成骨不全并骨折1例

1 病历要 男，15岁。因外伤致前臂肿痛来诊。患发育大致正常，巩膜呈蓝色。查体左前臂肿胀、疼痛、活动受限。左前臂X线片显示：左尺桡骨中下段骨折并有移位；左尺桡骨轻度弯曲，骨质密度低，骨小梁模糊。经询问患曾有多次骨折病史。骨科行钢板钢针内固定术，手术中可见骨质脆而易碎，手术器械钳夹固定时可引起小骨块脱落。术后40d复查X线片可见有大量骨痂形成。术后3个月患因牵引锻炼时引起肘部疼痛再次来诊，其X线片显示：左尺骨鹰嘴撕脱骨折；原尺桡骨中下段骨折线模糊．骨痂已部分吸收。     

成骨不全的X线诊断：附21例分析

目的:探讨成骨不全的临床和X线表现。资料与方法:报告21例(胎儿1例,新生儿6例,婴儿4例,儿童6例,成人4例)成骨不全的临床及X线平片观察。结果:X线表现有(1)全身普遍性骨质稀疏;(2)长骨纤细或粗短、弯曲畸形或囊样变,骨端或干骶端膨大;(3)多发性骨折;(4)颅骨菲薄,颅缝增宽,出现缝间骨,囟门延迟闭合;(5)脊椎体楔状变或呈双凹透镜状;(6)有些病例亦可出现骨龄延迟。结论:X线摄片是诊断成骨不全的重要有效方法。     

腕舟骨骨折48例X线诊断分析

腕部诸骨骨折中，以舟骨最为常见，及早诊断和治疗对预后较好，失治误诊则延迟愈合、不愈合或缺血性坏死，甚至引发创伤性关节炎，导致腕关节活动障碍。现将我科2006-01／2008-01就诊腕舟骨骨折48例分析如下。     

X线诊断有争议的骨折51例分析

目的：探讨X线诊断有争议骨折的类型、误诊原因及解决对策。方法：回顾性分析53例X线诊断有争议骨折的影像资料。结果：X线诊断争议原因涉及技术因素1O例，隐匿性骨折15例，椎体楔形变的鉴别7例，椎缘骨的诊断2例，腰椎滑脱4例，检查体位不适当10例，漏诊3例。结论：通过提高X线照片质量、及时复查及密切结合临床情况，可以有效避免误诊、漏诊。     

下颌骨骨折X线漏诊13例分析

对我院1996～2003年X线漏诊13例分析如下. 1临床资料 本组男11例,女2例,年龄12～56岁,20～30岁9例.单发性骨折10例,多发性骨折3例,单发性骨折的部位分布:髁状突骨折3例,颏部骨折2例,体部骨折2例,升支骨折2例,下颌角骨折1例.多发性骨折的部位:髁状突骨折 喙突骨折1例,体部骨折 髁状突骨折1例,升支骨折 下颌角骨折1例.本组中合并全身多脏器损伤3例,伴有上颌骨骨折及颧骨骨折4例,伴四肢及其它骨骼骨折4例,合并颅脑损伤2例.本组院内漏诊9例,院外漏诊4例,漏诊时间2～14 d,平均6 d.院内漏诊的:CT确诊5例,复查下颌骨正侧位片确诊2例,拍摄薛氏位X线片确诊1例,拍摄头颅侧位X线片发现骨折1例.院外漏诊:经我院复查下颌骨X线片发现3例,我院CT检查确诊1例.     

X线诊断肋骨骨折漏诊56例分析

目的：探讨X线诊断肋骨骨折漏诊原因及其预防。方法：对56例常规胸片肋骨骨折漏诊患者进行透视下切线位点片。结果：56例患者72根漏诊骨折的肋骨中,前肋21根,腋中线区域19根,后肋17根（不含膈下肋骨）,近胸椎处3根,膈下肋骨12根。结论：肋骨骨折的漏诊原因有胸部结构因素、投照因素、人为因素、患者因素等。认真仔细、充分利用数字化设备、透视下切线位点片等是减少肋骨骨折漏诊的最佳方法。     

结核性风湿症的临床X线诊断

结核性风湿症(又称结核性变态反应性关节炎)不是结核杆菌直接感染关节所致,而是结核原发感染变态反应引起的多发性关节炎,是对结核杆菌的某一成份的免疫反应[1].作者收集两院1979～1999年诊治的临床资料完整的结核性风湿症68例,对其X线检查结果进行回顾性分析,探讨该病的临床X线诊断.     

