纤支镜下介入微波治疗气道肿瘤的配合与护理

我科于2002-2005年对126例气道肿瘤患者应用纤支镜下微波组织凝固治疗，在解除支气管阻塞，改善通气，延长患者生命等方面均取得了良好的效果，现将护理配合介绍如下。     

经支气管镜介入氩等离子凝固治疗支气管肺癌

目的：探讨支气管镜下氩等离子凝固治疗支气管肺癌的疗效。方法：31例经支气管镜检查并病理确诊的支气管肺癌患者,且胸片或胸部CT示有阻塞性肺炎或肺不张,在支气管镜下行氩等离子凝固治疗并追踪观察。以病变狭窄获得再通临床症状改善的疗效进行评价。结果：31例支气管肺癌经支气管镜下氩等离子凝固治疗1~4次后,临床评价完全有效15例（48.4%）、部分有效12例（38.7%）、轻度有效4例（12.9%）,总有效率100%。结论：支气管镜下氩等离子凝固治疗能明显缩小肿瘤、通畅呼吸道,改善临床症状,消除肿瘤阻塞引起的肺炎、肺不张,是治疗支气管肺癌的有效而安全的手段。     

纤支镜下介入微波治疗气道肿瘤的配合与护理

我科于2002～2005年对126例气道肿瘤患者应用纤支镜下微波组织凝固治疗,在解除支气管阻塞,改善通气,延长患者生命等方面均取得了良好的效果,现将护理配合介绍如下.     

经支气管镜微波治疗联合瘤体注射无水酒精治疗中央型肺癌疗效探讨

目的探讨经支气管镜微波治疗联合瘤体注射无水酒精治疗中央型肺癌疗效。方法将65例中央型肺癌患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组32例采用单纯化疗治疗;治疗组33例在此基础上经支气管镜微波联合瘤体注射无水酒精联合治疗,治疗1个月。结果与对照组相比,治疗组的KPS评分及症状明显改善情况明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组病情较对照组有明显好转（P〈0．05）,而毒副反应轻微。结论经纤维支气管镜（FB）引导行微波组织凝固（MTC）联合无水酒精瘤内注射治疗中心型肺癌能有效缓解中、晚期中心型肺癌患者局部阻塞表现,减轻痛苦,提高生活质量,且毒副反应轻微．     

经支气管镜高频电切和冷冻治疗中央型肺癌致气道严重阻塞的临床分析

目的：探讨经支气管镜高频电切和冷冻治疗中央型肺癌所致严重气道阻塞的临床价值。方法选取进行中央型肺癌所致气道严重阻塞治疗的39例患者作为研究对象,将其随机均分成观察组13例（经支气管镜高频电切和冷冻治疗）和对照1组13例(高频电切治疗)、对照2组13例（冷冻治疗）,观察3组临床效果。结果观察组患者在气道阻塞解除方面优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义（P<0.05）。39例患者均得到有效治疗,观察组患者的气道阻塞情况全部得到解除,气促指数为（2.0±0.2）,对照1组和对照2组患者的气道阻塞情况也得到解除,气促指数分别为（2.6±0.5）、（2.5±0.1）,3组患者在气道阻塞解除、气促指数改善方面相比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论经支气管高频电切和冷冻治疗对于中央型肺癌致气道严重阻塞病症的治疗效果显著,不仅能够解除患者气道阻塞情况,还能够改善患者气促情况。     

微波—纤维支气管镜治疗支气管肺癌

１２例中心型肺癌作微波治疗，腔内肿瘤缩小６０％以上的９例，３例肺不张完全复张，４例阻塞性肺炎３例消散，１例明显好转，４例胸片病灶缩小，病人喘息缓解。表明此法有使肿瘤组织坏死，缓解气道阻塞症状的作用。     

微波组织凝固联合透热疗法治疗中心型肺癌对相关免疫指标的影响

目的:探讨局部微波联合治疗对机体免疫功能的影响.方法:以2 450 MHz、915 MHz微波,将微波组织凝固(MTC)与微波透热(MD)联合治疗中心型支气管肺癌,于治疗前后观察相关免疫指标的变化,并与对照组进行同期比较.结果:治疗组在微波治疗后1周,T淋巴细胞亚群、淋巴细胞转化率等有明显提高,可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)则下降,而对照组则无明显变化.结论:MTC联合MD能有效的促进机体的细胞免疫功能.     

