胸水细胞染色体检查在结核性胸膜炎诊断中的意义

本文对结核性胸膜炎胸水细胞染色体检查进行初步探讨，结果表明，本组病例胸水细胞染色体均为二倍体或亚二倍体，无一例出现超二倍体。胸水细胞染色体检查可作为结核性胸膜炎的诊断参考指标。     

胸腔镜联合胸水gene-Xpert检查在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的 观察在结核性胸膜炎诊断中应用胸腔镜联合胸水gene-Xpert检查的临床价值.方法 采用回顾性研究方法 ,选取2019年6月至2020年6月沈阳市第十人民医院呼吸科收治的结核性胸膜炎患者200例纳入本次研究,所有患者均给予常规抗结核治疗.以胸液抗酸杆菌培养为诊断金标准,分别评价胸腔镜检查、胸水gene -Xper...     

一次性引流胸水治疗结核性胸膜炎的疗效观察及护理

一次性引流胸水治疗结核性胸膜炎的疗效观察及护理３２１０００浙江省金华市人民医院毛淑芬，汤彩媗结核性胸膜炎是胸膜的特异性炎症性病变，以往多主张采用多次间断抽放胸水。而治疗后的并发症──胸膜肥厚的发生率较高，近几年。我科在化疗及激素治疗的基础上，采用一次...     

胸水间皮细胞计数和腺苷脱氨酸测定对结核性胸膜炎的诊断价值

1996～ 1999年 ,我们对 36例结核性胸水及 48例恶性胸水中的间皮细胞和腺苷脱氨酶 (adenosine deam inase,ADA)进行测定 ,旨在发现二者对结核性胸水与恶性胸水的诊断价值 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　胸腔积液患者共 84例。结核性胸水 36例 ,均通过胸液分析、胸膜活检、纤维支气管镜等病理、细菌学检查而确诊 ,或是通过抗结核治疗明显好转伴随诊半年以上而确诊 ;恶性胸水 48例 ,均通过病理学、细胞学等检查而确诊 ,其中肺癌 42例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,乳腺癌 2例 ,间皮瘤 1例 ,卵巢癌 1例。1.2　方法　胸水离心沉淀 ,沉淀物涂片 ,…     

结核性胸膜炎患者胸水记忆性T细胞亚型的研究

目的:通过检测结核性胸膜炎患者胸水和外周血CD4+和CD8+记忆性T细胞亚型的表达,探讨记忆性T细胞亚型在结核性胸膜炎免疫发病中的作用.方法:用流式细胞术检测结核性胸膜炎患者胸水及外周血CD4+和CD8+记忆性T细胞亚型的表达.结果:结核性胸膜炎组胸水CD4+效应型记忆性T细胞(TEM)及中央型记忆性T细胞(TCM)和CD8+ TCM的表达均明显低于外周血(P＜0.05),CD8+ TEM高于结核性胸膜炎患者外周血(P＜0.05),结核性胸膜炎组CD4+和CD8+记忆性T细胞(TEM和TCM)与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05).结核性胸膜炎患者胸水中CD4+ TEMTCM、CD8+ TEMTCM均两两相关(P＜0.05).结核性胸膜炎组胸水CD4+ TCM、CD8+TCM治疗前后差异有显著性(P＜0.05).结论:结核性胸膜炎患者胸水与外周血记忆性T细胞差异有显著性,可望作为临床诊断的辅助依据.胸水CD4+ TCM、CD8+ TCM的表达可望用于了解结核性胸膜炎的治疗效果.胸水记忆性T细胞各亚型的表达尚不能用于鉴别胸水的性质.     

细胞蜡块联合免疫组化在胸腹水诊断中的应用研究

目的 探讨液基细胞学诊断技术与细胞蜡块联合免疫组化诊断技术在临床诊断胸腹水良恶性中的应用价值。方法 选择2020年5月—2022年5月于张家港市第一人民医院就诊的疑似恶性胸腹水患者62例为研究对象,分别进行液基细胞学诊断、细胞蜡块联合免疫组化诊断,将活检病理诊断结果作为金标准,分别记录两种方案对胸腹水良恶性的诊断结果,计算并比较两种诊断方法的灵敏度、特异性与准确率。结果 62例疑似恶性胸腹水患者通过活检病理诊断显示,52例患者诊断为恶性胸腹水,占比83.87%。其中恶性胸水患者43例,疾病诊断包括肺腺癌、乳腺癌、神经内分泌癌、胆管腺癌;恶性腹水患者9例,疾病诊断包括卵巢癌、胃肠道癌转移。细胞蜡块联合免疫组化诊断灵敏度96.15%、准确率93.55%均高于液基细胞学诊断的灵敏度78.85%和准确率74.19%,差异有统计学意义(χ²=24.934、23.838,P<0.05)。结论 细胞蜡块联合免疫组化方式诊断胸腹水良恶性具有较高的灵敏度,可有效提高疾病检出准确率,为进一步制订治疗方案提供支持。     