计算机X线摄影诊断外伤性肋骨骨折98例分析

目的：探讨计算机X线摄影（CR）窗宽窗位调整在诊断肋骨骨折中的应用价值。方法：对98例患者均使用14×17影像板拍摄胸片，利用CR从一次曝光的胸部影像中调整窗宽窗位，分别打印出一张膈上肋骨和膈下肋骨片。结果：本组98例，完全性肋骨骨折191根，不完全性肋骨骨折56根。结论：利用CR从一次曝光的胸部影像中分别打印出一张膈上肋骨和膈下肋骨片，不仅显示全部肋骨，且能发现骨折并发症，既减轻了患者的经济负担，又减少了X线对患者及摄影者的辐射。     

软骨黏液样纤维瘤10例X线诊断分析

目的分析软骨黏液样纤维瘤(CMF)的X线表现以提高其诊断率。方法回顾经手术病理证实的10例CMF。结果 CMF的X线表现有以下特点:青少年多见;多发于长骨干骺端,呈圆形或卵圆形多房或单房透光区,呈偏心性生长;病灶内骨性间隔较粗大而致密,边缘可见硬化边,以近髓腔侧明显;一般不穿通骨膜,很少有骨膜反应及病理性骨折;骨质破坏区钙化少见。结论诊断CMF要综合临床、影像学特征及病理资料得出结论。     

X线摄影诊断颈椎病60例分析

目的探讨X线摄影诊断颈椎病的临床价值。方法回顾分析2009-12-2010-12 60例颈椎病患者的临床资料,分析患者的正位、侧位、斜位X线特点,总结颈椎病的X线表现。结果颈椎病的X线表现主要是颈椎生理曲度变直或反弓,椎间隙变窄,椎间盘突出,椎体及钩椎关节骨质增生,韧带纤维化、钙化。结论 X线摄影诊断颈椎病有其特征性表现,是诊断该病的首选影像学检查方法。     

X线诊断隐性乳腺癌13例分析

对我院2002-03～2003-12 X线诊断隐性乳腺癌13例分析如下. 1 临床资料 本组均为女性,年龄33～62岁.普查发现4例,来院就诊发现9例.左乳外上象限7例,左乳内下象限1例,右乳外上象限3例,右乳内下象限2例.导管癌8例,导管内癌1例,浸润性导管癌1例,小叶癌2例,浸润性小叶癌1例,13例腋下淋巴结病理均阴性.无明显临床症状5例,自述双侧乳房经期胀痛7例.触诊右乳内上象限1.5 cm×1.5 cm大小结节,拟诊良性病变1例.     

足副舟骨损伤22例X线分析

足副舟骨又称胫外侧骨,位于舟骨内后侧,是发生在足舟状骨骨折结节二次骨化中心的先天性变异,易引发足内侧疼痛。现将我们收集资料完整的足副舟骨损伤22例（25足）分析如下。     

髋周骨内腱鞘囊肿19例X线及CT影像诊断分析

目的 探讨髋周骨内腱鞘囊肿的影像表现并进行比较分析,提高对其诊断的认识.方法 分析总结19例具有典型影像学征象的髋周骨内腱鞘囊肿影像学资料,包括X线及CT影像进行综合分析,总结其影像学特征.结果 髋周骨内腱鞘囊肿19例病灶,X线及CT影像均表现为邻近关节面的圆形或不规则形囊状透亮区,边界清晰,有较完整的硬化缘.本组19例CT扫描检查,其中8例做了三维重建,16个病灶呈单房性圆形或椭圆形,内为软组织或液体密度,CT值约为40 HU左右,3例位于股骨头中心部位呈多房囊状,其中有粗细不等的间隔;2个病例内可见气体密度,4个病灶相邻关节面可见裂隙,三维重建显示病灶与关节腔相通,局部关节面骨质缺损或骨质塌陷,19例均显示边界清楚,周围可见约1 mm的硬化缘.结论 髋周骨内腱鞘囊肿在X线及CT影像上具有特征性表现,X线检查简单易行,可作为髋周骨内腱鞘囊肿的首选影像学检查方法,CT有助于鉴别诊断.     

