慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

全世界乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3．5亿，国内约有HBV携带者1.2亿人，其中慢性乙型肝炎(CHB)病人约3000万，CHB预后不良，10％～20％可发展为肝硬化，1％～5％可演变为肝癌。全球每年约有100万人死于HBV感染的相关疾病，居疾病死因的第九位。大量临床研究证明．HBV在体内复制，是引起肝炎持续活动和发展的病因。因此，进行     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎短期临床疗效观察

慢性重型乙型肝炎病情凶险，死亡率高，其抗病毒治疗，目前临床上无突破性进展。用拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎，初步观察其短期临床效果，结果如下：     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的进展

由于乙肝病毒(HBV)是肝炎发生和发展的基础．因此清除病毒是慢性乙型肝炎治疗的关键。消除病毒的策略有2种：清除感染了HBV的肝细胞和抑制(或杀灭)病毒本身。     

关于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的几点思考

抗病毒治疗是根治乙型肝炎的关键。以前由于没有有效的抗病毒药物,所以乙型肝炎的治疗一直围绕着“保肝、降酶”进行。直到近年有了干扰素和抗病毒核苷类似物,抗病毒治疗才正式拉开了序幕。几年来抗病毒治疗的临床实践,确实让一些病人获得了长期或短期的缓解。但随着抗病毒药物的推广应用,临床上也逐渐出现了一些问题,使得我们有必要对抗病毒药物的临床价值、使用方法等进行更深入的思考。     

乙型肝炎抗病毒治疗的新进展

近五年来乙型肝炎的抗病毒治疗获得了较大的进展，预计在不久的将来，有可能获得较大的突破。我国科技工作者正在奋力研究，在很多领域也取得了显著的成绩。１．干扰素（ＩＦＮ）ａ：ＩＦＮａ仍为治疗乙型肝炎的一线药物，我国已批准用于治疗乙型肝炎的重组ＩＦＮ包括ＩＦＮａｌｂ，ａ２ａ及ａ２ｂ，组合ＩＦＮａ－ｃｏｎ（批准用于治疗丙型肝炎），天然ＩＦＮ还有淋巴母细胞ＩＦＮ等。各种ＩＦＮ体外活性有所不同，至于抗乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的临床效果孰优孰劣，目前尚难结论。体外测定ＩＦＮ活性，常因采用不同细胞系，不同的生长条件…     

血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎

我们在对慢性重型乙型肝炎(慢重肝)进行传统综合治疗基础上对29例患者应用血浆置换(PF)联合拉米夫定治疗，取得了较满意的疗效。     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎12例

我们于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 4月观察拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎 12例 ,现将治疗结果总结如下。资料与方法一、一般资料本组病例均为 1999年 3月至 2 0 0 0年 4月我院住院病人 ,符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术议修订的诊断标准。男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 41.2岁。 12例均为乙型肝炎 ,排除其它肝炎病毒重叠感染。实验室检查 :ＳＢ 372 .6± 173 .8μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 5 36 .2± 32 5 .7Ｕ /Ｌ ,ＡＳＴ 5 12 .3± 30 6 .9Ｕ/Ｌ ,ＰＴ 18～ 30ｓ。ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ (ＰＣＲ法 ) 12例均为阳…     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗新进展

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的、以肝脏炎症和坏死病变为主的一种全身性感染病。目前,治疗乙型肝炎的抗病毒药物主要包括干扰素和核苷酸类似物两类。现在正在探索开发新药及优化联合、免疫疗法或凋亡疗法（促进感染细胞凋亡）来彻底根除慢性HBV 感染。     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎近期临床疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法 31例患者给予拉米夫定100mg口服,每日一次,观察患者病死率、病毒量、血清病毒标志物及生化指标的改变。结果 治疗组病死率为32.2％,较对照组54.8％明显下降,病毒量明显减少,生化指标改善。结论 拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎似有一定的近期疗效。     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

慢性重型乙型肝炎病情严重 ,预后凶险 ,其治疗长期以来无明显突破 ,是临床上急待解决的难题。我们试用拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎 ,取得了较好疗效 ,现将结果报道如下。材料和方法一、研究对象40例慢性重型乙型病毒性肝炎患者均为我院 1998年1月～ 2 0 0 0年 4月住院患者 ,其中男 37例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 5岁。治疗前 40例患者均有重度黄疸 (血清胆红素 >171μｍｏｌ/Ｌ) ;凝血酶原时间 (ＰＴ)明显延长 ,凝血酶原活动度 (ＰＴＡ)均 <40 %。 40例患者血清ＨＢｓＡｇ与ＨＢＶＤＮＡ(聚合酶链反应 )均阳性。甲、丙、丁和戊型肝炎病毒标…     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的新进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3．5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（肝癌）。我国是慢性乙型肝炎（慢乙肝）的重灾区,据报道我国现有表面抗原携带者约1．2亿,其中约有2千万人将死于与乙肝相关的疾病,故HBV感染严重危害人民健康。有关对本病的防治,     

