原发性肝癌介入治疗前后血清血管内皮生长因子的变化及其意义

目的　检测肝细胞癌 (HCC)患者介入前后血清血管内皮细胞生长因子 (VEGF)水平与 HCC转移复发的关系。方法　采用 EL ISA法检测 4 0例健康人和 6 4例行介入治疗的 HCC患者血清中的 VEGF水平 ,并与其临床转移复发情况进行对照分析。结果　 6 4例 HCC患者血清中 VEGF(2 0 4 .15 ng/L± 134.2 8ng/L)明显高于健康人群 (2 6 .12 ng/L± 2 4 .5 8ng/L,P<0 .0 1) ;介入治疗后 HCC患者血清 VEGF(2 6 5 .4 6 ng/L± 2 5 7.36 ng/L)高于治疗前 (2 0 4 .15 ng/L±134.2 8ng/L,P<0 .0 5 ) ;高转移复发倾向组 HCC患者血清 VEGF(345 .6 8ng/L± 348.36 ng/L)明显高于低转移复发倾向组 (2 2 4 .18ng/L± 139.2 6 ng/L ,P<0 .0 1) ;HCC血清中的 VEGF水平与肿瘤有无包膜、门静脉癌栓、复发转移密切相关 (P<0 .0 5 )。结论　 HCC患者介入治疗后 VEGF明显升高 ,可能会增加 HCC的转移潜能。     

大鼠肝癌射频消融治疗前后与树突状细胞相关趋化因子的变化

目的 通过检测大鼠肝癌射频消融(RFA)治疗前后肝和脾与树突状细胞相关的趋化因子的变化,深入了解RFA对机体抗肿瘤免疫应答影响的机制.方法 取健康SD大鼠40只,建立大鼠Walker256肝癌模型,随机分为对照组(10只)、治疗7 d组(16只)和治疗14 d组(14只).对照组不做治疗直接处死取材,后两组分别在RFA治疗后7 d和14 d处死取材.采用ELISA法检测肿瘤周边或消融灶周边0.5 cm范围内肝组织巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1a浓度和脾MIP-3β浓度.结果 对照组瘤周肝组织内MIP-1a浓度为(232.92±54.58)ng/L,RFA治疗7 d组和14 d组分别增高为(499.38±15.14)ng/L、(495.90±9.94)ng/L,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组脾MIP-3β浓度为(70.08±2.67)ng/L,治疗7 d组和14 d组分别增高为(151.57±48.48)ng/L、(154.57±18.25)ng/L,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RFA治疗后大鼠肝局部MIP-1a和脾MIP-3β表达水平增高,后者可能促进树突状细胞的迁移及分化成熟,有利于机体抗肿瘤免疫应答的恢复.     

射频消融治疗肝癌对免疫功能的影响

目的:探讨射频消融对机体免疫功能的影响。材料与方法:将27只荷VX2肝癌新西兰白兔分为射频消融组(10只)、酒精注射组(10只)和实验对照组(7只),观察荷瘤兔实验前后sIL-2R变化。检测20例肝细胞癌(HCC)患者射频消融前后CD4 、CD8 、CD4 ?CD8 比值和sIL-2R,并与25名健康体检者进行比较。结果:动物实验表明:射频消融组实验前后sIL-2R无显著变化;酒精注射组和实验对照组实验后sIL-2R显著升高。临床研究表明:20例HCC患者与健康对照者相比CD4 、CD4 ?CD8 显著降低,sIL-2R显著增高;射频消融治疗后CD4 、CD4 ?CD8 显著升高,sIL-2R显著降低。结论:射频消融治疗肝癌可在一定程度上改善患者的抗肿瘤免疫抑制状态。     

灰阶超声在评价肝癌微波消融范围的可行性研究

目的评价灰阶超声在肝癌微波消融治疗时对凝固范围的预测价值。方法本组研究共41例患者41个肝癌病灶,每个病灶微波消融治疗结束后,记录灰阶超声显示由气泡形成的强回声范围的横径,以及治疗后1h超声造影显示实际坏死范围的横径,将两者进行比较。结果微波治疗时灰阶超声显示的强回声横径为(33.3±5.5)mm;微波消融治疗后超声造影显示所有病灶均完全消融,坏死区域横径为(23.5±4.6)mm。两者比较具有较好的正相关性(r=0.86,P0.01)。结论微波消融时利用灰阶超声初步评判肝癌实际坏死的范围,对微波消融治疗肝癌的疗效判断具有较好的实用价值。     

