新大环内酯类抗生素——阿齐霉素

阿齐霉素属新大环内酯类抗生素，与红霉素等大环内酯类相比，对革兰阴性菌如流感杆菌的抗菌作用增强。其Ｔ１２延长，组织内药物浓度高，不良反应少。本文对阿齐霉素的抗菌作用、药物动力学特性、临床应用、不良反应等方面作一综述。     

阿齐霉素的及临床应用

综述阿齐霉素的抗菌和药动学特性、临床应用及不良反应，提示阿齐霉素是一种新型高效抗生素。     

阿齐霉素的临床应用

阿齐霉素为新一代大环内酯类抗生素，其化学结构与红霉素相似，仅在大环内酯上以氮取代gA位置上的甲基成为第一个氮环内酯抗生素，与其它大环内酯类药物相比，本品易吸收，有较高的组织和细胞内浓度，半衰期长（46h）［’j，作用强，抗菌谱较广，它不仅对革兰氏阳性球菌、厌氧菌、支原体、衣原体有抗菌作用，对一些革兰氏阴性菌的抗菌作用也较强，且不良反应少，因此在临床应用上越来越受重视，本文就其临床应用的几个方面分述如下。1．用于呼吸道感染的治疗阿齐霉素对呼吸道系统常见的病原菌如：流感杆菌、卡他莫拉菌的抗菌活性增强，使之…     

国产阿齐霉素片治疗口腔厌氧菌感染临床观察

口腔感染性疾病多由厌氧菌所致，而无芽胞厌氧菌通常是牙周炎和冠周炎的病原体[1－3]。一些常用的抗生素如青霉素类、氨基糖甙类对厌氧菌的疗效较差[4]。阿齐霉素（Azrtbromycin）系第三代大钙内酯类抗生素，是有抗菌谱广，抗菌作用，强副作用小和不易产生财药性等优点，但价格较高。本文报告国产的阿齐霉素片治疗牙周炎和冠周炎的临床疗效及安全性，并与进口的阿齐霉素胶囊进行了比较。方法与标准1给药方法试验组给阿齐霉素片（浙江省奥托康制药股份有限公司提供的临床验证药）治疗，首日顿服500mg，以后每天顿服250mg，疗程5d，对照组给…     

阿齐霉素药动学及其临床应用

<正> 阿齐霉素为含氮大环内酯类抗生素,结构与大环内酯类相似,但生物学特性却截然不同。阿齐霉素对酸稳定,半衰期长,感染部位组织及细胞内浓度高,疗效显著,安全性和耐受性好。 药理作用 阿齐霉素通过与核糖体50S亚基结合,阻断肽移位,阻止细菌多肽合成而发挥抗菌作用。对革兰氏阳性需氧菌比红霉素稍差,对革兰氏阴性菌抗菌谱广、作用强,对流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、杜     

西咪替丁减少阿齐霉素静脉滴注不良反应的临床分析

目的观察西咪替丁减少阿齐霉素不良反应的效果。方法对200例支原体肺炎患儿按就诊顺序单双号分为两组,观察组(100例)用西咪替丁注射液于静脉滴注阿齐霉素前静脉滴注1次,对照组(100例)单纯给予阿齐霉素静脉滴注,观察两组主要不良反应的发生率,以及因阿齐霉素不良反应而被迫停药的发生率。结果观察组不良反应发生率及被迫停药发生率均低于对照组,差异有显著性意义。结论西咪替丁能减少阿齐霉素的不良反应。     

北京市22家医院抗菌药物处方情况抽样调查分析

目的:抽样调查分析北京市22家医院抗菌药物处方,为合理使用抗生素提供参考.方法:对北京市22家医院2006-2010年抗菌药物处方数量抽样调查并统计.结果:抗菌药物处方数量最大的药物为左氧氟沙星、头孢呋辛、阿齐霉素.结论:合理利用抗菌药物是一个长期而艰巨的任务.     

