肾综合征出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷

我院于1999年9月～2003年12月共收治肾综合征出血热(HFRS)185例，并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)32例，现就其临床特征，发病的有关因素和转归报道如下。     

肾综合征出血热并发高渗性非酮症糖尿病昏迷5例

肾综合征出血热 (HFRS) ,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)是本病死亡的重要原因 ,病情复杂多变 ,病死率高。本组 5例患者既往无显性糖尿病病史和家族史。临床以高渗高糖及细胞内脱水为重要特征 ,以精神神经症状及循环衰竭为主要表现 ,主要诱因是感染及脱水。近几年来HFRS并发NHDC屡见报道 ,现将我院 1994年 5月至 2 0 0 1年 11月收治的 5例HFRS并发NHDC的重型患者 ,就其临床资料作简要回顾 ,旨在引起同道们重视 ,减少误诊误治。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4例 ,女 1例 ,年龄在 2 8～ 63岁 ,平均年龄为 43岁 ,均发展为急…     

肾综合征出血热并发高渗性非酮症糖尿病昏迷（NKHDC）

在 HFRS的病程中偶可并发高渗性非酮症糖尿病昏迷 ,国内迄今报道例数较少 ,临床上以高血渗透量、高血糖、严重脱水、意识障碍、循环衰竭为主要特征。1　发病机制和诱发因素病毒的直接侵犯和机体的免疫反应可引起胰岛β细胞功能不全 ,使胰岛素分泌减少 ;应激反应可通过神经递质使生长激素 ( GH) ,泌乳素 ( PRL ) ,皮质醇 ( F) ,儿茶酚胺 ,胰高血糖素等分泌增加 ,以抵抗胰岛素的降血糖作用。低血钾、低血钙、尿毒症都会抑制胰岛素分泌 ;肝功能不全可严重影响糖代谢 ,使胰岛素不能发挥作用。除此之外 ,下述因素均可诱发 NKHDC。1血浆外渗…     

肾综合征出血热并非酮症性高渗性糖尿病昏迷30例

1　临床资料　我院 1992 - 0 1/ 2 0 0 0 - 12共收住肾综合征出血热(HFRS) 2 86 0例 .合并非酮症性高渗性糖尿病昏迷 (NHDC)共 30例 ,占 1.0 5 % .临床符合全国规定的 HFRS及 NHDC诊断标准 .年龄 17岁 1例 ,2 5～ 35岁 2 6例 ,5 0～ 5 5岁 3例 .其中发热、低血压及少尿三期重叠 4例 ,低血压期 2例 ,少尿期 4例 ,少尿移行阶段和多尿早期 2 0例 ;中型 6例 ,危重型 2 0例 ,重型 4例 .患者均有不同程度的意识改变 ,其中表情淡漠或反应迟钝 2 8例 ,意识模糊 2 4例 ,嗜睡 10例 ,昏迷 14例 ,有脑膜刺激征 18例 ,有癫痫样抽搐 18例 ,30例均有…     

肾综合征出血热并发非酮症高渗性糖尿病昏迷2例

0　引言　非酮症高渗性糖尿病昏迷 (non- ketotic hyperosmo-lar diabetic coma,NHDC)是严重的内分泌综合征 [1 ] ,死亡率高达 40 %～ 70 % ,多见于老年人 ,2 / 3患者缺乏糖尿病史 [2 ] .我们报告 2例肾综合征出血热 (HFRS)合并 NHDC的病例 .1　临床资料　例 1.患者 ,男 ,5 6岁 ,司机 ,因发热、头痛、腰痛 5 d于 1992 - 11- 19入院 .诊断 HFRS,经治疗第 9日体温正常 ,但尿量减至 6 0 0 m L· d- 1 ,给予速尿 2 0 0 mg静推 ,1/ 6 h,共 2 d.第 12病日进入多尿期 ,尿量多时超过 5 0 0 0 m L·d- 1 .第 2 4病日患者出院 ,返家后精神不振…     

流行性出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例报告

流行性出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例报告江苏省连云港市邮电局医务室（２２２００３）王莹流行性出血热（Ｆ’ＪＷ）合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ＮＨＪ：ＺＬ），临床较少工，能将作者所遇１例报道如下：患者男性。４４岁，因发热、头痛、腰痛５天．少尿２...     

肾综合症出血热并发高渗性非酮症糖尿病昏迷5例分析

<正> 肾综合症出血热(HFRS),并发高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)是本病死亡的重要原因,病情复杂多变,病死率高。本组5例患者既往无显性糖尿病病史和家族史。临床以高渗高糖及细胞内脱水为重要特征,以精神神经症状及循环衰竭为主要表现,主要诱因是感染及脱水。近几年来HFRS并发NHDC屡见报道,现将我院1994年5月～2001年11月收     

高渗性非酮症糖尿病昏迷死亡病例分析

某院1999／2000共发生死亡病例410例,其中高渗性非酮症糖尿病昏迷(nonketotic hyperosmolar diabetic colna,NHDC)死亡病例5例,现分析如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷11例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病的急性代谢性并发症之一，是高血糖引起的高渗性脱水和进行性意识改变的临床综合征。随着糖尿病患病率的升高，该病发病率亦有增高趋势。现将我院从1995年～2000年收治的11例报道如下。 1 临床资料……     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例临床分析