肝细胞癌组织和血清中肝细胞生长因子的临床意义

目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)在慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌(HCC)患者肝组织和血清中的表达水平及其临床意义.方法 收集2003年12月至2008年8月期间天津市第三中心医院11份正常、6份肝炎、20份肝硬化、60份HCC组织(高分化21份、中分化23份、低分化16份),及其癌旁0、1、2、3 cm组织(N0、N1、N2、N3)各24、21、54和43份.用实时荧光定量逆转录(RT)-PCR分析不同肝组织HGF mRNA表达;同时,用ELISA测定健康体检者、肝炎、肝硬化患者血清标本各20份及HCC患者57份术前1d、术后1周内血清标本的HGF浓度.多组间组织HGF mRNA水平比较用Kruskal-Wallis检验,两组间组织HGF mRNA水平比较用Mann-Whitney U检验.多组间血清HGF浓度比较用单因素方差分析,两组间血清HGF浓度比较用LSD-t检验.性别、年龄、肿瘤类型、肿瘤直径等临床因素对HCC患者组织、血清HGF水平的影响及其与患者预后的相关分析分别用Logistic回归分析及Cox比例风险模型.筛选出影响患者术后生存的独立预后指标,以中位数水平分层,由Kaplan-Meier生存曲线计算不同分层水平的死亡终点事件发生风险,并用Log-rank检验评价分层间死亡终点事件发生率.结果 实时荧光定量RT-PCR检测健康对照组、肝炎、肝硬化、N3、N2、N1、N0、HCC组HGF mRNA表达分别为0.99(0.78～1.66)、2.15 (1.06～3.40)、1.78(1.18～2.73)、4.59(2.67 ～8.63)、3.86(2.25 ～6.45)、3.12(1.59 ～5.74)、2.92(0.88 ～5.99)、0.48(0.19～1.06);ELISA检测血清HGF在健康体检者、肝炎、肝硬化及HCC患者术前1d、术后1周的浓度分别为(0.31±0.05)、(0.65±0.07)、(1.27 ±0.30)、(2.06±0.66)及(2.14±0.52)μg/L.不同肝组织相比,HGF mRNA在N3组织中表达最高,而在HCC组织中的表达不仅低于以上各良性肝病组织,而且低于正常肝组织(U=196.50,P=0.03);不同血清HGF浓度相比,HGF在肝炎、肝硬化、HCC患者血清中的浓度均明显高于健康对照组,且HCC患者术后1周的血清HGF浓度高于其术前血清HGF浓度(t=2.70,P＜0.01);Logistic回归分析显示,HCC患者癌组织及血清HGF水平分别受肿瘤数目及Child-pugh肝功能分级影响,OR分别为0.15(95％ CI:0.03 ～0.72,P＜0.05)和0.13(95％口:0.27 ～0.89,P＜0.05).Cox比例风险模型分析显示,肿瘤组织HGF mRNA水平、血清HGF浓度是影响HCC患者术后生存的独立预后指标,OR分别为0.02(95％ CI:0.00 ～0.52,P＜0.05)和10.01(95％CI:1.16 ～86.23,P＜0.05).以肿瘤组织HGF mRNA 2-AACT中位数0.49对HCC患者进行分层分析显示,两组患者术后累计生存率差异无统计学意义(x2=0.13,P=0.72).以血清浓度中位数0.69 μg/L对HCC患者进行分层分析,HGF≥0.69 μg/L的HCC患者,其术后死亡的风险是HGF＜0.69 μg/L患者的2.84倍(95％ CI:1.03 ～7.92,P＜0.05).结论 HCC患者癌组织中HGF mRNA表达降低,但癌旁组织HGF mRNA表达和血清HGF浓度明显升高,且血清HGF浓度影响患者预后,检测血清HGF有望用于评估HCC患者预后.     

