上消化道出血紧急内镜诊治79例临床体会

上消化道出血是临床常见急症,病死率高达8％～13.6％。。作者自1997年1月至1997年11月对收治的79例上消化道出血患者在24小时内行紧急胃镜检查,并同时进行内镜直视下止血治疗术。取得良好效果,提高了上消化道出血的病因确诊率及出血抢救成功率,现报告如下。资料与方法一、临床资料 79例中男性60例,女性19例。年龄14～72岁,平均43岁。所有病例入院时均有呕血或黑便,出血量500～1000ml者48例,1000ml以上者31例。二、检查及治疗方法     

洛赛克联合垂体后叶素治疗肝硬化性上消化道出血31例

<正> 近二年来,我们应用洛赛克联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血31例,与西米替丁组相比较,效果显著,报告如下.1.临床资料病例选择 61例均经化验、B超和内镜检查证实为肝硬化食管静脉曲张出血住院患者.食管静脉曲张程度:轻度8例,中度31例,重度22例.61例随机分为二组,治疗组31例,男23例,女8例.年龄32～67岁,平均56.4岁,出血量<500ml者4例,500～1000ml11例,>1000ml16例;对照组30例,男24例,女6例,年龄28～65岁,平均53.4岁,出血量<500ml3例,     

肝硬化合并上消化道出血80例临床分析

目的:探讨肝硬化上消化道出血的原因,了解肝功能分级与出血的相关性,预测首次出血量及肝性脑病的发病风险.方法:对80例肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因,肝功能分级与首次出血量,肝性脑病的发生率进行回顾性分析.结果:80例上消化道出血患者中食道胃底静脉曲张破裂出血(EGVB) 60例(75％),门脉高压性胃病(HBG) 25例(31.2％),肝源性溃疡(HU)9例(10.1％),其他原因5例(6.3％).肝功能A级出血15例,B级29例,C级36例,三者出血者数量比较差异有统计学意义(P＜0.05),首次出血量500ml以下21例、500～ 1000ml 31例、＞1000ml 18例,肝性脑病发生率＜ 500ml1例、500～1000ml 5例、＞1000ml 18例,三者数量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝硬化上消化道出血及其并发症是临床上常见的急危重症,了解出血原因,利用肝功能分级预测首次出血量及肝性脑病发病风险,可以早期止血,保护肝功能,减少并发症,改善患者预后.     

青年与老年急性上消化道出血的对照观察

作者收集本院近5年收治各种经内镜检查的142例青、老年急性上消化道出血的临床资料,进行对比分析,旨在探索两者出血的临床规律。 临床资料 青年组(15～30岁)64例,男女之比4.6:1;老年组(60～93岁)60例,男女之比4.0:1。两组临床特征的主要差别为:老年人出血量大于1000ml(48.3％)及伴休克者(20.0％)显     

老年人急性上消化道出血的临床特点

2005年1月～2008年1月收治老年人急性上消化道出血患者120例，男92例，女28例；年龄60～83岁，平均67．6岁。发病前有消化系统症状及病史者84例，以上消化道出血为首发症状者46例，同时患者有心、肺、脑、肾等重要脏器疾病者82例，出血前或后经内镜（102例）或钡餐（18例）确诊为胃溃疡（GU）、急性胃黏膜病变（AMGL）、十二指肠球部溃疡（DU）、胃癌（包括残胃癌）、食管胃底静脉曲张破裂、食管癌分别为33、29、23、17、10、3例，未能确诊者5例。估计出血量〈500ml者28例，500～1000ml者52例，〉1000ml者40例。大便隐血试验均为阳性。     

老年性肝硬化并上消化道出血的预见性护理

临床资料 2007年7月～2008年10月收治老年性肝硬化并上消化道出血病人36例,男性20例,女性16例,年龄60～78岁。出血量〈500ml9例,500～1000ml16例,1000ml以1：11例。住院日4—49天,平均21天。治愈26例,自动出院6例,死亡4例。     

46例产后出血的原因分析和护理体会

结合我院46例产后2小时内出血量达500ml以上者临床资料分析,谈谈我们对产后出血的护理体会。临床资料2003年1月～2004年12月,我院共发生产后出血46例,其中初产妇29例,经产妇17例,年龄23～38岁,平均年龄28.6岁。经阴分娩34例,剖宫产12例(子宫切除1例)。出血量500～1000ml22例,10     

