HIF-1α的表达与宫颈癌的关系探讨

目的 探讨宫颈癌组织中HIF-1α的表达与宫颈癌之间的关系.方法 采用免疫组化法检测177例分期为pT1b的宫颈癌患者宫颈组织(观察组)及100例正常宫颈组织(对照组)中HIF-1α的表达.结果 宫颈癌患者宫颈组织中HIF-1α的阳性率表达高达79.7％,对照组宫颈组织中HIF-1α的阳性率表达为0％.提示HIF-1α可作为宫颈癌早期筛查和诊断的一个重要参考标准.结论 在宫颈癌早期存在着HIF-1α的高表达,因此HIF-1α可作为宫颈癌早期筛查和诊断的一个重要参考标准.     

HIF-1α表达与宫颈癌的关系探讨

目的 :探讨宫颈癌组织中HIF-1α的表达与宫颈癌之间的关系。方法 :采用免疫组化法检测177例分期为pT1b的宫颈癌患者宫颈组织(观察组)及100例正常宫颈组织(对照组)中HIF-1α的表达。结果 :宫颈癌患者宫颈组织中HIF-1α的阳性率表达高达79.7%,对照组宫颈组织中HIF-1α的阳性率表达为0。提示HIF-1α可作为宫颈癌早期筛查和诊断的一个重要参考标准。结论 :在宫颈癌早期存在着HIF-1α的高表达,因此,HIF-1α可作为宫颈癌早期筛查和诊断的一个重要参考标准。     

HIF-1α表达与宫颈癌生物学行为关系的研究

目的探讨缺氧诱导因子-1α在宫颈癌中的表达及意义。方法采用免疫组化方法，回顾性研究109例宫颈癌中HIF-1α的表达，并与10例正常官颈组织、16例宫颈上皮内瘤变作同步时比。结果正常宫颈、宫颈上皮内瘤变、宫颈原位癌、宫颈浸润癌组织中HIF-1α的阳性表达率分别为0％、12.5％、43．5％、81．4％。宫颈原位癌和宫颈浸润癌组织中HIF-1α表达显著高于正常宫颈和官颈上皮内瘤变（P〈0．01）。在不同组织学分级（即高、中、低分化）的官颈浸润癌组织中，HIF-1α的阳性表达率逐渐增高，与组织学分化程度呈负相关（r=-0．769，P〈0.01）；临床分期Ⅲ期宫颈癌中HIF-1α的表达明显高于Ⅰ期，Ⅳ期明显高于Ⅱ期（P〈0．01）；但不同病理类型宫颈癌组织中HIF-1α的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HIF-1α是宫颈癌形成的早期事件，其水平升高可能导致肿瘤向恶性表型发展，HIF-1α有可能成为新的早期筛查和判断官颈癌生物学行为的诊断指标。     

宫颈癌筛查诊断结果分析

目的分析宫颈细胞涂片配合阴道镜下活组织病理检查对早期宫颈癌和癌前病变筛查的检出率。方法应用宫颈细胞涂片检查发现异常细胞者再经阴道镜下取活组织病理检查对宫颈癌进行筛查，以病理诊断为标准，对结果进行分析。结果宫颈细胞涂片7626例，异常涂片94例（1．23％），宫颈活检病理确诊宫颈癌和癌前病变共10例，假阳性率为89．36％。阴道镜检查2915例，671例行阴道镜下活组织病理检查。病理结果显示：宫颈癌13例（1．94％）；宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithdial neoplasia，CIN）30例（4．47％）；宫颈炎性病变628例（93．59％）；其他5例（0．75％）。其中巴氏阴性33例，假阴性率为76．74％，单纯用宫颈细胞学检查进行宫颈癌诊断其早期诊断率为0．039％，而结合电子阴道镜下活组织病理检查宫颈癌早期诊断率为1．94％，两者比较差别有非常显著性，P〈0．01。结论采用宫颈细胞学涂片检查配合阴道镜下活组织病理检查能及早发现宫颈癌和癌前病变，大大提高了宫颈癌和癌前病变的早期诊断率。     