射频消融治疗原发性肝癌的疗效观察

我院2002—05～2005—06应用射频消融治疗肝癌，效果较好．现报告如下。1 对象和方法 1．1对象 不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者31例，共43个肿瘤结节。其中男22例，女9例，年龄34～72岁。单发肿瘤23例，多发肿瘤8例。肿瘤直径≤4cm者有10个肿瘤结节，肿瘤直径4～8cm有33个肿瘤结节。肝功能Child-Pugh分级A级20例，B级11例。     

恶性肿瘤患者手术前后血清血管内皮生长因子与肝细胞生长因子水平变化及其相关性的研究

目的探讨恶性肿瘤患者手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)和肝细胞生长因子(HGF)水平变化及其临床价值。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定49例恶性肿瘤患者血清VEGF和HGF水平在术前及术后1个月的变化,并测定35例对照组血清VEGF和HGF水平。结果①对照组血清中有微量的血清VEGF和HGF,恶性肿瘤患者术前血清VEGF和HGF水平均显著高于正常对照组(P0.01);②恶性肿瘤患者术前血清VEGF和HGF水平与其有无转移有关,有转移组血清VEGF和HGF水平显著高于无转移组(P0.01);③恶性肿瘤患者术后1个月血清VEGF和HGF水平较术前均显著降低(P0.01);④恶性肿瘤患者血清VEGF与HGF呈显著正相关(r=0.7906,P0.01)。结论 VEGF和HGF在恶性肿瘤的发生发展中具有重要作用,血清VEGF和HGF水平增高在胰腺癌中预示了一种更具有侵袭性的生物学行为。     

射频和微波消融治疗肝癌并发症分析

目的 分析热消融治疗肝癌并发症的原因及防治措施,并比较射频消融(RFA)和微波消融(MWA)两种消融技术的安全性.方法 对879例肝癌患者实施热消融治疗,RFA组323例,MWA组556例,比较两种消融技术治疗肝癌的并发症.结果 879例患者1652个肿瘤共接受1030次热消融治疗.323例562个肿瘤接受376次RFA;556例1090个肿瘤接受654次MWA.RFA组和MWA组死亡、严重并发症、轻微并发症发生率分别为0.31％ (1/323)、3.5％ (13/376)、5.9％ (22/376)和0.36％ (2/556)、3.1％ (20/654)、5.7％ (37/654).两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热消融治疗肝癌是安全的,死亡和严重并发症发生率较低,而且MWA与RFA具有相同的安全性.     

超声造影指导射频消融治疗小肝癌的应用价值

目的 探讨超声造影(CEUS)指导射频消融治疗小肝癌的应用价值.方法 70例经病理诊断的肝恶性肿瘤患者共104个病灶为研究对象;其中39例54个病灶采用SonoVue团注法行CEUS检查并引导治疗(CEUS组),同期常规超声引导消融治疗的31例50个病灶为对照组.病灶大小0.7～2.7cm,平均(1.60±0.43)cm.两组病例临床一般指标差异无统计学意义.结果 CEUS组中13例17个病灶的范围较常规超声显示清晰(31.5%),其中1.5 cm以下病灶12个,均在CEUS引导下消融治疗.CEUS组与对照组治疗结果比较,术后1个月肿瘤灭活率分别为100%和92%,肿瘤的治疗次数分别为(1.00±0.00)次和(1.08±0.27)次;随访8～52个月(平均21个月),肿瘤局部复发率分别为0和4%.肿瘤灭活率及治疗次数两组间差异有统计学意义.结论 CEUS可改善小肿瘤的显示率并引导精确定位,有效提高灭活率,减少治疗次数,有较高的临床应用价值.

Abstract：

Objective To investigate the value of contrast enhanced ultrasonography (CEUS) in the treatment of small hepatic malignancies with radiofrequency ablation(RFA). Methods Seventy patients with 104 pathologically proved malignant liver lesions treated by RFA (size 0.7 -2.7 cm) were divided into 2 groups including CEUS group and control group. In CEUS group,39 patients(54 lesions) were treated with RFA guided by CEUS, while in control group 31 patients (50 lesions) were guided by conventional ultrasonography. There was no significant difference between clinical data of the two groups. Results Seventeen tumors(among them,12 lesions were less than 1.5 cm in diameter) in 13 patients showed more clearly on CEUS image than on conventional ultrasonography image (31.5% ) in CEUS group. The tumor necrosis rate at one month after RFA was 100% in CEUS group,and 92% in control group ( P = 0. 034).The number of RFA sessions per tumor was 1.00± 0.00 in CEUS group,and 1.08 ± 0.27 in control group (P = 0.000). Local tumor progression rate was 0 in CEUS group and 4% in control group ( P = 0. 138)during the period of 8 - 52 months follow-up (average 21 months). Conclusions CEUS can not only improve the display of small hepatic malignancies but also provide precise guidance in contrast with conventional ultrasonography. Compared with control group, RFA of small hepatic malignancies guided by CEUS lower the number of RFA sessions, enhance the tumor necrosis rate, decrease post-RFA local progression and therefore it has extensive clinical value.     

