肺炎克雷伯菌的感染分布及耐药分析

目的:了解我院2009-01～2011-12年肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性及感染分布情况,以便更好的指导临床针对该菌合理应用抗生素.方法:分析各类标本中肺炎克雷伯菌感染及耐药情况.结果:肺炎克雷伯菌的分离率为6.14％,痰标本中的检出率最高为8.60％.对头孢他啶/棒酸,头孢噻肟/棒酸的耐药率为100％,对亚胺培南的敏感性最高,敏感率为99.2％.结论:肺炎克雷伯菌的感染应引起我院的警惕与重视,重视肺炎克雷伯菌的耐药监测,规范抗生素的应用.     

重症监护室肺炎克雷伯菌医院感染的临床危险因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)肺炎克雷伯菌医院感染的发病率、常见感染部位、危险因素、独立危险因素,为制订医院感染的防治策略、措施提供依据。方法调查2002年1月至2006年12月77例肺炎克雷伯菌医院感染患者(病例组),选取同一科室与病例组同期住院的35例发生大肠埃希菌医院感染的患者作为对照组,分析肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素。结果单因素分析结果显示,激素的使用、昏迷或颅脑损伤、机械通气是肺炎克雷伯菌致医院感染的危险因素。多因素分析结果显示,肺炎克雷伯菌医院感染的独立危险因素是使用激素、机械通气。结论激素使用、机械通气是肺炎克雷伯菌医院感染的独立危险因素,应针对肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素采取措施,控制医院感染。     

肺炎克雷伯菌感染的临床分布与耐药性分析

目的：分析肺炎克雷伯菌感染的临床分布与耐药情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾分析各类标本肺炎克雷伯菌的分离情况及耐药性。结果分离的798株肺炎克雷伯菌主要来源于痰液489株（61.28％）及咽拭子137株（17.17％）;产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检出率为37.47％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率＞90％,对磺胺二甲异恶唑耐药率＞50％,对头孢哌酮／舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟等的耐药性有明显增加趋势。结论肺炎克雷伯菌的耐药率逐年增高,临床应加强对病原菌的分布及耐药性检测,以降低细菌的耐药性及医院的感染率。     

医院感染的探讨

目的:调查医院感染的流行情况,着重肺炎克雷伯菌的调查和分析,探讨其发生原因及相应的预防措施.方法:对329例医院感染肺炎克雷伯菌的临床感染病例进行分析.结果:呼吸内科、神经内科、神经外科[1]、老年科是主要感染科室,重症监护患者、老年病患者、意外抢救患者是肺炎克雷伯菌的易感人群,患者病情严重,住院周期长,各科侵入性操作、呼吸机使用、广谱抗菌药物使用是感染的主要因素[2].结论:通过医院感染的相因素分析,了解医院感染的高危人群,感染主要因素和重点科室的分布,为有效控制医院感染的发生提供可靠的依据.     

多重耐药肺炎克雷伯菌耐药机制及治疗策略的研究进展

肺炎克雷伯菌可引起多种感染性疾病,近年来多重耐药和高毒力肺炎克雷伯菌在临床检出率日益增加,尤其在重症感染中更为常见.多重耐药肺炎克雷伯杆菌的耐药机制十分复杂,是院内感染的主要病原体之一.本文对多重耐药肺炎克雷伯杆菌的耐药机制及治疗策略简要综述,以提高临床医师对多重耐药肺炎克雷伯杆菌的认知,为抗感染方案的制定及抗菌药的选...     

医院感染的探讨

目的:调查医院感染的流行情况,着重肺炎克雷伯菌的调查和分析,探讨其发生原因及相应的预防措施.方法:对329例医院感染肺炎克雷伯菌的临床感染病例进行分析.结果:呼吸内科、神经内科、神经外科[1]、老年科是主要感染科室,重症监护患者、老年病患者、意外抢救患者是肺炎克雷伯菌的易感人群,患者病情严重,住院周期长,各科侵入性操作、呼吸机使用、广谱抗菌药物使用是感染的主要因素[2].结论:通过医院感染的相因素分析,了解医院感染的高危人群,感染主要因素和重点科室的分布,为有效控制医院感染的发生提供可靠的依据.     

肺炎克雷伯菌致社区感染和医院感染的耐药性调查

目的比较医院感染和社区感染肺炎克雷伯菌的耐药性差异,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2015年1月~2016年12月住院患者不同标本的肺炎克雷伯菌共1393株,进行耐药性监测,并判断是否为医院感染,同时分析社区感染与医院感染的耐药性差异。结果 1393株肺炎克雷伯菌中,共检出产ESBLs肺炎克雷伯菌176株,检出率为12.63%,产ESBLs肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性普遍高于非产ESBLs;在肺炎克雷伯菌(ESBLs-)方面,医院感染的菌株数对哌拉西林等四种抗菌药的耐药率低于社区感染,而医院感染的肺炎克雷伯菌对头孢他啶等五种抗菌药的耐药率高于社区感染;在肺炎克雷伯菌(ESBLs+)方面,医院感染菌株对替苄西林等两种抗菌药的耐药率低于社区感染,而医院感染的菌株对复方新诺明等两种抗菌药的耐药率高于社区感染,差异有统计学意义(P0.05)。结论无论是社区感染还是医院感染的肺炎克雷伯菌,特别是产ESBLs的肺炎克雷伯菌,对多种抗菌药物的具有高耐药率,医院应加强其所致医院感染的监测,并积极采取有效的控制措施。     

肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制

肺炎克雷伯菌为G^-球杆形，无鞭毛，有较厚的荚膜，多数菌株有菌毛，营养要求不高，在普通培养基上生长的菌落大，呈黏液状，以接种环挑之易拉成丝为特征有助于鉴别。是人类呼吸道和肠道的常见病，也是重要的条件致病菌，可引起呼吸道、泌尿道、肠道感染、血液、手术切口、皮肤软组织等多个部位感染，近年来肺炎克雷伯菌感染有明显增加的趋势，并且成为革兰阴性杆菌和医院内感染的主要致病菌之一。由于各种抗菌药物的广泛使用导致肺炎克雷伯菌对以β-内酰胺类抗生素为主的多种抗菌药物产生耐药性，常可以引起各种难治性感染。     

克雷伯臭鼻杆菌致婴儿腹泻1例报告

克雷伯杆菌属是条件致病菌，其巾尤以肺炎克雷伯杆菌致病力最强，常引起呼吸道感染，以肺炎居多。而克雷伯臭鼻杆菌多分布于呼吸道和体表等部位，引起臭鼻症和呼吸道感染．引起婴儿腹泻者少见。我科于近期收冶1例克雷伯臭鼻杆菌肠炎．现报告如下：     

肺炎克雷伯菌分型研究与医院感染监测

采用生物化学分型、药敏谱分型与质粒及其限制性内切酶分型方法，对６４株来自住院病人与医疗用品上的肺炎克雷伯菌进行了分型，分别分为２７、２４与４６型、前二法具有简单、实用等优点，但用于医院感染监测时其分辨力偏低。本文运用前述３法联合分型，能较好地查明与肺炎克雷伯菌相关的医院感染病例的感染源与传播途径。     

综合性医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布与耐药性分析

目的:了解综合性医院血流感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:收集2019年1月1日～2020年12月31日在弋矶山医院住院患者血流感染中肺炎克雷伯菌感染病例的临床资料和微生物资料.应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析.结果:共检出肺炎克雷伯菌108株,以老年男性为主,主要分布...     

早产儿肺炎克雷伯菌感染的分析与护理对策

目的本文通过对早产儿感染肺炎克雷伯氏菌的原因分析,提出了对医护人员加强教育,医护人员自身的感染管理,严格消毒隔离等相应护理措施。方法对本院2004～2009年中44例感染肺炎克雷伯氏菌的早产儿资料进行分析。结果长期感染、自身感染、长期抗生素的应用、医源性交叉感染、侵入性操作感染、空气传播是早产儿感染肺炎克雷伯压菌的主要原因。结论为了降低医院感染率和早产儿的死亡率,在提高业务的同时必须采取有效的护理干预措施。     

新生儿病房肺炎克雷伯菌感染现状分析

目的:调查我院新生儿病房及其重症监护室(NICU)肺炎克雷伯菌的感染和耐药情况,分析其感染原因,并制订预防措施.方法:对我院2004年1月～2007年4月,新生儿病房及NICU肺炎克雷伯菌感染情况进行回顾性分析总结.结果:肺炎克雷伯菌感染在新生儿病房感染性疾病中占很高的比例,早产儿、低体质量儿,器械通气治疗为新生儿感染的易患因素.肺炎克雷伯菌感染的部位常见为呼吸道共50例,占呼吸道细菌感染的53%,其次为血液共57例,占败血症的41%.109例患儿共分离出114株肺炎克雷伯菌,其中94株为产超广谱β-内酰胺酶的ESBLs菌株.肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率达92.2%,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的敏感率为74.6%～100%,对常用的青霉素、头孢菌素均不敏感.结论:肺炎克雷伯菌特别是ESBLs菌株,已成为新生儿病房感染的主要病原菌,其比例增高应引起高度重视.严格执行新生儿病房的消毒隔离制度可减少患儿感染机会,严格掌握三代头孢菌素的应用指征,严加限制预防性用药,可降低ESBLs菌株的产生.碳青霉烯类如亚胺培南是肺炎克雷伯菌的首选用药.     

