直肠部位50.0%(1/2),腹胀主要出现在结直肠100.0%(2/2),腹痛主要出现在结直肠100.0%(2/2),肿瘤部位与临床症状有关(P<0.05)。结论肿瘤部位与肿瘤直径、肿瘤恶性程度以及临床表现具有相关性。     

57例胃肠道间质瘤的临床病理及预后分析

目的：探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理学特点和影响预后的相关因素。方法：收集57例胃肠道间质瘤的临床病理学资料并进行免疫组化染色。结果：GIST多发于胃，发病中位年龄56．3岁，临床常见症状为腹痛、消化道出血、腹部包块。器械检查病变检出率最高为CT和胃肠血管造影。光镜下病理形态相似，为梭形细胞和(或)上皮样细胞。胃肠两部位：良性、潜在恶性、恶性肿瘤的构成比两组之间的差别有显著性；CD34、Vimentin阳性率各自比较，两组之间的差别均无显著性；平滑肌细胞分化型、神经源性分化型、平滑肌和神经双向分化型的型别构成比较两组之间差别无显著性。良性、潜在恶性、恶性肿瘤的各个免疫组化指标阳性率比较差别无显著性。随访26例1～4年，术后复发3例，死亡1例。结论：GIST据临床症状和器械检查无法确诊，确诊需病理组织形态与免疫组化和(或)电镜形态相结合。免疫组化表型特征不能判断肿瘤良恶性。肿瘤核分裂数多少、有否转移是判定预后的主要指标。     

手术治疗肺转移30例的临床分析

目的：分析手术治疗在肺转移瘤治疗中的临床疗效及对患者预后的影响。方法：本文中将选取2008年3月～2009年4月期间在我院接受手术治疗的34例肺转移瘤患者作为本组研究的观察对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,对比患者的原发肿瘤部位、转移瘤体积、数量、手术方法及患者预后等情况。结果：（1）原发肿瘤部位：乳腺癌12例,结肠癌恶性肿瘤9例,直肠癌恶性肿瘤6例,肾癌4例,膀胱癌3例;肺转移瘤平均出现时间37．54±7．25个月,平均体积（1．33±0．42）cm ×（2．53±0．71）cm;（2）本组患者在手术后未出现死亡及严重并发症病例,患者1年生存率为（85．35％,28/34）,3年生存率为（38．24％,13/34）,5年生存率为（38．24％,8/34）。结论：手术治疗是肺转移瘤患者有效的治疗手段,治疗安全性高、疗效确切,能够明显提高患者的远期生存率,术前准确的诊断及肺转移的切除是否彻底是影响患者预后的重要因素。     

肺转移瘤临床诊断及外科治疗

肺脏是人体各种恶性肿瘤最常见的转移部位之一，肺转移瘤发生率约为30％，近年来国内外对肺转瘤采用积极手术治疗，并取得较好疗效。我院自1993年1～12月共行手术治疗肺转移瘤32例，占同期手术治疗肺部恶性肿瘤3．46％，现报告如下。     

肺癌纵隔及肺门淋巴结转移的CT与病理对照分析

肺癌是否停在纵隔及肺门淋巴结转移对临床分期、判断预后及选择治疗措施具有重要意义。本文通过对我院原发性肺癌病人纵隔及肺门淋巴结的CT与病理村服分析。以了解CT对肺癌纵隔及肺门淋巴结转移的诊断价值。资料和方法1．一般资料22例均选自我院1992年1月～1997年10月根治手术的肺癌病人．摘除纵隔及肺门淋巴结76组、男性16例,女性6例。年龄32岁～68岁,平均年龄50．5岁。腺癌6例,鳞癌11例．小细胞癌1例．腺鳞癌4例。2．方法攸用美国产98川op卜kLF机．扫描山肺尖至横流连续扫描,层厚1（）n。n。,层距1（）nlm。以淋巴结直径大于1门。…     

35例肺癌脑膜转移瘤临床及预后因素分析

目的：探讨肺癌脑膜转移瘤的临床特点和治疗并进行预后因素分析。方法：回顾性复习35例肺癌脑膜转移瘤患者临床资料,利用Kaplan—Meier法进行生存因素分析及Cox回归模型分析患者生存的预后因素。结果：单因素分析显示KPS评分〈70分、确诊原发灶到脑膜转移间隔时间〈400d、放疗剂量〈30Gy、原发灶未控制等是患者生存的不良预后因素;多因素分析显示确诊原发灶到发现脑膜转移间隔时间和原发灶控制情况是影响患者生存的独立预后因素。结论：确诊原发灶到脑膜转移间隔时间和原发灶控制是影响肺癌脑膜转移瘤患者生存的重要预后因素。     