肝细胞生长因子在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的研究肝细胞生长因子（简称HGF／SF）表达与肺癌微血管密度及肺癌预后的相关性。方法应用免疫组化方法和图像分析仪分析对49例手术切除非小细胞肺癌（NScLc）标本进行检测分析。结果HGF阳性表达率63．3％，HGF阳性表达主要出现肺癌组织中癌细胞胞浆内，HGF表达与肺癌的微血管生成及肺癌的进展有关，其中Ⅲ期肺癌组HGF阳性率为85．7％高于Ⅰ、Ⅱ期组（P＜0．005）；有淋巴结转移N1N2组HGF阳性率分别为91．7％和90．9％，高于无淋巴结转移N0组（46．2％）（P＜0．005）；2年生存率HGF表达阳性组（51．6％）明显低于HGF表达阴性组（83．3％）（P＜0．05）；HGF表达阳性肺癌组织中微血管密度明显高于HGF表达阴性组（P＜0．05）。结论HGF是促进肺癌组织血管生成的重要因素，可作为判断肺癌患者预后的重要指标。     

超声引导下射频消融治疗肝癌的疗效分析

目的分析经皮射频消融(RFA)治疗肝癌的疗效。方法 33例肝癌患者的40个肿块接受了经皮肝穿射频消融治疗,行超声造影检查评估RFA的治疗效果,并随访观察其复发情况。结果射频消融治疗后,直径<3 cm的肿瘤完全消融率95%,直径≥3 cm的肿瘤完全消融率79%;单个病灶的完全消融率86%,多发病灶者完全消融率75%。结论射频消融治疗肝癌的完全消融率与肿瘤的大小有关。     

原发性肝癌患者介入治疗前后血清胰岛素样生长因子Ⅰ、血管内生长因子和甲胎蛋白的变化

目的:探讨原发性肝癌患者介入治疗前后血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ),血管内皮生长因子(VEGF)和甲胎蛋白(AFP)水平的变化及临床意义.方法:应用酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法测量35例原发性肝癌患者(患者组)血清VEGF含量,放射免疫法测量IGF-Ⅰ、AFP含量,并与35例健康人(正常组)作比较.结果:患者组患者介入治疗前血清IGF-Ⅰ、VEGF和AFP含量非常显著地高于正常组(P<0.01),患者组介入治疗后4周皆已接近正常.介入治疗12周再测,未复发者仍然接近正常水平,复发者又恢复至治疗前水平.结论:测定原发性肝癌患者血清中IGF-Ⅰ、VEGF和AFP水平的变化对患者的治疗和预后具有重要的临床价值.     

肝癌射频消融联合脾切除治疗小肝癌合并肝硬化、脾功能亢进

目的 探讨肝癌射频消融联合脾切除治疗小肝癌（病灶直径≤3 cm）合并肝硬化、脾功能亢进的疗效。方法 自2004年6月至2006年6月,中山大学附属第三医院肝胆外科共收治原发性小肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者184例。184例患者均联合行脾切除术,根据术中对肝癌的处理方式不同,将184例患者分为两组：肝癌切除组89例,射频消融组95例。分析两组的术中、术后情况。结果 两组间年龄、肿瘤大小、病理分期、术前肝功能分级、术后1年肿瘤复发转移率及生存率的比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。肝癌射频消融组的手术时间、术中失血量及输血量明显少于肝癌切除组（P〈0.05）。肝癌切除组术后再出血、顽固性腹水、肝功能衰竭等并发症发生率明显高于射频消融组（P〈0.05）,ICU监护时间和住院时间长于射频消融组（P〈0.05）。结论 肝癌射频消融联合脾切除对肝功能影响小,并发症少,疗效与手术切除相近,适合于合并肝硬化门静脉高压症的肝癌。     

原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子水平及其意义

【目的】探讨原发性肝细胞癌（HCC）患者血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor,VEGF）水平及其临床意义。【方法】选择HCC患者60例（HCC组）和正常对照组60例（对照组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组入选对象血清中VEGF的含量,比较两组血清VEGF水平并分析其与临床病理特征的关系。【结果】HCC组患者血清VEGF水平（368．8±172．6）pg／mL显著高于对照组血清VEGF（158．8士60．2）pg／mL（P〈0．01）;HCC组血清VEGF水平与肿瘤大小呈正相关（P〈0．01）,有转移与复发的患者血清VEGF水平显著高于无转移与复发的患者,TNMⅢ、Ⅳ期患者血清VEGF浓度显著高于TNMI、Ⅱ期患者,有门脉癌栓与肝内外转移的患者血清VEGF水平显著高于无静脉癌栓及无肝内转移患者,合并肝硬化的患者VEGF水平明显高于无肝硬化患者,其差异均有显著性（P〈0．01）。【结论】血清VEGF水平可作为HCC诊断、判断恶性程度及是否转移和估计预后的有效指标。     

