桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折常见于中老年人损伤,本文就桡骨远端骨折手法复位、钢针内固定及手术切开复位,能够有效复位,对维持骨折对位及尽早主动活动进行阐述.     

传统手法复位外固定治疗桡骨远端骨折的临床分析

目的：探讨传统手法复位外固定在桡骨远端骨折治疗中的疗效。方法将160例桡骨远端骨折患者随机分为试验组和对照组各80例。对所有桡骨远端骨折患者进行常规治疗和护理,给予试验组传统手法复位外固定治疗,对照组采用手术切开复位固定治疗。治疗后密切随访观察,比较2组临床疗效、骨折愈合时间和并发症发生情况。结果2组临床疗效、愈合时间和并发症发生情况差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论传统手法复位外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效、愈合时间和并发症发生率与手术切开复位固定治疗差异不大,因此可视具体情况选择合适方式进行最佳治疗。     

桡骨远端关节内骨折手术疗效观察

桡骨远端关节内骨折是一多发骨折，传统的手法复位夹板或石膏托外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定。进而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎。近年来随着内外固定技术的提高和广大医生对提高复位质量和疗效的重视，手术治疗桡骨远端骨折得到明显效果。2002年-2004年我院按A0原则分型，根据不同骨折类型分别采取单纯克氏针内固定、支撑钢板内固定、外固定支架及外固定支架加克氏针固定方法治疗32例桡骨远端骨折，取得了满意的效果。     

手术与非手术治疗桡骨远端骨折的疗效研究

目的观察对比手术与非手术方法对桡骨远端骨折进行治疗的临床效果。方法选取我院250例桡骨远端骨折患者,皆于2011年1月至2015年1月进入本院,将其随机分为两组,每组各125例,对照组患者使用手法复位石膏外固定桡骨远端骨折进行治疗;观察组患者使用切开复位内固定手术对桡骨远端骨折进行治疗,比较两组患者术后的治疗效果。结果治疗后进行3年随访,观察组患者治疗的优良率为96%,对照组患者治疗的优良率为84%,观察组患者的优良率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论使用切开复位内固定手术的方法对该病患者进行治疗效果更加明显明显,值得推广。     

桡骨远端骨折的手术治疗

桡骨远端骨折占四肢骨折的15％。桡骨远端距关节面2～3cm以内的骨折,骨折远端向背侧移位称Colles骨折,向掌侧移位称Smith骨折,骨折线通过桡骨远端关节面,且腕关节伴随骨折块向掌侧或背侧移位的骨折称Barton骨折。对于骨折端有粉碎的Colles骨折和Smith骨折,采用石膏或夹板外固定后常不稳定,我们采用C臂X光机透视下     

桡骨远端骨折的手术治疗

目的探讨桡骨远端B,C型骨折（AO分型）的手术治疗及临床疗效评价。方法按AO原则不同分型．对35例桡骨远端B、C型骨折,取掌侧或背侧入路,采用切开复位“T”形钛板内同定治疗。结果35例患者全部随访,腕关节功能按改良的Shea评定法标准评定,优12例,良20例,可3例,差1例,优良牢达88．9％。结论桡骨远端B、C型骨折通过手术治疗能有效地恢复桡骨远端的解剖结构,使腕关节功能达到最佳恢复,提高桡骨远端关节内骨折的疗效。     

中西医结合治疗桡骨远端骨折39例

目的 观察中西医结合治疗急性创伤性桡骨远端骨折的临床疗效。方法 对39例桡骨远端骨折患者行手法复位，小夹板固定，功能锻炼及中西医结合治疗。结果 39例全部临床愈合，平均愈合时间30．2d，功能恢复良好。结论 本疗法具有疗程短，功能恢复好，无骨不愈合或畸形愈合，无合并症等优点；“化瘀接骨膏”是一治疗骨折的可靠良方；小夹板固定有利于骨折愈合和功能恢复.     

