首发精神分裂症不同维持治疗时间的复发分析

目的:研究不同维持治疗时间对首发精神分裂症复发的影响。方法:对406例首发精神分裂症患者痊愈出院后5年内进行随访,分析维持治疗时间与复发的关系。结果:所有患者5年内累计复发率为63%,在病情稳定情况下按医嘱维持2年组5年内累计复发率为80%,3年组为60.7%,4年组为19.0%,这3组复发率差别有显著统计学意义。结论:首发精神分裂症患者5年累计复发率在下降,按医嘱维持治疗时间越长,复发率越低,为减少复发、减少致残,首发痊愈后应特别注意坚持抗精神病药物的治疗。     

氯氮平对精神分裂症患者血清白细胞介素6的影响

目的：探讨女性首发精神分裂症患者氯氮平治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)变化及其与氯氮平血药浓度的关系。方法：采用酶联免疫吸附法测定20例精神分裂症患者治疗前及治疗第1、2、4周血清IL-6，同时用高效液相色谱法测定血清氯氮平浓度，以20名女性健康者血清IL-6作对照，用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定治疗前与治疗第4周患者的精神症状。结果：患者组治疗前血清IL-6显著高于正常对照组，治疗第1、2、4周IL-6显著低于对照组；患者组治疗后各时点IL-6与氯氮平血清浓度无显著相关；氯氮平治疗4周后，PANSS减分率与IL-6减分率无显著相关。结论：女性首发精神分裂症患者IL-6水平与健康女性差异显著，氯氮平可显著降低女性精神分裂症患者IL-6水平，精神分裂症症状改善与IL-6变化无显著相关。     

不同年龄段首发精神分裂症患者的治疗效果和2年预后观察

目的 探讨不同年龄段首发的精神分裂症患者在治疗疗效和预后方面的差异。方法 以110例首发精神分裂症患者为研究对象,按照早发组（≤25岁,39例）、中青年组（> 25岁,≤50岁,42例）、晚发组（> 50岁,29例）,将这些对象进行分组,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对比分析各组患者入院时的病情严重程度,对所有患者均采用利培酮治疗,对比各组患者系统治疗30天后的PANSS量表减分率以评估患者的治疗疗效。2年后,对三组患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）量表评分和功能大体评定量表（GAF）评分进行对比分析,以评价2年后各组间的预后情况有无差异。结果 早发组入院时的PANSS量表评分高于中青年组和晚发组（P<0.01、P<0.05）,治疗30天后PANSS量表减分率方面中青年组高于早发组（P<0.05）,出院时利培酮的用量方面中青年组低于早发组（P<0.05）。2年后的GAF评分方面中青年组高于早发组和晚发组（P<0.01、P<0.01）,PANSS评分方面中青年组和晚发组均低于早发组（P<0.05）。结论 不同年龄段的首发精神...     

首发精神分裂症患者临床疗效和血清炎性因子水平相关性

目的探讨首发精神分裂症患者临床疗效和血清炎性因子水平的关系。方法选取我院2017年12月～2018年12月收治的90例首发精神分裂症患者,所有患者接受奥氮平治疗,四周后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估状态,检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)。根据治疗前后的PANSS减分率,将患者分为一组和二组,一组的减分率低于50%,二组的减分率不低于50%。观察比较两组患者的TGF-β1、IL-6、IL-17、IL-1β、hs-CRP。结果所有患者治疗四周后,PNASS减分率低于50%的有47例,PNASS减分率不低于50%的有43例。两组患者治疗后的IL-6、IL-17、IL-1β比治疗前明显减少(P0.05),并且一组患者明显比二组患者更低;两组患者治疗后的hs-CRP比治疗前均明显增加(P0.05),两组组间比较无明显差异(P0.05)。结论奥氮平治疗首发精神分裂症患者后其血清IL-6、IL-17、IL-1β变化明显,可以一定程度上反映治疗效果。     

维思通治疗首发与复发性精神分裂症的疗效对照研究

目的 评价维思通治疗首发与复发性精神分裂症的疗效。方法 将符合ICD-10及CCMD-Ⅱ-R诊断标准的精神分裂症首发和复发各30例患者用维思通治疗8周,维思通剂量为1-8mg,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床疗效四级评定疗效,以TESS评定药物副反应。评定时间为治疗前、治疗第1、2、4周末和研究结束时。结果首发和复发精神分裂症PANSS平均减分率(％)分别为89.67±17.17、60.12±19.64,首发和复发精神分裂症治愈分别为83.3％、40％,显效率分别为90％、63.3％。思 维思通对首发精神分裂症较复发精神分裂症疗效好。     

