自拟消痈汤治疗腹腔脓肿19例

腹腔脓肿是外科常见病 ,临床多采用保守治疗。笔者自2 0 0 1年 10月以来 ,用自拟消痈汤治疗腹腔脓肿 19例 ,疗效满意 ,现介绍如下 :1　临床资料本组 19例均为门诊病例。男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 8～5 5岁 ,平均年龄 4 0 .8岁 ;病程 7～ 2 0天。治疗前血白细胞和中性粒细胞计数均高于正常值。B超检查脓肿最大 4 .7cm× 6 .1cm ,最小 1.9cm× 3.2cm。其中阑尾周围脓肿 11例 ,胃穿孔致腹腔脓肿 6例 ,腹部手术后并发腹腔脓肿 2例。2　治疗方法自拟消痈汤口服 ,药用黄芩 10 g ,法夏 10g ,双花 30 g ,连翘 15g ,败酱草 30 g ,草河车 10 g ,薏苡仁…     

败酱草治疗重症胰腺炎伴脓肿

重症胰腺炎伴脓肿属中医学内痈(胰痈)范畴。故治疗以清热解毒,活血破瘀,排脓消痈为主。以败酱草为主药配以柴胡、枳壳、赤芍、桃仁、酒大黄、薏苡仁、白芷。伴胆结石加郁金,高热加石膏,血糖增高加天花粉,伴休克加生脉饮。临床收到较好的疗效。     

鱼腥草——治疗肺痈之王

鱼腥草以清解肺热账,又具消痈排脓之效,故为治肺痈之要药。鱼腥草辛寒,既能清热解毒,又能消痈排脓,亦为外痈疮毒常用之品;其又有清热除湿、利水通淋之效,善清膀胱湿热,治疗小便淋沥涩痛。     

痈脓内消汤治疗腹腔下部脓肿31例

本文对确诊为腹腔下部脓肿31例患者,运用痈脓内消汤口服和灌肠用药相结合进行治疗,经治痊愈。认为用治重症腹腔脓肿时,宜准确掌握用药时机,大胆合理地大剂用药,是力争迅速消痈,免于手术的关键,按比例地重用黄芪是取得显效的保证。     

ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法 辅助治疗腹腔脓肿的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察加速康复外科（ERAS）理念下清热解毒、祛湿排脓法辅助治疗腹腔脓肿的临床价值。 方法：选取 2020 年 7 月至 2023 年 7 月在安阳市中医院普外科接受手术治疗的 102 例腹腔脓肿患者作为研究对象,电脑随机分为对照 组与观察组,各 51 例。两组患者均行计算机断层扫描（CT）引导下穿刺置管引流术,术后对照组患者予以常规西医治疗, 观察组患者在对照组的基础上予以基于 ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法用自拟中药治疗。比较两组患者临床疗效、术 后临床特征、血常规指标［白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、血小板计数（PLT）］、纤维蛋白原（FIB）、 肝功能［谷丙转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）］、血清炎症因子［C 反应 蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）］及并发症。 结果：观察组患者治愈好转率（94.12 %）高 于对照组（80.39 %）;观察组患者体温恢复、抗菌药物使用、腹痛腹胀消失、拔管、脓肿消失及住院时间均短于对照组; 治疗后观察组患者 WBC、NEUT、FIB、PLT 水平均低于对照组;治疗后观察组患者 AST、GGT、ALT 水平低于对照组, ALB 水平高于对照组;治疗后观察组患者血清 CRP、PCT、TNF–α 水平低于对照组;观察组患者并发症发生率（3.91 %） 低于对照组（15.69 %）,以上差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：ERAS 理念下清热解毒、祛湿排脓法辅助治疗 腹腔脓肿患者可改善术后凝血功能、肝功能,并降低炎症因子表达,有助于患者术后康复,降低并发症发生率。     

败酱草的临床新用

败酱草为败酱科草本植物黄花败酱或白花败酱的根茎、根及全草。《神农本草经》列为上品,为常用的清热解毒药。其性味辛、苦、微寒,人胃、大肠、肝经。有清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛之功。习惯用于治疗肠痈（阑尾炎）、肺痈（肺脓疡）、痈肿疮毒和产后瘀阻腹痛等症,常用量6～15g。近年来,通过临床验证,本品还有许多新的用途。     