外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折32例

目的：总结桡骨远端不稳定骨折外固定架治疗的效果。方法以外固定支架或辅以克氏针,严重骨缺损植骨治疗桡骨远端骨折32例,观察临床疗效。结果32例均随访,时间2~12个月, X线提示骨折全部愈合。腕关节功能按Sarmiento标准评定,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率90.63%。结论桡骨远端不稳定骨折手法复位较困难,并因石膏外固定难以维持复位而常发生再移位,且因桡骨短缩日后发生撞击综合征的可能性大。外固定支架治疗桡骨远端骨折,术后配合合理有效的功能锻炼,可以获得较好的效果。     

桡骨远端骨折保守治疗与手法复位石膏固定术疗效分析

目的探讨桡骨远端骨折保守治疗与手法复位石膏固定术的临床疗效。方法选择2012年1月~2016年1月我院收治的桡骨远端骨折患者100例,采用随机双盲法将其分为观察组(50例)和对照组(50例),其中对照组患者采取保守治疗,观察组患者采取手法复位石膏托治疗。对比两组患者治疗后疼痛情况,采用VAS评价疼痛程度,0分为无痛,10分疼痛相对明显。其评价的时间为治疗后第2周、治疗后第4周。对两组患者尺偏角、掌倾角、桡骨高度、桡骨关节面台阶等指标进行综合性评价。结果观察组患者的优良率为86.0%,对照组的优良率为76.0%。观察组评分明显高于对照组。差异明显具有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组治疗2周和4周后患者VAS评分明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组尺偏角、掌倾角、桡骨高度、桡骨关节面台阶等指标明显优于治疗前,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后尺偏角、掌倾角、桡骨高度、桡骨关节面台阶等指标明显优于对照组治疗后,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对桡骨远端骨折患者的治疗中,采用手法复位石膏托治疗疗效显著,适合临床推广。     

老年桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对照评价

目的 观察并探讨手术和非手术治疗对老年桡骨远端骨折(DRF)的疗效。方法 选择2012年12月至2014年8月接受手术治疗的老年DRF患者96例,依据入院顺序随机将患者分为观察组和对照组,各48例。观察组接受手术治疗,对照组接受手法复位治疗。统计两组患者术后6周、骨折愈合时和1年的Cooney评分,术后6周和骨折愈合后桡骨掌倾角、尺偏角及桡骨缩短等情况,并统计并发症发生情况。结果 观察组术后6周、骨折愈合时和1年的Cooney评分分别为(62.5±4.2)分、(85.7±5.6)分和(94.8±4.5)分,对照组为(56.4±4.5)分、(69.2±3.8)分和(94.2±4.6)分,观察组术后6周、骨折愈合时Cooney评分明显高于对照组(P<0.05),而1年后两组评分相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组术后6周和骨折愈合后桡骨掌倾角、尺偏角明显大于对照组(P<0.05),而桡骨缩短明显小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率27.1%(13/48),对照组为25.0%(12/48),差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 对于老年DRF患者,手术治疗可获得更好的早期复位和功能恢复,但手术与非手术治疗对老年患者远期功能恢复无差异。     

治疗93例桡骨远端骨折总结

目的:评价手法整复石膏夹或夹板外固定,手法复位小型C臂X光机下闭合穿针内固定,切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:采用手法复位石膏夹或夹板外固定,闭合复位克氏针内固定、切开复位L或T型钛板内固定、配合中医中药内服外用,对93例桡骨远端骨折病人治疗后随访、总结、分析手术疗效.结果:本组病例均得到随访6个月至2年,平均10个月全部骨折愈合,无骨不连发生.愈合标准为连续骨痂通过骨折线,愈合时间4-12周,平均6周.优62例、良13例、可9例、差4例、优良率为86.0％,4例效果差的其中C2型2例、C3型2例,均为高龄(年龄＞75岁)体质差骨质疏松严重,而且均为首次复位后,消肿后骨折再移位,患者及家人既不接受再次复位也不愿手术.结论:手法复位结合闭合穿针固定,因创伤小,复位时结合撬拔多能达到较好的复位,愈合良好.对于C 型骨折手法复位夹板石膏固定具有创伤小,并发症少,费用低等特点,故仍作为首选,而对于那些复位后再移位,明显影响功能的,进行手术切开复位钉板内固定.     

