腹腔灌注化疗治疗恶性腹水疗效观察

晚期恶性肿瘤患者常可出现腹水,减少或消除腹水并防止其复发是临床医师面临的一个重要课题。收集１９９７年～１９９８年本院收治的恶性腹水患者５７例,以探讨其治疗方法和疗效。１资料和方法１．１临床资料１．１．１患者性别和年龄男２５例,女３２例,年龄最小７岁,最大７５岁,其中４０岁以下８例,４０～６０岁２９例,６０岁以上２０例。１．１．２原发疾病肝癌１６例,卵巢癌６例,胃癌２０例,肠癌１０例,其他５例。１．２治疗方法１．２．１化疗前常规作心电图,血常规、肝肾功能、腹部Ｂ超或ＣＴ检查,符合化疗要求后开始化疗。１．２．２患…     

腹腔温热灌注药物治疗恶性腹水的临床探讨

目的：探讨腹腔温热灌注药物恶性腹水的新疗法。方法：穿刺插管腹腔浊热水加热癌药灌注。治疗22例腹腔恶性肿瘤引起的腹水。结果：控制腹水的有效率达68.2%，提高生活质量的有效率达72.7%。结论：腹腔温热灌注药物治疗恶性腹水，方法简便，疗效满意，毒副作用少。     

腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效观察

 目的　观察腹腔循环热灌注化疗与腹腔化疗治疗恶性腹腔积液的疗效及不良反应。方法　恶性腹腔积液患者62例,随机分为治疗组及对照组,治疗组30例采用TRL-2000体腔循环热化疗系统行腹腔热疗,腹腔内温度达41～43 ℃,给予顺铂60～80 mg、地塞米松10mg注入腹腔,体腔循环持续60 min;对照组32例给予腹腔注入顺铂60～80 mg。两组均治疗两周,2次／周。结果　治疗组有效率为90.0 %（27／30）,对照组为43.7 %（14／32）,差异有统计学意义（χ2＝10.02,P＝0.002）。治疗组Karnofsky评分改善率为80.0 %（24／30）,对照组为40.6 %（13／32）,差异有统计学意义（χ2＝5.862,P＝0.015）。结论　腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效好,患者生活质量提高较明显,不良反应可以耐受。     

腹腔DDP温热灌注化疗联合IL-2治疗恶性腹膜间皮瘤1例

目的:评价腹腔DDP温热灌注化疗联合IL-2对恶性腹膜间皮瘤的治疗效果.方法:DDP稀释后加温快速腹腔内灌注,之后IL-2及地塞米松腹膜腔内灌注,监测每次腹水引出量进行对比.结果:疗效确切,腹腔积液完全消失.结论:目前恶性腹膜间皮瘤的诊断尚无特异方法,腹腔DDP温热灌注化疗联合IL-2治疗恶性腹膜间皮瘤不失为理想选择之一.     

联合药物灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液

 我们通过联合运用羟基喜树碱、顺铂及胞必佳腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液 ,试图寻找药物治疗该病的有效途径。1　资料与方法　　从 1998年 5月～ 2 0 0 1年 11月期间筛选 36例患者 ,全部病例均经病理组织学或细胞学检查确诊 ,并经Ｘ线或Ｂ超证实有胸腹腔积液。在局麻下视患者耐受能力尽可能抽尽胸腹腔积液 ,然后将羟基喜树碱 2 0ｍｇ～ 4 0ｍｇ加生理盐水30ｍｌ～ 5 0ｍｌ、顺铂 6 0ｍｇ～ 10 0ｍｇ加生理盐水 30ｍｌ～ 5 0ｍｌ、胞必佳 6 0 0ｕｇ～10 0 0ｕｇ加生理盐水 2 0ｍｌ稀释后注入胸腹腔 ;为减轻局部反应 ,随后注入地塞米松 10ｍｇ加 2 %利多卡因 10ｍｌ加生理盐水 10ｍｌ,同时给予止吐剂 ,并给予水化。每周用药 1～ 2次、2～ 4周为 1疗程。2　结果　　 36例中 ,ＣＲ14例、ＰＲ19例、ＮＣ +ＰＤ3例、有效率 (ＣＲ +ＰＲ) 91.7%。3　体会　　通过对治疗结果的统计 ,发现疗效较好。因为羟基喜树碱能选择性抑制拓扑异构酶 ,破坏ＤＮＡ的复制 ,为细胞周期特异性药物 ,对Ｓ期的作用较Ｇ1期和Ｇ2期明显。而顺铂具有广谱、高效、渗透性强、骨髓抑制作用...     