宫颈癌及宫颈上皮内瘤变MGMT基因甲基化及其相关性研究

目的：探讨宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）患者宫颈脱落细胞中O6-甲基鸟嘌呤- DNA甲基转移酶（MGMT）基因启动子区甲基化状态在宫颈癌临床早期诊断和筛查中的作用。方法选取对照组20例,CINI、CINII、CINIII期患者各50例和宫颈癌患者50例,采用甲基化特异性PCR检测宫颈脱落细胞中MGMT基因启动子区甲基化状态并进行比较。结果宫颈癌和CINI、II、III期患者MGMT基因启动子区甲基化阳性率分别为82.0%（41/50）、24.0%（12/50）、50.0%（25/50）和80.0%（40/50）,而对照组未检测到MGMT基因启动子区甲基化。与对照组比,宫颈癌组和CINI、II、III期组MGMT基因启动子区甲基化阳性率的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。宫颈癌组中MGMT基因启动子甲基化与其临床分期及组织分化程度有显著相关性（均P＜0.05）。结论 MGMT基因启动子区甲基化可能参与宫颈癌的发生、发展,有助于宫颈癌的早期辅助诊断和筛查。     

HPV检测与细胞学联合检查对子宫颈癌前病变筛查的意义

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）检查与宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合检查子宫颈癌前病变的筛查意义。方法选取宫颈癌筛查妇女100例,行TCT、HPV的联合检查,取阴道镜活检病理组织学作为检查后诊断金标准,对宫颈高度病变的TCT、HPV的检查结果进行分析,从而判断TCT和HPV对CIN联合诊断的价值。结果 HPV检测对宫颈高度癌变患者的检测阳性率为92%,TCT检查为63%。HPV对CIN-III、CIN-II的诊断阳性率分别为91%和93%,显著高于采取TCT检查结果为57%、71%,2种检查方式结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取TCT联合HPV进行检查,可显著提高宫颈癌前病变的特异性与敏感性,在宫颈癌癌前病变得筛查中,为最佳检测方式。将TCT、HPV作为宫颈癌癌前病变的筛查方式,可提高宫颈癌癌前病变的早期确诊率。     

宫颈癌患者血清和癌组织中NF-κB及TNF-α蛋白的表达及其意义

目的：探讨不同宫颈病变患者血清和宫颈组织中核因子（NF-κB）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）蛋白的表达,阐明其生物学意义和早期联合诊断的价值。方法：对100例有宫颈癌病变高危因素的患者（宫颈炎37例、宫颈内瘤变39例和宫颈癌24例）抽取静脉血同时行阴道镜检。采用ELISA方法检测血清及镜检宫颈组织中NF-κB和TNF-α蛋白的含量;采用RT-PCR法检测宫颈组织中NF-κB及TNF-α的mRNA表达水平;采用免疫组织化学方法检测宫颈组织中NF-κB及TNF-α的蛋白表达;结合临床病理特点进行分析。结果：宫颈内瘤变及宫颈癌患者血清及镜检组织中NF-κB和TNF-α含量明显高于宫颈炎患者（P<0.01）,宫颈癌患者其含量明显高于宫颈内瘤变患者（P<0.01）;宫颈内瘤变和宫颈癌患者宫颈组织中NF-κB和TNF-α mRNA及其蛋白表达水平明显高于宫颈炎患者（P<0.01）,且宫颈癌患者宫颈组织中其表达水平明显高于宫颈内瘤变患者（P<0.01）。宫颈炎、宫颈内瘤变及宫颈癌患者宫颈组织中NF-κB与TNF-α含量呈正相关关系（r=0.69,P＜0.05）。结论：NF-κB和TNF-α均可独立作为早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌的标记物,二者的正相关性使得联合检测可提高宫颈癌的早期诊断率。     