阑尾消痈汤治疗阑尾脓肿40例

笔者自 1986年 2月～ 1998年 2月 ,运用阑尾消痈汤治疗阑尾脓肿 40例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料40例中 ,男 2 2例 ,女 18例 ;16～ 2 0岁者 3例 ,2 1～ 30岁者 19例 ,31～ 40岁者 10例 ,41～ 5 0岁者 6例 ,5 1岁以上者2例。阑尾脓肿包块最大直径 12ｃｍ ,最小 5ｃｍ ,其中阑尾脓肿包块 5ｃｍ者 5例 ,6ｃｍ～ 10ｃｍ者 2 9例 ,11ｃｍ以上者 6例。白细胞计数在 10× 10 9/Ｌ～ 14× 10 9/Ｌ者 2 4例 ,15×10 9/Ｌ～ 2 0× 10 9/Ｌ者 10例 ;>2 0× 10 9/Ｌ者 6例病例选择 :①患急性阑尾炎 ,拒绝手术而保守治疗无效并发阑尾脓肿者 ;②…     

中西医结合治疗细菌性肝脓肿51例临床观察

目的 观察中西医结合治疗细菌性肝脓肿的临床疗效. 方法 将97例细菌性肝脓肿患者随机分为治疗组51例和对照组46例,对照组给予抗感染,同时补充电解质、维生素、加强营养支持;治疗组在对照组基础上给予清肝消痈汤或生脉饮治疗.两组连续治疗28天后观察临床疗效,并检测治疗前、治疗后7天、14天、28天两组患者白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)及血肌酐(SCr)水平.结果 治疗组临床疗效总有效率100％,对照组为60.8％,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05);治疗后7.天两组ALT、AST、SCr水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后14天两组WBC、PLT、Hb、ALT、AST水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后28天治疗组患者各项指标均恢复正常水平.结论 中西医结合治疗细菌性肝脓肿疗效确切,优于单纯西医治疗.     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿50例

采用痈脓内消汤加西氨苄青霉素、青霉 素、甲硝唑治疗阑尾周围脓肿50例,有较好疗效,痊愈40例,有效10例。     

肠痈合剂治疗腹腔脓肿93例

目的:研究清热解毒,祛瘀消痈类中医配伍治疗腹腔脓肿的作用。方法:随机将186例腹腔脓肿分为治疗组(A)和对照组(B),A组用肠痈合剂(二花、薏苡仁、附片、败酱草、地丁、赤芍、丹参、山甲、皂刺等)联合抗生素治疗,B组只用抗生素治疗。结果:体温恢复时间、血象恢复时间、脓肿消失时间2组有显著差异(P<0.001),保守治疗有效率、中转手术率无差异。提示:中西医结合治疗腹腔脓肿,优于单纯西医治疗,可在临床推广应用。     

切开挂线法治疗直肠肛管周围脓肿62例

目的观察一期手术切开、挂线法对直肠肛管周围脓肿的疗效。方法直肠肛管周围脓肿62例用一期切开、挂线术治疗，其中肛周皮下脓肿43例，坐骨直肠间隙脓肿11例，骨盆直肠间隙脓肿8例。结果术后一期治愈率98．4%(61／62)，1例形成肛瘘。结论一期切开，挂线法治疗直肠肛管周围脓肿，方法简单易行，能正确处理原发感染灶(内口)，保持引流通畅，保证伤口愈合由深到浅，从里到外，防止皮肤过早愈合而发展为肛瘘需再次手术，疗效确切，治愈率高。     

蒲公英——治疗乳痈之王

【歌诀】乳痈药王蒲公英,苦甘寒归肝胃经。内外热毒疮痈证,通经下乳淋涩痛。 【释义】本品苦寒,既能清解火热毒邪,又能泄降滞气,故为清热解毒、消痈散结之佳品,主治内外热毒疮痈诸证,兼能疏郁通乳,故为治疗乳痈之要药;又其苦、甘而寒,能清利湿热,利尿通淋,对湿热引起的淋证、黄疸等有较好的疗效。     