不同预后的首发精神分裂症患者免疫球蛋白及补体成分的研究

为了解不同预后的首发精神分裂症患者免疫球蛋白及补体成分 (Ｃ)的特点 ,我们进行了以下研究。对象　 (1)患者组 :共 33例精神分裂症患者 ,均系 1998年 10月至 1999年 8月在我科未接受过抗精神病药治疗的首发住院患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本的精神分裂症标准 ,简明精神病评定量表 (ＢＰＲＳ)总分 >38分。 33例在住院治疗后按ＢＰＲＳ评分分为显效组(减分率≥ 5 0 % )和非显效组 (减分率 <5 0 % )。①显效组 :17例 ,其中男 9例 ,女 8例 ;平均年龄 (33± 12 )岁 ;平均病程 (6±2 )月 ;治疗前ＢＰＲＳ评分为 (5 1 …     

第二代抗精神病药的进一步研究(三) 利培酮早期反应预测后期疗效的研究

目的 :研究利培酮的早期症状改善能否预测后期疗效。　方法 :对 6 0例精神分裂症患者予利培酮治疗 ,在疗后 1、2、4、8和 12周分别评定简明精神病评定量表 (BPRS) ,对其减分率进行相关分析。　结果 :疗后 2周的BPRS总分减分率与疗后 4、8、12周的减分率之间有极显著相关 ,疗后 2周BPRS减分率≥ 2 0 %者 4周显效率比 <2 0 %者显著为高。　结论 :利培酮的早期反应可预测后期疗效     

帕利哌酮缓释剂治疗首发与复发精神分裂症的临床疗效比较

目的比较帕利哌酮缓释剂治疗首发、复发精神分裂症患者的临床疗效。方法以28例首发精神分裂症患者（首发组）和32例复发再次住院的精神分裂症患者（复发组）为研究对象,分别给予帕利哌酮缓释剂治疗,于入院时、治疗2、4及8周末,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。结果治疗前首发组与复发组PANSS总分、阳性症状量表分、阴性症状量表分及一般病理量表分差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后第2、4和第8周末,首发组PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分及一般病理量表分逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;复发组PANSS总分、阳性症状分量表分及一般病理量表分逐渐降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;而复发组阴性症状分量表分虽也逐渐降低,但至第4周后差异方有统计学意义。治疗8周末首发组显效率为46.43%,复发组显效率为43.75%,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.043,P=0.835）。两组患者不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕利哌酮缓释剂治疗首发、复发精神分裂症患者阴阳性症状均具有良好的疗效,且安全性、依从性好,可在临床进一步推广应用。     

氯氮平、利培酮对精神分裂症患者白细胞介素-2的影响

目的 了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者血清白细胞介素-2(IL-2)的影响,并探讨IL-2与精神病理的关系。方法 对58例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗,分别在治疗前和治疗后第4、8周末、6月末用酶联免疫吸附法检测血清IL-2水平,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神症状及其变化。结果 两组患者治疗后第4、8周末血清IL-2水平均显著低于治疗前;不同药物对IL-2影响差异无显著性;治疗前IL-2水平与SPANSS总分、阳性症状分呈显著正相关;治疗后8周末血清IL-2减分值与阳性症状减分值呈显著正相关;利培酮组患者治疗后第8周末血清IL-2减分值与利培酮日量呈显著相关。结论 氯氮平和利培酮有相似的免疫抑制作用,血清IL-2与精神分裂症精神病理之间有一定的关系。     

氯氮平治疗家族性与散发性首发精神分裂症临床对照研究

目的 探讨氯氮平治疗家族性与散发性首发精神分裂症的临床疗效。方法 依据有无精神病家族史分组,随机取有家族史的首发精神分裂症患者53例(家族性);取同期无精神病家族史的精神分裂症患者50例(为散发性)。给予氯氮平系统治疗,分别与治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月末进行简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(sANS)和副反应量表(TESS)评定,并进行疗效评定。结果氯氮平对家族性和散发性精神分裂症患者的阴性、阳性精神症状均有显著疗效。而散发性患者起效更快.疗效更好。其2个月和3个月末BPRS(t=2.54和2.70 P<0.05和0.01)和SANS(t=2.03和3.15,P<0.05和<0.01)总分减分均显著优于家族性患者,其显效率显著高于家族性(x2=5.07 P<0.05)。两组主要副反应发生频数无显著差异(x2=0.16、0.12和0.30|P均大于0.05)结论 氯氮平治疗首发精神分裂症。散发性患者的疗效显著优于家族性。     

