2型糖尿病患者血清脂联素、内脂素水平的变化

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素、内脂素水平的变化及影响.方法 我院初次诊断的T2DM患者共55例(T2DM组)和健康对照组50例,分别测定患者空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc),血脂、脂联素和内脂素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 (1)T2DM患者胰岛素抵抗指数明显增高(P ＜0.01);(2) T2DM患者TC、TG明显增高,HLD-C明显降低(P ＜0.05);(3)T2DM患者血清脂联素明显降低,内脂素水平明显增高(P＜0.01);血清脂联素与内脂素呈负相关(P＜0.01).结论 T2DM患者血清脂联素和内脂素水平的变化,可能与T2DM发生、发展相关.     

2型糖尿病肾病（DN）患者血清内脂素和脂联素水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清内脂素和脂联素的水平变化及其意义。方法选取该院接收的2型糖尿病肾病患者96例,根据尿蛋白排泄率将其分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,每组各32例,同时选取32例健康人作为对照组,对每组患者的血清内脂素和脂联素水平进行对比分析,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、UAER。结果三组患者血清内脂素水平均明显高于对照组,差异有统计意义（P〈0.01）;正常蛋白尿组血清脂联素低于对照组,微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血清脂联素高于对照组,差异有统计意义（P〈0.01）;内脂素分别与SBP、FPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C、SCr、UAER、脂联素均呈正相关（P〈0.01）,与HDL-C呈负相关（P〈0.01）;脂联素分别与SBP、SCr、UAER呈正相关（P〈0.01）,与HDL-C呈负相关（P〈0.01）;结论 2型糖尿病肾病的发生、发展与患者血清脂联素水平和内脂素水平密切相关。     

血清脂联素、内脂素水平与高血压伴肥胖患者胰岛素抵抗的关系

高血压与肥胖密切相关,绝大多数高血压合并超质量／肥胖患者存在不同程度的胰岛素抵抗,关于脂肪内分泌功能及脂肪因子的作用机制的研究已成为近年来的研究热点。脂联素和内脂素均为脂肪组织分泌的脂肪因子,本研究探讨血清脂联素及内脂素水平与高血压合并超质量／肥胖患者胰岛素抵抗的关系。     

2型糖尿病合并痛风患者血清内脂素、脂联素和C反应蛋白变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病合并痛风患者血清内脂素、脂联素和C反应蛋白(CRP)水平及其临床意义。方法选择2型糖尿病合并痛风患者30例,2型糖尿病患者30例,痛风患者30例,健康者30例。采用酶联免疫吸附法检测受检者内脂素、脂联素水平,免疫比浊法测定CRP,同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCr)及血尿酸(UA)水平。结果其他3组的内脂素、CRP及脂联素水平均较与健康者低(均<0.05)。内脂素和CRP与FPG、HbA1c、TG、LDL-C、SCr及UA呈正相关(<0.05),与HDL-C呈负相关(<0.05);脂联素与FPG、HbA1c、SCr及UA呈正相关(<0.05)。结论内脂素、CRP、脂联素水平与2型糖尿病合并痛风患者的心血管病变发生、发展具有相关性。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、内脂素水平的影响

目的 观察吡格列酮对2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素、内脂素的影响.方法 对新诊断的49例T2DM患者(T2DM组)和50例健康体检者(对照组)采用病例对照及治疗前后自身对照的方法,比较2组治疗前及T2DM组经吡格列酮治疗12周后空腹血清脂联素、内脂素的水平.结果 T2DM组治疗前与对照组相比,脂联素水平下降[(6.4±1.1)mg·L-1 vs (12.3±2.8)mg·L-1,P＜0.01],内脂素水平升高[(36.2±10.6)μg·L-1 vs (13.5±9.2)μg·L-1,P＜0.01];治疗后T2DM组与治疗前比较,脂联素明显升高[(9.1±1.4)mg·L-1 vs (6.4±1.1)mg·L-1,P＜0.05],而内脂素无明显变化[(34.5 ±11.4)μg·L-1 vs (36.2±10.6)μg·L-1,fquP＞0.05].结论 吡格列酮治疗可改善T2DM所导致的脂联素水平改变,而对内脂素水平无明显影响.     