清咽排脓汤治疗急性扁桃体周围脓肿临床观察

运用中药清咽排脓汤治疗急性扁桃体周围脓肿３２例，并与西药青霉素治疗２０例作随机对照，结果两组的总有效率均为１００％，但中药组痊愈率比西药组为高，说明中医药治疗咽喉急重热病并不逊色于西药抗生在某些方面还优于西药，且无西药的毒副作用。     

腹部术后并发腹腔脓肿的治疗

近几年来,我们在中西医结合治疗急腹症经验的启发下,以通里攻下,清热解毒、活血祛瘀为主要法则,对腹部术后并发腹腔脓肿患者辨证治疗,获得了良好的效果,现将其中资料完整的25例小结于下。临床资料本组25例,男11例,女14例;年龄最大的73岁,最小的2岁。溃疡病穿孔3例,急性阑尾炎并发阑尾穿孔、阑尾周围脓肿22例。本组均为腹部     

中药配合切开排脓治疗扁桃体周脓肿42例

1997年1月～2002年1月,我科采用扁桃体周脓肿切开引流术配合中药冲泡代茶饮治疗扁桃体周脓肿患者42例,并进行对照观察,疗效满意,现报告如下.     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿

阑尾周围脓肿多因急性阑尾炎延误治疗,阑尾化脓、坏疽、穿孔后自体大网膜及四周肠袢包裹局限而形成的右下腹脓肿,是外科常见的急腹症之一,若行阑尾脓肿切除术,则并发肠癌几率高,有一定病死率.     

通腑消痈蚀脓汤治愈肝痈(肝脓肿)1例报告

[目的]观察通腑消痈蚀脓汤治愈肝痈(肝脓肿)疗效。[方法]对1例CT诊断:右肝脓肿(7.2×6.4cm)通腑消痈蚀脓汤(生大黄后下20g,蒲公英15g,连翘12g,青黛6g,败酱草15g,乳没各制8g,山甲炮6g,皂刺4g,北柴胡6g,生地15g,甘草4g),1剂/d,水煎600mL,早晚口服;结合B超、血常规等相关检查观察治疗情况。[结果]3剂则热退痛减,6剂肿消痛失,脓区缩小,7.2cm×6.4cm之肝脓肿,经50余天治疗痊愈。[结论]通腑消痈蚀脓汤治疗肝痈疗效治疗确切,体现了中医辨证论治特长。     

消痈解毒汤治疗肾脓肿48例

目的:观察消痈解毒汤治疗肾脓肿的临床疗效。方法:选取2010年10月—2013年10月本院收治的肾脓肿患者83例,随机分为对照组35例和观察组48例,对照组采用静脉滴注抗生素进行治疗,观察组采用消痈解毒汤治疗,比较两组患者临床疗效及中医症状积分改善情况。结果:两组患者综合疗效比较,观察组有效率为89.58%,对照组有效率为57.14%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05);两组患者证候疗效比较,观察组有效率为85.42%,对照组有效率为60.00%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P0.01);且观察组临床症状积分改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:消痈解毒汤治疗肾脓肿可有效改善患者临床症状,疗效显著。     

中药辅助治疗腹腔脓肿疗效观察

目的：观察自拟中药方剂辅助治疗腹腔脓肿的临床效果。方法：腹腔脓肿患者60例,随机分为两组,均给予相同的抗感染治疗及营养支持,治疗组另给予自拟清热散毒中药方剂辅助医疗,观察两组患者症状缓解时间,血常规白细胞恢复正常时间,住院时间,并进行统计学分析。结果：治疗组症状缓解时间为2.4d,白细胞恢复正常时间10.2d,住院时间13.1d,对照组分别为4.1d,13.6d及16.7d。治疗组少于对照组,差异具有统计学意义。结论：自拟清热散毒方剂辅助治疗腹腔脓肿疗效好,疗程短。