认知领悟治疗和家庭干预对精神分裂症患者治疗中依从性的影响

目的　联合家庭干预和认知领悟治疗法 ,观察其对精神分裂症患者维持治疗中依从性和疗效的影响。方法　将 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 1年 12月间入住我院的 118例精神分裂症患者随机分为两组 ,干预组 :药物加家庭干预加认知领悟治疗 ,对照组 :药物加普通心理治疗 ,出院后随访 1年。采用简明精神病评定量表 (BPRS)、社会功能缺陷筛查表 (SDSS)评价疗效 ,观察依从性、复发率和病残率。结果　干预组完全依从性、不依从性、BPRS评分、SDSS评分、治愈率、复发率和病残率较对照组明显改善 ,有统计学差异 (P <0 0 5 )。结论　家庭干预和认知领悟治疗能提高精神分裂症患者维持治疗中的依从性 ,改善预后。     

Acute and subchronic effects of low-dose bromocriptine in haloperidol-treated schizophrenics

The effects of the acute (within 24 hr) and subchronic (21 days) addition of low-dose bromocriptine (2.5 mg/day) were compared to placebo in schizophrenic patients treated concomitantly with haloperidol. After 24 hr patients on bromocriptine (n = 15) showed a mean improvement of 29% in the total score of the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) as compared to 14% in the placebo group (n = 15) (p less than 0.10). The acute improvement correlated negatively with bromocriptine plasma levels; patients with the highest reduction in BPRS score had the lowest plasma levels (between 50 and 150 pg/ml) at 60, 90, and 120 min after intake. The improvement in the bromocriptine group continued until the 10th day of the trial, when a nonsignificant increase in the total BPRS score took place. Analysis of Variance of the overall BPRS improvement during the 21 days revealed no significant difference between both patient groups. Our results give modest support to the idea of an acute antipsychotic response to low-dose dopamine agonists in neuroleptic-treated patients, but fail to support their clinical usefulness in the subchronic treatment of schizophrenia.     

国产和进口奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效分析

目的 比较国产奥氮平（悉敏）与进口奥氮平（再普乐）治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法 将75例首发精神分裂症患者随机分为悉敏组（38例）和再普乐组（37例），治疗8周。用简明精神病量表（BPRS）、副反应量表（TESS）等评定疗效及不良反应。结果 两组BPRS总分及各因子分治疗后均有明显下降，悉敏组有效率为80．6％，再普乐组有效率为80．0％，两组间疗效无显著差异。两组的不良反应均较轻微，组间比较无显著性差异。结论 悉敏在治疗首发精神分裂症疗效和安全性方面和再普乐相当。     

医院内职业康复对精神症状的影响

目的：评估医院内职业康复对慢性精神分裂症患者精神症状的影响。方法：83例慢性精神病住院患者随机分为康复组和对照组,对康复组病例施行医院内职业康复,在治疗前、后以简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表（SAPS）、阴性症状评定量表（SANS）、住院病人护士观察量表（NOSIE－30）评估。疗程6个月。结果：康复组BRPS总分及缺乏活力和思维障碍两个因子的减分值显著大于对照组;SAPS总分减分值两组间差异无显著性;康复组SANS总分及其各因子分的减分值均显著大于对照组;康复组NOSIE－30总分及社会兴趣因子的减分值显著大于对照组。结论：医院内职业康复对于慢性精神分裂症患者的精神症状有一定的影响,尤其有助于改善阴性症状。     

精神分裂症患者攻击行为的相关因素分析

目的:探讨精神分裂症患者攻击行为的相关因素。方法:调查住院精神分裂症患者185例,分为攻击组(n=31)和非攻击组(n=154),采用SPSS13.0分析相关因素。结果:诊断分型、简明精神病评定量表(BPRS)总分及因子分、婚姻状态等两组差异有显著性。结论:诊断分型等是预测攻击行为的一个方法;家庭史、既往攻击史、入院态度是攻击行为的危险因素;婚姻是保护因素。     

Early prediction of antipsychotic response in schizophrenia

OBJECTIVE: The authors' goal was to examine the predictive value of early symptom changes indicating response to antipsychotic medication in schizophrenia. METHOD: One hundred thirty-one acutely ill patients with schizophrenia received 4 weeks of fluphenazine treatment. Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) ratings were obtained at baseline and weekly. The authors examined the relationship between changes in BPRS total score and each factor score following 1 week of treatment and ultimate response status, defined as a reduction of 20% or more in total BPRS score. RESULTS: None of the patients who [corrected] displayed an improvement of less than 20% in total [corrected] BPRS score and only 5% [corrected] of the [corrected] patients who displayed a reduction of less than 20% in BPRS thought disturbance [corrected] score after 4 weeks of treatment had been classified as responders at 1 week (i.e., 100% and 95% specificity) [corrected] CONCLUSIONS: These data suggest that patients with minimal improvement in positive symptoms during the first week of treatment with a typical antipsychotic are unlikely to respond to a 4-week trial. These data require confirmation and extension to studies with second-generation antipsychotics.     

