曲马多治疗硬膜外阻滞后寒战的临床观察

目的:观察曲马多对硬膜外腔阻滞后寒战的治疗效果及不良反应.方法:将在硬膜外腔阻滞下行腹部手术的病人ASA Ⅰ-Ⅱ级100例随机分为两组,每组50例,曲马多组(Ⅰ组)经静脉注射1%曲马多(用生理盐水稀释)1mg/kg;哌替啶组(Ⅱ组)经静脉注射1%哌替啶0.75mg/kg.两组注药部位均为上肢静脉,注药速度均为30mL/min,若注药5min后寒战仍未消失者再经静脉加注咪唑安定0.05mg/kg.观察两组病人的治疗效果和不良反应.结果:两组病人一般情况(性别、年龄、身体指数)、手术部位、静脉给药部位及手术开始前输液速度均无显著性差异(p＞0.05),两组注药前寒战的分级与注药后1min、5min治疗效果的判定均无显著性差异(p＞0.05),但注药后3min治疗效果的判定Ⅰ组优于Ⅱ组,组间有显著性差异(p＜0.05),而Ⅰ组不良反应明显低于Ⅱ组,组间有极显著性差异(p＜0.01).结论:曲马多治疗硬膜外腔阻滞后寒战效果确切,不良反应少,优于哌替啶,是一种理想的治疗硬膜外阻滞后并发症寒战的药物.     

哌替啶制止硬膜外阻滞剖宫产术中寒战80例观察

硬膜外麻醉剖宫产病人术中寒战的发生率据资料统计在20％～50％之间,寒战对产妇主要有严重的生理危害和心理不适而有必要加以制止。制止的方法有用阿片类、可乐定、多沙普伦、酮色林、邻甲苯海拉明、硫酸镁、曲马多等药物;还有用热辐射和加强保暖等方法制止寒战。本文是用呱替啶制止硬膜外麻醉剖宫产病人术中寒战,现将80例观察结果总结如下。     

硬膜外小剂量芬太尼对剖宫产术中寒战的影响

目的：研究硬膜外腔注射小剂量芬太尼对剖宫产术中寒战的影响。方法：剖宫产产妇120例,随机等分为两组,均选用连续硬膜外麻醉,硬膜外除局麻药外,A组实验组加注芬太尼1．8μg/kg,B组（对照组）加注与A组芬太尼量等容积的生理盐水。记录阻滞平面,观察产妇生命体征变化、寒战发生情况及新生儿情况。结果：寒战发生例数A组28例与B组40例具有显著差异（P＜0．05）;胎儿取出前寒战发生例数A组6例与B组21例具有非常显著差异（P＜0．01）;两组间胎儿取出后1min及5minApgar评分无明显差异。结论：硬膜外小剂量芬太尼能降低剖宫产术中寒战的发生率,小剂量芬太尼注入硬膜外腔对母婴均安全。     

曲马多用于治疗硬膜外麻醉中寒战

目的探讨镇痛药曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战的效果。方法将硬膜外麻醉中出现的寒战80例随机等分为Ⅰ组（哌替定组）,Ⅱ组（曲马多组）。I组给哌替定1～2mg/kg,Ⅱ组给曲马多1～2mg/kg。两药均从莫非管静脉滴入。观察记录寒战停止所需时间,治疗寒战的效果,患者Bp、HR、SpO2的变化,药物的副作用。结果在用药后寒战消失患者I组和Ⅱ组分别为37例（92.50%）,38例（95.00%）,两组比较差异无统计学意义,但I组的起效平均时间为（9.85±2.73）min,较Ⅱ组起效平均时间为（3.86±0.94）min缓慢,且I组有4倒患者寒战消失后有复现。I组SpO2由99%下降至93%～95%有3例。Ⅱ组患者有4例出现恶心呕吐,SpO2无下降。结论静脉注射曲马多能治疗硬膜外麻醉中的寒战反应。     

哌替啶、曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战的比较

目的 :探讨硬膜外麻醉中寒战的治疗方法。方法 :对30例硬膜外麻醉中出现寒战的病人随机分成两组 ,分别注入等效剂量的曲马多、哌替啶 ,并将曲马多组 (15例 )和哌替啶组 (15例 )的治疗结果进行比较。结果 :两组对寒战的治疗有效率均为100 % ,两组比较差异无显著性 (P>0 05) ;而寒战复发率分别为 :哌替啶组6 7% ,曲马多组53 3 %。两组差异有显著性 (P<0 05)。结论 :曲马多、哌替啶均可有效治疗硬膜外麻醉中的寒战反应 ,且哌替啶更简便、复发率低。但当其有明显禁忌证时应选用曲马多更安全     