监测细菌耐药率 合理应用抗菌药物

目的分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,监测细菌对抗菌药物的耐药率,为合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查的方法对出院病历13 990份进行统计分析。结果我院住院患者使用抗菌药物注射剂28个品种,抗菌药物的使用率76.15%,三联用药率仅占0.44%。结论我院住院患者应用的抗菌药物较多,同时有部分抗菌药物产生高度耐药性。应重新调整《总医院抗菌药物分级管理细则》,适当控制头孢曲松钠、克林霉素、阿齐霉素的用量。同时,应根据细菌感染情况适当选用头孢呋辛钠,以进一步提高抗菌药物合理应用水平。     

罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素药物的不良反应分析

罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素均是第二代大环内酯抗菌药物，三种抗菌药物均具有血药浓度高、抗菌谱广、PAE明显以及稳定性高等特点［1］。近年来，随着罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素临床的广泛应用，药物不良反应屡有报道。本文回顾性分析2009年1月－2013年10月我院发生罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素药物不良反应的患者临床资料，为临床安全应用罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素提供参考，现报道如下。     

阿齐霉素与红霉素治疗急性感染的药物经济学分析

目的：评价阿齐霉素和红霉素治疗感染性疾病的疗效及成本效果比。方法：运用成本一效果分析法对两种治疗方案进行分析。结果：阿齐霉素治疗各种感染性疾病优于红霉素，是一种成本-效果较好的药物。结论：药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药和提高经济效益方面具有重要作用。     

大环内酯类药物的抗生素后效应

大环内酯类抗苗药物临床应用较为广泛，因分子中含大内酯环结构而得名，多数由链霉菌产生。因其为抑菌剂，又有一定的不良反应，使用上受到一定限制。近年来，由于支原体、衣原体、军团苗感染有所增加，又由于罗红霉素、阿齐霉素以及克拉霉素等一批抗菌谱广、能耐酸、生物利用度高、半衰期长的大环内酯类品种先后开发成功，使大环内醋类重又获得重视。     

阿齐霉素对弓形虫形态影响的研究

为评价阿齐霉素对弓形虫的抑制、杀伤效应,体外培养的猴肾细胞经弓形虫感染后,给予不同浓度阿齐霉素(0．1μg／ml、1μg／ml、10μg／m1),然后以电镜观察药物作用后的弓形虫形态、体积、超微结构的改变。结果经透射电镜观察发现：虫体在药物作用下发生崩解,细胞内留下空泡,有的呈团块,没有明显的细胞器可见。通过扫描电镜观察,由于阿齐霉素的影响,使附着于猴肾细胞表面的虫体与未加药组相比明显皱缩,从而充分反映阿齐霉素的抑制、杀伤虫体作用。     

阿齐霉素对弓形虫形态影响的研究

为评价阿齐霉素对弓形虫的抑制、杀伤效应,体外培养的猴肾细胞经弓形虫感染后,给予不同浓度阿齐霉素(0.1μg/ml、1μg/ml、10μg/ml),然后以电镜观察药物作用后的弓形虫形态、体积、超微结构的改变。结果经透射电镜观察发现:虫体在药物作用下发生崩解,细胞内留下空泡,有的呈团块,没有明显的细胞器可见。通过扫描电镜观察,由于阿齐霉素的影响,使附着于猴肾细胞表面的虫体与未加药组相比明显皱缩,从而充分反映阿齐霉素的抑制、杀伤虫体作用。     

一个值得应用的新抗生素阿齐红霉素

红霉素仍是目前治疗院外呼吸道感染的常用药．并是百日咳、军团病、弯曲苗、支原体、衣原体感染的首选药物．但胃肠道反应较多．静脉给药易致血栓性静脉炎。大环内酯类新的品种不断出现．如罗红霉素(roxithromycin)、米欧卡霉素(miokamycin)、罗他霉素(rokitamycin)，可惜抗菌作用均较红霉素差只有克拉霉素(clarithrornycin)与阿齐红霉素（azithromycin)抗菌作用强．尤其是后者半衰期特别长．成人每日口眼一次500mg连用三天即可，治疗成人泌尿生殖道衣原体感染只需1g口服一次。     

