骨化三醇的免疫调节作用

以往认为食物 (鱼肝 ,牛奶 )及表皮中的 7 脱氢胆固醇经太阳光照射异构形成维生素Ｄ3 ,在肝脏经 2 5羟化酶生成 2 5羟维生素Ｄ3 后 ,肾线粒体的细胞色素Ｄ 45 0对其分子中的1 ａ作用是生成骨化三醇 (ｃａｌｃｉｔｒｏｌ,1,2 5 二羟维生素Ｄ3 )的经典途径。近来的研究表明 ,除肾脏外 ,胎盘 ,免疫细胞 (如激活的Ｔ细胞及Ｔ细胞系列 ,巨噬细胞等 )也可异位合成 1ａ羟化酶 ,如感染和异体反应。实验证实了骨化三醇除调节体内的钙、磷代谢外 ,对免疫系统也有广泛的作用[1] 。骨化三醇是通过结合靶细胞 [单核细胞及活化的淋巴细胞 (Ｔ淋巴细胞 ,Ｂ…     

骨化三醇的免疫调节作用

骨化三醇（ｃａｌｃｉｔｒｉｏｌ，１，２５－二羟维生素Ｄ３）在调节钙、磷代谢的同时还有对免疫系统的广泛作用，这一特性正从实验动物阶段向临床应用过渡。本文就其对免疫细胞、细胞因子、免疫应答的调节及与环孢素（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅ）的协同作用作一综述。     

活性维生素D3的免疫调节作用

活性维生素 D3[1,25(OH)2VitD3]对钙磷代谢有重要的调节作用.近年来,大量体外实验和临床研究发现,活性维生素D3有重要的抗炎和免疫调节作用.此文就活性维生素D3对免疫系统和免疫相关疾病的调节作用作一系统性总结.     

活性维生素D3的免疫调节作用

活性维生素 D3[1,25(OH)2VitD3]对钙磷代谢有重要的调节作用.近年来,大量体外实验和临床研究发现,活性维生素D3有重要的抗炎和免疫调节作用.此文就活性维生素D3对免疫系统和免疫相关疾病的调节作用作一系统性总结.     

骨化三醇Calcitriol

其他名称：la，25-羟基维生素D3，1a，罗钙全，溉纯，1a，25—DihydroxyvitaminD3，开发简况：开发公司：瑞士Roche公司。     

骨化三醇软胶囊的稳定性研究

目的研究骨化三醇软胶囊的稳定性。方法采用高效液相色谱（HPLC）法测定含量,色谱柱为ODS—C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,乙腈-水（75：25）为流动相,检测波长265nm。通过加速及长期试验考察样品的外观及含量变化。结果骨化三醇质量浓度线性范围是0．5～1．3μg／mL,r=0．9999（n=5）,平均加样回收率为98．3％,RSD＝0．98％（n=6）。在加速及长期条件下,样品外观及含量均无明显变化。结论本品性质稳定。     

骨化三醇的合成

目的:合成骨化三醇.方法:以维生素D2为原料,先用二氧化硫(SO2)使其异构化,再以SO2保护共轭双键,臭氧氧化,接入支链,光照使其异构化为顺式产物,然后脱去保护基,即得目标产物.结果:合成了骨化三醇,总收率为17.1%.结论:新方法免去了氰化钠的使用,收率提高,操作安全,适合于工业化生产.     

HPLC测定骨化三醇胶丸的含量

目的:测定骨化三醇胶丸的含量。方法:采用HPLC法,用C_(18)柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-水(75:25)为流动相,检测波长265 nm。结果:在0.5-1.3μg·mL~(-1)的浓度范围具有良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率98.4%,日内、日间精密度分别为1.2%(n=6)和1.5%(n=4)。结论:方法简单、快速、灵敏、准确,并获得了满意的测定结果。     

骨化三醇注射液的细菌内毒素检测

目的:验证凝胶法检查骨化三醇注射液细菌内毒素的方法,建立动态比浊法测定其细菌内毒素含量.方法:用不同厂家的鲎试剂对不同批号的样品分别进行干扰试验,按<中国药典>2000年版方法考察其可行性.结果:骨化三醇注射液在20倍以上稀释可消除干扰作用,凝胶法检查和动态比浊法测定均符合规定,结果准确可靠.结论:鲎试验法适用于骨化三醇注射液中细菌内毒素检测.     

骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效观察

目的:探讨骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效.方法:以2014年7月~2016年4月笔者参与治疗的72例甲亢性骨质疏松症患者为例,按照双盲法分为两组.对照组(n=36)给予甲状腺药物联合阿仑磷酸钠片治疗,观察组(n=36)在对照组基础上联合使用骨化三醇治疗.治疗结束后,对比两组的疗效.结果:观察组临床总有效率显著优于对照组,两组治疗后症状评分较治疗前均有显著改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的疗效较好,能帮助患者快速改善临床症状,有助于预后.     

骨化三醇辅助治疗糖尿病肾病疗效观察

目的研究扣探讨骨化三醇在糖尿病肾病治疗中的作用。方法将确诊为糖尿病肾病的患者随机分为两组,常规治疗组予控制血压、血糖、改善血脂等常规治疗,骨化三醇组予常规治疗及骨化三醇治疗,治疗时间为6个月。对比治疗前后、及两组的疗效差异。观测指标主要有24h尿蛋白的测定、hs．CRP以及糖化血红蛋白、Ca2＋及不良反应。结果治疗前后两组24h尿蛋白、hs．CttP均比治疗前改善,差异具统计学意义（P〈0．05）,骨化三醇组优于常规治疗组;两组HbAlc均较治疗前改善。两组问无显著差异（P〉0．05）,ca2＋两组问及治疗前后无显著差异（P〉0．05）。两组患者均无严重药物不良反应。结论骨化三醇在糖尿病肾病的治疗中可加强常规治疗的作用,减轻患者蛋白尿并抑制炎症反应,改善患者预后。     

阿法骨化醇与骨化三醇预防骨质疏松骨折药物经济学评价

目的比较阿法骨化醇与骨化三醇预防骨质疏松骨折的经济性。方法选择绝经后妇女骨质疏松和老年骨质疏松两种常见骨质疏松类型为研究对象,构建决策树模型,比较单用阿法骨化醇或骨化三醇以及阿法骨化醇或骨化三醇联合钙剂治疗方案的经济性。模型中的骨折率和骨折治疗成本等参数主要来源于国内外公开发表的文献,药物成本主要来自于2010年阿法骨化醇、骨化三醇全国中标价记录换算。结果对于绝经后妇女骨质疏松的治疗,阿法骨化醇相对于单用骨化三醇方案为优势方案;骨化三醇联合钙剂用药预防骨质疏松骨折的效果优于阿法骨化醇联合钙剂用药的效果,但成本也更高,ICER为41054.7元,不经济;阿法骨化醇联合钙剂为经济性最优方案。对于老年性骨质疏松的治疗,阿法骨化醇联合钙剂相对于维生素D联合钙剂用药成本更低,同时效果更好,为优势方案。在对各不确定性因素进行的敏感性分析中,单因素敏感性分析的结果与基础分析的结果基本一致。结论对于绝经后妇女骨质疏松症的治疗,阿法骨化醇联合钙剂用药经济性最优;对于老年性骨质疏松的治疗,阿法骨化醇与钙剂联合用药经济性最优。     

骨化三醇治疗肾性骨病临床观察

目的观察使用骨化三醇对尿毒症合并肾性骨病的治疗作用。方法选择49例尿毒症合并肾性骨病的患者,将其分为2组,对照组（24例）行常规血液透析治疗,治疗组（25例）在常规治疗的基础上加用骨化三醇0．25～1．0μg／d口服,根据血清钙、磷监测结果适时调整剂量,12个月后观察其临床症状、血清总钙、血磷、甲状旁腺素、肌酐、尿素氮;骨骼X线检查等情况。结果治疗组及对照组在治疗前自诉骨痛分别为13例及11例,治疗后改善分别为10例及3例,两组在血清学改善及骨骼X线检查方面对比差异均有显著性（P〈0．05）。结论在肾性骨病患者中应用骨化三醇维持治疗,可显著减轻患者的骨病症状,减轻甲状旁腺素水平。     

骨化三醇治疗肾性骨病疗效观察

目的 观察骨化三醇治疗肾性骨病的疗效.方法 对62例肾性骨病患者除治疗基础疾病、透析(血液或腹膜透析)、补充钙剂外,同时口服骨化三醇0.25 μg/d,根据血清钙、磷监测结果随时调整剂量,持续治疗2年.治疗前后应用全自动生化分析仪检测血清总钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮、肌酐;双能x线吸收测定法检测骨密度.结果 治疗后患者血清钙高于治疗前,血清磷、血尿素氮、血肌酐、碱性磷酸酶均低于治疗前,P<0.05具有统计学意义.结论 在肾性骨病患者中应用骨化三醇治疗,可显著减轻患者的骨病症状,对尿素氮、肌酐无不利影响,且其不良反应少.     