血清内脂素、脂联素和C反应蛋白水平变化与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血清内脂素、脂联素和C反应蛋白变化在糖尿病发生、发展机制中的作用。方法选取2014年1月至2015年12月濮阳市中医院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,按照尿清蛋白排泻率(UAER)分为3个组,UAER<20μg/min为尿蛋白正常组,38例;UAER 20~200μg/min为微量尿蛋白组,40例;UAER 20~200μg/min为大量尿蛋白组,42例。观察比较各组血清内脂素、脂联素和C反应蛋白水平变化,并用多元线性逐步回归分析研究血清内脂素、脂联素和C反应蛋白与UAER的相关性。结果大量尿蛋白组血清内脂素、脂联素和C反应蛋白水平明显高于轻微尿蛋白组和正常蛋白组,轻微蛋白组血清内脂素、脂联素和C反应蛋白水平明显高于正常蛋白组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清内脂素、脂联素和C反应蛋白水平与UAER具有明显正相关性。结论血清内脂素、脂联素和C反应蛋白可能参与了2型糖尿病肾病的发生发展过程,联合检测以上指标水平可有助于对早期糖尿病肾病的诊断和评估。     

代谢综合征患者血清内脂素、脂联素水平的变化及影响因素

目的了解代谢综合征患者(MS)血清内脂素和脂联素水平的变化,并探讨其与MS各组份的相互影响。方法按1999年中华医学会标准筛选MS组42例,健康对照组30例,检测人体测量参数和生化指标,并测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、脂联素、内脂素等水平。用酶联免疫法(EIA法)测定内脂素,用放免法(RIA)测定脂联素和胰岛素。用最小稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),公式为FPGFINS/22.5。结果MS组的血清内脂素水平明显高于对照组(97.57±40.69)ng/mLvs(50.54±19.14)ng/mL,P<0.05,而脂联素水平明显降低(7.98±3.62)μg/mLvs(13.55±5.72)μg/mL,P<0.01。MS患者血清内脂素水平与腰围呈显著正相关(r=0.415,P<0.01),而与其他代谢指标无明显相关性;脂联素水平与HDL-C呈显著正相关(r=0.579,P<0.01),而与HOMA-IR(r=-0.601,P<0.01)、WHR(r=-0.531,P<0.01)呈显著负相关。结论MS患者的内脂素水平升高,而脂联素水平下降。     

运动加饮食干预对妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗和血清脂联素及内脂素水平的影响

目的探讨运动加饮食干预对妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗(IR)及血清脂联素、内脂素水平的影响。方法选取妊娠24～28周的孕妇88例,按美国糖尿病学会(ADA)2009年GDM诊断标准,将孕妇分为GDM组(38例)和糖耐量正常组(NGT组,50例)。测定两组孕妇的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、脂联素、内脂素,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质指数(BMI)。给予GDM组孕妇为期12周的家庭运动干预及饮食控制治疗,跟踪随防所有孕妇,并于孕37～40周再次检测上述指标。结果 (1)干预前(中孕期,孕24～28周),GDM组患者FBG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、内脂素水平显著高于NGT组,而脂联素水平则显著低于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman线性相关分析显示,HOMA-IR与年龄、孕周、TG、内脂素水平呈正相关(均P<0.05),与脂联素水平呈负相关(P<0.05)。(2)干预后(孕晚期,孕37～40周),GDM组孕妇BMI、FBG、HOMA-IR、内脂素水平高于NGT组,而脂联素水平低于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05);且FINS、TG、LDL-C水平较GDM组干预前下降,BMI较GDM组干预前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman线性相关分析表明:脂联素水平与孕周、FBG水平呈负相关(均P<0.05);内脂素水平与孕周、FINS水平呈正相关(均P<0.05)。结论孕中期GDM孕妇存在低脂联素、高内脂素水平及高HOMA-IR;运动加饮食干预能有效控制GDM患者血脂、脂联素、内脂素水平,改善胰岛素抵抗。     