胃肠道间质瘤的临床病理特征及预后相关因素分析

目的：探讨分析胃肠道间质瘤的临床病理特征及预后相关因素。方法2010年10月～2013年10月在本院手术切除并病理证实的148例胃肠道间质瘤患者作为研究对象,收集患者血便率,腹痛率,腹胀率,结节数,瘤体直径,CD34、CD117、SMA、S-100阳性率,以及性别、年龄、肿瘤性质等资料并做统计分析。结果148例GIST患者中血便72例（48.65%）,腹痛65例（43.92%）,腹胀62例（41.89%）。单发肿瘤者占69.59%（103/148）,多发者30.41%（45/148）,CD117、CD34、SMA、S-100阳性率分别为91.22%（135/148）,52.70%（78/148）,36.49%（54/148）,25.68%（38/148）。性别、肿瘤直径、临床症状以及免疫组化染色结果均对胃肠道间质瘤预后无影响（P〉0.05）,年龄和肿瘤性质是影响胃肠道间质瘤预后的因素,年龄越大,肿瘤恶性程度越高,预后越差（P〈0.05）。结论胃肠道间质瘤患者常有腹痛、血便、腹胀等症状,肿瘤多为单发结节,CD117和CD34呈弥漫性阳性表达,SMA和S-100主要呈局灶性分布,年龄大和肿瘤恶性程度较高的患者预后较差,而性别、肿瘤直径、临床症状、免疫组化染色并不影响GISTs的预后。因此,临床上遇到因腹痛、血便、腹胀等症状而就诊的患者应引起足够的重视,并及早发现,及早治疗。     

成人室管膜瘤的临床病理特征及预后因素分析

目的 探讨成人室管膜瘤的临床病理特征和预后的相关因素.方法 回顾性分析宁波市临床病理诊断中心2011年7月1日至2020年6月1日诊断的56例成人室管膜瘤患者的临床和病理资料.采用Kaplan-Meier法分析患者的生存预后,应用单因素分析和COX回归分析探讨患者生存期的影响因素.结果 56例患者中,男26例,女30例...     

肺转移瘤100例临床X线分析

目的 对肺转移瘤的临床原发灶和Ｘ线征象间的联系进行分析，着重就肺转移瘤的Ｘ线诊断进行讨论。方法 将１００例经临床及Ｘ线平片证实的病人照片给予影像分型，并进行回顾性分析。结果 多发结节型６７例，出现率最高达６７％，其中以绒癌最多见；单发结节型５例，肺门纵隔型７例，淋巴管炎型１１例；胸膜型８例，浸润型２例，该型出现率最低。结论 Ｘ线平片能及时发现肺转移瘤，为临床治疗提供影像学依据。     

181例胃肠道间质瘤的临床病理特征及预后分析

背景：胃肠道间质瘤（GIST）是最常见的间叶源性肿瘤,其发病机制主要是由于c-kit原癌基因的功能获得性突变导致继发的肿瘤细胞持续增殖。GIST的生物学行为多样。外科手术切除是GIST的主要治疗手段。我们对本院收治的181例GIST进行回顾性分析,以研究GIST的临床及病理学特点,对影响其预后的因素进行分析。 方法：回顾性分析1999年1月至2007年12月间我院普外科收治的181例GIST的临床病理及随访资料。肿瘤细胞经包括CD117和CD34等在内的免疫组织化学染色。根据美国国立卫生院（NIH）所制定的肿瘤生物学行为判断标准,将181例GIST分为极低危险组、低度危险组、中度危险组和高度危险组。比较包括年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、核分裂像数目、NIH分级及是否合并联合脏器切除等因素对生存率的影响,用COX多因素回归方法进行预后分析。 结果：本组GIST中胃107例（59.1%）,小肠51例（28.2%）,包括结直肠等其他部位23例（12.7%）,伴有肝转移7例,瘤体长径0.5~30cm不等,平均7.02cm。外科手术完全切除176例,合并联合脏器切除26例。CD117阳性率为94.5%（171/181）, CD34阳性率为86.2%（156/181）。患者1年、3年、5年生存率分别为95.2%、87.9%和78.5%。根据NIH分级,极低风险组15例（8.3%）,低度风险组45例（26.5%）,中度风险组52例（28.7%）,高度风险组66例（36.5%）。比较年龄、肿瘤大小、肿瘤原发部位、核分裂象数目、NIH分级和是否合并联合脏器切除对生存率的影响,差异均具有统计学意义( P < 0.05),而性别差异无统计学意义。多因素分析显示,NIH分级和肿瘤大小是影响预后的重要因素。本组资料种高危患者和术后复发转移患者服用伊马替尼后疾病稳定。 结论：外科手术切除是无复发转移GIST的首选治疗手段。用NIH分级来评估GIST生物学行为简单可靠。以酪氨酸受体拮抗剂伊马替尼为代表的靶向治疗将在GIST的治疗中发挥越来越重要的作用。     

肺源性颅内转移癌的临床病理分析

为了积累经验，提高诊断水平，作者将本校1983年4月到1996年《月经病理确诊的肺源性颅内转移癌55例进行回顾性分析，报告如下。l临床资料1983年4月至1996年4月间，脑外科手术活俭作细胞学抹片诊断535例，颅内走向穿刺活俭细胞学1例，颅内肿瘤术后病理活检568例，共1104例。细胞学检查采用巴氏染色，组织学检查采用常现石蜡包埋，切片4urn厚，HE染色；光镜观察。部分细胞学抹片做了神经纤维酸性蛋白（GFAP）免疫细胞化学染色。1．l一般资料1104例脑肿瘤中，属于转移癌者有95例（8．6％）。来源于肺癌者55例，占同期脑转移瘤总数57．9％。5…     

手术切除脑转移瘤46例临床分析

随着全身肿瘤诊治水平提高及患者生存期延长,脑转移瘤发生率呈上升趋势,甚至占颅内肿瘤20%～35%[1].我科自1998～2003年共行脑转移瘤切除手术46例,结合文献总结报告如下.