剖宫产术中出血的预防和处理

1 临床资料1．1一般资料收集2005年12月至2006年12月在唐山市妇幼保健院住院分娩人数1882人，其中剖宫产者765例，术中出血I〉500ml11例，其中出血量在1000ml以上者6例，500～1000ml者5例；出血发生率为13．1‰。11例患者中年龄最小21岁，     

53例产后出血原因分析及护理干预

产后出血(胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml)不仅严重影响产妇的健康,而且是导致产妇死亡的主要原因之一。降低产后出血的发生率是提高产科质量、保证产妇安全的重要措施之一。现将2001年6月￣2005年9月我院收治的53例产后出血患者的临床资料综合分析,报告如下,并讨论护理对策。1一般资料2001年6月￣2005年9月我院发生产后出血53例,患者年龄20岁￣38岁,孕周32￣42周。出血发生在产生2小时内44例,2￣24小时内8例,产褥期1例;出血量在500￣600ml的26例,601￣1000ml的20例,1000ml以上6例,死亡1例。见表1。2产后出血原因2.1子宫收缩乏力由…     

立其丁、法莫替丁和垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

我科于2000年1月-2004年8月,应用立其丁、法莫替丁、垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血39例,与单独用垂体后叶素组进行了比较,结果如下:1材料与方法1.1病例选择及分组全部病例均系我院2000年1月-2004年8月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者,随机分为两组。治疗组30例,男25例,女5例;平均年龄55.5岁,平均出血次数3.3次,出血量<500ml者2例,500-1000ml者20例,>1000ml者8例。对照组35例,男30例,女5例;平均年龄56.2岁,平均出血次数3.5次。出血量<500ml者3例,500-1000ml者22例,>1000ml者10例。1.2用药方法与观察指标治疗组:法莫替丁注射液20m…     

洛赛克加垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

我们于1995年1月至1997年11月，联合应用洛赛克加垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血19例，与单用垂体后叶素进行疗效比较观察，报道如下。l：临床资料观察肝硬化并上消化道出血44例住院患者均据慢性肝病的临床和实验室检查，门静脉高压症候群及B超检查而确诊、其中肝炎后肝硬化42例，酒精性肝硬化2例。随机分为两组，治疗组19例，男15例，女4例，平均年龄53．2岁。出血量＜500ml者2例，500～1000ml者8例，＞1000rnl者9例。对照组25例，男19例，女6例，平均年龄52．8岁。出血量＜500ml者4例，500～1000ml者11例，＞1000ml者10例。两组在年…     

复方五倍子液治疗上消化道出血38例临床疗效观察

上消化道出血是临床常见急重症.笔者用复方五倍子液口服治疗上消化道出血38例,获满意效果.现报道如下. 1临床资料 本组38例患者均以急性呕血和(或)黑便来诊,患者在门诊或入院后均经胃镜明确诊断.其中,男性30例,女性8例;平均年龄40.5岁(15～85岁).单纯黑便17例,呕血8例,呕血及黑便13例,出血量超过1000ml以上者19例,500～1000ml者10例,出血量500ml以下者9例.出血病因:消化性溃疡32例(十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡10例,复合性溃疡3例,吻合口溃疡1例),急性胃粘膜病变3例,食道静脉曲张破裂出血2例,胃窦癌1例.     

内镜下微波治疗急性上消化道出血41例

消化道出血是临床上的一种常见病，发病急、变化快，平均死亡率达10％～20％，往往需要采取紧急措施。我院自1993年10月至1996年5月应用微波治疗仪和国产XS。胃镜治疗急性上消化道出血41例，获得了较满意的疗效，现将治疗体会介绍如下。116床资料和方法41例患者均经紧急内镜证实有活动性出血。其中男性32例，女性9例；年龄14～60岁；其中胃溃疡18例，十二指肠溃疡10例．飞胃吻合口溃疡5例，急性胃粘膜病变2丁E，胃癌5例，胃息肉溃疡出血丑例。估计出血量500ml以下者30例，500～1000ml11例。入院时血红蛋白50～80g／L。以上患者均在输液、…     

持续静滴硝酸甘油和垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

为探讨垂体后叶素协同硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血的疗效,作者对1996年6月至1998年10月因患上述疾病在我院住院期间用上述两药持续静滴治疗的22例患者的疗效进行了分析,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部病例均系我院1996年6月至1998年10月间确诊为肝硬化并上消化道出血的患者,且均无高血压及冠心病病史。随机分为两组:治疗组22例,男18例,女4例,平均年龄51.2岁,平均出血次数4.2次;出血量<500ｍｌ者2例,500～1000ｍｌ者18例,>1000ｍｌ者2例。对照组28例,男21例,女7例,平均年龄52.7岁,平均出血次数4.5次;出血量<500ｍｌ者3例,500…     

钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇宫缩乏力性产后出血的预防作用研究

目的观察钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇缩宫乏力性产后出血的预防作用,以期为下一步对产妇缩宫乏力性产后出血的治疗提供借鉴。方法选取在2008年4月～2012年6月入住妇产科的具有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组应用钙剂预防治疗,实验组应用钙剂联合卡前列甲酯栓预防治疗。观察患者在产后30min、2h、24h的出血量。分析产后出血的原因。结果出血量<900ml者,实验组有46例,对照组有25例,两组比较差异有显著性(P<0.05)。出血量在900～1 500ml之间者,实验组25例,对照组31例;出血量1 500～2 000ml者,实验组23例,对照组33例;出血量2 000～2 500ml者,实验组2例,对照组6例。两组出血量构成比较差异有显著性(χ2=3.10,P=0.05)。治疗30min后,实验组出血量(861.6±241.3)ml,对照组出血量(760.3±213.2)ml;治疗2h后,实验组出血量(149.3±111.1)ml,对照组出血量(449.2±231.3)ml;治疗24h后,实验组出血量(49.5±10.2)ml,对照组出血量(245.1±43.2)ml。实验组出血量随时间减少的幅度大于对照组。结论应用钙剂联合卡前列甲酯栓预防产妇宫缩乏力性产后出血,产后出血量明显减少,有减少宫缩乏力性产后出血的作用,具有较好的效果,值得临床推广。     

子宫切除术后阴道残端出血9例

子宫切除术后阴道残端出血是一种较为严重的并发症,病情危急。以前多采用外科手术治疗,由于常常有感染存在,缝合不易止血,我们应用保守治疗取得了较满意的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组9例残端出血年龄45～50岁3例;51～55岁4例,56～60岁2例,患子宫颈肌瘤3例,多发性子宫肌瘤2例,宫颈癌4例。早期(术后48小时内)出血1例,中期(术后48小时至10天内)出血3例,晚期(术后10天以上)出血5例。出血量500ml～1000ml者3例,     

剖宫产术中出血的原因分析及防治措施探讨

本文通过对近年来我们治疗的剖宫产术中出血患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。1临床资料选择2010年1月～2011年1月我院住院剖宫产患者450例,患者年龄(21～35)岁;平均年龄(28±2)岁;孕周(36-41)周,平均(38+5)周;以术中出血≥500 ml为剖宫产术中出血的诊断标准。本组11例术中出血≥500ml,其中5例出血≥1000ml,出血发生率2.4%,术中出血患者中第一胎者8例,第二胎者2例,第三胎者1例,有人工流产史者9例,本组11例中宫缩乏力8例,     

96例肝硬化合并上消化道出血的观察及护理体会

正2010年5月至2012年5月,我们共收治肝硬化合并上消化道出血患者96例,经积极治疗与精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料选择2010年5-2012年5月收治的肝硬化并上消化出血患者96例,其中男57例,女39例,年龄45-71岁,平均年龄(63.2±7.8)岁。出血量低于500ml的52例,500-1000ml的28例,超过1000ml的16例。所有病例均经临床、影响学检查及胃镜确诊。诊断标准依据2010年西安会议修订     

凝血酶治疗上消化道出血48例的护理

我科自2002年6月-2003年6月，应用凝血酶治疗上消化道出血48例，现将治疗及护理体会简述如下。48例患者中，男39例，女9例。年龄18-72岁，平均45岁。临床表现以呕血为主者24例，柏油样便为主者18例；呕血黑便者6例。出血量大于1000ml 17例，500-1000ml 23例；小于500ml 8例。病因诊断：胃溃疡20例，十二指肠球部溃疡12例，急性胃黏膜病变15例，肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂1例。     

孟氏液口服法治疗34例胃、十二指肠球部出血

我们自1986年4月至1987年3月,采用5～10％孟氏液口服法治疗胃,十二指肠球部出血34例,对其疗效、用量及副作用进行了初步探讨。一、资料和方法一般情况:本组34例病人中,男26例,女8例,年龄16～70岁,平均38.1岁。单纯便血26例,呕血+便血8例。出血量500ml以下者8例,500～1000ml者11例,超过1000ml者15例。