成人GHD患者的血清瘦素、脂联素、内脂素水平及相关性研究

目的 了解成人生长激素缺乏症(GHD)患者体内的瘦素(leptin)、脂联素(ADP)、内脂素(visfatin)水平变化以及与体质指标、血脂及各种激素指标的关系。 方法 纳入成人GHD患者40例(男19例)作为观察组,健康人36例(男18例)作为正常对照组。收集两组的基本资料,包括身高、体质量、腰围、臀围、血脂、甲状腺激素、生长激素、胰岛素、性激素等指标。采集空腹静脉血标本进行血清瘦素、脂联素、内脂素水平测定。 结果 GHD组腰臀比、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、瘦素、脂联素、内脂素水平均高于正常对照组(P<0.05);GHD组生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)水平均低于正常对照组(P<0.05)。②经多因素logistic回归分析得出,内脂素水平升高的人群患成人GHD的风险增高(OR=1.430,P<0.05)。 结论 内脂素水平升高的人群患GHD的风险较正常人群增高。     

血清脂联素、内脂素水平与代谢综合征的相关性

目的 了解代谢综合征(MS)患者血清脂联素、内脂素水平的变化,探讨脂联素、内脂素与MS的关系.方法 按2004年中华医学会MS标准进行筛选,分为MS组(42例)和对照组(健康体格检查者,30名),检测人体测量参数和生化指标,并留取血清测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂、脂联素和内脂素.采用稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①MS组中,男22例,女20例,平均年龄为(53±10)岁;对照组中,男18名,女12名,平均年龄为(49±10)岁,两组间年龄、性别构成的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).②MS组的血清内脂素水平为(97.57±40.69)μg/L,显著高于对照组的(50.54±19.14)μg/L(P＜0.05),脂联素水平为(7.98±3.62)mg/L,显著低于对照组的(13.55±5.72)mg/L(P＜0.01).③多元回归分析显示,MS组中腰围是影响血清内脂素水平的独立相关因素(标准偏回归系数=0.415,P=0.000),而与其他指标不相关;脂联素水平与HOMA-IR(标准偏回归系数=-0.341)、腰臀比(标准偏回归系数=-0.211)呈显著负相关(P=0.002、0.048),与高密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关(标准偏回归系数=0.312,P=0.004).结论 MS患者的内脂素水平升高,而脂联素水平下降;内脂素可能参与腹型肥胖的发生,脂联素可能对胰岛素抵抗和血脂紊乱有抑制作用,内脂素与脂联素之间的关系不明显.     

脂联素与老年2型糖尿病患者相关性研究

目的:探讨老年2型糖尿病和血清脂联素水平的关系。方法:纳入60例老年2型糖尿病(T2DM)患者和28例健康者为对照组。受试者的临床资料包括年龄、性别、体质指数(BMI)、踝臂指数(ABI)、血清脂联素、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、胰岛素和血脂等生化指标,同时计算稳态模型的胰岛素抵抗指数和采用多普勒显像测量双侧颈总动脉IMT。结果:2型糖尿病组脂联素和双侧颈总动脉IMT和对照组比较差异有统计学意义。2型糖尿病脂联素与双侧颈总动脉IMT呈负相关。结论:血浆脂联素与2型糖尿病的发生发展密切相关,对其防治有重要临床意义。低脂联素是2型糖尿病的独立危险因素,对其血管病变的发展有重要意义。     

血清内脂素在2型糖尿病合并冠心病中的临床意义

目的 分析血清内脂索在2型糖尿病及其合并冠心病中的变化,并探讨内脂素与糖尿病或/和冠心病的相关关系.方法 依据WHO的糖尿病诊断标准随机选择2型糖尿病(T2DM)患者61例,经心电图及冠脉造影检查分为:单纯T2DM组(DM)18例、T2DM合并冠心病(CHD)组(DC)43例以及正常对照组(NC)29例,其中DM组均为新诊断患者.经统计学分析3组间一般资料具有可比性.结果 DM组及DC组血清内脂素浓度水平显著高于健康人对照组(t=4.992 1,P<0.05;t=4.722,P<0.05).DC组患者血清内脂素水平与DM组对照组有显著下降(t=4.236,P<0.05).结论 2型糖尿病患者内脂素水平下降可能提示冠心病的发生或加重,在2型糖尿病合并冠心病诊断和治疗中可能具有一定的意义.     