骨桥蛋白在宫颈癌中的表达及临床意义

目的:探讨骨桥蛋白（OPN）在宫颈癌中的表达及其作为诊断和预后指标的临床意义。方法:采用免疫组化S-P法检测150例宫颈癌及癌前病变组织（宫颈上皮内瘤样变,CIN）和20例正常宫颈组织中OPN的表达;采用ELISA法检测25例宫颈癌及20例癌前病变（CIN）患者血浆及手术切除标本组织匀浆中OPN的含量,并以10例子宫良性病变（子宫肌瘤、子宫内膜异位症）患者为对照。结果:免疫组化法测得OPN在宫颈癌组织中表达阳性率\[53.2%(50/94)\]显著高于正常宫颈组织\[10.0%(2/20)\]及CIN\[10.7%（6/56）,P<0.05\];临床Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌组织OPN表达阳性率显著高于Ⅰ期者（P<0.05）;宫颈癌有淋巴结转移者OPN表达阳性率显著高于无转移者（P<0.05）。正常宫颈组织、CIN、宫颈癌组织匀浆及相应患者血浆中OPN含量也呈类似的变化趋势。结论:OPN可能与宫颈癌的发生、发展和转移有关,定量检测其表达可作为判断宫颈癌的预后和术后复发的评估指标之一。     

人乳头瘤状病毒检测与液基细胞学观察及其联合分析对宫颈癌筛查的临床意义

目的：评价人乳头瘤状病毒（HPV-DNA）检测、液基细胞学检查以及二者联合检查对宫颈癌筛查的临床诊断价值。方法：用第二代杂交捕获（HC-Ⅱ）检测和液基细胞学测试（LCT）对1200例患者进行了同步双盲法检测HPV-DNA,并以阴道镜活检组织病理结果作为最终诊断。结果：接受病理检查156例。诊断宫颈癌3例,宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级9例、CIN-Ⅱ级19例、CIN-I级49例,其它（慢性宫颈炎和鳞状上皮化生）63例。HPV-DNA阳性率为16.8％;LCT阳性率为11.8％;HPV-DNA和LCT平行试验（任意一项阳性）的阳性率为21.2％,系列试验（两项均阳性）的阳性率为7.4％。随宫颈病变级别升高,HPV-DNA和LCT阳性率增加（P〈0.01）。HPV-DNA,LCT,二者平行试验和系列试验受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.919,0.921,0.904,0.926,各筛查试验筛查效率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：HPV-DNA和LCT检测常用于宫颈癌筛查,联合应用不能显著提高筛查效率,但会增加筛查成本。     

宫颈液基细胞学筛查的意义

目的 探讨宫颈液基细胞学（TCT）技术在宫颈病变中检出的临床意义.方法对该院2008年1月-2012年10月期间就诊于该院的223例宫颈病变患者行TCT检查,结果阳性者在阴道镜下取活组织行病理检查.223例患者取材均满意.按照国际TBS分类标准进行分类.结果 ①意义不明的非典型鳞状细胞（ascus）20例;②低度鳞状上皮内病变（lsil）9例;③高度鳞状上皮内病变（hsil）4例;④鳞状细胞癌（scc）1例.病理结果：慢性宫颈炎10例,CIN I 9例,CIN II 2例,早期侵润癌1例.结论 宫颈薄层液基细胞学检查技术作为宫颈癌筛查的首选方法,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断、早期治疗和早期预防都具有重要筛查价值.结果 异常者,需在阴道镜下取活组织行病理检查,提高诊断标准率.     

TCT联合阴道镜检查提高宫颈疾病检出率

【目的】探讨液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。【方法】选择妇科门诊临床可疑患者610例进行宫颈病变筛查,其中338例行TCT联合阴道镜活检（实验组）,272例直接阴道镜检查并镜下取材活组织检查（对照组）。最终以病理组织诊断为标准,比较两组组织学诊断阳性率。【结果】TCT联合阴道镜检查与病理组织阳性符合率为71．30％（241／338）,直接阴道镜下取材活检阳性率为31．25％（85／272）。【结论】TCT联合阴道镜下活组织病理检查可提高宫颈病变诊断率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段。     