预防及控制硬膜外麻醉并发寒战的最佳用药探讨

目的探讨预防及控制硬膜外麻醉并发的寒战的最佳药物.比较几种预防及控制硬膜外麻醉并发寒战药物的效果和不良反应.方法选择硬膜外(利多卡因)麻醉下腹部手术病人280例,ASA I-II级,随机分成四组,每组70例.在硬膜外麻醉平面确定后,第一组静脉滴注复方氨基酸注射液500ml;第二组静脉注射曲马多2mg·kg     

曲马多治疗硬膜外麻醉致寒战的效果

患者于麻醉期间出现不能自主的肌肉收缩抽动称为寒战,常见于椎管内阻滞,其发生率为10%～50%。寒战反应易使耗氧量急剧增加,CO2生成增多,加重心肺的负担。为避免寒战造成对患者的危害,以往多用哌替啶或物理加温法治疗寒战。2004-06～2006-04我们对曲马多与哌替啶应用于硬膜外麻醉中治疗术中寒战的疗效进行比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组为低位硬膜外麻醉,出现寒战需治疗者80例ASAⅠ～Ⅱ级。随机分成:A组(曲马多组)40例;年龄16～72岁,平均(45.0±11.6)岁;体重43～76kg,平均(59.204.44)kg;B组(哌替啶组)40例;年龄17～75岁,平…     

曲马多预防硬膜外麻醉寒战反应

目的观察曲马多预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果,评价曲马多的临床价值。方法选择期硬膜外麻醉下剖宫产患者100例,随机分成曲马多组(A组)和对照组(B组),A组在硬膜外麻醉前给予曲马多1~1.5mg/kg,B组不用曲马多。观察两组患者麻醉及手术过程中寒战发生率及寒战级别变化,记录A组注药前后平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化并与B组比较。结果 A组和B组寒战发生率分别为4.0%和42.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中MAP、HR、SPO2组间组内比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外用药前静注曲马多能有效预防硬膜外麻醉后寒战反应的发生。     

硬膜外阻滞麻醉的临床应用

目的 探讨硬膜外阻滞在手术中的麻醉方法与效果.方法 选择择期手术患者60例采用硬膜外阻滞麻醉方法的资料进行分析.结果 麻醉以穿刺注药部位为中心,药液在腔内向头侧和尾侧扩散,因此是一种节段性阻滞的麻醉.麻醉对循环、呼吸等系统的生理影响与腰麻相似,与麻醉部位及麻醉范围关系密切.结论 硬膜外阻滞的认识已显著提高,这种麻醉方法成为目前最常用的麻醉方法之一.     

曲马多对剖宫产患者术中寒战疗效的临床研究

目的比较曲马多和哌替啶对剖宫产患者术中抗寒战的效果及副作用,为其临床合理应用提供参考。方法将90例硬膜外麻醉后发生寒战产妇随机分为对照组、哌替啶组和曲马多三组,分别在发生寒战后注射生理盐水、哌替啶0.5mg/kg和曲马多1mg/kg,比较注射后产妇寒战的改善程度、患者的不良反应、新生儿Apgar评分。结果应用曲马多和哌替啶后患者对寒战的明显改善率为96.6%和80.0%,两组间无明显差异,而生理盐水组明显改善率为10.0%,与曲马多和哌替啶组相比差异有显著性。哌替啶组的不良反应总体发生率明显高于曲马多组和对照组。新生儿Apgar评分哌替啶组为8.3±1.2,明显低于曲马多组的9.6±0.5和生理盐水组的9.5±0.5。结论曲马多比哌替啶更适用于治疗剖宫产患者术中寒战反应。     

自控硬膜外阻滞治疗难治性带状疱疹神经痛的临床研究

目的研究自控硬膜外阻滞治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法将120例带状疱疹神经痛患者均分对照组和研究组,分别使用常规硬膜外阻滞镇痛和自控硬膜外阻滞镇痛,连续治疗10d,记录给药前及给药后疼痛评分（VAS）并统计疗效。结果两组患者在治疗后VAS分值均显著降低,且研究组明显低于对照组。研究组疗效也优于对照组。结论自控硬膜外阻滞麻醉应用于带状疱疹神经痛镇痛作用强,疗效显著。     

硬膜外阻滞无痛分娩的护理

随着围生医学的发展和人们生活水平的提高,产妇对分娩提出了更高要求。分娩期间除了保证母子安全,更要求无痛分娩。分娩镇痛方法很多,比较公认的是椎管内阻滞麻醉即:蛛网膜下腔、硬膜外腔和联合穿刺用药,三者中以持续硬膜外阻滞麻醉效果更为理想,这种方法已在临床广泛应用,它不仅可     

地佐辛预防硬膜外麻醉后患者寒战的临床观察

硬膜外麻醉后发生寒战是临床麻醉过程中常见的并发症,其发生率可达20％～50％[1].曲马多是目前治疗寒战最常用的药物,地佐辛为人工合成的新型混合型阿片受体激动拮抗剂,对寒战也有治疗作用.     