血清visfatin水平与2型糖尿病、冠心病的关系

目的 探讨血清visfatin水平与2型糖尿病、冠心病的关系.方法 收集陕西西安地区汉族人群286例受试对象,其中包括106例单纯2糖尿病(T2DM)患者、40例2型糖尿病合并冠心病(T2DM+CHD)患者、54例冠心病(CHD)患者和86例健康对照者(Control),采用ELISA法检测上述人群血清visfatin水平.结果 ①空腹血清visfatin水平在病例组均较对照组显著增高(P＜0.01),T2DM+CHD组增高最为明显;②visfatin水平与腰臀比(WHR),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbA1C),Lg稳态模型胰岛素抵抗指数(LgHOMA-IR)呈显著正相关(P＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)呈显著负相关(P＜0.01);③以visfatin为应变量进行多重线性回归分析,结果HbA1c(β=0.634,P=0.000),LgHOMA-IR(β =0.247,P =0.000)进入方程.结论 visfatin可能是2型糖尿病、冠心病发病的危险因子之一,可能促进2型糖尿病合并冠心病的发生.     

老年2型糖尿病患者血清脂联素和早期动脉粥样硬化的关系

目的分析老年2型糖尿病患者血清脂联素水平和早期动脉粥样硬化的关系。方法将55例老年2型糖尿病患者根据颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)进行分组,29例CIMT≤0.9mm的2型糖尿病患者为非动脉粥样硬化组,另外26例CIMT>0.9mm或发现动脉斑块的2型糖尿病患者为动脉粥样硬化组,并配对选取25例非糖尿病的健康者为对照组。同时收集入选者的临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、踝臂指数(ABI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、空腹血脂以及胰岛素等生化指标,并计算稳态模型(HomaModel)的胰岛素抵抗指数HomaIR=(FINS×FPG)/22.5,取其自然对数值;用酶联免疫法测定入选者的血清脂联素。结果(1)动脉粥样硬化组的血清脂联素显著低于非动脉粥样硬化组及对照组。(2)相关性研究显示脂联素与血糖、HbA1c、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、CIMT负相关(r=-0.30,r=-0.32,r=-0.23,r=-0.66,r=-0.83,r=-0.63,r=-0.7...     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变和脂联素的相关性分析

 目的  探讨血清脂联素水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法  收集T2DM住院患者165例,根据眼底检查分为正常眼底(non-DR,NDR)组83例和DRP组82例,同期正常健康人群82例作为正常对照(normal control,NC)组。收集病史并检测各组血清中脂联素水平及相关生化指标。结果  与NC组比较,NDR组和DR组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、血肌酐、胱抑素C明显升高 (P<0.05),血清脂联素水平明显下降 (P<0.05)。与NDR组比较,DR组血清脂联素水平明显下降,病程、胱抑素C、餐后2小时血糖升高明显 (P<0.05)。二元Logistic回归结果显示低血清脂联素水平及糖尿病病程是T2DM合并视网膜病变的危险因素。结论  血清脂联素水平与T2DM合并视网膜病变呈负相关。     

脂联素基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的相关性研究

[目的]探讨脂联素基因H241P突变与2型糖尿病的关系.[方法]随机选取377例无亲缘关系的吉林省延边地区朝鲜族和汉族人群,其中糖耐量正常者为195名,2型糖尿病患者为182名;行口服葡萄糖耐量实验,于实验前及实验后2h时检测血糖;用体重指数及腰臀比值评估体脂肪含量及分布;采用聚合酶链反应-单链构象多态性方法对apM1基因突变进行初筛分析,并对异常带型标本进行基因序列测定.[结果]在研究对象中发现脂联素基因H241P突变者为1例,属于2型糖尿病组,突变频率为0.5%.[结论]脂联素基因H241P突变可能不是2型糖尿病的易感因素.     

