羟基磷灰石义眼台植入术的研究进展

近年来,羟基磷灰石被广泛应用于眼眶重建术。本文简要介绍羟基磷灰石义眼台在眼眶重建术中的应用、术后并发症及并发症的处理的研究进展。其改良植入方法主要是前部巩膜壳切开成花瓣状,同时游离后极部巩膜与视神经。植入术后并发症常见有植入物暴露及结膜裂开、残留上眶区凹陷、眼座移位、脓性肉芽肿等。处理并发症的主要手术方法有筋膜囊扩大缝合术,结膜筋膜瓣滑行覆盖术等,经过处理疗效良好。     

羟基磷灰石义眼台植入后并发症及其原因分析

目的：分析多孔羟基磷灰石（ＨＡ）义眼台眶内植入后的并发症并探讨其原因。方法：回顾眶内植入羟基磷灰石义眼台３２０例，随诊６月～４年。结果：３２０例中发生并发症的有４６例（１４．４％），其中义眼台暴露４１例（１２．８％），义眼台位置异常２例，其它并发症包括义眼台慢性感染、结膜肉芽肿等。义眼台暴露的发生时间为术后７ｄ～６月，范围为２～１５ｍｍ。结论：羟基磷灰石义眼台眶内入最常见的并发症是义眼台暴露，并发     

羟基磷灰石义眼台植入术后临床观察

目的:观察羟基磷灰石义眼台植入术后的临床效果。方法:本组32例(32眼),其中外伤眼球破裂15例,青光眼绝对期5例,眼球萎缩9例,球内容物刮除术后3例(分别为术后7、5、4年),均行球内容物刮除羟基磷灰石义眼台植入术。结果:术后1d内患眼均有不同程度的疼痛及眼睑水肿,28例术后反应轻,4例患眼同侧头痛,给予对应治疗,2d后均缓解。结膜水肿7~10d消退,术后随访1~5年,无一例排斥反应,双眼外形对称,眼球的活动度好,结膜愈合良好,无巩膜暴露及义眼台脱出。结论:球内容物刮除羟基磷灰石义眼台一期植入,并发症少,眼球活动度好,眼部外观对称,可达到美容效果。     

羟基磷灰石义眼台植入术并发症的临床分析

目的:分析羟基磷灰石义眼台植入术的并发症。方法:对96例患者的病例资料进行分析,随访6月～3年,观察各种并发症的发生率。结果:96例患者中发生并发症者15例(15.6%),其中义眼台暴露者11例(11.5%),义眼台移位、义眼台慢性感染、结膜肉芽肿、眼眶凹陷各1例(1.0%)。结论:球形内联多孔羟基磷灰石(HA)义眼台种植术后主要并发症是义眼台暴露,与多种因素有关,手术方式的选择尤其重要,Ⅰ期种植应尽量采取保留自体巩膜的方式,同时多数并发症是可以预防的。     

羟基磷灰石义眼台植入术42例临床观察

目的：探讨羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台植入术的临床疗效。方法：对42例患者采用HA义眼台,行I期或Ⅱ期植入术。结果：术后随访3-24个月,10例（占23.8％）发生术后并发症,其中义眼台暴露8例、术后感染1例、结膜囊狭窄1例,经过对症处理效果满意。结论：正确掌握HA义眼台植入术的手术方法及处理术后并发症,将获得满意的临床疗效。     

儿童羟基磷灰石义眼台植入术后并发症的观察

目的：观察不同护理方式在儿童义眼台植入术后并发症发生中的作用。方法：将行羟基磷灰石义眼台植入术的儿童患者16人(16眼)做为对照组，术后采取常规护理。另有义眼台植入的儿童患者15人(15眼)做为干预组。于手术前，后进行护理干预。分别对两组患者术后结膜裂开、义眼台暴露，义眼片脱落、结膜囊狭窄，上眼沟凹陷等情况进行观察及对比分析。结果：干预组术后并发症的发生较对照组下降。统计学有显著性差异(P=0．04)。结论：根据儿童的特点，手术后护理人员科学有效的护理并对家长进行正确的护理指导，可减少儿童羟基磷灰石义眼台植入术后并发症的发生。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：了解羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。方法：I期植入运用自体（或异体）巩膜遮盖羟基磷灰石义眼台；Ⅱ期植入用带线的义眼台与四条直肌缝合后，再缝合筋膜和结膜，包裹义眼台。结果：术后随访4－24个月，义眼活动好，无并发症发生，带义眼片效果满意。结论：I期，Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入后，效果满意。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的 探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入的临床应用及手术效果.方法 11例病例中4例行眼球摘除联合Ⅰ期HA义眼台植入;4例行眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入;3例Ⅱ期HA义眼台植入.结果 11例病例术后随访3～24个月,10例术后效果满意.球结膜裂开伤口延迟愈合1例.伤口裂开义眼台偏移,残留上眼睑凹陷,下垂,义眼台活动度相对稍差1例.结论 眼内容物摘除联合Ⅰ期自体巩膜包裹HA义眼台植入术效果满意,因此采用适当的手术方法是手术成功的关键.     