中西医结合治疗桡骨远端骨折39例

目的观察中西医结合治疗急性创伤性桡骨远端骨折的临床疗效.方法对39例桡骨远端骨折患者行手法复位,小夹板固定,功能锻炼及中西医结合治疗.结果 39例全部临床愈合,平均愈合时间30.2d,功能恢复良好.结论本疗法具有疗程短,功能恢复好,无骨不愈合或畸形愈合,无合并症等优点;"化瘀接骨膏"是一治疗骨折的可靠良方;小夹板固定有利于骨折愈合和功能恢复.     

应用外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折20例报告

目的探讨外固定支架在治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法对20例桡骨远端不稳定性骨折患者采用外固定支架进行治疗。结果20例患者平均随访14个月,疗效评价：优良率90%。结论应用外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折,具有稳定性好,损伤小,复位良好,可早期进行功能锻炼等优点,能够较好地防止骨折畸形愈合和功能障碍。     

中西医结合治疗桡骨远端骨折39例

目的　观察中西医结合治疗急性创伤性桡骨远端骨折的临床疗效。方法　对 39例桡骨远端骨折患者行手法复位 ,小夹板固定 ,功能锻炼及中西医结合治疗。结果　 39例全部临床愈合 ,平均愈合时间 30 .2d ,功能恢复良好。结论　本疗法具有疗程短 ,功能恢复好 ,无骨不愈合或畸形愈合 ,无合并症等优点 ;“化瘀接骨膏”是一治疗骨折的可靠良方 ;小夹板固定有利于骨折愈合和功能恢复。     

闭合复位支架外固定术治疗桡骨远端关节内骨折的临床研究

目的探讨闭合复位支架外固定术治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果。方法从2009年9月至2010年10月樟树市中医院采用闭合复位支架外固定术治疗桡骨远端关节内骨折患者31例,术后随访4～12个月,并采用Jakim评估标准对所有桡骨远端关节内骨折患者进行关节功能评分。结果优18例,良10例,可3例,差0例,优良率为90.3%,患者关节功能恢复较好,无严重并发症。结论闭合复位支架外固定术治疗桡骨远端关节内骨折疗效满意,值得临床推广。     

单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折28例临床分析

桡骨远端骨折较为常见,约占所有骨折的1/6。以往多采用手法复位石膏托或小夹板固定,手法复位困难的行切开复位克氏针或钢板螺钉内固定,但这些方法都有各自的不足之处。长时间的制动可导致畸形愈合,正中神经、尺神经卡压等并发症[1]。此外,恢复桡骨远端关节面的正常解剖是取得良     

外固定支架加有限切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折为临床常见病。绝大多数病例可通过手法复位，石膏或者小夹板固定取得满意疗效，但对于严重粉碎性骨折，固定后往往会再移位，出现桡骨短缩及其它畸形，为克服这一问题，我院自2003年6月-2006年12月，采用外固定支架加有限切开内固定的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折，取得满意疗效，现报告如下：     

桡骨远端骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法手术治疗桡骨远端骨折48例,全部采用接骨钛板固定,克氏针辅助固定7例,外固定支架联合接骨板2例,术后随访根据Aro评分标准进行腕关节功能评分。结果本组48例患者获8-18个月随访,平均10月。根据Aro的功能评价标准;优24例,良21例,可2例,差1例,优良率93．8％。结论对不能保守治疗的桡骨远端骨折,选择合适的手术方法,可获得较好的疗效。     

手术治疗复杂性桡骨远端骨折的疗效观察

目的探讨切开复位T型钢板内固定治疗复杂性桡骨远端骨折的临床疗效。方法将我院2009年2月至2011年2月收治的54例复杂性桡骨远端骨折患者根据治疗方式分为保守治疗组和手术治疗组,保守治疗组采用手法复位和石膏外固定术;手术组行切开复位T型钢板内固定术或单臂外固定架固定术,随访12~40个月,分别对保守治疗组和内固定组患者腕关节功能进行评定。结果保守治疗组的骨折畸形愈合明显多于内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。保守治疗组患者腕关节功能的优良率较内固定组低,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论切开复位T型钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折疗效显著,值得临床推广使用。