肝癌射频消融治疗后动态增强磁共振信号的随访研究

目的观察并分析肝癌射频消融(RFA)治疗后磁共振随访信号的动态变化特征。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月80例行射频消融治疗的原发性肝癌患者的动态增强MRI资料,根据MRI随访时间分为三组:射频消融治疗后1个月、3⁶个月、6个月以后,比较肝癌RFA治疗后不同时间段的MRI表现及动态变化。结果 80例肝癌患者共109个病灶,RFA治疗后1个月,在脂肪抑制FLASH-T1WI上RFA区域全表现为高信号,随着时间延长,RFA区域中心信号呈不同程度下降,6个月后RFA区域中心信号下降与1个月及36个月、6个月以后,比较肝癌RFA治疗后不同时间段的MRI表现及动态变化。结果 80例肝癌患者共109个病灶,RFA治疗后1个月,在脂肪抑制FLASH-T1WI上RFA区域全表现为高信号,随着时间延长,RFA区域中心信号呈不同程度下降,6个月后RFA区域中心信号下降与1个月及3⁶个月内信号相比,差异均有统计学意义(P<0.05);FSE-T2WI抑脂像上,RFA区域信号随时间延长逐渐呈不均匀性升高,1个月、36个月内信号相比,差异均有统计学意义(P<0.05);FSE-T2WI抑脂像上,RFA区域信号随时间延长逐渐呈不均匀性升高,1个月、3⁶个月及6个月以后信号比较差异有统计学意义(P<0.05)。增强后早期RFA区域主要表现为边缘线样强化,伴或不伴异常灌注,射频消融完全的病灶,随着时间延长则边缘趋向无强化;局部残留5个、局部进展17个,MRI上表现为边缘不清,伴小结节状异常强化。结论原发性肝癌RFA治疗后,动态增强MRI是显示肿瘤完全坏死、残留或局部进展的有效检查手段。     

融合成像超声造影术中即时评估肝癌射频消融疗效

目的 探讨融合成像超声造影(CEUS)在肝癌射频消融(RFA)术中即时评估消融疗效的临床价值.方法 行肝癌RFA治疗的患者90例,在RFA后分别行融合成像CEUS和常规CEUS评价消融效果,同时定义每组中二维超声显示欠佳、直径＞5 cm及穿刺入径困难的病灶为困难病灶,以消融术后1个月的CT/MRI结果为金标准,比较两组病例及其中困难病例的完全消融率.结果 融合成像CEUS组及常规CEUS组分别有48及68个病灶,困难病例分别有19及18个,两组病例的病灶大小、困难病灶比例、联合行经动脉化疗栓塞或经皮无水酒精注射治疗的比例差异无统计学意义(P =0.052,P=0.136,P=0.185,P=1.000).术后随访提示融合成像CEUS组及常规CEUS组完全消融率分别为100％(48/48)和92.6％ (63/68),两者比较差异无统计学意义(P=0.145).两组中困难病例的完全消融率分别为100％(19/19)及72.2％(13/18),两组比较差异有统计学意义(P=0.020).结论 融合成像CEUS能在术中即时评价消融疗效,尤其能提高困难病例的完全消融率,可作为常规CEUS的补充方法.     

超声引导下人工腹水辅助肝癌微波消融治疗研究

目的探讨人工腹水在辅助肝癌微波消融中的应用价值。方法采用超声引导下直接穿刺或通过腹腔镜向腹腔内注入生理盐水的方法,在超声显示肝脏周围出现无回声区及肺脏遮盖病灶完整显示后对33例患者(35个肝癌病灶,27个距肝边缘5mm,8个因肺脏遮盖超声无法完整显示)行经皮微波消融治疗。术后1周内行超声检查,观察肝脏治疗区声像图变化及评价有无腹腔出血、感染等并发症发生。术后1个月时行增强CT或MR,并定期临床随访检查,以评价治疗效果。结果采用两种方法注入生理盐水400～2000ml后,33例均成功形成人工腹水,肝脏周围均出现无回声区,8个肺脏遮盖的病灶均能完整显示。人工腹水灌注成功后对超声显示的35个肝癌病灶完成了经皮超声引导下穿刺消融治疗。术后1周内复查,超声提示原病灶处均变为边界不清的混合回声区,4例患者出现少量右侧胸腔积液,均自行缓解,余31例无腹腔内出血、周围脏器损伤等并发症发生。术后1个月复查CT或MR显示34个肝癌病灶完全消融(34/35,97.1%);1个肝癌病灶残留,经再次人工腹水辅助消融治疗后肝癌病灶完全消融。随访期间13例肝内出现肝癌病灶复发,经再次消融治疗后随访1年,20例患者无瘤生存(20/33,60.6%)。结论人工腹水可安全有效辅助邻近肝边缘或受肺脏遮盖肝癌病灶的微波消融治疗,有较好的临床应用价值。     