126例ASCUS患者病理分析

宫颈癌是严重威胁妇女健康的第二位恶性肿瘤,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现。由于宫颈癌存在一个间隔较长并可逆转的癌前病变,早期宫颈病变的治疗效果比宫颈癌的治疗效果好,因此宫颈癌的筛查方法一宫颈涂片受到人们的关注。细胞学诊断的异常结果中ASCUS（Atypical Squamous cells of undetermind significant）最多见,约占筛查人群的5％左右,在山西襄恒和阳城宫颈癌高发区达到15．8％。本文对126例ASCUS病例与组织病理学进行对照,研究ASCUS在筛查宫颈癌中的意义。     

宫颈液基细胞学检查联合宫颈组织活检对宫颈癌患者的临床诊断价值

目的 分析宫颈液基细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）联合宫颈组织活检对宫颈癌高危患者诊断价值。方法选取武平县妇幼保健院2019年1月—2021年12月期间61例宫颈癌高危患者为研究对象,均进行TCT、宫颈癌组织活检,以病理学切片检查结果为金标准,比较单独应用2种诊断方案及联合诊断效果。结果 TCT联合宫颈组织活检灵敏度、特异度、准确度均较TCT高,特异度、准确度较宫颈组织活检高,差异有统计学意义（P<0.05）;TCT、宫颈组织活检之间准确度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在对宫颈癌患者筛查中,应用TCT联合宫颈组织活检,与单独应用TCT、宫颈组织活检相比,可显著提升筛查准确度、灵敏度及特异度,指导临床宫颈癌筛查精准诊断。     

HIF—lα和VEGF在大肠癌组织中的表达及意义

目的：探讨缺氧诱导因子-lα（HIF—let）和血管内皮生长因子（VEGF）在大肠癌组织中的表达及其与大肠癌临床病理特征的关系。方法：免疫组化法检测61例大肠癌组织中HIF-lα及VEGF蛋白表达，并与15例正常大肠组织比较。结果：大肠癌组织中HIF-lα和VEGF的阳性表达率分别为54．10％（33／61）和62．30％（38／61），均明显高于正常对照组（P〈0．05）；两者呈正相关（r=0．505，P〈0．05）；Dukes分期中的表达存在显著差异（P〈0．05）；组织学分级中的表达则无差异性（P〉0．05）。结论：HIF-lα及VEGF在肿瘤血管生成和转移中起重要作用，联合检测HIF-lα和VEGF可作为判断大肠癌转移潜能和预后的重要指标。     

宫颈细胞DNA倍体测定联合人乳头瘤病毒感染检测筛查宫颈癌的价值

目的：探讨宫颈细胞DNA倍体测定联合人乳头瘤病毒（ HPV）感染检测在宫颈癌筛查中的价值。方法宫颈癌高危患者600例,分别采用AcCell系统进行宫颈细胞DNA定量分析和第二代杂交捕获技术（ HC2）检测高危型HPV。上述检测任何一项阳性患者进行阴道镜下取材病理诊断。以病理检查结果为“金标准”,分析上述两种检测方法在宫颈癌筛查中的价值。结果600例宫颈癌高危患者中,AcCell 系统筛查宫颈细胞 DNA 倍体阳性276例（46．0％）;HC2筛查HPV-DNA阳性239例（39．8％）。397例病理学检查结果：慢性炎症195例,宫颈上皮内瘤样病变轻度97例,宫颈上皮内瘤样病变中度44例,宫颈上皮内瘤样病变重度35例,宫颈浸润癌26例。细胞DNA 定量分析阳性诊断宫颈癌的敏感性为92．31％,特异性为40．16％;HC2检测方法诊断宫颈癌的敏感性为69．23％,特异性为45．55％。 DNA定量分析方法结合HC2检测筛查宫颈癌的敏感性和特异性分别为61．54％、85．71％。结论细胞DNA定量分析方法宫颈癌筛查的敏感性高,该方法与HC2检测相结合,可提高特异性。     