注射用阿奇霉素与红霉素随机对照治疗细菌性呼吸道感染临床研究

目的：评价注射用乳糖酸阿齐霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的有效性与安全性。方法：采用开放随机对照试验方法，以红霉素作为对照药。比较研究阿齐霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的临床疗效和安全性。阿齐霉素250mg，首日二次，此后每日一次静滴，疗程上呼吸道感染3-5d，下呼吸道感染5-7d；红霉素500-750mg，每日二次静滴，疗程7-14d。结果：本项临床试验共入选病例132例，其中阿齐霉素组63例，临床疗效评价病例60例，安全性评价61例；入选红霉组69例，临床疗效评价病例60便，安全性评价62例。临床总有效率分别为95.0%和80.0%。治疗各种致病菌感染临床有效率分别为94.8%和77.4%，细菌清除率分别为94.8%和84.9%。药物不良反应发生率分别为9.8%和25.8%。结论：乳糖酸阿齐霉素治疗急性细菌性呼吸道感染，剂量小，疗程短、安全、有效，优于红霉素。     

新一代大环内酯类药应用研究进展

罗红霉素、阿奇霉素、螺旋霉素属新一代大环内酯类抗生素，与前一代药物如红霉素等相比，具有不被酸介质所破坏，良好的吸收，卓越的疗效等优点。本文主要对这三种新一代大环内酯类抗生素的抗菌作用，药物动力学特性、临床应用，不良反应等方面作一综述。     

国产阿奇霉素的临床疗效及安全性

目的:综述国产阿奇霉素的临床疗效及安全性.方法:根据近年来的文献,介绍了阿奇霉素的有关药学特性,并对国产阿奇霉素的抗菌作用、药物动力学特性、临床应用等方面作简要介绍.结果:阿奇霉素属新大环内酯类抗生素,与红霉素等大环内酯类相比,对革兰阴性菌如流感杆菌的抗菌作用增强.其T1/2延长,组织内药物浓度高,不良反应少.结论:国产阿奇霉素在临床应用中安全、有效,必将展示出良好的临床应用前景.     

第四代大环内酯类抗生素-索利霉素

大环内酯类抗生素在社区获得性细菌性肺炎的治疗中起着十分重要的作用。索利霉素是新一代大环内酯-酮内酯类抗菌药物,其保留了酮基大环内酯类对抗多种呼吸道病原体和多药耐药菌的强大能力,且不良反应较泰利霉素明显减轻。本文对索利霉素的作用机制、抗菌活性、药效学、临床研究及监管状况等进行综述。     

一个值得应用的新抗生素阿齐红霉素

红霉素仍是目前治疗院外呼吸道感染的常用药,并是百日咳、军团病、弯曲菌、支原体、衣原体感染的首选药物,但胃肠道反应较多,静脉给药易致血栓性静脉炎。大环内酯类新的品种不断出现,如罗红霉素(roxithromycin)、米欧卡霉素(miokamycin)、罗他霉素(rokitamycin),可惜抗菌作用均较红霉素差只有克拉霉素(clarithromycin)与阿齐红霉素(azithromycin)抗菌作用强,尤其是后者半衰期特别长,成人每日口服一次500mg连用三天即可,治疗成人泌尿生殖道衣原体感     

阿奇霉素的药理作用与临床应用

目的 经临床实践和有关资料总结评价阿奇霉素的抗菌谱，药效及合理用药范围，以利于临床应用。方法 应用阿奇霉素对不同致病菌所致疾病进行疗效观察。结果 阿奇霉素对大多数革兰阳性菌和一些革兰阴性菌抗菌活性高，并能抑制多种革兰阳性球菌，支原体、衣原体及嗜肺军团菌，尤其是对一些重要的革兰阴性杆菌，如流感嗜血杆菌等具有良好的抗菌活性，弥补了大环内酯类对嗜血杆菌作用差的不足，且不良反应小。结论 阿奇霉素是治疗以上致病菌引起的呼吸道感染、皮肤及软组织感染，泌尿及生殖系统及其他性传播疾病的首选药物。