多囊卵巢综合征患者血清内脂素、脂联素、瘦素的变化及临床意义

目的:研究多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清中内脂素、脂联素、瘦素水平,为阐明PCOS的发病机制提供基础.方法:设POCS组和健康时照组,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)和放射免疫法(radioimmunoassay,RIA),检测73例PCOS患者组以及75例年龄和体重指数(body mass index,BMI)相匹配的健康对照组血清内脂素、脂联素、瘦素、性激素水平以及内分泌代谢指标.结果:PCOS组空腹胰岛素(fasting insulin,Fins)、胰岛素抵抗指数(homeo-static model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hor-mone,LH)以及泌乳素(prolactin,PRL)水平高于健康对照组(均P<0.05),而卵泡刺激素(follicle-stim-ulating hormone,FSH)水平低于健康对照组(P<0.001).PCOS组血清的内脂素和瘦素水平显著高于健康对照组[PCOS组内脂素和瘦素分别为(95.30±31.90)和(11.10±3.87)ug/L,健康对照组分别为(73.20±20.30)和(7.21±2.47)ug/L,均P<0.001],而脂联素水平显著低于健康对照组[PCOS组为(4.21±1.17)mg/L,健康对照组为(6.39±1.53)mg/L,P<0.001].PCOS组和健康对照组血清内脂素水平与脂联素呈负相关(分别为r=-0.452和-0.378,均P<0.01),而两组内脂素水平与瘦素、HOMA-IR呈正相关(r=0.379-0.556,均P<0.01).在控制BMI影响后,PCOS组血清内脂素水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.462,P<0.01).结论:PCOS患者存在高内脂素、高瘦素和低脂联素水平,且内脂素水平与胰岛素抵抗相关联.     

2型糖尿病患者阿卡波糖或胰岛素类似物治疗前后血清chemerin、脂联素、CA199的变化

目的研究2型糖尿病患者接受阿卡波糖或胰岛素类似物不同方法治疗前后血清chemerin、脂联素、CA199水平的变化情况,探讨三者与糖脂代谢的关系。方法 2型糖尿病患者接受阿卡波糖(A组,n=30)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)(B组,n=30)及短期门冬胰岛素皮下泵强化治疗(CSⅡ)(C组,n=30)。记录患者临床资料,采用ELISA法检测患者治疗前后血清chemerin、脂联素、CA199水平并探讨其联系。结果①治疗后,各组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)下降(P<0.01);②较治疗前,治疗后各组chemer-in、CA199降低,脂联素升高,差异有统计学意义(P<0.01);③治疗后脂联素升高水平及空腹血糖下降水平组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论随着2型糖尿病患者血糖下降,CA199、chemerin水平降低,脂联素水平升高,该变化可能参与糖脂代谢过程。     

瑞格列奈合并阿卡波糖治疗高血压合并2型糖尿病129例临床疗效

食道癌DC类细胞生物治疗目前国内临床应用及报告病例尚少,我们采用自体血内DC类细胞体外培养扩增法,在GN、CSF、IL-4等联合作用下,使DC类细胞大量扩增,能有效摄取和处理抗原,然后迁移至T细胞区,活化未致敏的T淋巴细胞,而后回输给病人获得了较满意的效果,这种方法为食管癌治疗开辟了一个非常广阔的治疗情景,给食管癌患者带来了新的治疗办法和希望.尽管目前我们总结的病例尚少,但该治疗方法的疗效和使用前景已初见端倪,相信随着进一步的研究和完善,DC类细胞治疗食道癌必将获得更加骄人的收获.