腹腔转移肿瘤腹腔温热灌注化疗的临床疗效

目的探讨腹腔温热灌注化疗治疗腹膜腔转移肿瘤的临床疗效和不良反应。方法选取2011年1月至2012年1月间收治的腹膜腔转移肿瘤患者82例,随机分为对照组和观察组,对照组患者单纯采用静脉化疗,观察组患者采用腹腔温热灌注化疗,比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者有效率为65.9%,明显高于对照组的43.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔温热灌注化疗治疗腹膜腔转移肿瘤疗效显著,可杀灭腹腔游离癌细胞,改善患者预后,且不良反应少,安全有效,值得临床推广和应用。     

循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效观察

目的:观察循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效.方法:将病理检查确诊的恶性腹腔积液患者56例,随机分为试验组(29例)、对照组(27例).所有患者经腹腔穿刺及灌洗术后,试验组行腹腔内循环热灌注化疗,对照组仅行热灌注化疗,观察疗效及不良反应.结果:试验组腹水治疗的总有效率为93.1%;对照组为66.7%,有显著性差异(P<0.025 ).试验组治疗过程中多汗发生率 (89.7% )高于对照组( 29.6%),有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔内循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效好、操作简单、不良反应少、患者耐受性好、优势明显.     

循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效观察

目的：观察循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效。方法：将病理检查确诊的恶性腹腔积液患者56例,随机分为试验组（29例）、对照组（27例）。所有患者经腹腔穿刺及灌洗术后,试验组行腹腔内循环热灌注化疗,对照组仅行热灌注化疗,观察疗效及不良反应。结果：试验组腹水治疗的总有效率为93．1％;对照组为66．7％,有显著性差异（P〈0．025）。试验组治疗过程中多汗发生率（89．7％）高于对照组（29．6％）,有显著性差异（P〈0．05）。结论：腹腔内循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效好、操作简单、不良反应少、患者耐受性好、优势明显。     

热疗配合腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的:探讨热疗联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效和不良反应。方法:将恶性腹腔积液患者58例分为两组,腹腔灌注化疗同时配合热疗组(治疗组)30例,单纯腹腔灌注化疗组(对照组)28例。评估疗效及不良反应。结果:腹腔积液疗效评价:治疗组有效率为86.7%(26/30),对照组有效率57.2%(16/28),两组差异有统计学意义(P=0.012);生活质量评价:治疗组改善96.7%(29/30),对照组改善71.4%(20/28),两组差异有统计学意义(P=0.008)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热疗加局部腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效肯定,不良反应轻微,值得临床推广。     

腔内化疗治疗恶性胸腹腔积液97例

1989年—1996年,我们采取穿刺抽液,腔内灌注化疗药物治疗恶性胸腹腔积液97例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　97例中,男性68例,女性29例,年龄48岁～75岁,平均年收稿日期:1999-10-10;修回日期:2000-02-02作者单位:焦作矿务局中央医院,河南　焦作454150龄52岁;肺腺癌45例,小细胞肺癌3例,乳腺癌5例,胃癌20例,肝癌5例,卵巢癌2例,食管癌2例,恶性淋巴瘤3例,胸膜间皮瘤2例,原发灶不明5例;胸腹腔积液并存5例,胸腔积液60例,腹腔积液32例。1.2　治疗方法　按常规穿刺放出胸腹腔积液800mL～3000mL,至胸腹腔内无积液流出为止。将备好…     

腹腔灌注化疗加热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的：观察腹腔灌注化疗加局部热疗治疗恶性腹水的疗效.方法：将70例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）.腹腔置管引流腹水后,给予顺铂50mg腹腔灌注化疗,治疗组行腹腔灌注化疗后即刻行腹部局部热疗,对照组仅行腹腔灌注化疗,每周1次,4次后评价疗效.结果：治疗组总有效率（CR＋ PR）为77.14％,对照组总有效率（CR＋PR）为45.71％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔灌注化疗加腹部局部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔灌注化疗疗效好,值得临床推广.     