射频消融大鼠肝癌对树突状细胞的影响

目的 分析大鼠肝肿瘤射频消融(RFA)后树突状细胞(DC)的变化,探讨RFA诱发机体抗肿瘤免疫应答的机制.方法 40只健康SD大鼠建立肝癌模型,随机分为对照组(10只)、治疗7 d组(16只)和治疗14 d组(14只).对照组不做治疗直接处死取材,后两组分别在RFA治疗后7 d和14 d处死取材.取外周血、肿瘤周边或消融灶周边0.5 cm内肝组织及脾组织,采用流式细胞术检测树突状细胞表面OX62、OX6、CD86表达水平.结果 ①对照组OX62阳性细胞占外周血单个核细胞比率为(0.45±0.19)%,治疗7 d组和14 d组分别增高为(0.78±0.30)%、(1.53±0.80)%,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).②对照组瘤周肝组织内OX62阳性细胞比率为(18.91±4.58)%,治疗7 d组升高为(24.49±4.45)%(P<0.05);对照组瘤周肝组织内DC表面OX6阳性表达率为(15.29±4.59)%,治疗7d组和14 d组分别增高为(34.20±11.62)%、(39.18±9.14)%,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).③对照组脾组织OX62阳性细胞比率为(11.69±4.39)%,治疗14 d组增高至(15.10±2.37)%(P<0.05).结论 RFA治疗肝癌后大鼠外周血DC前体细胞数量明显增多,肝局部和脾DC数量增多,OX6阳性表达率增高,表明射频治疗促进DC的分化成熟,提高机体抗原提呈功能,有利于宿主抗肿瘤免疫应答的恢复.     

冠心病患者血清转化生长因子β_1与肝细胞生长因子水平变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)、肝细胞生长因子(HGF)水平的变化及其临床意义。方法回顾性分析75例冠心病患者的临床资料,并分为急性心肌梗死组(AMI)和不稳定心绞痛组(UAP)。同时选取接受体检的健康成年人作为对照。观察三组血清TGF-β_1、HGF水平,炎症细胞因子和血脂水平的差别,同时分析冠心病患者TGF-β_1、HGF水平与炎症细胞因子和血脂水平的相关性。结果三组血清TGF-β_1水平由高到低分别为对照组、UAP组和AMI组,HGF水平由高到低分别为AMI组、UAP组和对照组,差异有统计学意义;三组白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平由高到低分别为AMI组、UAP组和对照组,差异有统计学意义;三组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平由高到低分别为AMI组、UAP组和对照组,HDL-C水平由高到低分别为对照组、UAP组和AMI组,差异有统计学意义;冠心病患者的TGF-β_1水平与IL-18、IL-6、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平负相关,与HDL-C水平正相关;HGF水平与IL-18、IL-6、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平正相关,与HDL-C水平负相关。结论冠心病患者的TGF-β_1水平较低,HGF水平较高,且与患者血清炎症细胞因子和血脂水平密切相关。     

射频消融联合经门静脉导管药盒系统治疗肝癌

【目的】探讨射频消融联合经门静脉导管药盒系统治疗肝癌的方法和疗效。【方法】手术不能切除且不宜行介入栓塞治疗的原发性和转移性肝癌患者33例,先行射频消融治疗后,再经门静脉导管药盒系统行化学治疗。【结果】射频消融治疗和经皮肝穿刺门静脉导管系统植入术均获得成功,未出现严重并发症。联合治疗后肝脏病灶部分缓解(PR)12．1％,稳定(SD)30．3％。【结论】射频消融联合经门静脉导管药盒系统生物化疗能明显改善晚期原发性肝癌患者的症状和生活质量,并取得较好局部疗效。