糖尿病性足病11例X线诊断分析

目的：探讨糖尿病足部病变X线表现。方法：对11例确诊糖尿病足病患者的X线进行回顾性分析。结果：糖尿病足病X线主要表现为软组织肿胀、骨质疏松、骨质破坏缺损伴有关节脱位。结论：X线检查是糖尿病足病诊断主要手段,其X线表现为关节周边骨破坏,无明显骨质增生;骨皮质无骨膜反应为其主要特征;骨性关节大部分完整,间隙无明显狭窄。血管钙化是糖尿病足病的特殊表现。     

成骨不全的X线特点（附6例报告）

成骨不全又称服骨症、Vrolikis病、特发性骨质脆弱,骨膜发育不全,脆骨蓝色巩膜综合征等,为常染色体显性遗传性结缔组织疾病。临床特点为多发骨折、畸形、蓝色巩膜和听力障碍,现报告6例。1临床资料6例均为男性,年龄4个月、6个月、2岁、4岁、15岁、24岁各1例。初诊年龄＜1个月2例,1－3个月3因回双股骨骨折,畸形愈合国2骨盆变形图3腰椎亚凹征例,久岁1例,追问病史均无家族史。1．l临床表现多发骨折6例,肢体弯曲行走困难6例,牙齿发育不良,牙质发黄缺乏牙釉质4例,鸡胸、脊柱侧弯后凸畸形3例,骨盆变形2例,关节松弛3例,巩膜呈蓝色1…     

新生儿肺透明膜病30例临床及X线诊断分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病（HMD）X线诊断及临床意义。方法：根据X线诊断标准及分级回顾性分析经临床及病理证实的30例HMD的X线表现。结果：本组30例,级6例,级10例,级12例,级2例。结论：胸部X线检查是诊断HMD的主要方法,细颗粒影伴支气管充气征是诊断HMD最可靠的影像表现。     

脂肪栓塞综合征6例胸部X线诊断分析

目的：提高对脂肪栓塞综合征胸部X线表现的认识。方法：回顾性分析6例脂肪栓塞综合征的临床表现及胸部X线表现。结果：临床表现为突发烦躁、昏迷、高热、脉快、呼吸困难、皮肤出血点;临床检验表现为血或尿中找到脂肪滴,动脉血氧分压下降,部分患者出现血小板减少和血红蛋白下降;胸部平片及CT表现为双肺弥漫性分布斑片状阴影。结论：双肺弥漫性分布斑片状实变影是脂肪栓塞综合征的胸部典型X线表现,对诊断和治疗后随访有极高的价值。     

肋骨骨折62例X线分析

现就我院2004—01～2006—06收治肋骨骨折62例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男42例，女20例，年龄18～78（平均48）岁；致伤原因均为外伤。单根骨折12例，其中单根多处骨折4例，多根骨折45例；伴锁骨骨折15例，并发胸腔积液31例，并发气胸42例；本组骨折部位均见于2～11肋，其中后肋存在骨折40例，前肋存在骨折31例，侧肋存在骨折25例。     

食管型颈椎病25例临床与X线分析

食管型颈椎病是颈椎病中的一种少见类型，发病率约占颈椎病的2％，现将结果报告如下。     

小儿支原体肺炎92例临床及X线表现分析

目的：探讨小儿支原体肺炎的X线表现。方法：对92例临床确诊的支原体肺炎资料进行回顾性分析。结果：92例支原体肺炎中,以肺纹理增多模糊,散在网点状阴影者80例,一个肺段受累者9例,累及2个肺段者2例,其中1例累及整个右肺上叶,且伴有心肌改变。结论：掌握支原体肺炎X线的表现,提高早期支原体肺炎的诊断正确率,指导临床合理用药。