口服阿托伐他汀钙或骨化三醇联合卡泊三醇局部应用治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的:探讨口服阿托伐他汀钙或骨化三醇联合卡泊三醇局部应用治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法:将寻常型银屑病患者183例分为三组各61例,A组口服阿托伐他汀钙并局部应用卡泊三醇软膏,B组口服骨化三醇并局部应用卡泊三醇软膏,C组单纯局部应用卡泊三醇软膏,疗程6周。结果:A、B和C组总有效率分别为86.88%、93.44%和77.05%。B组和C组比较有显著差异(P<0.05)。结论:口服阿托伐他汀钙或骨化三醇联合局部应用卡泊三醇软膏对治疗银屑病均有效,但口服骨化三醇联合卡泊三醇软膏局部应用疗效显著,值得借鉴。     

胆骨化醇与钙三醇治疗肾衰继发甲状旁腺机能亢进的对比研究

目的 比较胆骨化醇与钙三醇治疗肾衰长期透析患者继发性甲状旁腺机能亢进的疗效.方法随机分为胆骨化醇组31例,肌注胆骨化醇60万U,每周1次,血钙正常后改为每2周1次;钙三醇组33例,口服钙三醇 0.25 μg·d-1.两组分别于用药前及用药后2、4、8 wk 采用高效液相层析仪检测患者血1,25(OH)2D3浓度,用放射免疫法检测患者血清免疫甲状旁腺激素(iPTH)浓度,以及血钙、血磷、血碱性磷酸酶(ALP)等.结果1,25(OH)2D3浓度胆骨化醇组用药2 wk时升高,但未达正常水平,钙三醇组达正常水平(P＜0.05);治疗4 wk时两组均达正常水平.血钙、磷、ALP浓度的变化两组无明显差异.结论胆骨化醇组未出现高钙血症及钙磷乘积升高,以其用药次数少、价格低廉、安全有效而优于钙三醇.     

骨化三醇对体外培养内皮祖细胞的药理作用

目的观察骨化三醇[1,25-(OH)2D3]干预培养对人外周血来源的内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)数量及功能的影响。方法采用密度梯度离心法和差速贴壁法,获得EPCs细胞,用流式细胞仪和激光共聚焦显微镜进行鉴定;然后分别加入不同浓度的骨化三醇10、50、100μmol/L干预培养72 h,观察EPCs的数量变化、黏附、增殖和产生一氧化氮(NO)的能力。结果与对照组相比,10、50、100μmol/L组的贴壁细胞个数分别为13.91±1.58、14.28±1.66、16.91±1.85,差异有统计学意义(P<0.01);重贴壁细胞个数分别为9.55±1.11、10.25±1.15、10.88±1.02,差异有统计学意义(P<0.01);增殖能力(OD值)分别为0.285±0.005、0.301±0.009、0.321±0.006,差异无统计学意义(P>0.05);培养液中NO含量分别为5.687 9±0.392 5、5.954 7±0.243 2、7.682 2±0.353 4μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇干预培养能提高人外周血来源EPCs的黏附能力,但对其增殖能力和产NO能力无明显影响。     

骨化三醇软膏治疗慢性轻中度斑块型银屑病的随机单盲对照临床试验

目的 研究骨化三醇外用治疗寻常型银屑病的疗效和安全性.方法 用随机单盲卡泊三醇对照试验方法,共入选50例,试验组与对照组分别入选24,26例,临床疗效评价病例分别为22,23例,安全性评价24,26例.治疗时间为12周.结果 试验组：痊愈率为27.3%,有效率为90.9%;对照组：痊愈率为39.1%,有效率为73.9%.2组疗效比较无显著性差异（P＞0.05）.试验组和对照组药物不良反应率分别为8.3%（2/24例）,7.7%（2/26例）,主要是局部刺激,未见血钙异常及全身不良反应.结论 骨化三醇软膏治疗寻常型斑块银屑病安全、有效.