三种检测方法对结核性脑膜炎的诊断价值

结核性胸膜炎是临床上的常见疾病 ,一般占同期住院肺结核病例的 3 .2 %～ 9.0 % [1] ,其诊断手段虽然很多 ,但目前尚无一种特异性和敏感性均较高的方法。胸水抗酸染色、ＰＰＤ试验及胸膜病理活检虽然应用较为普遍 ,但是其结果的差异相当大。笔者通过回顾性总结已确诊为结核性胸膜炎 92例患者的结果 ,分析上述三种检测方法的临床价值。1　资料与方法1.1　病例选择　 92例均为我院呼吸内科 1995年 2月至 2 0 0 0年 6月的住院患者 ,并根据临床、生化、细菌学、胸膜活组织检查以及抗结核治疗有效而确诊为结核性胸膜炎。其中男性 74例 ,女性 18例…     

胸水结核抗体与腺苷脱氨酶联合诊断结核性胸膜炎

我们对133例不同性质胸腔积液用斑点免疫金渗滤试验(ＴＢＤＩＧＦＡ)测定结核抗体和腺苷脱氨酶(ＡＤ)测定,以探讨对结核性胸膜炎的诊断价值。1　材料与方法11　病例选择　结核性胸膜炎85例,男,51例,女,34例,年龄17岁～82岁。对照组:胸水48例(其中恶性胸水35例,非结核性炎性胸水     

联合检测胸水中TB-Ab和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值

目的 评价检测胸水中结核抗体（TB-Ab）和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值。方法 以胸水为标本，用斑点免疫金渗试验检测结核抗体，用荧光探针PCR（TaqManPCR）技术检测TB-DNA，同时对胸水进行涂片抗酸染色、罗氏培养。结果 179例结核性胸膜炎胸水．结核抗体阳性率为60．89％（109／179）、TB-DNA阳性率为63．13%（113／179），TB-Ab阳性及，或TB-DNA阳性共135例（75．4％）．涂片抗酸染色阳性率为1．1%（2／179）、罗氏培养阳性率为1．68％（3／179）。30例非结核性胸膜炎胸水，结核抗体阳性率为6．67％（2／30），TaqManPCR、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性。结论 结核抗体和TB-DNA均是诊断结核性胸膜炎的较好指标．两者联检可进一步提高检测敏感性。     

胸水ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶(ADA)、TB-DNA检测、以及ADA、TB-DNA联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用临床流行病学诊断试验的方法,检测87例疑为结核性胸膜炎患者胸水ADA、TB-DNA,ADA用酶法连续监测法,TB-DNA采用PCR方法用金标准将患者分为患病组和对照组,计算敏感性、特异性和准确性。结果胸水ADA对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性和准确性分别为87.7%,90%,85.5%,TB-DNA对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为70.2%,83.3%,74.7%,ADA和TB-DNA联合检测的诊断敏感性、特异性和准确性分别为93.0%,93.3%,93.1%。结论采用酶法连续监测法检测胸水ADA可大幅度提高诊断价值,敏感性、特异性都比以往报道有所提高,如果联合TB-ADA检测更加提高了诊断的敏感性,特异性和准确性,并且基本满足临床需要,不必做过多的检测,以减轻病人负担。     

聚合酶链反应在结核性胸膜炎诊断中的应用

结核病是严重危害人类健康的常见传染病之一,我国近年来发病率有上升趋势.在各种原因所致的胸腔积液中,结核菌感染仍占首位.然而,由于传统的病原体检测方法有局限性,故目前结核性胸膜炎的早期诊断与鉴别诊断仍有一定困难.作为基因诊断技术之一的聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)是在分子生物学和基因工程取得进展的基础上发展起来的完全不同于常规的九十年代病原学诊断技术,它可在短时间内使病原体的特异性DNA片段成百万倍的增长,从而大大提高对病原微生物的分析检测能力.本文采用PCR技术及传统方法检测一组结核性胸水并与非结核性胸水对照,同时针对其中部分病例的痰、血、纤支镜下留取的支气管分泌物标本进行PCR检测,试图探讨PCR技术在结核性渗出性胸膜炎早期诊断中的应用.     