射频热疗加腹腔热灌注化疗联合静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效分析

目的：探讨射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水的疗效和毒副反应。方法：20例恶性腹水患者采用常规腹腔穿刺，放置中心静脉导管，尽量引流腹水彻底后，将43℃无菌生理盐水1500～2000ml加5-FU0．5～1．0g经导管快速滴入腹腔，第1、4、8、11天，然后沿导管放置传感器进行腹腔温度的测定，随后行腹部SR-1000型射频透热治疗70分钟，并同时进行全身静脉化疗，奥沙利铂100mg第1、8天或顺铂40～60mg第1、8天，21天为一周期。结果：全组患者最高治疗温度为43．5cc，最低治疗温度为40．5℃，平均治疗温度41．5℃。腹水有效率为90％(18／20)，盆、腹腔肿瘤有效率为58．8％(10／17)，全组患者中位生存期10个月，一年生存率75％。脂肪硬结发生率20％，腹痛发生率为25％，其他毒副反应较轻，能耐受。结论：射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效高，毒副反应轻，且对腹、盆腔肿瘤病灶也有较好的疗效，值得进一步的推广应用。     

腹腔化疗联合腹部透热全身热疗治疗恶性腹水

50例分为A组22例，放尽腹水后腹腔内灌注DDP40～60mg＋5Fu0．5～0．75g等药物，即刻用大功率微波全身治疗仪行腹部透热全身热疗，恒温期温度41～42℃，维持〉60min。B组28例仅行腹腔灌注化疗，方法同A组。两组均予2次／周，2～3w后评价。结果：治疗后腹水总缓解率A组77．3％，明显高于B组46．4％；中位生存时间A组32w，稍高于B组28w。认为A组疗法治疗该腹水疗效较好，且毒副反应少，对延长生存期有积极意义。     

热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液的疗效分析

目的:总结深部热疗联合热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:将我院2012年01月-2012年10月56例恶性腹腔积液患者随机分成两组,一组单独给予顺铂腹腔内灌注化疗(单纯组),一组进行顺铂热灌注化疗联合深部热疗治疗(实验组),2个疗程后评价疗效。结果:热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液总有效率(RR)为64.3%,单纯顺铂腹腔内灌注化疗组总有效率为32.1%,两组差异有统计学意义,P<0.05。热疗与化疗有良好的协同增效作用,且安全有效,毒副反应低。结论:热灌注化疗联合深部热疗治疗恶性腹腔积液疗效明显,已成为治疗恶性胸腹水的重要手段。     

腹腔灌注化疗联合局部高频热疗治疗恶性腹水的临床分析

目的:探讨腹腔灌注化疗联合局部高频热疗治疗恶性腹水的疗效.方法:将符合条件的患者随机分成治疗组(N=21)和对照组(N=19).化疗方案采用生理盐水500ml+顺铂60mg/m2、速尿20mg快速灌注入腹腔,每周灌注1次,连续灌注2周.治疗组化疗同时给予局部高频热疗2次/周、60分钟/次.对比两组治疗效果.结果:治疗组有效率(66.7 %)高于对照组有效率(42.1 %)(P<0.05),生活质量改善治疗组高于对照组,有显著性差异.结论:对于恶性腹水患者,采用腹腔灌注化疗联合局部高频热疗可获得较好的临床疗效.     