羟基磷灰石义眼台直接植入术后暴露与义眼台选择相关分析

羟基磷灰石（hydroxgapatite,HA）是目前较为理想的人工眶内植入材料,但其术后的并发性义眼台暴露仍时有发生.现回顾我科2000年3月至2004年3月86例HA义眼台直接植入术后出现的11例义眼台暴露病例,分析其发生的原因和防治措施,报告如下.     

羟基磷灰石眼台植入的临床观察

眼球摘除术后，眶内植人物充填，对于增加眶内容，防止术后眼部畸形十分必要。我们自1995年开始应用羟基磷灰石眼台进行眼窝植入术18例，并观察其疗效，现报告如下：正资料和方法1．1本组患者18例，其中男性15例，女性3例。年龄14岁～51岁，平均年龄33岁。均为单眼无光感或已行眼球摘除的患者。！期手术IO例，三期手术8例，其中眼球破裂伤5例，角巩膜葡萄肿2例，感染性限内炎1例，严重眼球萎缩2例，已行眼球摘除者8例。1．2植入材料；均采用国产羟基磷灰石，球体直径14mm、18mm、20mm、22mm不等，本组中植入18mms例，20mmlZ例，22mml例。1…     

羟基磷灰石义眼台眶内种植术及相应并发症相关分析

目的 分析羟基磷灰石（HA）义眼台种植方式与术后眼台暴露的关系及HA种植术中需注意的问题。方法 对38例患者的病例资料进行回顾性分析,其中采用无包裹HA义眼台直接种植24例;自体巩膜HA义眼台前双层覆盖或义眼台巩膜壳内种植14例。随访3～6个月。结果 采用无包裹HA义眼台直接种植24例中,5例发生眼台暴露,发生率为20．8％;利用自体巩膜覆盖或包裹的方式14例中,仅1例发生暴露,发生率为7．1％。前者暴露发生率显著高于后者,经统计学分析有显著性差异（P〈0．01）。结论 HA义眼台种植术后主要并发症是眼台暴露,与多种因素有关,包括义眼座的选择,塑料眼模片的使用等,但术前选择手术方式尤其重要,Ⅰ期种植应尽量采取保留自体巩膜的方式。     

羟基磷灰石义眼座眶内植入术后并发症的临床分析与处理

目的讨论羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)义眼座植入后并发症的发生及防治措施.方法采用无异体巩膜包裹HA义眼座进行一期眶内植入术25例,二期植入术8例,随访3～24月,观察主要并发症并予相应处理.结果主要并发症中,HA义眼座暴露5例;上睑下垂2例;上眼窝凹陷2例;下睑松弛1例;穹窿变浅1例.结论 HA义眼座的主要并发症可以避免和矫正.     

羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入改良术

目的介绍一种羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入方法，减少术后结膜裂开、义眼座暴露等并发症。方法对13例（13眼）患者采用羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入改良术——自体后部巩膜移植术法：眼球内容剜后，剪取后部巩膜瓣，植入义眼座，将自体后巩膜移植至眼球前部修补缺损的角膜区。结果13例病人，除2例发生球结膜小范围轻微裂开、1例义眼座表面不规整致使眼片安装不稳定外，所有病人无义眼座暴露、义眼外突或下陷、上睑退缩等并发症。结论羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入时，用自体后巩膜移植遮盖义眼座,可以有效地减少术后结膜裂开、义眼座暴露等并发症，是临床医生值得选择的手术方法之一。     

国产羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的：评价国产羟基磷灰石义眼座植入的临床疗效。方法：对50例患者行羟基磷灰石义眼座植入术。其中I期植入34例，Ⅱ植入16例，术后随访3-42个月。结果：术后48例外观效果满意，并发症主要有结膜裂开、义眼台暴露及自体巩膜溶解。结论：国产羟基磷灰石同样是理想的眶内植入材料。     

