妊高征并发羊水栓塞2例报告

例１．患者２７岁，住院号１９９６２６，孕１产０，因停经４１周，规律性腹痛６小时入院。查体：Ｔ３６２℃、Ｐ８０／ｍｉｎ、Ｒ２０／ｍｉｎ、ＢＰ２０／１４ｋＰａ。心肺正常，腹隆起，肝脾未触及。水肿（）。产科检查：腹围９８ｃｍ，宫高３５ｃｍ，胎心率１４０...     

妊娠期肾病综合征1例

妊娠期肾病综合征１例沈阳变压器厂职工医院（１１００２４）张放患者２８岁，住院号２８９４０。初产妇，孕３８＋５周，双胎，因严重水肿，呼吸困难，于１９９６年６月４日入院。查体：Ｐ１０４次／分，Ｒ２０次／分，Ｂｐ２２．６／１５．９ｋＰａ，全身可见明显水肿。...     

输卵管恶性淋巴瘤1例

患者，４０ｙ。因阴道不规则流血伴下腹痛１年余于１９９３年６月２日收住院。２０年前患“眩晕症”，１２年前患“肾炎”已治愈，孕４产３引产１。查体：Ｔ３７℃，Ｐ８４／ｍｉｎ，Ｒ２０／ｍｉｎ，ＢＰ１３．０／１０．０ｋＰａ，全身浅表淋巴结不肿大，心、肺正常，腹...     

15卷3期疑难病案讨论选登

洪名云　（２３０００１　安徽省合肥市妇婴保健院）一、诊断：孕２５＋２周,孕１产０,死胎,慢性肾炎,慢性肾功能不全（氮质血症期）。二、诊断依据：①停经２５＋２周,血压升高１１周,Ｂ超发现胎死宫内２天;②６年前曾患肾炎,经治疗后好转,但以后多次复查尿蛋白阳性,肾功能正常;③无高血压病史,④体检：Ｔ３６．８℃,ＢＰ２２／１３ｋＰａ,面部轻度浮肿,贫血貌,双下肢浮肿（＋）;⑤辅助检查：Ｂ超示胎死宫内。血常规Ｈｂ５９ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１７×１０９／Ｌ。尿常规蛋白（＋＋＋）,ＷＢＣ２个／高倍,ＲＢＣ８～１０个／…     

剖宫产术后感染破伤风1例

剖宫产术后感染破伤风１例白如雁患者２３岁，１９８９年１１月１２日因初孕４１周，阴道出血２小时就诊．门诊以“前置胎盘”收住．入院检查：Ｔ３７℃，Ｐ８４次／分，ＢＰ１３／１０ｋＰａ，宫高３０ｃｍ，腹围８９ｃｍ，左枕前，胎心音１３６次／分．化验：ＷＢＣ１２...     

宫颈晚期妊娠胎儿存活一例

患者２５岁,孕３产０,孕３１＋３周,因阵发性腹痛伴少量血性分泌物于１９９８年９月２８日１２时１５分入院。ＬＭＰ１９９８年３月１日,停经９周阴道出血,量如月经,持续半天减少,但一直淋漓不尽。孕１６周血量又增多如月经,无腹痛,以“先兆流产、低置胎盘”收治。入院后Ｂ超检查提示：子宫畸形（双角子宫）并左侧妊娠;胎儿存活。经保守治疗５天,阴道出血停止出院。后又分别在孕２５周及２８周时两次阴道少量出血。本次入院检查：一般情况尚可,体温３６．５℃,脉搏８０次／分,呼吸２０次／分,血压１４／１０ｋＰａ（１ｋＰａ…     

妊娠急性脂肪肝并胎盘早剥1例

患者，２７岁。因停经２９＋３周，双下肢浮肿月余，腹泻１０余天于１９９８年３月５日入院。患者既往无肝炎病史，孕２４周查肝功正常，ＨＢｓＡｇ阴性。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ７８次／分，Ｒ１９次／分，ＢＰ１９／１３ｋＰａ。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，...     

先天性子宫囊肿误诊卵巢囊肿1例

先天性子宫囊肿误诊卵巢囊肿１例黄筱患者５１岁，因发现下腹部包块２年于１９９５年７月６日入院。绝经３年，孕４产３，输卵管结扎２０年。既往体健。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ７８次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１５／１０ｋＰａ，心肺无异常，肝脾肋下未触及。下腹稍隆，...     