目的:高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重并发症,为提高对本症的诊治水平,降低病死率,分析我院1998～2003年16例临床病历资料。方法:本组患者平均年龄65.06±11.43岁,7例无糖尿病史,16例患者均有不同程度意识障碍,血糖>330 mmol/L,血钠>145 mmol/L,血浆渗透压>350 mmol/L,尿糖阳性。治疗上给予小剂量胰岛素静点,并静脉和胃肠道补液。结果:16例患者中有4例死亡,病死率25％,其余12例治疗48小时后血糖、血钠、血浆渗透压值比治疗前均显著降低。结论:本病是糖尿病最严重的急性并发症。早期识别及诊断对于降低病死率十分重要,而诱发本病的其它疾病较严重、突出,易掩盖本病的存在而造成误诊、漏诊,对临床患者应排除本症后方可输葡萄糖。治疗上小剂量胰岛素静脉用法安全有效,补液治疗也尤为关键,但应注意补液速度,采用静脉补液和口服补液相结合,同时注意降糖速度,预防心衰,防治脑水肿。     

5例高渗性非酮症糖尿病昏迷报告

高渗性非酮症糖尿昏迷(NHDC)是糖尿病严重的急性并发症,当合并有其它疾患时易误诊和漏诊,死亡率高。笔者近几年曾诊治NHDC 5例,现报告如下。1临床资料NHDC患者5例,男2例,女3例,年龄60~75岁,平均65·1岁,病程7天至2年。诱发因素:脑血压管意外2例,手术1例,感染1例,某些药物使用不     

高渗性非酮症糖尿病昏迷16例临床分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和治疗措施。方法采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液的方法，抢救16例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者。结果16例患者均抢救成功，无1例死亡。结论高渗性非酮症糖尿病昏迷应早期正确诊断，尽早小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液是抢救成功的关键。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷15例临床诊治分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDc)是临床常见的内分泌急症之一.是糖尿病的一种严重的急性代谢紊乱并发症.多见于老年人,死亡率高达40%[1].对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功降低病死率的关键.本院于2002-2008年共收治15例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者, 现报告如下.     

非酮症性高渗糖尿病昏迷25例分析

非酮症性高渗性糖尿病昏迷（Nonketotichyperosmolardi－abeticcoma，NHDC）是糖尿病的严重并发症。其特点是严重的高血糖，血浆渗透压高及严重脱水，血钠高而无酮症酸中毒。临床表现复杂多变，隐蔽。因此极易漏诊及误诊。病死率较高，达50％～69.2％［1］。我院急诊科1987～1992年6月，共收治了25例NHDC病人，现将其临床资料分析如下。1临床资料11一般资料25例病人中，男16例，女9例；年龄33～79岁，平均59‘2岁，其中50岁以上者21例。25例中有9例有2～25年的糖尿病病史。本组发病诱因，感染厂例，脑血栓2例。日服心得安，补高糖液体各…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷偏瘫26例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷是内分泌急症 ,其并发偏瘫极易误诊为脑血管意外而使用脱水剂治疗后病情加重而危急生命 ,为提高对本病的认识 ,减少误诊率 ,现将我院 1 992年至 2 0 0 2年住院患者及到院外会诊的 2 6例临床资料总结及分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例 ,全部病例均为 2型糖尿病 ,男 2 0例 ,女 6例。年龄 30～ 87岁 ,平均年龄 5 8.5岁 ,1 0例有糖尿病病史 ,1 6例无糖尿病病史。 8例因患“感冒”诱发 ,4例为尿路感染诱发 ,1 4例饮用较多含糖饮料诱发。有高血压病史 1 3例 ,发病时血压 1 4 0～ 1 90 /95～ 1 2 0 m m Hg…     

影响非酮症高渗性糖尿病昏迷患者预后的因素

非酮症高渗性糖尿病昏迷 (ＮＨＤＣ)是糖尿病急性代谢紊乱的一种表现。我院1992～ 1999年收治糖尿病患者 872例 ,其中发生ＮＨＤＣ 6 2例 ,占 7 1%。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 2例病例均符合 1985年表 1　预后与年龄、入院血糖、渗透压及器官功能衰竭发生率关系例数 (男 /女 )年龄 (岁 ) 入院血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)入院渗透压(ｍｍｏｌ/Ｌ)器官功能衰竭[例 (% ) ]恶化组 2 4 (1 2 / 1 2 ) 62 .9± 8.740 .2±1 1 .8355 .2± 2 1 .4 2 3(96)治愈组 38(1 8/ 2 0 ) 53 .3± 1 4 .3 38.6±1 0 .9362 .3± 2 0 .7 5(1 3)Ｐ值 <0 .0…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷28例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷为糖尿病患者的严重急性并发症 ,多发生在中老年人 ,我院 1990～ 1999年共收治 2 8例 ,现分析报告如下。1 临床资料本组 2 8例中 ,男 15例 ,女 13例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均5 9岁 ,5 0～ 70岁 2 1例占 75 % ,其中男 11例 ,女 10例。本组患者多数可找到诱因 ,如感染、停药、创伤、应激等 ,其中感染最多见本组中有 2 0例 (71.4% ) ,呼吸道感染8例 (2 8.6 % ) ,胃肠及胆道感染 7例 (2 5 % ) ,泌尿道感染 3例 (10 .7% ) ,皮肤伤口感染 1例 (3.6 % ) ,败血症 1例(3 6 % )。起病前常有多尿、烦渴、精神萎糜、思睡、恶心、厌…