羟基磷灰石义眼台植入后并发症及其原因分析

【目的】分析多孔羟基磷灰石 (HA)义眼台眶内植入后的并发症并探讨其原因。【方法】回顾眶内植入羟基磷灰石义眼台 32 0例 ,随诊 6月～ 4年。【结果】 32 0例中发生并发症的有 46例 (14 4% ) ,其中义眼台暴露 41例 (12 8% ) ,义眼台位置异常 2例 ,其它并发症包括义眼台慢性感染、结膜肉芽肿等。义眼台暴露的发生时间为术后 7d～ 6月 ,范围为 2～ 15mm。【结论】羟基磷灰石义眼台眶内植入最常见的并发症是义眼台暴露 ,并发症的发生原因与多种因素有关 ,包括术前眼病史、包裹义眼台的异体巩膜的排斥溶解、义眼台的选择、缝合技术、术后眼眶的放射治疗等。     

应用羟基磷灰石的义眼胎眼窝重建术

目的：探讨珊瑚多孔羟基磷灰石材料眼窝重建术的效果及安全性。方法：羟基磷灰石作义眼胎,用自体或异巩膜包裹,植入肌椎腔内,与四条直肌缝合。结果：18例患者随访观察半年－年,效果满意,未出现排斥脱出、感染等并发症,义眼活动自如,改善了眼窝塌陷外观。结论：应用羟基磷灰石作眼球摘除术后义眼胎植入材料,是目前眼窝成形术首选的方法之一。     

眼眶内植入羟基磷灰石义眼胎临床观察

目的：观察羟基磷灰石义眼胎植入术临床效果。方法：64只眼于眼球摘除同时或择期植入羟基磷灰石义眼胎。义眼胎用异体或自体巩膜包裹,相干入眼眶深部,眼外肌固定于巩膜上,分层缝合球结膜和筋膜囊。结果：随访1－5年,大多数患部外观饱满,安置义眼后患者满意。1眼术后半年发生绿脓杆菌感染,经治疗痊愈。2只眼义眼胎外露,需再次手术修补。48只眼术后半年以上行羟基磷灰石义眼胎钻孔栓钉植入术,成功安置活动义眼。结论：羟基磷灰石义眼胎具有良好的组织相容性,是眼眶成形术的较理想材料。羟基磷灰石眼胎除了充填眼眶外,可以安装活动义眼是其优点。     

植入羟基磷灰石义眼座的眼眶骨折手术处理

目的:探讨植入羟基磷灰石(Ｈｙｄｒｏｘｙａｐｔｉｔｅ ＨＡ)义眼座的各种眼眶骨折的手术处理时机,以及ＨＡ骨板和Ｍｅｄｐｏｒ材料在手术中的应用价值．方法:主要选用ＨＡ骨板及Ｍｅｄｐｏｒ为修补材料,观察４６例眼眶骨折手术处理时机对手术疗效的影响．结果:一期处理２９例,２８例疗效满意,满意率９６．５%;二期处理１７例,１４例疗效满意,满意率８２．３%．二者相比有显著性差异．结论:植入或拟植入羟基磷灰石义眼座的眼眶骨折,早期手术处理疗效较好．ＨＡ及Ｍｅｄｐｏｒ材料是目前较理想的眼眶骨折填充修补材料．     

肌锥内与巩膜内义眼台植入术对比研究

目的:探讨肌锥内与巩膜内义眼台植入术优越性及临床疗效。方法:2002年1月-2011年2月行义眼台植入术患者70例,入院时随机分为对照组(巩膜腔内义眼台植入术)30例,观察组(肌锥内义眼台植入术)40例,观察术后眼部外观、并发症情况(术后义眼座暴露、感染等)、义眼活动度,运用5点口述分级评分法(VRS-5)对术后疼痛进行评分。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间(7.23±1.01)个月;对照组术后4例患者发生结膜巩膜裂开,义眼座暴露,1例发生结膜出血;观察组术后1例发生结膜出血外,无感染、眼睑凹陷以及义眼座暴露情况。两组义眼活动度及术后疼痛P<0.05,差异具有统计学意义。结论:肌锥内义眼台植入安全、有效,具有并发症少,痛感不明显等优点。