硬膜外麻醉病人寒战的预防和护理

硬膜外麻醉是通过对病人硬膜外腔的的穿刺注入麻醉药来阻滞支配手术区域的痛觉神经。从而达到麻醉的目的。硬膜外麻醉的病人常出现寒战，对于下腹部及下肢的手术尤为明显，其常见原因及机制有如下几点：     

布托啡诺预防硬膜外麻醉下腹部手术中寒战30例

目的 观察布托啡诺在预防硬膜外麻醉下腹部手术中寒战的效果.方法 选取硬膜外麻醉下腹部手术患者90例,随机均分成布托啡诺组(B组)、哌替啶组(D组)、对照组(生理盐水组,C组).记录各组在给药后5,15,30min时的寒战预防效果、生命体征变化以及不良反应的发生情况.结果 B组和D组在用药5 min内寒战预防有效率分别为96.67%和86.67%,两组间比较差异无显著性,但两组分别与对照组比较差异具有显著性(P<0.05);B组和c组在用药前后生命体征指标变化无显著性差异,D组较用药前具有显著性(P<0.05);B组较D组易发生嗜睡(P<0.05),D组较B组更易发生恶心呕吐(P<0.05);3组均无呼吸抑制.结论 布托啡诺与哌替啶对处理硬膜外麻醉下腹部手术后寒战均有显著效果,布托啡诺治疗效果优于哌替啶,但无显著性差异.     

探讨曲马多预防产妇硬膜外麻醉后寒战的剂量观察

目的探讨曲马多预防硬膜外麻醉后寒战的最佳剂量。方法80例择期在硬膜外麻醉下行产科手术患者ASAⅠ～Ⅱ级,随机等分为T1组（0.5 mg/kg）,T2组（1 mg/kg）,T3组（1.5 m g/kg）,T4组（对照组）,每组20例。麻醉后预防组即给不同剂量曲马多静脉注射;T4组即给予生理盐水。观察记录患者寒战及不良反应发生的情况。结果4组患者呼吸道通畅,SpO2〉96%以上,围术期循环变化差异无显著性（P〉0.05）;预防组患者麻醉后寒战的发生率显著降低及寒战程度较轻（P〈0.05）;组间相比。T2寒战发生率低,不增加恶心呕吐发生率。结论曲马多1 mg/kg静脉注射,能够安全有效的预防硬膜外麻醉后患者的寒战反应。     

吗啡治疗硬膜外麻醉期间寒战的疗效观察

椎管内麻醉后,由于体内热能从深部向外周再分布,体表散热及手术创面热量损失等原因使体温降低,部分病人会引起寒战,静脉或硬膜外腔应用阿片类药物可提高寒战反应的阈值,抑制术中术后寒战反应.本文就硬膜外腔注射吗啡对手术中寒战的影响,报道如下.     

小剂量哌替啶治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的 探讨小剂量哌替啶在剖宫产硬膜外麻醉后寒战病人中应用的效果及其对新生儿的安全性。方法 将60例硬膜外麻醉后出现寒战的产妇随机分两组，分别给予安慰剂和小剂量哌替啶(10mg)，观察两种方法治疗寒战的效果及对胎儿Apgar评分的影响。结果 小剂量哌替啶能明显缓解寒战且对新生儿Apgar评分无影响。结论 小剂量哌替啶能安全有效地应用于剖宫产硬膜外麻醉后出现寒战的产妇。     

全麻复合硬膜外阻滞用于胸科手术临床研究

目的 探讨全麻复合硬膜外阻滞在胸科手术中的效果。方法 将36例胸科择期手术病人随机分成A、B两组．A组用硬膜外阻滞复合全身麻醉，B组用单纯全身麻醉，观察两组病人术中循环动力学变化情况和麻醉药用量。结果 发现A组病人较B组术中循环动力学变化幅度显著减小，麻醉药用量也显著减少。结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉应用于临床有一定优点，但应注意避免不良反应。