纤支镜介导微波治疗气道内疾病的临床研究

微波作为一种治疗手段 ,已广泛应用于各个领域 ,经纤支镜用于气道内疾病的治疗 ,近年来已得到迅速的发展 ,我科自2 0 0 0～ 2 0 0 2年开始应用微波治疗中央型肺癌 ,以后又应用于气道狭窄治疗 ,在解除支气管阻塞 ,改善通气、提高肺功能 ,缓解症状等方面 ,均取得良好的效果。现介绍如下。1　临床资料和方法1.1　病例选择　收治 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 2 2～ 61岁。平均 45岁。中央型肺癌 17例 ,支气管结核 5例 ,气道内良性肿瘤 2例 ,症状多为咳痰带血、或咯血、憋喘乏力、胸痛等症状。肺通气功能均下降 ,其中 5例并肺不张 ,2例并段性…     

经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌

目的探讨经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌的疗效。方法经纤支镜对44例中心型肺癌进行微波治疗，并与治疗前比较，以观察其疗效。结果完全缓解者24例(占54．6％)，部分缓解者14例(占31．8％)，总有效率为86．4％；阻塞性肺炎得到控制者36例(占81．8％)，症状和体征均有不同程度缓解。结论经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌是一种安全有效的治疗方法。     

经电子支气管镜氩气刀治疗中心气道肿瘤23例临床分析

目的:观察经电子支气管镜氩气刀治疗良恶性中心气道肿瘤的临床疗效及其安全性。方法:对23例中心气道肿瘤所致的气道阻塞病人,通过电子支气管镜下进行氩气刀治疗,观察治疗前后的气促症状评分、肺功能变化和气道狭窄再通的疗效及并发症的发生情况。结果:23例中心气道狭窄病人行38次氩气刀治疗,5例良性肿瘤(3例支气管结核,2例炎性肉芽组织增生)电灼后完全有效2例,部分有效2例,轻度有效1例,无效为0。18例气管、支气管恶性肿瘤病人经电灼后,7例完全有效,4例部分有效,1例轻度有效,无效为0,均不同程度的缓解了临床症状,气促指数及肺功能指标均有明显改善,P<0.05。1例气管肿瘤病人经电灼后将阻塞气道部分打通并成功安装气管支架。23例病人38次电灼有3例出现并发症(7.9%),均未出现穿孔、纵隔气肿等严重并发症。结论:经支气管镜下氩气刀治疗中心气道肿瘤引起的气道阻塞,可迅速解除呼吸困难,提高生活质量,延缓了生存时间。且并发症少,安全性好,值得临床积极推广。     

微波组织凝固联合透热疗法治疗中心型支气管肺癌

探讨微波治疗中心型肺癌的新方式。方法以２４５０ＭＨｚ、９１５ＭＨｚ微波，将微波组织凝固与微波透热联合，经纤支镜对２１例中心型肺癌进行治疗，于治疗前后观察其治疗效果。     

经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌

目的　探讨经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌的疗效。方法　经纤支镜对 4 4例中心型肺癌进行微波治疗 ,并与治疗前比较 ,以观察其疗效。结果　完全缓解者 2 4例 (占 5 4 .6 % ) ,部分缓解者 14例 (占31.8% ) ,总有效率为 86 .4 % ;阻塞性肺炎得到控制者 36例 (占 81.8% ) ,症状和体征均有不同程度缓解。结论　经纤支镜微波治疗中心型支气管肺癌是一种安全有效的治疗方法     

微波组织凝固联合透热疗法治疗中心型肺癌对相关免疫指标的 …

目的：探讨局部微波联合治疗对机体免疫功能的影响。方法：以２４５０ＭＨｚ,９１５ＭＨｚ微波,将微波组织凝固（ＭＴＣ）与微波透热（ＭＤ）联合治疗中心型支气管肺癌,于治疗前后观察相关免疫指标的变化,并与对照组进行同期比较。结果：治疗组在微波治疗后１周,Ｔ淋巴细胞亚群,淋巴细胞转化率等有明显提高,可溶性白细胞介素２受体则下降,而对照组则无明显变化。结论：ＭＴＣ联合ＭＤ能有效的促进机体的细胞免疫功能。     

