104例语言发育障碍儿童脑干听觉诱发电位分析

听力障碍是处在语言发育期的儿童引起发育迟缓的重要原因之一,尽早发现儿童听力障碍或对高危儿童的监测以及早期干预是降低语言障碍的关键。脑干听觉诱发电位是检测听力障碍的客观手段。可为临床小儿语言障碍的早期诊断和治疗及预防提供客观依据。1资料和方法自2001-07~2007-06     

面肌痉挛微血管减压术后听力障碍的影响因素

目的 探讨原发性面肌痉挛（HFS）微血管减压术（MVD）后听力障碍的影响因素。方法 回顾性分析2016年3~9月MVD治疗的130例原发性HFS的临床资料。术前及术后1周通过纯音测听法（PTA）进行听力功能评估，术后听力障碍定义为术后1周PTA较术前下降≥15 dB且PTA值>50 dB。采用多因素Logistic回归分析检验术后听力障碍的危险因素。结果 130例中，术后12例（9.2%）发生听力障碍。多因素Logistic回归分析结果显示镜下操作时间长是术后听力障碍独立危险因素（OR=7.185；95% CI 2.682~22.160；P=0.001）。结论 术中镜下操作时间长是HFS MVD后发生听力障碍的重要临床因素。     

针刺治疗脑瘫患儿听力障碍69例临床观察

目的探讨针刺治疗脑瘫患儿听力障碍的疗效。方法采用平补平泻法针刺耳前三穴、晕听区等穴位。结果痊愈53例(76.8%),显效10例(14.5%),有效5例(7.24%),无效1例(1.45%),总有效率98.55%。结论针刺耳前三穴和晕听区对治疗脑瘫患儿伴听力障碍有显著疗效。     

听觉诱发电位监测在面肌痉挛显微血管减压术中的应用

目的探讨减少显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛术后听力障碍的有效方法。方法对440例面肌痉挛病人在MVD中采用脑干听觉诱发电位(BAEP)监测,根据监测结果的实时提示,找出影响听力的因素并加以解除。结果采用BAEP监测后术后听力障碍的发生率由以往手术的7.1%下降到目前的2.5%。结论术中BAEP监测对减少治疗面肌痉挛时所造成的听力障碍具有显著的意义。     

受虐儿童的情绪面孔识别研究进展

<正>儿童受虐指儿童期遭受的父母、监护人或其他年长者的伤害行为,该行为对儿童的健康、生存、生长、发育以及自尊心等方面造成实际或潜在的危害[1]。鉴于对儿童受虐采用的可操作性定义不同使得儿童受虐的流行病学调查其发生率不一致,研究显示,儿童期虐待发生率高达94.6%,其中88.0%发生过躯体虐待[2]。近期一项关于我国儿童受虐率的meta分析显示,我国儿童受虐率为54%(95%CI:42%~67%)[3]。受虐儿     

385例儿童运动发育迟缓临床分析与护理干预

目的探讨儿童运动发育迟缓相关因素,以利于早期诊疗及护理干预。方法对385例以运动发育落后为主要症状而就诊的患儿临床检查,视患儿情况分别给予生化检查、头颅MRI检查、心脏超声检查,疑有代谢异常者进一步行氨基酸、有机酸代谢相关检查及染色体、微阵列等检查。运动功能评估采用Peaboty运动量表,CDCC量表评价智力发育水平,以及听觉、视觉诱发电位检查、脑电图检查。结果 385例运动迟缓中231例表现肌张力增高或不全、姿势异常诊断脑瘫,其中早产66例(28.69%)。92例运动发育迟缓原因不明,智力低下致运动落后30例,基因缺陷等遗传代谢性疾病32例。并发症中小头畸形54例(23.3%),精神发育迟滞46例(19.9%),听力障碍46例(19.9%),癫痫26例(11.2%),斜视20例(8.7%),皮质盲11例(4.8%),先天性心脏病17例(7.4%),白内障5例(2.2%),唇裂3例(1.3%),尿道下裂3例(1.3%)。结论运动发育迟缓由多种因素引起,通过早期筛查可以发现儿童发育及环境因素,及时护理干预;病因诊断对于治疗、预后以及持续合理的医学管理、同胞的再发风险、家庭风险咨询、残疾预防均有积极的作用。     

儿童攻击性行为的评估研究进展

近年来,儿童行为问题的研究在国内外引起了广泛关注.儿童行为问题的产生可以追溯到儿童早期,并与以后的发展阶段中的种种问题相关联.它直接影响儿童学习的效能、知识与技能的获得,对儿童的身心发展、社会适应能力的发展可能带来不同程度的影响，严重者还可能成为成年期精神疾病的根基，并给家庭和社会造成一定的负担。     

以双耳听力障碍为主要临床表现的急性缺血性脑卒中(附2例报告及文献复习)

