原发性乳癌新辅助化疗效果评价

目的探讨新辅助化疗应用于原发性乳癌治疗的临床疗效。方法 2012年2月-2013年2月期间,我院诊治的30例原发性乳癌患者,均于术前给予卡培他滨联合长春瑞滨新辅助化疗治疗,对化疗前、化疗后4个周期,通过钼靶摄片,测量肿瘤双径,根据WHO实体瘤疗效和毒副反应评价标准,对治疗的临床疗效及毒副反应,进行观察和比较。结果 30例原发性乳癌患者,经过1个周期的新辅助化疗治疗后,完全缓解6例、部分缓解21例、稳定3例、进展0例,其有效率为90.0%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,其次为口腔炎、胃肠道不适,以及手足综合征。结论对于原发性乳癌患者,新辅助化疗能够明显改善患者的预后质量,值得临床推广。     

简化乳癌根治术加化疗治疗乳癌128例分析

简化乳癌根治术加化疗治疗乳癌１２８例分析刘素云我院从１９８５年３月～１９９５年３月共手术治疗乳腺肿瘤２５２０例。其中行简化乳癌根治术加化疗治疗乳癌１２８例，占５％。现分析讨论如下。１一般资料本组年龄最小的２４岁，最大的７６岁，平均年龄５０岁。乳癌发病...     

解剖性肝切除联合化疗治疗原发性肝淋巴瘤的临床研究

目的 探究解剖性肝切除联合化疗治疗原发性肝淋巴瘤的可行性。方法 回顾性分析2008 年1 月-2018 年1 月湖南省人民医院收治的5 例原发性肝淋巴瘤患者的临床资料及预后。结果 本组患者均能接受手术且获得病理结果,5 例患者均为B 细胞淋巴瘤类型。术后均接受化疗,3 例健在,1 例死亡,1 例失访。结论解剖性肝切除联合化疗治疗是原发性肝淋巴瘤可行的有效方法。     

一例化疗联合免疫治疗无效胰腺癌患者再联合靶向治疗有效

一例68岁男性患者因纳差乏力就诊,影像学和肝病灶穿刺活检结果提示胰腺体尾癌伴肝脏多发转移,肿瘤标志物糖类抗原（CA）199为2003.4 U/mL。患者采用改良FOLFIRINOX化疗方案联合免疫检查点抑制剂（派安普利单抗）治疗两周期后胰尾及肝脏肿块未减小,CA199水平较前明显升高。从第三周期加用靶向药物安罗替尼后发现胰腺病灶及肝转移灶较前明显缩小,行腹腔镜下胰体尾切除、脾切除及肝转移灶切除术。患者术后再次行三周期改良FOLFIRINOX联合安罗替尼及派安普利单抗治疗,三周期后采用安罗替尼及派安普利单抗维持治疗,随访患者至今（确诊后近19个月）未见明显复发。     

化疗联合免疫治疗与单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的评价化疗联合免疫治疗中晚期非细胞肺癌的近期疗效．方法42例中晚期非小细胞肺癌患者被随机分为两组：化疗联合免疫治疗组，单纯化疗组．观察患者疗效、生存质量、毒性反应、TH1／TH2免疫指标的变化，另选20例健康体检者为对照组．结果化疗联合免疫治疗组和单纯化疗组的完全缓解率分别是40％和25％，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）．生活质量：化疗联合免疫治疗组与单纯手术组总提高率分别为82．0％，45．5％（P〈0．05）．TH1／TH2两组治疗前无明显差异，但均低于对照组（P〈0．05），治疗后化疗联合免疫治疗组较单纯化疗组有明显回升（P〈0．05）．两组治疗前T淋巴细胞亚群、B细胞、NK细胞含量比较无显著性差异，联合治疗组治疗后1月与治疗前比较。CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋比值、NK细胞改善（P〈0．05），且优于单纯化疗组（P〈0．05）．结论化疗联合免疫治疗对中晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效，使其完全缓解率和生活质量有了较大提高。免疫情况有所改善．     