催产素致过敏性休克1例

患者，３２岁。Ｇ２Ｐ１，孕３９２７周，ＬＯＡ临产入院。患者于５年前足月顺产一女婴，此次妊娠顺利，未用过对胎儿有害的药物。既往身体健康，无药物过敏史。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ８６／ｍｉｎ，ＢＰ１４／１１ｋＰａ。心、肺、肝、脾未发现异常。产科情况：宫高３１ｃｍ，腹围９８ｃｍ，胎心率１３６／ｍｉｎ，宫口开大５ｃｍ，先露部Ｓ－３。因活跃期宫缩乏力，给予催产素２．５Ｕ加５％葡萄糖５００ｍｌ，８滴／ｍｉｎ静滴，约２０ｍｉｎ，宫缩加强，宫口开大约６ｃｍ入分娩室。２５ｍｉｎ后，患者自述呼吸困难，口唇、颜面轻度紫绀…     

子宫全切术后并发肺栓塞致患者猝死1例教训

患者５２ｙ，G２P２Ｌ２。因月经失调１ａ，阴道大流血２ｄ入院。近１ａ来经量较前明显增多，经期长短不一，周期缩短至２０ｄ～２５ｄ。６个ｍ前在当地诊断为子宫肌瘤，服中药（具体不详）治疗，效果不明显。入院查体：Ｔ ３７.０℃，PＰ８８/ｍｉｎ，Ｒ２０0/ｍｉｎ，ＢＰ １７ｋＰａ／９ｋＰａ，贫血貌，心、肺（－）。肝、脾肋下未触及。妇科检查：外阴及阴道无异常，宫颈Ⅱ°糜烂、肥大，子宫如孕２个ｍ大，质硬，表面不平，双附件区未扪及异常。实验室及其他检查：ＷＢＣ５．６×１０９／Ｌ，ＰＩＴ ２５７×１０９／Ｌ，Ｈｂ ７１…     

服蓖麻油引产餐后引起子宫破裂1例

服蓖麻油引产餐后引起子宫破裂１例闫志英李素珍患者，３３岁，孕４０周＋５，孕２产１，全身水肿１个月。于１９９６年４月１３日入院、孕２２周时尿蛋白（＋＋）。血红蛋白７．５ｇ，孕３２周时血压２０／１６ｋＰａ，孕３６周时出现全身水肿。第一胎孕４０周妊高征胎死...     

妊高征并发视网膜脱离1例

患者,女,２７岁。因妊３６＋５周水肿、高血压收住院。查蛋白尿（）,水肿（）,血压２３／１３ｋＰａ,入院诊断：①Ｇ１Ｐ０３６＋５周宫内孕活胎。②先兆子痫。双眼底检查：视乳头边界稍模糊;视网膜血管及视网膜无异常。既往１５岁始患近视,逐渐发展达－４．０...     

妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊妊高征1例

患者２８岁,孕１产０,住院号１８３８５８。因妊娠２７周,头痛、视物模糊４天,恶心呕吐２天,于１９９８年２月８日入院。平素体弱多汗,否认慢性肾炎病史,４个月前曾测血压为１４／９ｋＰａ。查体：Ｔ３７℃,Ｐ９０／ｍｉｎ,Ｒ２０／ｍｉｎ,ＢＰ２４／１５ｋＰａ。双肺呼吸音清,心率９０／ｍｉｎ,律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。肝脾未触及,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。产科情况：未见异常。血常规：未见异常。尿常规：尿蛋白（＋＋＋）,Ｋｅｔ（±）。肝功：未见异常。肾功：ＢＵＮ６－４１ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ７６－７μ…     

15卷2期疑难病案讨论选登

一、诊断：①孕１产１,妊娠４０＋２周,妊娠高血压综合征（中度）。②脑血管畸形破裂,蛛网膜下腔出血。二、诊断依据与分析（一）该患者基础血压１４／８ｋＰａ,入院后血压１７／１１ｋＰａ较原来升高３／３ｋＰａ,眼底视网膜动静脉比１：３,且伴蛋白尿（＋）,双下...     

B超诊断胎儿左侧广泛性淋巴管瘤一例

Ｂ超诊断胎儿左侧广泛性淋巴管瘤一例孙金芳，罗静患者２５岁，孕１产０。孕１６周时初次产前检查宫高１７ｃｍ，胎心１４０次，Ｂ超检查未见胎儿异常。１９９４年３月２０日第二次就诊，孕３４周，宫高３０ｃｍ，左枕前位。Ｂ超检查：胎头于耻骨联合上方，胎儿双顶径８．...     