目的报道2例以双耳听力障碍为主要临床表现的急性缺血性脑卒中病例。方法回顾性描述2例以听力障碍为主要临床表现的急性缺血性脑卒中患者的临床资料、影像学检查及听力测试,并复习相关文献进行分析。结果病例1为老年女性,临床表现为急性双耳耳聋,既往有左岛叶出血史及高血压病史,MRI示右颞叶急性梗死,急性期电测听完全无反应,治疗后听力恢复差。病例2为无危险因素的青年男性,临床表现为急性双耳听力障碍,伴耳鸣、头晕,MRI示双侧小脑脑干梗死,DSA示左椎动脉夹层、夹层动脉瘤形成可能,发病1周时查电测听以中高频损害为主,治疗后听力恢复良好。结论对于急性双耳听力障碍的患者,应警惕脑血管病的可能,谨防漏诊和误诊。     

乙状窦后入路显微手术治疗原发性三叉神经痛的手术探查方向选择

目的探讨乙状窦后入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛手术探查方向的选择。方法回顾性分析2000年1月～2008年1月采用乙状窦后入路显微手术治疗86例原发性三叉神经痛的手术探查方向,将其分为两组,2000年1月～2005年3月期间治疗49例为A组,手术开始即行乙状窦后紧邻天幕下探查,其中46例（93.9%）需切断至少1支岩静脉属支;2005年4月～2008年1月期间治疗37例为B组,手术开始即行乙状窦后紧邻听神经根上方探查,其中7例（18.9%）需切断至少1支岩静脉属支。结果A组平均随访62个月,随访期间总有效率87.8%（43例）;术后并发病侧听力障碍、复视各1例,随访期间好转;小脑出血1例,急诊行颅后窝减压小脑血肿清除后3d死亡。B组平均随访21个月,总有效率89.2%（33例）;术后并发病侧听力障碍1例,随访期间好转;病侧听力丧失1例,随访8个月无好转。结论采用乙状窦后显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛时,手术开始即选用紧邻听神经根上方探查,多数情况下不需处理岩静脉即可获得对三叉神经根区的良好显露,避免了岩静脉属支切断可能带来的严重并发症,但术后发生听力障碍并发症的可能性增大。     

中国儿童精神卫生服务现状与展望

近年来随着社会发展,儿童精神病学发展迅猛.我国儿童精神健康问题检出率高达7.03%～14.89%,行为问题最多,儿童多动症约为6%,其它有发育性问题,情绪障碍等.目前我国儿童心理卫生服务机构及人员严重不足,约90%的患儿得不到有效服务.对策与建议建立健全全国儿童心理卫生网络;全国妇幼保健卫生系统及二级以上医院的儿科应开设儿童心理专家门诊;有条件的医院应常办短训班,医学院校应多培养硕士生、博士生等不同层次的专业人才;创建儿童精神卫生专业杂志;开展有关基础研究;加强国际交流,派专业人员出国进修;加强科普宣传;把培养良好的心理素质作为优生优育优教的重要内容;给在校幼儿、中小学老师开心理卫生课等.     

位点注射治疗小儿脑损伤合并听力障碍疗效分析

目的 探讨治疗小儿脑损伤合并听力障碍的有效方法，能够使患儿在脑损伤得到康复的同时听力也及时恢复，避免造成聋哑残疾。方法 治疗组随机选择脑损伤合并听力障碍患儿74例分别予以VitB1、VitB12、脑苷肌肽针进行头部4、6功能区及中枢听功能区在头皮表面的投影位置和耳廓周围进行位点注射。对照组选择同期门诊就诊诊断为小儿脑损伤合并听力障碍患儿32例予以功能训练、椎拿、中药药浴治疗。结果 1个月后疗效评定：治疗组听力恢复正常4例，明显好转16例，好转52例。对照组听力恢复正常0例，明显好转1例，好转6例。3个月后疗效评定：治疗组听力恢复正常71例，明显好转3例，无效0例。对照组听力恢复正常1例，明显好转12例，好转18例，无效1例。结论 位点注射能够有效治疗脑损伤合并听力障碍。     

神经电生理监测在面肌痉挛微血管减压中的应用价值

目的 探讨神经电生理监测在面肌痉挛微血管减压中的应用价值。方法 将2016-01—2018-08行面肌痉挛微血管减压术患者156例设为对照组,术中未用神经电生理监测,将2018-09—2020-05行面肌痉挛微血管减压术患者156例设为治疗组,术中应用神经电生理监测,回顾分析2组术后患者手术效果及对面、听神经的影响。结果 治疗组即刻缓解138例（88.46%）,术后1 a 148例（98.08%）治愈,对照组即刻缓解113例（72.43%）,术后1 a 145例（97.44%）治愈,2组即刻缓解率比较差异有统计学意义（P=0.001）,2组术后1 a总缓解率比较差异无统计学意义（P=0.318）。治疗组术后出现面瘫、耳鸣、听力障碍共7例（4.48%）,对照组术后出现面瘫、耳鸣、听力障碍、吞咽障碍共26例（16.67%）,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 面肌痉挛微血管减压术中应用神经电生理监测可以减少手术并发症,并对手术操作具有指导意义。     