宫颈薄层液基细胞学（TCT）检测在宫颈癌早期诊断中的价值及治疗体会

目的：探讨TCT检测在宫颈癌早期诊断筛查中的意义及价值。方法：对2056例女性农民进行妇检及TCT检测。结果：2056例妇女中筛查出30例TCT检测阳性率（1．45％），高度鳞状上皮内瘤样变（HSIL）。其中19例为CINⅡ～CINⅢ级（0．92％），宫颈癌Ⅰ期a为5例（0．24％），宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期4例（0．19％），宫颈癌Ⅱb为2例（0．097％）。发现早期宫颈癌24例（80％），发病率（1．16％）．与正常及相对正常的宫颈组织相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：一般妇女进行定期TCT检测对妇女宫颈癌的预防、早期诊断、早期治疗有重要筛选价值。     

宫颈细胞DNA定量分析系统用于宫颈癌筛查的临床意义

目的：探讨宫颈细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法进行宫颈癌筛查的临床意义。方法：对2009年10月～2010年4月参加我院宫颈癌筛查的5 886例妇女,进行液基细胞学检查和细胞DNA定量分析诊断,在细胞学诊断≥低度鳞状上皮内病变或细胞DNA分析有≥3个异倍体细胞,建议做宫颈病理组织学活检,以病理诊断结果为标准。结果：液基细胞学诊断阳性285例,阳性率为4.84%（285/5 886）;细胞DNA异倍体检出阳性486例,检出率为8.25%（486/5 886）;细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断检出阳性525例,总阳性率为8.92%（525/5 886）。525例患者需做宫颈组织活检,活检结果：阳性375例,阳性率为71.4%（375/525）。结论：细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法,能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率。     

阴道镜筛查宫颈病变980例临床分析

目的探讨阴道镜检查及镜下活检在宫颈癌及癌前病变早期筛查和诊断中的应用价值。方法观察2007年2月-2008年10月在我院进行阴道镜检查的2164例患者,其中980例阴道镜图像异常进行镜下活检,对病理活组织检查结果进行分析总结。结果980例阴道镜图像异常者,病理确诊为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）394例,占40．2％（其中CINⅠ263例;CINⅡ57例;CINⅢ74例）;宫颈浸润癌4例,占0．4％;慢性宫颈炎542例,占55．4%;湿疣40例,占4％。活检阳性率40．6％（指癌前病变和癌变捡出率）。结论阴道镜检查及镜下活检对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期筛查和诊断具有重要价值。     

33 945例宫颈病变的筛查结果分析及DNA倍体定量分析技术的应用价值

目的 分析33 945例宫颈病变的筛查结果,并探讨DNA倍体定量分析技术在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 纳入2012年至2015年该院行宫颈病变筛查的妇女33 945例,年龄18 ～74岁,取宫颈细胞标本,同时进行常规细胞学检查诊断及DNA倍体定量分析,筛查结果阳性者再进一步行阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断.结果 2012～ 2015年宫颈病变筛查阳性率呈降低趋势(P＜0.05).DNA倍体分析系统筛查宫颈病变的阳性率为9.28％,高于常规细胞学的6.82％ (P ＜0.05).DNA倍体分析的活检阳性率为30.52％,高于常规细胞学的18.22％ (P ＜0.05);DNA定量分析的宫颈癌阳性检出率为0.144％,也高于常规细胞学的0.076％(P＜0.05).结论 该院就诊妇女宫颈病变检出率有逐年下降趋势.DNA定量分析法可提高宫颈癌及癌前病变的早期筛查率及活检阳性率.     

液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的意义

[目的]探讨液基薄层细胞学技术（ThinPrep cytology test，TCT）在宫颈癌筛查中的意义。[方法]对2914例患者进行宫颈TCT检查。TCT阳性者在阴道镜下进行宫颈活检病理检查。[结果]2914例标本中，TCT阳性者188例，阳性率为6．45％。同时TCT检查结果与病理组织活检的符合率高。[结论]TCT是宫颈癌早期筛查的可靠手段。