拉米夫定联合胸腺素治疗重型乙型肝炎的临床研究

目的　观察拉米夫定联合胸腺素治疗重型乙型肝炎的效果。方法　选择亚急性、慢性重型乙型肝炎患者 3 2例 ,治疗组 1 7例用拉米夫定联合胸腺素治疗 ,对照组 1 5例不作任何抗病毒及免疫调节治疗 ,两组均常规使用护肝、对症治疗。结果　治疗组与对照组比较 ,经统计学处理存活率差异有显著性 ( P<0 .0 1 )。结论　拉米夫定联合胸腺素治疗重型乙型肝炎可明显降低死亡率 ,提高存活率 ,值得进一步研究     

阿德福韦酯联合拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎32例

目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果.方法:62例CHB患者随机分为治疗组和对照组. 对照组给拉米夫定治疗, 治疗组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗. 观察治疗前和治疗后6 mo和12 mo两组肝生化指标(ALT、AST);ALT复常率;病毒核酸指标(HBV DNA载量).结果:治疗6 mo和12 mo后两组患者ALT、AST水平显著下降, 与治疗前比较均有显著性差异(P <0.05), 且治疗组与对照比较有显著性差异(P <0.05);治疗6 mo后, 治疗组ALT复常率为31.3%, 高于对照组, 但差异无统计学意义(P >0.05);治疗12 mo后, 治疗组ALT复常率为56.3%, 显著高于对照组(P <0.05);治疗12 mo后, 治疗组HBV DNA总应答率为90.6%, 显著高于对照组(P <0.05).结论:阿德福韦酯联合拉米夫定抗病毒治疗CHB可以提高HBV DNA的应答率和ALT复常率, 对肝功能的复常有较好的促进作用. 联合治疗是治疗CHB有效方案之一, 值得临床推广应用.     

慢性乙型肝炎的联合抗病毒治疗

全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV).目前抗HBV的主要药物有干扰素(IFN)、拉米夫定(LAM)和阿德福韦(ADV)等,现就有关药物的联合治疗作一简述.     

重型乙型肝炎发病机制与抗病毒治疗的研究进展

正我国是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的高发区,2006年全国流行病学调查资料显示,我国慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者约为2亿,其中1%的CHB将发展为重型乙型肝炎(severe hepatitis B,SHB)[1]。尽管临床对SHB治疗进行了许多有益的尝试,但其病死率仍高达40%~60%[2],故此SHB也成了医学界近年来研究的重点和热点,现就SHB发病机制与抗病毒治疗的研究进展综述如下。1 HBV变异与SHB     

乙型肝炎的抗病毒药物治疗

乙型肝炎是一种发病高、对人类危害极大的传染病 ,它容易形成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。对HBV感染者进行治疗 ,减少感染者数量是迅速控制乙型肝炎蔓延的最有效手段。当前临床应用的以干扰素、拉米夫定为代表的药物治疗并非令人满意。随着对HBV相关研究的深入 ,以及分子生物学、分子药理学的迅猛发展 ,越来越多的药物和方法可以用来阻断HBV生活史 ,诱导机体清除病毒 ;其中DNA疫苗更因其能对清除HBVcccDNA发挥作用而颇受重视。一、免疫调节药物1 HBV抗原 :多肽疫苗或DNA疫苗能激发保护性免疫应答 ,包括特异性细胞毒性T淋巴细胞 (C…     

522例慢性重型乙型肝炎诱因、年龄、抗病毒治疗与预后的相关性分析

目的:探讨慢性重型乙型肝炎诱因、年龄、抗病毒治疗对预后的影响.方法:对2004年-2008年我院收治的522例慢性重型乙型肝炎患者的诱因、年龄及其与预后的关系进行回顾性分析,并比较抗病毒治疗对患者近期生存的影响.结果:发生重型肝炎的诱因与死亡率无相关性,年龄＞50岁,死亡率增高(43.27%),抗病毒治疗者死亡率为17.84%,未抗病毒治疗死亡率者为29.08%.结论:年龄＞50岁,未进行抗病毒治疗是影响慢性重型乙型肝炎生存的重要因素.     

拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎抗病毒治疗

全球慢性HBV感染者多达3．6亿，我国有1．2亿，其中有3000万是慢性乙型肝炎患者，慢性乙型肝炎最关键的处理应是抗病毒治疗，以拉米夫定（lamivudine，LAM）为代表的核苷（酸）类似物开创了慢性乙型肝炎治疗的新时代。LAM是被批准的第一个治疗慢性乙型肝炎的抗病毒口服药，随着其在国内、外临床的广泛应用，HBV耐药突变（resistant mutation）已成为令临床医师棘手的问题。LAM耐药后的抗病毒治疗是临床面临的一个新课题，为此，许多学者进行了有益探讨。     

乙型肝炎抗病毒治疗策略的探讨

我国是HBV感染的高发区,根据1992—1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查,人群HBsAg携带率达9．75％,约1．2亿人。其中慢性乙型肝炎患者约3000万人。部分病人可发展为肝硬化和肝癌。HBV感染是我国肝硬化和肝癌的主要病因。HBV感染可以通过多种途径传播,尤其是经母婴传播传染给婴儿,新生儿和婴儿感染HBV后,约90％-95％成为慢性HBV感染者,严重危害下一代人的健康。因此,防治HBV感染是极为重要的公共卫生问题。