老年人肺炎克雷伯菌属肺部感染的临床和耐药性思路构架

目的：探讨老年肺炎克雷伯菌所致肺部感染患者临床耐药情况。方法指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室检验人员对87例因肺炎克雷伯菌所致肺部感染的老年患者进行耐药性检验,记录其痰液样本中肺炎克雷伯菌耐药性,将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果87例肺部感染老年患者痰液标本中共检出87株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs 21株（24.14%）、非产ESBLs 66株（75.86%）,二者对氨苄西林、亚胺培南耐药性对比结果差异无统计学意义;产ESBLs的肺炎克雷伯菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林、头孢唑林、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑等药物耐药性均高于非产ESBLs的肺炎克雷伯菌（P<0.05）。结论临床医生应准确掌握肺炎克雷伯菌所致肺部感染患者临床耐药性特征,对疑似病例确诊后根据其耐药性检验结果准确选择抗菌药物实施相应治疗,有利于保障此类患者疗效及生命安全。     

31例臭鼻克雷伯菌感染临床分析

近年来，典型致病微生物引起的感染日渐减少，而革兰氏阴性菌属的感染呈明显上升趋势，且多为一些条件致病菌。尤其是克雷伯菌系已成为院内感染的主要致病菌之一。现就我院１９９３～１９９４年住院病人发生３１例臭鼻克雷伯菌感染作一分析，以便加强院内感染的管理。１　临床资料１１　一般资料　本组男１０例，女２１例。年龄７０天～６８岁。其中儿科３例，内科１５例，外科１３例。各年龄组均有发病。原发疾病中糖尿病１１例，慢性肾炎及肾孟肾炎４例，支气管肺炎３例，烧伤创面感染６例，外科术后刀口感染７例。１２　临床表现　起…     

下呼吸道肺炎克雷伯杆菌感染耐药性分析

目的：研究肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染的发生率及耐药性。方法：采用纸片扩散法(K-B)，对下呼吸道感染患者的痰及气管抽吸物分离所得的121株肺炎克雷伯杆菌进行常规药敏检测。结果：肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染率及耐药率均明显升高，且出现耐4代头孢菌素及β-内酰胺酶抑制剂／第3代头孢菌素复合物的肺炎克雷伯杆菌。结论：肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染率及耐药率均明显升高，有必要调整该地区抗菌谱及对该地区肺炎克雷伯杆菌ESBLs基因型进行研究。     

肺炎克雷伯菌抵御机体天然免疫系统机制研究进展

<正>肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)为革兰氏阴性杆菌,有荚膜。近年来肺炎克雷伯菌成为仅次于大肠杆菌的条件致病菌,是引发社区获得性感染和医院内感染的重要病原菌之一。当患者机体抵抗力下降时或者大量使用抗生素导致菌群失调时,肺炎克雷伯菌可导致呼吸道、泌尿道、伤口等部位的感染及败血症、肝脓肿,其中肺炎、败血症、肝脓肿的病死率较高。由于大量广谱抗生素的广泛使用,多重耐药肺炎克     

肺炎克雷伯菌下呼吸道感染的经验性治疗比较观察

肺炎克雷伯菌于 1882年即被发现可以引起肺炎 ,是首先被证实的肺炎病原菌的革兰氏阴性杆菌 ,是常见的医院内获得性肺炎的病原菌。本文旨在比较肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染时经验性选用不同的抗生素的临床疗效 ,以期为临床选用抗生素提供参考。1　资料与方法1 1　纳入标准 :(1)年龄在 18～ 75岁之间 ;(2 )下呼吸道感染者 ,有发热、咳嗽、咳痰 ,新出现听诊异常和胸部Ｘ线有新的局限性炎症浸润影 ;(3)慢性支气管炎急性发作 ,表现为咳嗽加重 ,咯脓性痰或粘液脓性痰 ,痰量明显增多 ,或伴有发热等表现 ;(4 )疑有肺炎克雷伯杆菌感染 ,痰涂片以革兰…     

200例肿瘤患者感染肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的了解肿瘤患者并发肺炎克雷伯菌感染的临床分布及对抗生素的耐药性。方法采集200例肿瘤患者不同标本进行肺炎克雷伯菌培养及药物敏感实验。结果200例肿瘤患者中肺炎克雷伯菌感染86例，主要集中在干诊病房和内科病房（占66．28％），肺炎克雷伯菌对氨苄西林、复方新诺明、四环素耐药性高，其中氨苄西林耐药性高达89．53％。结论肺炎克雷伯菌在并发感染的肿瘤患者中感染率较高，主要分布在干诊病房和内科病房，肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最高，临床治疗需参考药敏实验结果选用敏感性较高的丁胺卡那、左氧氟沙星、氨曲南等药物。     

大肠埃希菌与肺炎克雷伯杆菌菌血症临床特征回顾

目的 血流感染作为一种严重的全身感染性疾病,发病率及病死率正在逐年增高.大肠埃希菌与肺炎克雷伯杆菌是引起血流感染的主要病原菌,目前国际上关于二者血流感染临床特点的研究大多局限于产酶耐药菌与非耐药菌之间的比较,本研究的目的是比较全部大肠埃希菌与肺炎克雷伯杆菌菌血症患者的临床特征及耐药性.方法 通过收集锦州医科大学附属第一...