单羊膜囊双胎胎心监护发现异常1例

孕妇 2 9岁 ,住院号 2 46 979,孕 2产 0 ,因停经 38 2 周 ,双下肢水肿 2 0天 ,加重 2天 ,于 1998年 10月 2 9日入院。末次月经 :1998年 2月 3日 ,停经 6周有恶心、纳差等早孕反应 ,孕 17周时有胎动感。孕 2 4周Ｂ超证实为双胎妊娠。孕 35周时出现下肢水肿 ,ＢＰ18/ 12ｋＰａ ,经过对症处理后好转。入院前 2天下肢水肿加重 ,并偶感头晕、眼花 ,ＢＰ2 0 / 13ｋＰａ。查体 :Ｔ36 8℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 / 13ｋＰａ。双下肢及会阴部呈凹陷性水肿。产科检查 :宫高 42ｃｍ ,腹围 10 8ｃｍ ,可扪及两个胎体 ,均为头位 ,左侧儿头已入盆 ,胎…     

腹部加压助产致产妇死亡1例

腹部加压助产致产妇死亡１例吴安锁（２０１６００上海市松江县妇幼保健院）患者王某某，２７岁。Ｇ３Ｐ１，１９９５年１月７日因孕足月，不规则腹痛２天人某乡卫生院。人院体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ７２次／分，ＢＰ１４／９ｋＰａ，既往体健，月经正常，心肺未见异常，肝...     

15卷1期疑难病案讨论选登

一、诊断：宫颈妊娠不全流产二、诊断依据及分析：本病的特点：①早期有停经及早孕反应史。尿ｈＣＧ阳性。②反复吸宫二次后阴道出血未止伴大出血和昏倒１次。血β－ｈＣＧ＜３．１。③ＰＥ：ＢＰ１２／８ｋＰａ,稍呈贫血貌。④妇科检查：阴道有少许积血、宫颈光滑,显著...     

子痫合并急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征抢救成功1例

一、病例报告患者，２１岁，已婚。于妊娠９个月时出现头痛、头晕、抽搐２次在某县医院诊断为：Ｇ１Ｐ０、孕３６周、死胎、产前子痫。经解痉、镇静、降压、利尿治疗４小时后，阴道娩出一死婴，产后出血约１２００ｍｌ。分娩后渐出现发热，头痛加重，咳嗽，全身不适，尿量逐渐减少，２天后无尿，于无尿３天后来我院就诊。查体：Ｔ３８℃，Ｐ１０１次／ｍｉｎ，Ｒ３４次／ｍｉｎ，ＢＰ２５／１５ｋＰａ（１８５／１１０ｍｍＨｇ）。呼吸急促，紫绀，不能平卧，咳血痰。两肺闻散在湿性罗音和痰鸣音；心尖部闻Ⅱ级收缩期杂音，心律１２０次／ｍ…     

脐血流A/B值对重症妊高征围产儿监测的意义及处理

４４例重度ＰＩＨ患者，按围产儿预后分为正常组和异常组，后者包括死胎、新生儿死亡及新生儿出生后１分钟Ａｐｇａｒ＜５分者，两组孕妇年龄、ＰＩＨ的临床表现大致相同，而围产儿预后与分娩孕周及出生体重关系密切（Ｐ＜０．０１），与ＰＩＨ发病孕周也有关（Ｐ＜０．０５）。脐血流测定结果表明：①Ａ／Ｂ≥３者２５例，占总数的５６．８％，其中异常组１８例，并全部呈异常高值。②２５例ＳＧＡ中２２例Ａ／Ｂ值≥３；如按Ａ／Ｂ≥３估计ＩＵＧＲ，其阳性预测值为８８．０％（２２／２５）；阴性预测值为８４．２％（１６／１９）。③脐血流Ａ／Ｂ值与孕妇发生ＰＩＨ的孕周及围产儿死亡率有关，＜２４周发病组，１０例Ａ／Ｂ值均＞４，围产儿死亡８／１０例（８０％）；而＞３２周发病组，１０例Ａ／Ｂ均＜３，新生儿全部存活。④ＡＥＤＶ者１０例，该１０例妊高征均发生于＜３２周组，围产儿死亡９／１０例（９０．０％）。