经纤支镜微波凝固治疗中央型肺癌的实验及临床研究

目的: 研究微波治疗中央型肺癌的安全性和治疗效果。方法: 家犬12只,用不同能量微波烧灼气管壁后观察犬的呼吸情况,1~8周分别处死,光镜和电镜观察家犬气管烧灼部位的病理变化和愈合过程。选择中央型肺癌患者90例,均有肺不张和呼吸困难,分为微波联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),观察患者症状的改善及胸片和胸部CT的变化,同时测定患者血液中自然杀伤细胞(NK细胞)的活性及淋巴细胞转化率。结果: 微波凝固烧伤后所有犬呼吸均正常,随后1~8周气管受灼伤部位迅速修复。治疗组所有患者症状减轻,其中35例完全复张,8例部分复张,2例无效。同时血液中NK细胞活性增加(P<0.01)。对照组仅8例部分复张,NK细胞活性降低。结论: 小于65W15s微波凝固治疗中央型肺癌是安全有效的,可显著减轻气道阻塞症状,并提高患者免疫力。     

微波凝固消融治疗原发性肝癌后对TACE的影响

目的探讨微波凝固热消融治疗后对原发性肝癌血供及TACE治疗的影响。方法本组45例原发性肝癌患者因TACE治疗不满意行PMCT治疗,术后2～3月常规腹腔动脉、肠系膜上动脉造影及肝外血供探查,并对肿瘤供血动脉行超选择TACE术。结果 12例患者TACE术中发现肝外供血动脉,膈下动脉6支,右肋间动脉2支,胃左动脉1支,右肾动脉1支,左右胸廓内动脉各1支;PMCT术后TACE发现新增肝外营养血管8例,分别为右膈下动脉5支,右侧下位肋间动脉2支,右肾动脉1支;对全部新生肝外血供均行超选择性插管及化疗栓塞治疗。结论 PMCT可有效杀灭肝癌肿瘤细胞,但因其造成的创伤可诱导肝外新生肿瘤供血,在随后进行的肝癌介入治疗中应积极寻找新生肝外血供对提高疗效有重要意义。     

微波凝固治疗痔的实验研究与微波针的研制

根据痔的病理特点及其发展规律，研制了不同于微波理疗的微波凝固痔治疗仪及专用的微波针，并开展蛋白质凝固及大白兔活体实验。微波凝固深度易控制，凝固境界分明，损伤小，痛苦小，故安全性好；微波凝固组织并使周围血管栓塞，这正好针对痔的病理特点，术后残存痔组织少，效果好，愈合快，止血迅速，故有效性好。提出了安全有效的临床应用方案。     

彩超引导微波热凝固治疗原发性肝癌的临床价值

目的　探讨彩超引导微波热凝固治疗原发性肝癌的临床价值。方法　应用彩超引导对 35例 5 6个结节组织学诊断证实为肝癌的病人行微波热凝固治疗 ,观察肿瘤血供变化、声像图特征等与临床疗效的关系。结果　治疗前彩色多普勒超声检查 5 6个结节内有血流信号者 5 1个 ,治疗后血流信号完全消失或减少率为96 1% ,其中 ,完全消失率为 70 6 % ;治疗后AFP下降率为 87 5 % ,转阴率为 70 8% ;治疗后 1～ 3个月 5 6个结节中 ,4 6个结节 (82 1% )体积缩小 2 5 %以上。结论　彩超引导下经皮微波热凝固技术是治疗肝癌的有效方法。彩超为观察手术前后肝癌血供变化、声像图变化提供主要依据 ,且简单易行 ,费用低廉 ,是指导治疗和评价疗效的有效方法。     

肺癌手术患者联合化疗分析

目的探讨肺癌手术患者联合化疗的方法、毒性、疗效和防治措施。方法采用铂类、健择或VAP联合用药化疗方案进行有效化疗、毒副作用防治并评估化疗疗效。结果98例肺癌手术患者选择了最佳方法,得到了有效化疗,生存质量得到有效提高。结论对肺癌手术患者进行有效评估、联合用药化疗,是提高患者生存质量的有效方法。     

经支气管镜氩等离子体凝固治疗中央型肺癌

目的:探讨经支气管镜氩等离子体凝固(Argon plasma coagulation,APC)技术治疗中央型肺癌的疗效及安全性.方法:经支气管镜对21例中央型肺癌患者进行氩等离子体凝固治疗,其中鳞癌15例、腺癌3例、腺鳞癌1例、神经内分泌癌2例,从肺功能、气促评分、狭窄再通疗效、体力状况变化等方面进行评价.结果:21例患者经54次治疗后完全有效6例(28.6%)、部分有效14例(66.7%)、轻度有效1例(4.8%)、无效0例.结论:经支气管镜应用氩等离子体凝固技术治疗中央型肺癌安全有效.