伽玛刀治疗中小听神经瘤的疗效观察

目的　探讨伽玛刀治疗中小听神经瘤的疗效。方法　应用伽玛刀治疗 10 8例中小听神经瘤患者 ,肿瘤边缘剂量平均 14.4Gy。结果　治疗后随访 3～ 5年 ,10 3例 (95 .4% )瘤体得到控制 ,听力障碍明显改善 32例 (2 9.6 % ) ;仅 2例三叉神经、3例面神经障碍和 1例共济失调加重。结论　伽玛刀是治疗中小听神经瘤的另一种有效、安全的方法     

数学学习障碍儿童的矫治方法

数学学习障碍是一种比较普遍的认知障碍,它的发生率大约为6%~11%。在我国大约有2160万至3960万儿童患数学学习障碍,这类儿童在学习、生活甚至以后的工作中面临诸多困难。文章从矫治方法角度对国内外已有研究进行了综述,重点总结介绍了＂知觉统合能力训练＂、＂学习策略训练＂、＂认知和元认知策略训练＂和＂表征技术训练＂等方法,以期对我国数学学习障碍儿童的矫治提供帮助。     

微血管减压术治疗面肌痉挛致术后听力障碍临床分析

目的探讨微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛（HFS）术后听力障碍的因素及预防措施。方法面肌痉挛MVD后发生听力障碍的患者75例，采用电测听对听力进行检测。结果术后7d内听力下降组电测听示：B级20例，C级21例，D级10例，E级15例，F级9例。半年后听力正常组2例发生迟发性听力障碍，电测听为C级；听力下降组电测听复查示：A级13例。B级11例，C级19例，D级8例，E级15例，F级9例。结论引起MVD术后听力障碍因素复杂，多不可恢复，预防为主。     

音乐疗法治疗缺氧缺血性脑病恢复期幼儿听力障碍的疗效

目的观察音乐疗法治疗缺氧缺血性脑病恢复期幼儿听力障碍的临床效果。方法将确诊为缺氧缺血性脑病恢复期幼儿听力障碍的151例幼儿随机分为2组,治疗组75例,对照组76例;均予高压氧治疗,单唾液酸四己糖神经节苷脂输注常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加音乐疗法,每天听音乐4次,20min/次,观察幼儿听力的改善情况,对比2组治疗效果。结果治疗组在听力改善方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用音乐疗法治疗缺氧缺血性脑病恢复期幼儿听力障碍的临床疗效显著。     

小儿肥胖患者的饮食营养治疗

肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多而造成的.体质量超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%即可称为肥胖,我国儿童肥胖的发生率为3%～5%,并有增加的倾向,大多属于单纯性肥胖,小儿肥胖症不仅与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关系,而且会影响儿童的心身发育与智力发育,故应及早预防.现将我们饮食营养治疗小儿肥胖的体会报告如下.     

听力障碍在阿尔茨海默病早期诊断中的意义

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的神经系统退行性疾病,也是最常见的痴呆类型,但目前AD仍缺乏有效的早期诊断手段.近年来,越来越多的研究表明,AD患者在疾病进程早期就表现出明显听力障碍.因此,听力功能异常的检测有望成为AD早期诊断手段之一,现就AD与听力障碍的关系、其潜在的病理学机制及听力功能检测在AD中的应用做一综述.     

注意缺陷/多动障碍诊断标准的研究☆

目的使用DSM-Ⅳ中注意缺陷/多动障碍(AD/HD)诊断标准对一组多动综合征和一组无多动的儿童进行诊断,探讨DSM-Ⅳ的分布特征及在我国的适用性.方法多动组为就诊的多动症儿童,符合临床诊断和ICD-10诊断标准,共92例.对照组无多动的学校儿童96名.由家长填DSM-Ⅳ诊断表.结果在188名儿童中,符合DSM-ⅣAD/HD诊断99例,多动组87例(94.57%),对照组12例(12.5%),后者包括单纯注意障碍、学习障碍、情绪障碍及无问题的儿童.如以临床诊断/ICD-10为金标准,DSM-Ⅳ的诊断灵敏度为94.57%,特异度87.50%,诊断一致性为0.91.结论中国多动症儿童的多动/冲动症状难以达到DSM-Ⅳ的标准;DSM-Ⅳ标准扩大了诊断范围,主要是注意障碍为主型.在使用DSM-Ⅳ诊断时应考虑民族、文化、年龄、性别因素.     

注意缺陷多动障碍的认知神经科学技术进展

注意缺陷多动障碍 (attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)是儿童时期最为常见的神经精神疾病之一,其核心症状是认知功能缺陷,并且相当一部分患儿的主要症状可持续到青少年、成年,严重影响儿童及其家庭的日常生活及社会功能.国外研究报道ADHD的患病率为0.09%～26%,我国约为3%～10%,占整个儿童心理门诊量的80%[1].近年来,国内外学者从不同角度对ADHD进行研究,本文就ADHD的认知神经科学技术进展予以综述.