腹腔热灌注化疗联合免疫治疗在恶性腹水中的应用

腹腔热灌注化疗（HIPEC）作为治疗进展期胃癌、结直肠癌及卵巢癌等腹腔肿瘤合并恶性腹水的有效措施,已广泛应用于临床。有国内外学者对腹腔肿瘤合并恶性腹水患者行HIPEC后,再辅以免疫治疗（腹腔内常温灌注白介素 2、干扰素等免疫制剂）,收到了更好的临床疗效,提示HIPEC联合免疫治疗是一种更为科学的综合治疗方法。本文旨在对HIPEC联合免疫治疗在恶性腹水中的应用研究进展作一综述。     

洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的 观察胸腹腔内灌注洛铂治疗恶性胸腹腔积液的疗效及毒副反应。方法 2010年11月至2012年11月收治32例恶性胸腹腔积液患者,经B超检查定位胸腹腔置管,尽量抽净积液,洛铂30mg／m2胸腹腔灌注,每周1次,连续2周,最多灌注4次;治疗2周后评价疗效及毒副反应。结果 32例患者均完成2次以上胸腹腔灌注,完全缓解9例（28.1％）,部分缓解15 例（46.9％）,无变化8例（25.0％）。全组患者的总有效率为75.0％,胸腔积液有效率为80.0％,腹腔积液有效率为66.7％。毒副反应主要包括胸（腹）痛、发热、血小板减少和轻度消化道反应,经对症处理后好转。结论 洛铂胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效确切,毒副反应小,值得临床推广。     

腹腔内灌注化疗治疗癌性腹腔积液17例观察

癌性腹腔积液是晚期恶性肿瘤比较常见的并发症 ,治疗颇为棘手。自 1996年— 2 0 0 0年本科应用顺铂、5 - Fu为主 ,部分加用白介素 - 2、干扰素治疗 17例疗效显著 ,总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料合并恶性腹腔积液的全部病例均为经病理学或细胞学确诊的恶性肿瘤患者 ,原发肿瘤包括卵巢癌 8例 ,胃癌 6例 ,肝癌 2例 ,恶性腹膜间皮瘤 1例。临床表现为腹胀、尿少、乏力、便坠等。治疗前检查血常规、肝肾功能心电图等 ,全部病例体力状况按 Karnofsky评分≥ 5 0。1.2　治疗方法严格无菌消毒 ,局麻后取腰穿针经左下腹反麦氏点或右下腹麦…     

中心静脉导管在恶性胸腹腔积液治疗中的应用

目的:评价应用中心静脉导管在恶性胸腔、腹腔积液患者中,进行温热腔内化疗的安全性及有效性.方法:62例恶性胸腔、腹腔积液患者应用中心静脉导管进行温热腔内化疗,置管时间7天至60天不等.结果:62例中CR 61.3%,RP 25.8%,NC 12.9%,安置中心静脉导管处无积液渗漏,皮肤无红肿,胸壁、腹壁无肿瘤种植等现象.结论:应用中心静脉导管在恶性胸腔、腹腔积液患者中进行温热腔内化疗疗效肯定,可以最大限度的减少胸腔、腹腔内癌细胞残留,且方法简便,微创安全,患者易接受,无明显并发症.     

手术加腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效观察

目的：探讨进展期胃癌手术切除后行 43℃顺铂、丝裂霉素溶液腹腔灌注治疗效果。方法：将 64例进展期胃癌患者随机分为灌注组和非灌注组,每组 32例,灌注组用 43℃顺铂,丝裂霉素腹腔灌注化疗作观察组。非灌注组 32例为对照组,并作术后随访 2年的疗效比较。结果：观察组 1、 2年生存率分别为 96.32％、 82.78％,对照组依次为 83.05％、 49.83％,（ P=0.0433）;观察组 1、 2年腹腔转移率分别为 28.12％、 40.62％,对照组为 37.5％、 68.75％,（ P=0.0238）,毒副作用两组比较无明显差异（ P=0.2437）。结论：进展期胃癌手术加腹腔温热灌注化疗可以提高近期疗效。