WONCA Online电子病例介绍——炎性乳癌

病例简介：患者，女，40岁。右侧乳腺疼痛、肿胀1月，伴乳腺皮肤颜色发红，局部发热。既往无发热以及体重减轻等，无吸烟史，无乳腺癌家族史。     

1例炎性乳癌延误诊断的教训

~~1例炎性乳癌延误诊断的教训@陈家琪$江苏省江都市人民医院!江都市,225200~~     

结直肠癌化疗联合自体多种免疫细胞治疗疗效观察

目的比较结直肠癌患者自体多种免疫细胞联合化疗与单纯化疗后细胞免疫功能变化和生存期差异。方法83例结直肠癌患者分为化疗组43例,化疗联合自身多种免疫细胞治疗组（联合组）40例;用血细胞分离机采集患者自身外周血单个核细胞（PBMC）,将PBMC按常规方法分别诱导培养CD3AK细胞、CIK细胞、树突状细胞（DC）、7gT细胞和NK细胞;用流式细胞仪检测治疗前后患者外周血的CD3（＋）、CD4（＋）、CD8（＋）、CD19（＋）、CD16（＋）CD56（＋）、CD4／CD8和3,gT细胞比值及PBMC中穿孑L素、颗粒酶B和CD107a阳性表达率。2组患者化疗方案都采用草酸铂＋亚叶酸钙＋5-氟脲嘧啶静脉输注;联合组在化疗基础上接受免疫细胞治疗。结果联合组治疗后的免疫细胞亚群比值和绝对值显著高于化疗组。联合组与化疗组Karnofsky评分差异有统计学意义。联合组患者治疗后PBMC的穿孔素、颗粒酶B及CDl07a均高于治疗前,并且治疗后这3种指标数值均皿著高于化疗组。联合组患者1午、2年和5年生存率分别为70．o％、20．0％和10．0％,高于化疗组（分别为23．2％、7．0％和4．6％）;其中Ⅱ期、Ⅲ期患者的1年、2年和5年生存率及Ⅳ期患者的1午生存率2组间比较差异有统计学意义,而Ⅳ期患者的2年、5年生存率2组间比较差异无统计学意义。结论化疗联合自身综合性免疫细胞治疗进展期结直肠癌能提高患者的免疫功能,延长生存期。     

恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的护理

<正>我科于2008年7月～2009年12月采用恩度联合化疗治疗32例晚期恶性肿瘤患者,经过精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

复方苦参联合化疗治疗原发性肝癌效果观察

目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗原发性肝癌的临床效果。方法将2010年7月-2012年6月入住肿瘤科首次采用化疗方法治疗原发性肝癌的患者60例按就诊顺序分为观察组和对照组各30例。两组患者均采用介入化疗,观察组在介入化疗的同时给予复方苦参注射液辅助治疗,治疗5个疗程后,观察比较两组患者临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为63.3％,对照组为40.0％,两组总有效率比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组各种不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论复方苦参联合化疗治疗原发性肝癌临床效果显著,不良反应小。     

靶向联合化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的研究

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)采取利妥昔单抗联合大剂量甲氨喋呤治疗的疗效。方法选取62例于2015年9月至2016年9月期间我院接收的PCNSL患者,随机分为对照组(仅给予全脑放疗+大剂量甲氨喋呤治疗,n=31)与治疗组(采取利妥昔单抗联合大剂量甲氨喋呤治疗,n=31),观察两组临床疗效。结果治疗后,经统计两组临床有效率比较无明显差异性(P0.05);治疗组患者中位进展生存时间为(25.6±3.3)个月,对照组为(11.3±2.2)个月,组间比较有明显差异(P0.05)。治疗过程中,治疗组药物毒性反应显著低于对照组(P0.05)。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤采用利妥昔单联合大剂量甲氨喋呤治疗,疗效满意,副作用少,具有推广价值。     

DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:研究DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:选择90例中晚期非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法分为两组,观察组及对照组均45例。对照组给予顺铂加紫杉醇化疗,观察组在对照组基础上联合DC-CIK免疫治疗。分析两组患者的临床疗效并对比不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌能够达到更加显著的疗效,利于患者预后改善。     

靶向治疗和免疫治疗时代下的原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central ner-vous system lymphoma,PCNSL)是原发于脑、脊髓、软脑膜或眼的结外非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lym-phoma,NHL),无系统受累的证据.PCNSL较罕见,仅占颅内肿瘤的4％,占结外淋巴瘤的4％～6％[1].PCNSL具有高度侵袭性,对比脑外淋巴瘤,预后较差,5年和10年生存率分别为29.9％和22.2％[2].近年来,PCNSL的发病率不断上升,其年化发病率为0.4/10万～ 0.5/10万.其最佳治疗方案尚未确定,基于大剂量氨甲蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)的联合治疗是目前PCNSL的一线治疗方案.尽管一线治疗有较高的缓解率,但仍有50％的患者会复发,10％～15％的患者为原发耐药,属结外淋巴瘤中预后很差的类型[3],因此临床亟需新的治疗药物优化一线治疗方案及制订最佳治疗策略.     

恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

目的:观察恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法:选择99例晚期恶性肿瘤患者使用恩度联合化疗的方法进行治疗。其中15 mg恩度溶于250 ml生理盐水中静脉滴注,3 h左右滴完,连续给药14 d、间隔7 d,即21 d为1个疗程。进行化疗1个疗程后根据NCICTC 3.0版的标准评价其不良反应。化疗2个疗程后根据RESIST的标准评价其近期疗效,根据KPS评分来评价其生活质量。结果:99例患者中没有完全缓解(CR),有部分缓解(PR)32例,稳定(SD)44例,疾病进展(PD)23例。总有效率(CR加PR)为32.3%,临床获益率(CR加PR加SD)为76.8%,生活质量改善77例(77.7%)。一线、二线治疗方法与三线治疗方法相比,差异有统计学意义(P<0.05);恩度联合化疗的疗效越差损伤的器官就越多,差异有统计学意义(P<0.05);并且在整个治疗过程中没有出现严重的不良反应。结论:恩度联合化疗诊治晚期恶性肿瘤有良好的临床疗效,在一定程度上也改善了患者的生活质量,而且也比较安全。     

胸腺肽联合化疗治疗原发性肝癌61例临床观察

目的观察胸腺肽联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 2008年7月至2010年2月住院的中晚期原发性肝癌患者61例（Ⅱ期34例,Ⅲ期27例）,按就诊先后顺序分为2组,2组基线资料匹配。对照组26例给予化疗（方案：5-氟脲嘧啶＋丝裂霉素＋表阿霉素）;治疗组35例在相同方案化疗的基础上应用胸腺肽（200mg/d）静脉输注,连用3周停药1周为1个疗程,2个疗程后比较2组疗效。结果治疗组疾病控制率明显高于对照组（60.0%vs30.8%,P〈0.05）,6个月生存率高于对照组（74.3%vs38.5%,P〈0.05）;治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8较治疗前有显著提高（P均〈0.05）,且明显高于对照组治疗后（P均〈0.05）。2组患者毒副反应无明显差异。结论胸腺肽联合化疗治疗中晚期原发性肝癌,能提高患者的免疫功能,在一定程度上提高患者生存质量,延长生存期。     

原发性肝癌的栓塞加化疗联合治疗21例

肝叶切除是早期肝癌的首选治疗方法，但无论是原发性或继发性肝癌，确诊时90％已属晚期，不能手术，生存期1～4个月。常规化疗，肝动脉结扎，难以收到满意疗效。自1976年Goldstein等报道肝动脉栓塞治疗PHC以来，它以成为目前非手术治疗PHC的具有效手段。本院自1988年至1993年，对24例PHC施行栓塞加化疗，现将其疗效报道如下。1资料和方法一般资料：男21例，女3例，年龄23-66岁，40岁以上14例，有肝炎或肝硬化史者8例，有肝癌家族史者7例，主要症状及体征为右上腹痛，纳差，乏力，消瘦及肝脾肿大，所有病例均做B超，16例作CT检查，20例…     

冷冻消融联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的评价氩氦刀冷冻消融联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌的安全性、临床价值及疗效。方法按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例中晚期原发性肝癌病人分为2组：对照组（单纯氩氦刀治疗组）25例,治疗组（氩氦刀联合化疗组）25例,观察两组治疗后近期疗效、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗前后生活质量（KPS评分）变化及不良反应。结果 ：两组治疗后总有效率分别为60%（15/25）、84%（21/25）,肿瘤初次复发率分别为56%（14/25）、24%（6/25）,1年生存率分别为56%（14/25）、76%（19/25）,生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,对照组无骨髓抑制发生,两组间总有效率、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗后KPS评分值的差异均有统计学意义。结论氩氦刀联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中晚期肝癌综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。