Haloperidol and lorazepam combined: clinical effects and drug plasma levels in the treatment of acute schizophrenic psychosis.

In 61 acute schizophrenic patients the effects of haloperidol (HPL) and lorazepam combined vs. HPL alone and the interaction between these drugs were evaluated. Patients were assigned to groups randomly. The study design was open. Study duration was 28 days. Psychopathology was evaluated on the basis of BPRS scores. Extrapyramidal side-effects were rated according to Simpson and Angus (1970). Pharmacological parameters included serum levels of lorazepam, HPL, and reduced HPL. Mean daily lorazepam dosage was 0.05 mg/kg, mean HPL dosage 0.5 mg/kg. None of the patients treated with lorazepam and HPL achieved better BPRS total or subscores, nor did their condition improve faster than in patients treated with HPL alone. A significant linear relationship between lorazepam serum levels and oral dosage was found, but none between lorazepam serum levels and BPRS total score, subscore reduction, or extrapyramidal side-effects. The authors conclude that beneficial effects of lorazepam in the treatment of acute psychosis are scant and may not justify the risks incurred with routine comedication of lorazepam.     

精神分裂症患者的攻击行为与血清胆固醇、甘油三酯水平的关系

目的探讨血清胆固醇水平、血清甘油三酯水平与精神分裂症患者冲动攻击行为的关系。方法以外显攻击行为量表（MOAS）评分区分,有攻击行为者为研究组,无攻击行为者为对照组,比较两组的血清胆固醇水平、血清甘油三酯水平,并采用简明精神病评定量表（BPRS）评定精神症状以比较与血清胆固醇水平、血清甘油三酯水平变化的关系。结果研究组BPRS敌对猜疑因子及总分显著高于对照组,两组血清胆固醇水平、血清甘油三酯水平与MOAS及BPRS存在相关性。结论精神分裂症患者的攻击行为可能与血清胆固醇水平、血清甘油三酯水平存在相关性。     

A prospective study of postictal psychoses with emphasis on the periictal type

PURPOSE: To assess prospectively episodes of postictal psychosis. METHODS: We followed 108 consecutive patients with temporal lobe epilepsy, who were divided into three groups: those without psychotic episodes (n=87, N group), those with interictal psychosis (n=13, IIP group), and those with postictal psychosis (n=8, PIP group). The first episode of postictal psychosis, which was defined as a psychotic episode that occurred within 1 week after the end or within 3 days before the beginning of seizure clusters, was assessed with the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) and Social Dysfunction and Aggression Scale (SDAS) during the observation period. RESULTS: The duration of illness was significantly different between the N and PIP groups (p=0.004) and between the N and IIP groups (p=0.039). The average initial BPRS score (obtained 3.0 days after the end of the seizure cluster) was 19.7, and then decreased to 5.8 after 1 week, and finally normalized at 1.5 after 1 month. A statistically significant decrease in BPRS scores was found between the initial assessment and those obtained after 1 week (p=0.011). Those who had psychotic episodes without a lucid interval tended to have episodes more often than monthly, and experienced additional seizure recurrence even during the psychotic episodes. Two patients exhibited a frank manic phase, and three patients showed excessively aggressive behavior, as determined by the SDAS. CONCLUSIONS: Postictal psychosis should be subdivided into the nuclear type, with an established clinical picture as an indirect aftereffect of seizure activity, and the atypical periictal type, which is a direct manifestation of limbic discharge.     

家庭心理干预对首发精神分裂症患者的影响

目的:探讨家庭心理干预对首发精神分裂症患者社会功能及复发率的影响。方法:采用随机抽样方法将84例首发精神分裂症住院患者随机分为干预组和药物组。干预组在药物治疗的基础上,从患者精神症状基本缓解开始实施家庭心理干预。药物组仅接受药物治疗。入组时和治疗9个月、1年后分别进行简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定。结果:经9个月的家庭心理干预后,干预组BPRS总分及自知力因子分与药物组相比明显降低。1年后两组患者的治愈率、复发率和病残率均以干预组显著较好。结论:家庭心理干预对提高精神分裂症患者疗效,改善其社会功能,防止复发有重要作用。