PCR在诊断结核性胸膜炎中的应用

本文对聚合酶链反应在结核胸腔积液诊断方面的应用作一简介，分析了该技术应用时可能出现的假阳性和假阴性的原因，并对定量PCR，实时定量PCR等新技术作简要概述。     

抗酸染色技术在结核病诊断中的应用

抗酸染色技术是利用一些细菌细胞壁脂质含量高,菌体内有分枝菌酸,被着色后而不易洗脱的原理来检测该类细菌,主要用于检测分枝杆菌属和奴卡菌属细菌。结核病是由结核分枝杆菌所致的慢性传染病,结核分枝杆菌富含脂质和分枝菌酸,因而可用抗酸染色技术进行检测。自Koch1882年发现结核分枝杆菌,并用美兰染色该菌,直到Ziehl和Neelsen技术采用(Ziehl-Neelsen抗酸染色),迄今已100余年,Ziehl-Neelsen抗酸染色技术一直是结核病诊断实验室的首选技术。虽然抗     

溶菌酶测定用于结核性胸膜炎诊断的价值

溶菌酶(lysozyme,EC3．2．1．17，LZM)是一种水解腐生球菌细胞壁中聚糖组分的N乙酰胞壁酸(1→4)N-乙酰葡糖胺键的酶，它可使细胞壁破坏。细菌崩解。溶菌酶主要存在于粒细胞、单核细胞和巨噬细胞的溶酶体中，当这类细胞参与免疫反应或分解转换率增高时，体液中的溶菌酶便明显增高。此外，Klockars M等通过免疫组织学证实，LZM存在于结核类上皮     

肺癌、结核性胸膜炎患者血清及胸水中一氧化氮含量测定

一氧化氮(NO)是一种化学性质活泼的自由基,它既可作为一种信使分子发挥作用,参与生理调节,又可参与多种疾病的病理过程［1］。由于体内生成的NO极不稳定,迅速与水、氧和体内超氧自由基反应生成稳定的亚硝酸盐(NO２－)和硝酸盐(NO３－),故通过测定体内的NO２－、NO３－含量可反映NO的合成情况［2］。我们对肺癌及结核性胸膜炎患者血清及胸水中的NO含量进行测定,探讨在肺疾病中NO的作用及临床意义。1 对象与方法1. 1 研究对象 标本取自1997年5月~1998年5月间白求恩医科大学中日联谊医院呼吸科住院病人及健康体检查。肺癌患者30…     

联合检测胸水中TB-Ab和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值

目的 评价检测胸水中结核抗体(TB-Ab)和TB-DNA对诊断结核性胸膜炎的应用价值.方法 以胸水为标本,用斑点免疫金渗试验检测结核抗体,用荧光探针PCR(TaqManPCR)技术检测TB-DNA,同时对胸水进行涂片抗酸染色、罗氏培养.结果 179例结核性胸膜炎胸水,结核抗体阳性率为60.89%(109/179)、TB-DNA阳性率为63.13%(113/179),TB-Ab阳性及/或TB-DNA阳性共135例(75.4%),涂片抗酸染色阳性率为1.1%(2/179)、罗氏培养阳性率为1.68%(3/179).30例非结核性胸膜炎胸水,结核抗体阳性率为6.67%(2/30),TaqManPCR、涂片抗酸染色、罗氏培养都未检出阳性.结论 结核抗体和TB-DNA均是诊断结核性胸膜炎的较好指标,两者联检可进一步提高检测敏感性.     

内科胸腔镜在结核性胸膜炎临床诊断中的应用

目的:评价内科胸腔镜在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法:回顾性分析我院2012年2月—2016年3月应用内科胸腔镜检查并确诊的胸腔积液患者临床资料,比较内科胸腔镜与常规胸水检查的阳性率。结果:136例不明原因胸腔积液患者接受该项检查,最终46例患者胸膜活检病理诊断为结核性胸膜炎。其主要镜下表现为胸膜上分布大小不等的结节(28.3%);胸膜肥厚、纤维粘连或形成包裹腔(56.5%);胸膜充血水肿、胸膜表面粟粒样结节(10.9%)。46例结核性胸膜炎患者胸水腺苷脱氨酶(ADA)分布情况:40 U/L(19.6%)、40~45 U/L(4.3%)、45~60 U/L(39.1%)、≥60 U/L(37.0%)。ADA≥45U/L胸腔积液患者45例,病理分类为:35例结核,1例腺癌,3例急性炎症,6例慢性炎症。内科胸腔镜检查无严重并发症发生。结论:内科胸腔镜操作简单、安全,可提高结核性胸膜炎的诊断准确性,减少漏诊及误诊。     

环保试剂在胸腹水细胞蜡块制作中的应用

常规胸腹水涂片的阳性率普遍较低,给肿瘤的鉴别诊断带来一定的困难。本文采用细胞蜡块环保快速石蜡制作法,不仅大大提高了阳性结果的准确率,而且缩短了制作时间,并可应用免疫组化行鉴别诊断,其方法如下。1材料与方法1.1材料收集青岛医学院附属医院2012-01—2012-03间胸腹水标本20例。使用佛山钧镒JYCL-2型超声处理仪及哈尔滨格林标本技术开发有限公司提供的环保脱水透明试